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Contamination assessment,source apportionment and associated health risks of PTEs in agricultural soil under five land-use patterns in Sanya,China
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作者 Jian-zhou Yang Yan-gang Fu +6 位作者 Qiu-li Gong Sheng-ming Ma Jing-jing Gong Jian-weng Gao Zhen-liang Wang Yong-wen Cai Shi-xin Tang 《China Geology》 CAS CSCD 2024年第3期469-479,共11页
To understand the levels of potentially toxic elements(PTEs)contamination in soils and their effects on human health from different agricultural land use in Sanya,China.128 soil samples(64 topsoil samples and correspo... To understand the levels of potentially toxic elements(PTEs)contamination in soils and their effects on human health from different agricultural land use in Sanya,China.128 soil samples(64 topsoil samples and corresponding subsoil samples)were collected from the five representative land-use patterns.Inductively coupled plasma mass spectrometry(ICP-MS),Atomic fluorescence spectrometry(AFS),and Inductively coupled plasma optical emission spectrometry(ICP-OES)were used to determine the content of PTEs(As,Cd,Hg,Cu,Cr,Ni,Pb,Zn,Co,Mo,Sb,and V).Correlation analysis and factor analysis were used to determine the source of PTEs.Geo-accumulation index(I_(geo)),hazard quotient(HQ),and total carcinogenic risk index(TR)were used to measure the PTEs contamination and its relative health impacts.Results showed that the average values of 12 PTEs in topsoil were higher than the Hainan soil geochemical baseline,showing different degrees of PTEs accumulation effect.The concentration of PTEs in the topsoil was lower than those in the subsoil except for Cd and Hg.The I_(geo)revealed that the major accumulated element in soils was As followed by Mo.Source apportionment suggested that parent materials and agricultural practices were the dominant factors for PTEs accumulation in the topsoil.Noncarcinogenic risks of soil samples from five land-use patterns presented a trend of paddy field>dry field>woodland>orchard>garden plot.However,the HQ values of 12 PTEs were less than the recommended limit of HQ=1,representing that there are no non-carcinogenic risks of PTEs for children and adults in the study area.The TR values are within 6.95×10^(-6)-1.38×10^(-5),which corresponds to the low level.Therefore the PTEs in the agricultural soil of the study area show little influence on the health status of the local population. 展开更多
关键词 Potentially toxic trace elements(PTEs) SOILS Land-use Geo-accumulation index(Igeo) Hazard quotient(HQ) total carcinogenic risk index(TR) Source apportionment Health risk Agricutural geological survey engineering
