基于文献计量学的痛泻要方应用规律分析

痛泻要方是中医经典方剂之一,但其未曾有文献分析报道,文章通过“维普中文科技期刊数据库”检索从1985年—2020年研究痛泻要方的相关文献,从文献发表年代、文献类型、文献研究的疾病分布及药理实验分布4个方面为主要统计分析内容,采用布拉德福文献离散定律计量的分析研究法,以求探索其研究发展趋势,发现存在的客观问题并提出建议,希望有助于后人对痛泻要方更进一步的研究。

痛泻要方对溃疡性结肠炎大鼠结肠组织病理形态及血清中相关因子含量的影响

目的观察痛泻要方对溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠组织病理形态及血清中相关因子的影响,探讨其作用机制。方法 60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组及痛泻要方低、中、高剂量组,除空白组外,其余各组大鼠均以2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇灌肠法制备UC大鼠模型,同时,痛泻要方低、中、高剂量组分别按原药材11、22、44 g/kg剂量灌胃,SASP组按0.3 g/kg剂量灌胃,灌胃体积均为10 mL/kg,空白组、模型组灌服等体积生理盐水,持续3周。HE染色观察大鼠结肠组织病理形态并评分,采用ELISA法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF-α)和IL-4水平。结果 HE染色显示,各治疗组结肠组织病理形态明显改善;与空白组比较,模型组大鼠血清IL-1β、TNF-α含量均明显升高,IL-4含量显著下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,痛泻要方高、中、低剂量组大鼠血清IL-1β、TNF-α水平降低,而IL-4水平明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论痛泻要方通过下调促炎因子IL-lβ、TNF-α的表达,升高抗炎因子IL-4的表达,调节肠道异常免疫反应、抑制炎症反应,修复溃疡,进而防治UC。

健肠Ⅰ号方治疗腹泻型肠易激综合征及其机制探讨

目的观察健肠Ⅰ号治疗肠易激综合征的临床疗效,探讨其对脑肠肽水平的影响。方法 124例门诊肠易激综合征患者随机分为观察组和对照组,各62例。对照组给予匹维溴铵治疗,观察组给予健肠Ⅰ号方治疗,4周后观察2组有效率、消化道症状评分、血清脑肠肽水平变化及不良反应。结果观察组总有效率(94.0%)明显高于对照组(71%)(P<0.01);消化道症状评分除腹痛外,观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后2组脑肠肽水平均明显下降(P<0.05),以观察组下降更为显著(P<0.05)。观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在传统经典痛泻要方基础上加味而成的健肠Ⅰ号疗效优于单用西药匹维溴铵,其机制可能是通过脑-肠轴作用引起5HT3R等脑肠肽物质水平变化从而对肠易激综合征发挥了治疗作用。

痛泻要方加味治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征临床观察

目的:观察痛泻要方加味方治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征的临床效果及不良反应,并与匹维溴铵联合蒙脱石散的疗效进行比较。方法:将确诊的74例肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征患者采用完全随机分为2组,治疗组36例,对照组38例,治疗组以痛泻要方加味方治疗,对照组用匹维溴铵联合蒙脱石散治疗,疗程均为4周,比较2组患者的症状改善、临床疗效及复发率。结果:治疗后2组患者在腹泻、腹痛、急躁易怒、食少纳差症状改善以及综合疗效方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月内的复发率治疗组(44.44%)与对照组(61.90%)的差异无统计学意义。结论:痛泻要方加味方在治疗肝郁脾虚腹泻型肠易激综合征方面疗效确切且安全,优于匹维溴铵联合蒙脱石散的临床疗效,在改善患者腹泻、腹痛、急躁易怒、食少纳差症状方面优势明显,在防止疾病复发方面有待未来的进一步研究。

痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型)临床观察

目的:观察痛泻要方治疗肝郁脾虚型肠易激综合征(腹泻型Diarrhea-predominantirritablebowelsyndrome,IBS-D)的临床疗效;方法:将60例患者随机分为2组即治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组给予痛泻要方煎剂口服治疗,对照组给予匹维溴铵片口服。治疗一月后观察2组主要症状积分以及临床疗效;结果:治疗组总有效率86.7%,对照组67.7%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);结论:痛泻要方能够明显改善肝郁脾虚型IBS-D腹痛、腹泻、胸胁胀闷、精神状态以及饮食情况,有较好的临床疗效。

从脏腑辨治五更泻

五更泻从脏腑辨证,分为肾虚火衰证、肝郁气滞证、脾虚湿困证、肺失宣肃证、肠络瘀阻证、胃肠积滞证,分别选用四神汤与附子理中汤加味、逍遥散合痛泻要方加减、二陈汤或平陈汤、华盖散、保和丸或枳实导滞丸合小柴胡汤加减、膈下逐瘀汤或少腹逐瘀汤治疗。

