下颌阻生第三磨牙与下颌管重叠时的三维位置关系与拔除方法研究

目的探讨曲面体层X线片示下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠时的三维位置关系分类,以指导临床采用恰当方法拔出下颌阻生第三磨牙。方法选取在曲面体层X线片上牙根与下颌管有重叠的57颗下颌阻生第三磨牙,行锥形束CT(cone beam computed tomography,CBCT)检查,了解两者间的三维位置关系,拟定安全的拔除手术方案。结果 55例患者的57颗患牙的CBCT影像中,22颗患牙牙根(38.6%)突破下颌管壁位于下颌管内;30颗患牙(52.6%)的牙根位于下颌管的舌侧,未与下颌管发生接触;4颗患牙(7.0%)的牙根位于下颌管的颊侧,未与下颌管发生接触;1颗患牙(1.8%)的双根跨于下颌管间。57颗患牙均顺利完成拔牙手术,1例患者(1.8%)出现短暂的下唇麻木于术后1个月后恢复。结论曲面体层X线片上下颌阻生第三磨牙根尖部与下颌管重叠的病例中,下颌第三磨牙的根尖多位于下颌管的舌侧或位于下齿槽神经管内,CBCT检查对拟定正确安全的拔除术式和降低下齿槽神经损伤发生率具有重要的意义。

上颌尖尖牙埋伏阻生患者上颌切牙牙齿宽度改变的研究

目的:探讨中原地区人上颌切牙宽度与尖牙阻生是否存在内在的联系。方法:选择118名上颌尖牙埋伏阻生患者,分为68名唇侧阻生组和50名腭侧阻生组。选择70名年龄、性别相匹配,且上颌尖牙正常萌出的患者,作为对照组。测量这些患者的上颌切牙近远中宽度,并进行统计学分析。结果:尖牙阻生患者的左右侧中切牙及侧切牙的近远中宽度基本一致,无统计学差异。尖牙唇侧阻生患者的侧切牙宽度大于对照组,腭侧阻生患者的侧切牙宽度小于对照组,均有统计学差异。唇腭侧阻生患者的侧切牙宽度差异有显著性。