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Risk factors for operative morbidity and mortality in gastric cancer patients undergoing total gastrectomy 被引量:6
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作者 Dao-Jun Gong hao-Feng Miao Qi Bao Ming Jiang Li-Fang Zhang Xiao-Tao Tong Li Chen 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS CSCD 2008年第42期6560-6563,共4页
AIM: To study the risk factors for morbidity and mortality following total gastrectomy. METHODS: We retrospectively reviewed the record of 125 consecutive patients who underwent tota gastrectomy for gastric cancer at ... AIM: To study the risk factors for morbidity and mortality following total gastrectomy. METHODS: We retrospectively reviewed the record of 125 consecutive patients who underwent tota gastrectomy for gastric cancer at the Second Affi liated Hospital of Zhejiang University School of Medicine between January 2003 and March 2008. RESULTS: The overall morbidity rate was 20.8% (27 patients) and the mortality rate was 3.2% (4 patients) Morbidity rates were higher in patients aged over 60 [odds ratio (OR) 4.23 (95% confidence interval (CI 1.09 to 12.05)], with preoperative comorbidity [with vs without, OR 1.25 (95% CI 1.13 to 8.12)], when the combined resection was performed [combined resection vs total gastrectomy only, OR 2.67 (95% C 1.58 to 5.06)]. CONCLUSION: Age, preoperative comorbidity and combined resection were independently associated with the rate of morbidity after total gastrectomy fo gastric cancer. 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 病态 死亡率 风险因子
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收储制度市场化改革能提升玉米生产效率吗?——基于玉米主产区247地级市数据实证分析
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作者 王海峰 李光泗 王金秋 《华中农业大学学报(社会科学版)》 北大核心 2024年第2期83-93,共11页
党的十九大要求,加快推动粮食收储制度改革,保障国家粮食安全。党的二十大进一步指出,全方位夯实粮食安全根基,确保中国人的饭碗牢牢端在自己手里。收储制度市场化改革能否有效激发市场机制作用、提升粮食生产效率,对稳定国内粮食供给... 党的十九大要求,加快推动粮食收储制度改革,保障国家粮食安全。党的二十大进一步指出,全方位夯实粮食安全根基,确保中国人的饭碗牢牢端在自己手里。收储制度市场化改革能否有效激发市场机制作用、提升粮食生产效率,对稳定国内粮食供给、保障国家粮食安全具有重要影响。利用2011-2020年玉米主产区247地级市面板数据,构建DID模型和中介效应模型,基于市场扭曲和市场风险双重视角分析收储制度改革对玉米全要素生产率的影响,并探讨其影响机制。结果表明:(1)收储制度改革对东北三省一区玉米全要素生产率总体呈现正向影响,但是随着改革的深入,全要素生产率增长幅度呈现波动变化;(2)收储制度改革的影响存在较大区域差异性,改革对于内蒙古和黑龙江两地呈现较为明显正向影响,尤其是对该地区第一、第四和第五积温带区域影响最为显著,而对吉林和辽宁两省影响并不明显;(3)收储制度改革通过缓解市场扭曲和加剧市场风险两条路径影响玉米全要素生产率,其中市场扭曲的缓解有助于提升玉米全要素生产率,而市场风险的加剧则减缓了玉米全要素生产率的增长。政府应该关注收储制度改革后玉米生产效率,充分发挥市场机制功能,同时配套抗风险、防波动稳定机制,以确保玉米生产高质量发展,保障国家粮食安全。 展开更多
关键词 收储制度改革 市场扭曲 市场风险 全要素生产率
