甘胆酸与总胆汁酸联合检测在肝胆疾病诊断中的临床应用研究

目的探讨甘胆酸与总胆汁酸联合检测在肝胆疾病诊断中的临床价值,以期为临床提供更准确、更可靠的诊断依据。方法纳入2023年1月至2023年12月本院收治的肝胆疾病患者80例,根据疾病类型不同分为病毒性肝炎组(20例)、胆道梗阻组(20例)、肝硬化组(20例)、肝癌组(20例),选取同期入院的健康体检者设为健康对照组(20例)。所有入组者均接受了甘胆酸、总胆汁酸检测和传统肝损害的酶蛋白活性检测,比较诊断效能差异。结果病毒性肝炎组、胆道梗阻组、肝硬化组和肝癌组患者的甘胆酸、总胆汁酸水平均高于健康对照组(P<0.05);4组肝胆疾病患者甘胆酸与总胆汁酸联合检测的阳性率、准确率、灵敏度、特异度均高于传统肝损害的酶蛋白活性检测(P<0.05)。结论甘胆酸与总胆汁酸联合检测在肝胆疾病诊断中具有较好的应用价值,通过联合检测,可以更全面、更准确地评估肝脏的功能状态及损害程度,为临床提供更有力的诊断依据。

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析

目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为63.89%和21.43%,明显高于正常者的16.98%和11.11%(P<0.05,P<0.05)。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L组的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组。结论:OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。

血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果的影响及防范措施探讨

目的探讨血脂检测试剂对总胆法酸测定结果的影响及防范措施。方法彻底清洁、维护仪器后,首先检测TBA作为参考值,然后在分别检测TG,HDL-C和LDL-C后再检测TBA,作为影响值A;在设定项目间试剂交叉污染屏蔽功能后,再次分别检测TG,HDL-C和LDL-C后再检测TBA,作为影响值B。结果第一次试验:TC,TG,HDL-C和LDL-C影响值均显著大于TBA参考值(均P<0.01),偏差从大到小依次为:TC,HDL-C,LDL-C,TG。第二次试验:TC,TG,HDL-C和LDL-C影响值均大于TBA参考值,但均无显著性差异(均P>0.05)。结论可以考虑综合运用多种方法。首先,要熟悉待检试剂的生化,物理性质以及可能发生的反应;其次,尽量合理安排检测次序,并运用仪器软件的设置来减小污染。最后,仪器应定期维护和清洗。

肝病患者血清总胆汁酸和前白蛋白检测的临床价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)和前白蛋白(PA)监测在肝胆疾病诊断中的临床意义。方法肝病患者42例及对照组32例,均采集清晨空腹静脉血,采用BS-820全自动生化分析仪测定TBA、PA、血清丙氨酸氨基转换酶(ALT)及白蛋白(Alb)。结果重型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌患者血清PA较对照组显著降低(P<0.01),血清TBA较对照组显著升高(P<0.01)。且血清TBA、PA阳性率远高于Alb阳性率(P<0.01),肝硬化患者中血清PA和TBA阳性率远高于ALT阳性率(P<0.01)。结论血清TBA、PA和肝功酶类及合成代谢产物联合检测可大大提高肝胆疾病的检出率。

血清总胆汁酸的临床检测价值

目的探讨血清总胆汁酸(TBA)的临床检测价值。方法研究对象为本院接诊的63例肝病患者,检测其TBA、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、谷酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBiL)水平。结果急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化及胆汁淤积综合征患者TBA的异常率均明显高于其他生化指标如ALT、AST、GGT、TBiL等(P<0.05)。结论血清TBA作为一类敏感的肝生化指标,对于病情及疗效的评估具重要的指导意义。

