清除儿童外源性牙面黑色素两种方法的疗效比较

目的比较采用赤藓糖醇喷砂法和矽粒子旋转抛光法治疗儿童外源性牙面黑色素沉着(extrinsic black tooth stain,EBS)的临床疗效。方法筛选符合纳入标准的3~12岁儿童48名,通过改良Lobene色斑指数记录色素水平,采用自身半口对照,随机将左右侧分为试验组和对照组,试验组用赤藓糖醇喷砂法,对照组用矽粒子旋转抛光法清除牙齿唇颊面EBS,记录操作时间,进行治疗感受评分,评价治疗安全性,采用“色素积分(score)除以操作时间(second)”计算清洁效率(S/s),随访治疗后3个月和6个月色素再附着水平,通过SPSS23.0软件分析试验结果。结果治疗前唇颊面左右两侧色素得分差异无统计学意义,舌腭面色素得分大于唇颊面,牙面不同分区的色素得分有统计学差异。试验组的效率高于对照组[(0.06±0.05)S/s vs(0.04±0.02)S/s,P<0.001]。8例(16.7%)研究对象对喷砂治疗感到紧张,7例(14.6%)研究对象喷砂治疗过程中出现牙龈出血。治疗前、治疗后3个月、6个月试验组和对照组色素水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论虽然赤藓糖醇喷砂更容易导致牙龈出血,使儿童紧张,但其清除色素效率更高,值得临床推广。

齿啮式蒸压釜齿侧裂纹修复后剩余强度的有限元分析

齿啮式蒸压釜在使用过程中,其啮合齿侧易出现裂纹等缺陷,常采用打磨修复方法。打磨量直接影响修复后齿块的剩余强度。以一台蒸压釜为例,采用有限元分析方法,对产生裂纹的啮合齿块及不同打磨程度下的啮合齿块剩余强度进行了有限元分析。由分析结果可知,在啮合齿块齿侧出现裂纹时,齿间应力值大于完好状态下齿块间应力,且随着打磨量的增加,齿间最大应力值呈增大趋势。比较不同的修复方式,以导圆角的形式进行修复齿间应力值较小,但导圆角半径应小于15 mm.

二氧化锆与钴铬合金修复体精细抛光后对天然牙磨耗的影响

目的研究临床上精细抛光对二氧化锆及钴铬合金修复体材料与天然牙间磨耗的影响。方法使用表面粗糙度仪测量修复体材料抛光前后的粗糙度值(Ra)。在摩擦磨损测试机上,模拟口腔内的力学和化学环境,进行天然牙与不同处理的修复体材料间的摩擦磨损实验,测量两者间摩擦系数(μ)。测量实验前后各磨擦对象的自身质量损失(Δm),扫描电镜观察实验后天然牙表面。结果各实验组中表面Ra,不烧结饰瓷抛光组(0.933±0.186)μm小于不抛光组(2.350±0.327)μm(P=0.000);烧结饰瓷组抛光组(2.300±0.189)μm小于不抛光组(4.200±0.871)μm(P=0.000);钴铬合金抛光组(0.250±0.083)μm小于不抛光组(1.200±0.894)μm(P=0.000),有统计学意义。对磨天然牙自身质量损失量(Δm),不烧结饰瓷抛光组(6.067±0.921)mg小于不抛光组(16.690±2.113)mg(P=0.001);烧结饰瓷抛光组(5.893±0.838)mg小于不抛光组(14.016±0.063)mg(P=0.000);钴铬合金抛光组(4.573±1.954)mg小于不抛光组(11.433±1.087)mg(P=0.008)有统计学意义。各组修复材料自身质量损失量(Δm)不烧结饰瓷抛光组(0.300±0.010)mg小于不抛光组(0.800±0.010)mg(P=0.001);烧结饰瓷抛光组(0.456±0.055)mg小于不抛光组(0.650±0.086)mg(P=0.031);钴铬合金抛光组(10.236±0.357)mg小于不抛光组(14.300±0.526)mg(P=0.000)有统计学意义。抛光组的摩擦系数:不烧结饰瓷氧化锆0.068,烧结饰瓷热氧化锆0.095,钴铬合金0.063明显小于不抛光组不烧结饰瓷二氧化锆0.096,烧结饰瓷二氧化锆0.119,钴铬合金0.103,差异有统计学意义。结论修复体表面精细抛光,可以有效降低其表面粗糙度,减小其与牙釉质间的摩擦系数,避免天然牙的过度磨耗。