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The Status Assessment and Preliminary Risk Assessment of Total Mercury in Sediments from Middle and Lower Reaches of the Yarlung Zangbo River
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作者 Qin Dongli Li Lei +6 位作者 Wu Song Wang Nianmin Wang Peng Chen Zhongxiang Ma Bo Bai Shuyan Gao Lei 《Meteorological and Environmental Research》 CAS 2019年第3期84-89,共6页
The occurrence and accumulation of total mercury (T-Hg) in sediments collected from the Yarlung Zangbo River (YLZB),the Lhasa River,the Niyang River and the Palongzangbu River were analyzed and the soil samples simult... The occurrence and accumulation of total mercury (T-Hg) in sediments collected from the Yarlung Zangbo River (YLZB),the Lhasa River,the Niyang River and the Palongzangbu River were analyzed and the soil samples simultaneously collected from the bank were employed as control.Meanwhile,pollution status and potential ecological risk of Hg were calculated and assessed using index of geoaccumulation ( I geo ) and potential ecological risk assessment method (Er) in this study.The results showed that the T-Hg concentrations in sediments at eight sections of YLZB ranged from 4.23 to 48.1 μg/kg with mean concentration of 25.1 μg/kg,which was higher than background Hg value of soils in Tibet.T-Hg concentrations in sediments at three typical segments of YLZB were all significantly higher than those in soils collected from its bank (P<0.05).The Igeo and E r indexes revealed that the T-Hg pollution levels were slight pollution in two sections and moderate ecological risk in six sections of YLZB.Hg pollution risks also existed in the sediments of partial sections of the Lhasa River and the Niyang River,and slightly moderate Hg contamination with high ecological risk was presented in Lhasa urban district.The level of Hg in sediments of YLZB showed a notable spatial distribution characteristic with a trend of increasing firstly and then declining.Human activities played an important role in increasing Hg content in sediments of the river. 展开更多
关键词 The Yarlung Zangbo RIVER total MERCURY Sediment INDEX of geoaccumulation Potential ECOLOGICAL risk INDEX
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THRIVE评分预测头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血
5
作者 李敏 李锦师 +3 位作者 魏丽 陈娟 白青科 赵晓晖 《脑与神经疾病杂志》 2024年第1期35-38,共4页
目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分... 目的 评估血管事件健康风险(THRIVE)评分对头颅MRI指导的静脉溶栓后患者脑出血的预测价值。方法 根据溶栓后有无脑出血分为脑出血组和非脑出血组,分析两组间THRIVE评分有无统计学差异。结果 头颅MRI指导的静脉溶栓后脑出血组THRIVE评分明显高于非脑出血组(P=0.000),两组间心房颤动(P=0.000)和溶栓前NIHSS评分(P=0.000)差异有统计学意义。结论 THRIVE评分与头颅MRI指导的静脉溶栓患者脑出血相关,而心房颤动和溶栓前NIHSS评分独立相关。 展开更多
关键词 血管事件健康风险评分 头颅MRI指导的静脉溶栓 脑出血 心房颤动 溶栓前NIHSS评分