痛泻要方治疗腹泻型-肠易激综合征的研究现状

肠易激综合征是一种以腹痛、腹胀、以及排便习惯和大便性状改变为临床表现的功能性肠病,其中腹泻型所占比例最高,其病因病机主要为肝郁脾虚,治疗方法为调肝理脾,代表方药为痛泻要方。文章总结近3年临床实验显示,痛泻要方加减治疗腹泻型-肠易激综合征效果明显,并以现代药理学研究从改善肠道高敏感性、降低结肠平滑肌的运动指数及收缩频率、降低血清5-HT及其受体和调节慢性内脏痛觉应激反应及抗应激损伤的角度进行证实。

痛泻要方治疗溃疡性结肠炎的作用机制研究进展

痛泻要方(TXYF)是治疗痛泻的经典名方,近年来在溃疡性结肠炎(UC)的治疗中效果显著,基础研究逐渐从微观角度探讨了其治疗UC的作用机制。国内外学者对TXYF治疗UC药理作用机制进行了较为系统的研究,初步阐明了该方治疗UC的作用机制。本文检索近年来TXYF治疗UC的相关文献,从调节免疫功能、修复肠黏膜屏障、调节胃肠平滑肌、调控细胞凋亡过程等方面进行综述,以期为后期研究提供新思路。

芍药汤与痛泻要方联合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床观察

目的:探讨芍药汤与痛泻要方联合治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:收治慢性溃疡性结肠炎患者70例,随机分为两组。观察组采用芍药汤与痛泻要方联合治疗,对照组采用西药及灌肠治疗,比较两组临床疗效。结果:对照组总有效率74.3%,观察组总有效率94.3%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:芍药汤与痛泻要方联合治疗慢性溃疡性结肠炎临床疗效显著。

痛泻要方与马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征

目的探讨痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征的方法及临床疗效。方法将92例腹泻型肠易激综合征患者随机分为观察组与对照组各46例,对照组口服马来酸曲美布汀,观察组采用痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗,比较两组临床疗效及复发情况。结果观察组总有效率87.0%,对照组总有效率69.6%,组间比较差异显著(P<0.05);治疗后6个月内观察组复发率7.5%,对照组复发率28.1%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论痛泻要方联合马来酸曲美布汀治疗腹泻型肠易激综合征能有效提高临床治疗效果,减少复发,适于临床推广应用。

痛泻要方干预腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证模型大鼠的效应评价

目的:探讨痛泻要方对腹泻型肠易激综合征(IBS-D)肝郁脾虚证大鼠模型的干预作用及其机制。方法:SD大鼠随机分为正常组、模型组、中药组,每组10只。采用母子分离联合慢性束缚应激和番泻叶灌胃法建立IBS-D肝郁脾虚证病证结合大鼠模型,采用自制测压计检测各组大鼠的痛觉阈值,观察造模结束后的大便积分,采用旷场实验、糖水偏好实验及悬尾实验观察大鼠行为学特征,采用流式细胞仪分析血液中T淋巴细胞亚群,间苯三酚法检测血清D-木糖含量,ELISA法检测血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平,甲苯胺蓝改良染色法检测近端结肠组织中的肥大细胞(MC),酶免疫组化法检测近端结肠和末端回肠组织中的嗜铬细胞(EC)。结果:与正常组相比,模型组大鼠痛觉阈值明显降低,大便积分增加,旷场穿格数、站立数明显减少,糖水偏好率降低,悬尾不动时间延长(P<0.05);血IgA水平升高,T淋巴细胞CD3+CD4+亚群比例升高,CD3+CD8+亚群比例降低,CD4+/CD8+比值升高(P<0.05);血清D-木糖含量降低、5-HT水平升高(P<0.05);近端结肠和末端回肠EC数量增加,近端结肠MC数量增加(P<0.05)。与模型组比较,中药组大鼠的痛觉阈值升高,旷场穿格数、站立数升高,糖水偏好率升高,悬尾不动时间缩短(P<0.05);血清5-HT水平降低,末端回肠EC数量减少,近端结肠MC数量减少(P<0.05)。结论:痛泻要方可降低IBS-D肝郁脾虚证模型大鼠的内脏敏感性,改善其抑郁焦虑样行为,降低血清5-HT水平,减少肠组织中EC和MC的数量。

痛泻要方在慢性结肠炎患者中的应用效果观察

为观察痛泻要方在慢性结肠炎患者中的效果,将100例慢性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上配合痛泻要方加味治疗,比较2组患者的疗效、临床症状消失时间、排便恢复正常时间、治疗前后患者的症状积分、生活质量及不良反应。结果显示,观察组在疗效、临床症状消失时间、排便恢复正常时间、症状积分及生活质量方面均优于对照组(P <0.05),在不良反应方面,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果表明,痛泻要方用于治疗慢性结肠炎患者效果确切,值得临床推广应用。