乙肝患者血清总胆汁酸、前白蛋白与相关酶学指标联合检测的临床价值分析

目的检测乙型肝炎(HB)患者血清总胆汁酸(totalbileacide,TBA)、前白蛋白(prealbumin,PA)及肝功能酶学指标[γ谷氨酰转肽酶(γ-glutamyltranspetidase,GGT)、丙氨酸氨基转移酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aminotransferase,AST)、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)]水平变化规律,探索TBA、PA与肝功能酶学指标联检在HB实验诊断中的临床价值。方法选择门诊和住院乙型病毒性肝病患者124例,正常对照组50例,用全自动生化分析仪测定血清TBA、PA与肝功能各酶学指标含量。结果各组TBA及GGT、ALT、AST、ALP水平高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。而PA、CHE均较正常对照组降低,差异有统计学意义(P<0.01)。相关性分析显示,TBA、PA分别与CHE、GGT、ALT、AST、ALP水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清TBA、PA及肝功能酶学指标联检对肝病的临床诊断、鉴别诊断、病情判断有重要的临床参考价值。

血清总胆汁酸测定应列入常规肝功

目的探讨血清总胆汁酸测定在肝痛各组中的阳性率,提示总胆汁酸测定应列为肝功能检查项目。方法东瓯公司生产总胆汁酸试剂盒,用奥林巴斯AU640自动生化分析仪,双酶双波长测定。结果总胆汁酸在下列各组肝病:急性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化和肝癌的阳性率依次为100％、92％、15％、100％和100％,与同时测定ALT对比,其阳性率依次为100％、64％、27％、21％和36％。结论总胆汁酸(TBA)是一项高敏感性肝功试验项目,应列为常规开展。

总胆汁酸检测诊断妊娠期胆汁淤积症的临床分析

目的:探讨总胆汁酸检测在妊娠期胆汁淤积症诊断中的作用。方法:收治妊娠期胆汁淤积症孕妇50例(观察组)以及健康孕妇50例(对照组),对两组孕妇总胆汁酸浓度进行测定。结果:和对照组相比,观察组总胆汁酸与总胆红素水平都明显升高,胆碱酯酶降低(P<0.05);总胆汁酸和孕期呈现正相关。结论:总胆汁酸在妊娠期胆汁淤积症的诊断是非常好的指标,能够对疾病的具体诊断以及监测提供有效的参考。

妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析

目的探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法对102例ICP孕妇进行无负荷试验（NST），其中36例进行缩宫素激惹试验（OCT），所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为66．67％和25．00％，明显高于正常者的19．05％和11．43％（P〈0．01，P〈0．05）。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μ mol／L的胎儿电子监护异常及脐血流S／D值异常的发生率．均高于其他两组。结论OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。

血清前清蛋白与总胆汁酸用于肝功能诊断试验的比较

为评价检测血清前清蛋白（ＰＡ）代替血清总胆汁酸（ＴＢＡ）作为肝功能检测的可行性，对１５６份标本（４３例正常人及５９例肝炎、３７例肝硬化、１７例肝癌患者）血清进行ＰＡ与ＴＢＡ的检测比较，结果显示两种方法的相符率为７７．５６％，而且两种方法的敏感性、特异性、准确率均无显著差异，但综合评价检测ＰＡ的可用度明显优于检测ＴＢＡ（Ｐ＜０．０５），而且检测方法简便、价格便宜、试剂来源方便且不需复杂的设备。

胃pH联合胆红素监测诊断十二指肠胃反流的应用价值

[目的]探讨胃pH联合胆红素监测诊断十二指肠胃反流(duodenogastric reflux DGR)的应用价值。[方法]对慢性胃炎组90例、对照组20例分别进行胃镜及组织学检查、总胆汁酸测定、核素显像、胃pH联合胆红素监测诊断DGR,并进行对比性分析。[结果]对照组DGR(+)检出情况:胃pH联合胆红素监测检出率0%(0/20),与胃镜及组织学检查30%(6/20)比较,差异有统计学意义(P<0.01),与其他检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。慢性胃炎组DGR(+)检出情况:胃pH联合胆红素监测53.3%(48/90),与胃镜及组织学检查76.7%(69/90)比较,差异有统计学意义(P<0.01),与其他检查比较差异无统计学意义(P>0.05)。以核素显像检查作为标准,其他3种检查方法对慢性胃炎组检测DGR准确性的比较,胃镜及组织学检查62.2%,差异有统计学意义(P<0.01),总胆汁酸测定81.1%,差异有统计学意义(P<0.05),胃pH联合胆红素监测90.0%,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]胃pH联合胆红素监测是诊断DGR最准确的方法,值得推广应用。