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步态运动学特征及MRI总负荷与脑小血管病步态障碍患者跌倒风险的相关性研究
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作者 焦爱菊 赵玮婧 +2 位作者 文淑梅 张敏 尤红 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期70-75,共6页
目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科... 目的:采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)步态障碍患者跌倒风险的预测价值。方法:选取2019年3月1日—2020年3月30日就诊于甘肃省人民医院中法神经康复科诊断为CSVD且以步态障碍为主要症状的43例患者为研究对象,统计临床数据,根据TUG测试时间将所有患者分为高跌倒风险(high risk of falling,HRF;TUG时间≥15s)组和低跌倒风险(low risk of falling,LRF;TUG时间<15s)组,采用Logistic回归分析和ROC曲线评估步态运动学特征联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者跌倒风险的预测价值。结果:研究共纳入43例患者,平均年龄(71.07±8.17)岁。其中女性26例(60.4%),高血压患者30例(69.8%),Logistic回归分析显示,在校正年龄和TUG后,步长(OR 0.821,95%CI 0.702—0.959,P=0.013)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立保护因素,MRI总负荷(OR 4.217,95%CI 1.444—12.317,P=0.009)为CSVD步态障碍患者跌倒风险的独立危险因素。ROC曲线分析显示步长和MRI总负荷联合对CSVD步态障碍患者的跌倒风险具有较高的预测价值(AUC=0.904),敏感性为82.6%,特异性为90%。结论:步长联合MRI总负荷对CSVD步态障碍患者的跌倒风险有较高的预测价值。 展开更多
关键词 脑小血管病 步态障碍 MRI总负荷 跌倒风险
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达芬奇机器人辅助全子宫切除术后患者正念影响因素的线性回归及改善策略分析
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作者 赵栎珺 张亚敏 +1 位作者 蔺黎 张洁 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第3期466-471,共6页
目的:分析达芬奇机器人辅助下广泛性全子宫切除术患者正念水平影响因素及相应护理对策。方法:回顾性收集2023年1月—2023年9月在西北妇女儿童医院接受达芬奇机器人辅助下广泛性全子宫切除术的80例患者的临床资料。收集患者人口学及临床... 目的:分析达芬奇机器人辅助下广泛性全子宫切除术患者正念水平影响因素及相应护理对策。方法:回顾性收集2023年1月—2023年9月在西北妇女儿童医院接受达芬奇机器人辅助下广泛性全子宫切除术的80例患者的临床资料。收集患者人口学及临床资料,采用正念注意觉知量表(MAAS)评估患者正念水平,采用社会影响量表(SIS)、领悟社会支持量表(PSSS)评估患者社会支持度及病耻感。分析不同临床特征达芬奇机器人辅助下广泛性全子宫切除术患者正念水平的差异,评估患者正念水平与病耻感、社会支持的相关性,并采用多元线性回归分析影响达芬奇机器人辅助下广泛性全子宫切除术患者正念水平的危险因素。结果:不同文化程度、不同月收入患者的正念水平存在显著差异,多元线性回归分析发现,文化程度、病耻感、社会支持度是广泛性全子宫切除术患者正念水平影响因素,可解释总变异的84.2%(P<0.05)。结论:文化程度、病耻感、社会支持度是广泛性全子宫切除术患者正念水平的影响因素,临床还需采取针对性干预措施,提高患者的正念水平,促进患者术后恢复和心理健康。 展开更多
关键词 线性回归 手术机器人 广泛性全子宫切除术 危险因素
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子宫全切患者术后盆底功能障碍发生的危险因素分析
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作者 李团网 高卫华 +3 位作者 张艳霞 刘亚妮 景婷 王艳 《临床医学研究与实践》 2024年第19期25-28,共4页
目的分析子宫全切患者术后盆底功能障碍发生的危险因素。方法选取2018年11月1日至2020年10月31日收治的80例行子宫全切除术治疗患者为研究对象。统计患者的年龄、体质量指数(BMI)、病程、原发疾病、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT... 目的分析子宫全切患者术后盆底功能障碍发生的危险因素。方法选取2018年11月1日至2020年10月31日收治的80例行子宫全切除术治疗患者为研究对象。统计患者的年龄、体质量指数(BMI)、病程、原发疾病、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(DD)]、手术方式、子宫大小、分娩方式、分娩次数、手术时间、术后盆底功能相关知识、术后医生指导行盆底功能锻炼及术后盆底功能锻炼依从性。采用多因素Logistic回归分析法分析子宫全切患者术后盆底功能障碍发生的危险因素。结果80例患者中,10例(12.50%)发生盆底功能障碍,纳为发生组;70例(87.50%)未发生盆底功能障碍,纳为未发生组。发生组的年龄、BMI、分娩次数≥2次占比均显著高于未发生组,掌握术后盆底功能相关知识、术后医生指导行盆底功能锻炼及术后盆底功能锻炼依从性的占比均显著低于未发生组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,BMI、年龄及分娩次数是影响子宫全切患者术后盆底功能障碍发生的危险因素(P<0.05)。结论BMI、年龄及分娩次数是影响子宫全切患者术后盆底功能障碍发生的危险因素,临床应加强对该类患者的关注度,及时制定有效的干预措施,用于预防盆底功能障碍疾病。 展开更多