喷粉洁牙与砂碟抛光技术在外源性染色牙面上的应用

目的 吸烟、喝茶、咖啡等常造成牙齿的外源性染色 ,作者尝试用喷粉洁牙和牙面系列抛光技术治疗此类牙变色。方法 共治疗 10 5 6例患者 ,喷粉操作由Microprep完成 ,牙面抛光用Super—snap砂碟完成。结果 治疗后无疼痛及牙齿敏感发生 ,牙面抛光后达到镜面样外观。结论 超声波洁治去除色斑有明显的不当之处 ,喷粉加抛光可以快速、有效、无痛达到美牙目的。

浅析零件中心孔对质量的影响及修研方法

各种精密工件的加工中,顶尖夹持是常见的定位夹紧方式。顶尖夹持误差在生产加工中,对产品质量的影响也是无法避免的,工件的装夹误差是影响加工精度的一个显著因素。通过分析中心孔本身形状误差和位置误差与齿圈径向跳动、齿距累积误差、齿向误差、齿厚偏差和工件圆度的关系,论述了当中心孔位置误差造成工件回转轨迹发生变化时,对齿圈径向跳动、齿距累积误差、齿向误差造成的影响;当中心孔孔口尺寸不一致时,对齿厚的影响;中心孔形状误差对工件圆度的影响等的工作机理,探讨了顶尖夹持定位时,提高中心孔本身形位误差的有效修研方法,并进行了归纳和总结。

淡斜绿泥石——一种新型牙膏磨擦剂

国内应用的天然矿物牙膏磨擦剂主要是方解石。方解石属三方晶系矿物，以菱面体、板状、柱状存在，因此对牙齿的磨擦值波动较大。淡斜绿泥石属层状硅酸盐矿物，片状形态，硬度比方解石低，做牙膏的磨擦剂显然优于方解石。它不仅对牙齿磨损小，而且具有洁齿、护齿性能。

超声洁治及橡皮杯抛光对牙釉质表面的影响

目的:探讨超声洁治划过牙面次数及橡皮杯抛光时间对牙釉质表面粗糙度的影响。方法:用表面粗糙度测量仪测量80颗经超声洁治器划过不同次数后离体牙牙釉质的表面粗糙度(Ra值),观察Ra值的变化及分析不同抛光时间对其粗糙度的影响。结果:超声洁治后离体牙釉质表面粗糙度显著增加(P<0.05),牙釉质表面粗糙度随超声洁治划过次数的增加而增加;进一步磨光可使牙面粗糙度显著下降(P<0.05),抛光2～4 s时表面粗糙度与天然牙比较无显著性差异(P>0.05)。结论:临床上进行超声洁治术后会使牙釉质表面粗糙度增加,抛光2～4 s后表面粗糙度可降至与天然牙相近,过度抛光可使其粗糙度下降。

三维配准技术在全解剖氧化锆冠磨耗性能研究中的应用

目的采用三维模型配准技术检测全解剖氧化锆冠对天然牙釉质的磨耗程度。方法选取上下颌第一磨牙需全冠修复的中年男性病例9例,对缺损牙采用精细抛光的全解剖氧化锆冠修复,修复后即刻(T0)及修复后12个月(T1),制取氧化锆冠对牙合局部牙列的石膏模型,模型三维扫描后获取牙列数字化模型。采用三维配准软件比较T0/T1期数字化模型牙齿牙合面的三维变化,计算差异的均方根值,并与自然磨耗的天然牙牙合面变化对比。结果氧化锆冠对牙合牙及对牙合牙近中、远中邻牙牙合面T0/T1期数字化模型配准均方根值分别为36.56μm,33.13μm,41.57μm,氧化锆冠对牙合牙的磨耗程度与邻牙无显著性差异,但近中、远中邻牙磨耗程度存在差异。结论精细抛光的氧化锆对天然牙釉质的磨耗与釉质自然磨耗接近,但牙位对磨耗程度有影响。

隐形矫治中邻面去釉后处理方法与龋患率的相关性

目的探讨临床上邻面去釉后及时牙面抛光和涂抹氟化物以及患者的口腔卫生习惯与龋易感性的相关性。方法回顾性分析邻面去釉样本45例，共196个牙位，其中男18例，女27例。对每个邻面去釉样本进行临床和放射学检查，评价龋发生率，并与邻面去釉量，牙面抛光与涂抹氟化物，以及刷牙方法，刷牙次数进行相关性分析。结果邻面去釉量、去釉部位不是术后龋易感性的相关因素。患者的刷牙方法与术后的龋易感性也不存在相关性，但是术后及时涂氟化物、抛光与患者的刷牙次数与术后的龋易感性存在相关性。性别无统计学相关性。结论建议临床工作上对于邻面去釉患者均需要进行牙面抛光和氟化物的涂抹。口腔卫生宣教也是非常必要的手段之一，特别是术后的刷牙次数与龋病的发生呈正相关性，提示针对术后的刷牙次数一定要给予重视。