关键词 子宫全切除术 盆底功能障碍 危险因素
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慢性肾功能衰竭腹膜透析患者发生肾性贫血的风险及其预测模型构建
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作者 胡国平 郭艳梅 王茜 《当代医学》 2024年第6期88-92,共5页
目的探究慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析患者发生肾性贫血的风险,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2018年7月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的106例行腹膜透析CRF患者的临床资料,根据肾性贫血发生情况分为肾性贫血组与未发生肾性... 目的探究慢性肾功能衰竭(CRF)腹膜透析患者发生肾性贫血的风险,并建立风险预测模型。方法回顾性分析2018年7月至2021年6月吉安市中心人民医院收治的106例行腹膜透析CRF患者的临床资料,根据肾性贫血发生情况分为肾性贫血组与未发生肾性贫血组,各53例。比较两组肾性贫血相关因子水平[红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清总铁结合力(TIBC)、不饱和铁结合力(UIBC)],Logistic回归分析腹膜透析患者发生肾性贫血的危险因素,建立预测模型并评估其预测效能。结果肾性贫血组RBC、Hb、Alb、CRP、TRF、TSAT、TIBC、UIBC水平均低于未发生肾性贫血组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素(P<0.05),ROC曲线显示AUC分别为0.815、0.919和0.826。肾性贫血风险预测模型验证结果显示,74例患者TRF、TIBC、UIBC的准确度为85.1%、86.5%、89.2%。结论TRF、TIBC、UIBC是发生肾性贫血的危险因素,且风险预测模型对肾性贫血发生预测效能较好。 展开更多
关键词 慢性肾功能衰竭 腹膜透析 肾性贫血 风险预测模型 铁饱和度 总铁结合力 C反应蛋白 甲状腺旁激素
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不明原因缺血性脑卒中潜在危险因素的分析研究
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作者 乐华辉 鲁广亮 +5 位作者 刘春延 陶盛 胥海燕 周琦 吴荷花 艾海军 《中国当代医药》 CAS 2024年第16期38-41,共4页
目的分析不明原因缺血性脑卒中的潜在危险因素。方法选取2017年6月至2022年6月江西省抚州市第一人民医院神经内科50例不明原因缺血性脑卒中住院患者作为试验组,并选取同一时期非缺血性脑卒中及既往无脑卒中病史的50例住院患者作为对照... 目的分析不明原因缺血性脑卒中的潜在危险因素。方法选取2017年6月至2022年6月江西省抚州市第一人民医院神经内科50例不明原因缺血性脑卒中住院患者作为试验组,并选取同一时期非缺血性脑卒中及既往无脑卒中病史的50例住院患者作为对照组。采用单因素及多因素分析两组患者的一般资料及血液指标与不明原因缺血性脑卒中的关系。结果单因素结果显示,试验组中的年龄、收缩压、体重指数(BMI)、尿酸(UA)、肌酐(SCr)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)、红细胞体积分布宽度(RDW)均高于对照组,而总胆红素(TBil)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,高UA(β=0.005,OR=1.005,95%CI=1.001~1.009)、高SCr(β=0.021,OR=1.021,95%CI=1.005~1.038)、高MPV(β=1.818,OR=6.158,95%CI=2.892~13.113)、高P-LCR(β=0.685,OR=1.983,95%CI=1.459~2.694)、高RDW(β=0.343,OR=1.410,95%CI=1.165~1.705)是不明原因缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05);高TBil(β=-0.375,OR=0.687,95%CI=0.590~0.802)是不明原因缺血性脑卒中的独立保护因素(P<0.05)。结论UA、SCr、MPV、P-LCR、RDW以及TBil是不明原因缺血性脑卒中的独立影响因素,其中高UA、SCr、MPV、P-LCR、RDW是不明原因缺血性脑卒中的独立危险因素,高TBil是不明原因缺血性脑卒中的独立保护因素。 展开更多
关键词 不明原因脑卒中 危险因素 总胆红素 红细胞体积分布宽度
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全膝关节置换术后深静脉血栓形成机制、危险因素及预防研究进展 被引量:1
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作者 黄玲 傅德杰 邓姝 《陕西医学杂志》 CAS 2024年第3期428-432,共5页
全膝关节置换术(TKA)是目前终末期膝骨关节病治疗的最有效方法。深静脉血栓(DVT)是手术后患者恢复期最常见并发症类型之一,栓子脱落后可形成肺栓塞,严重危及患者生命安全。因此,预防术后DVT形成在TKA围手术期至关重要。现就引发TKA术后... 全膝关节置换术(TKA)是目前终末期膝骨关节病治疗的最有效方法。深静脉血栓(DVT)是手术后患者恢复期最常见并发症类型之一,栓子脱落后可形成肺栓塞,严重危及患者生命安全。因此,预防术后DVT形成在TKA围手术期至关重要。现就引发TKA术后DVT形成的机制、危险因素及其预防措施进行总结,为TKA术后DVT的预防提供参考。 展开更多
关键词 深静脉血栓 全膝关节置换术 发病机制 危险因素 预防措施
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初次全髋关节置换术患者围手术期输血危险因素的研究进展
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作者 臧晗 许力 《中国医药导报》 CAS 2024年第16期194-196,共3页
围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越... 围手术期输血在全髋关节置换术中非常普遍,受术前、术中,及术后多种因素影响。异体血液输注已被证实与多种不良结局相关,尽管临床医师已提高对全髋关节置换术围手术期血液管理的认识,但输血率仍居高不下。近年来,随着研究的不断深入,越来越多围手术期输血的危险因素被阐明,使早期预防和干预成为可能。本文总结初次全髋关节置换术患者围手术期输血的危险因素,旨在为临床医师优化初次全髋关节置换术围手术期血液管理提供思路和帮助,改善患者预后。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 围手术期输血 危险因素 血液管理
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髋关节置换住院期间输血的发生率及相关危险因素
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作者 廖贵 蒙玉民 顾容赫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第5期492-499,共8页
目的:探讨接受髋关节置换患者住院期间输血的发生率和危险因素。方法:回顾性研究2019年1月至2021年12月收治的347例行髋关节置换患者临床资料,根据住院期间是否输血将患者分为输血组184例和非输血组164例。比较两组患者的基本病史资料... 目的:探讨接受髋关节置换患者住院期间输血的发生率和危险因素。方法:回顾性研究2019年1月至2021年12月收治的347例行髋关节置换患者临床资料,根据住院期间是否输血将患者分为输血组184例和非输血组164例。比较两组患者的基本病史资料、生化结果和手术情况,手术方式分为全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)和半髋关节置换术(hemiarthroplasty,HA)。采用单因素分析和Spearman相关分析髋关节置换术患者输血的相关因素。对有统计学意义(P<0.05)的指标进行多因素Logistic回归分析,从而筛选髋关节置换患者住院期间输血的独立危险因素。绘制并比较髋关节置换患者、全髋关节置换患者、半髋关节置换患者术中出血量的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线,计算曲线下面积(area under curve,AUC)及最佳阈值。结果:纳入髋关节置换患者347例,其中全髋关节置换207例,半髋关节置换140例。总的髋关节置换患者、全髋关节置换患者、半髋关节置换患者的输血发生率分别为53.03%(184/347),53.14%(110/207),52.86%(74/140)。多因素Logistic回归分析显示,术前胱抑素C(OR=2.739,P=0.001),入院时血红蛋白(OR=0.960,P<0.000 1),术中出血量(OR=1.010,P<0.000 1),术后肺炎(OR=1.897,P=0.024),右侧髋关节置换(OR=2.277,P=0.002)是总的髋关节置换术患者的独立危险因素;入院时血红蛋白(OR=0.978,P=0.016),术中出血量(OR=1.012,P<0.000 1),术后肺炎(OR=2.769,P=0.013)是全髋关节置换的独立危险因素;入院时血红蛋白(OR=0.930,P<0.000 1)、术中出血量(OR=1.010,P<0.000 1)、术前胱抑素C(OR=2.277,P=0.023),右侧髋关节置换(OR=2.428,P=0.046)是半髋关节置换的独立危险因素。入院时血红蛋白和术中出血量是全髋和半髋关节置换的共同的危险因素,总的髋关节置换患者、全髋关节置换患者、半髋关节置换患者的AUC分别为0.688、0.778、0.652。结论:术中出血量和术前血红蛋白是髋关节置换住院期间输血的重要危险因素,胱抑素C可能是髋关节置换住院期间输血的一个新的生物标志物。同时,鉴于髋关节置换中输血的高发生率和潜在风险,在住院期间应对确定的危险因素采取干预措施。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 半髋关节置换术 输血 危险因素
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肝硬化2/3级腹水患者短期不良临床结局的影响因素
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作者 王晴晴 丁洁 +8 位作者 李海雯 董志坚 王艺颖 刘思奇 常国楫 华丽娟 陈华憶 李生浩 杨永锐 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期1114-1120,共7页
目的 探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法 以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转... 目的 探讨因肝硬化2/3级腹水住院的患者短期不良临床结局的影响因素。方法 以昆明市第三人民医院2021年12月至2023年2月期间82例因肝硬化2/3级腹水住院的患者为研究对象,收集人口统计学及入院首次临床资料,随访患者入院后90 d内临床转归情况,包括住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院、90 d内病死(含28 d内病死),进行相应分组后通过单因素筛查、二元logistic回归分析探索上述不良临床结局的影响因素,最后用受试者工作(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,判断其影响因素的诊断效能。结果 (1)MELD-Na(model for end-stage liver disease-sodium,MELD-Na)评分(OR=1.087,95%CI:1.006~1.175)和r-谷氨酰基转肽酶(gamma glutamyl transferase,GGT)(OR=1.004,95%CI:1.002~1.007)分别是住院时间超过28 d、距入院28 d内非计划再住院和28 d内病死的独立危险因素(P <0.05);血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)同是上述3种情况的独立危险因素,OR分别为1.111(95%CI:1.005~1.227)、1.115(95%CI:1.003~1.214)和1.208(95%CI:1.057~1.382)(P <0.05);(2)低水平血清氯(chloride,Cl)离子(OR=0.875,95%CI:0.802~0.954)和低水平二氧化碳(carbon dioxide,CO_(2))(OR=0.821,95%CI:0.690~0.976)是90 d内病死的危险因素(P <0.05);(3)BUN联合GGT预测28 d内病死的ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.891;血清氯离子联合总CO_(2)预测90 d内病死的曲线下面积为0.821。结论 BUN联合GGT对28 d内病死、血清氯离子联合总CO_(2)对90 d内病死均具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 肝硬化腹水 尿素氮 血清氯离子 总二氧化碳 危险因素
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全膝关节置换术患者恐动症水平变化轨迹及影响因素分析
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作者 张莉 张子茹 +1 位作者 张彩蕾 付俊 《护士进修杂志》 2024年第9期904-911,共8页
目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)恐动症水平变化轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年6月我院收治的TKA患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评估简表、疼痛灾难化量表、社会支持量... 目的探讨全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)恐动症水平变化轨迹及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2021年10月—2022年6月我院收治的TKA患者为研究对象,采用一般资料调查表、恐动症评估简表、疼痛灾难化量表、社会支持量表、一般自我效能感量表进行调查,分别在出院前1 d(T1)、出院后1个月(T2)、出院后3个月(T3)、出院后6个月(T4)评估患者恐动症程度,采用潜变量增长模型识别恐动症变化轨迹的潜在类别,并通过logistic回归分析其影响因素。结果参与调查的271例TKA患者恐动症在出院后半年内呈下降趋势;恐动症变化轨迹可分为高恐动症下降组(C1组,34%)、中等恐动症下降组(C2组,28%)、无恐动症组(C3组,38%)。logistic回归分析结果显示,以无恐动症组为参照变量,年龄≥60~<70岁(OR=2.715,P=0.021,95%CI:1.161~6.351)及≥70岁(OR=3.136,P=0.011,95%CI:1.306~7.530)、高合并症(OR=2.275,P=0.012,95%CI:1.199~4.318)、高疼痛灾难化水平(OR=3.434,P<0.001,95%CI:1.757~6.711)、低社会支持水平(OR=3.378,P=0.003,95%CI:1.494~7.634)的患者更易进入C1组,而年龄≥60~<70岁(OR=3.626,P=0.008,95%CI:1.390~9.460)及≥70岁(OR=3.669,P=0.006,95%CI:1.449~9.291)、低社会支持(OR=3.378,P=0.003,95%CI:1.494~7.634)、高自我效能感(OR=3.606,P=0.009,95%CI:1.378~9.439)的患者更易进入C2组;以C2为参照变量,高合并症(OR=2.643,P=0.005,95%CI:1.348~5.183)的患者易进入C3组。结论TKA患者恐动症轨迹存在3种不同的变化轨迹,护士应重视年龄大、合并症多、疼痛灾难化水平高的患者,可通过提供适当的社会支持,增强患者自我效能感方式改善术后恐动症。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 恐动症 危险因素 轨迹
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Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换患者深静脉血栓的预测效果分析
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作者 韦佳妮 黄婵裕 +1 位作者 杨思思 应燕萍 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第5期756-761,共6页
目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行TH... 目的:探讨Caprini风险评估模型对围术期全髋关节置换术(THA)患者深静脉血栓(DVT)的预测效果。方法:收集2019年1月至2022年12月在我院脊柱骨病外科行THA的37例围术期确诊DVT的患者作为病例组,对照组以1∶4比例选择同时期入院的148例行THA未发生DVT的患者。根据患者的一般资料进行Caprini评分并确定最佳危险分级,使用受试者工作特征(ROC)曲线评估Caprini重新风险分级的临床预测效能。结果:原始Caprini危险分级预测THA患者术前发生DVT均无统计学意义(P>0.05)。术前Caprini重新危险分级:高危(4分)和极高危(≥5分)的THA患者,其术前发生DVT风险分别为低危THA患者的9.30倍和4.90倍;术后Caprini重新危险分级:中危(8~10分)、高危(11~13分)和极高危(≥14分)的THA患者,术后发生DVT风险分别是低危(5~7分)THA患者的4.86倍、102.00倍和25.50倍;术前Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.74(P<0.05),最佳临界值为2.5分;术后Caprini评分预测THA患者发生DVT的AUC为0.81(P<0.05),最佳临界值为8.5分。结论:使用Caprini风险评估模型重新进行危险分级可有效预测围术期THA患者发生DVT的风险。 展开更多
关键词 Caprini风险评估模型 围手术期 全髋关节置换术 深静脉血栓
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基于术前资料的肝细胞癌微血管侵犯风险评分模型的建立
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作者 董碧菁 王莉 刘治坤 《中国现代医生》 2024年第4期38-42,共5页
目的基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的术前资料建立微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)风险评分模型。方法回顾性分析2000年1月至2021年12月于杭州市第一人民医院行肝切除术的1153例HCC患者的临床资料。采用随机... 目的基于肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的术前资料建立微血管侵犯(microvascular invasion,MVI)风险评分模型。方法回顾性分析2000年1月至2021年12月于杭州市第一人民医院行肝切除术的1153例HCC患者的临床资料。采用随机抽样的方法以3∶1的比例将样本分为建模组(n=864)和验证组(n=289)。建模组采用Logistic回归分析模型探讨MVI的独立危险因素并据此建立预测模型。绘制受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)和校正曲线评价风险模型的预测能力和性能。结果建模组患者MVI的发生率为24.1%(208/864)。多因素Logistic回归分析发现甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)>160ng/ml、总肿瘤体积(total tumor volume,TTV)>30cm3均是患者发生MVI的独立危险因素(P<0.05)。建立的风险评分模型总分6分,0~1分为低危,2~3分为中危,4~6分为高危。该模型预测建模组患者发生MVI的曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.714,验证组AUC为0.731。校准图显示该预测模型性能良好。结论基于TTV和AFP建立的HCC患者MVI风险预测模型简单、易用,有利于术前选择治疗决策和医患沟通。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微血管侵犯 风险模型 甲胎蛋白 总肿瘤体积
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老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的构建
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作者 臧晗 胡嫒 +1 位作者 许轩奇 许力 《基础医学与临床》 2024年第1期98-102,共5页
目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否... 目的分析老年单侧全髋关节置换术围术期输血危险因素并建立风险预测模型。方法回顾性收集于2013年1月至2021年10月在北京协和医院接受单侧初次全髋关节置换术的老年患者467例。将全部数据的70%划分为训练集,30%划分为测试集。根据是否接受围术期输血将训练集中的患者划分为输血组和非输血组。通过单因素与多因素Logistic回归分析患者的人口学特征、手术信息和术前实验室指标,识别围术期输血的危险因素,结合临床经验构建预测模型并绘制列线图。在测试集中使用受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线评估模型性能。结果在纳入的467例患者中,91例(19.5%)患者接受围术期输血。多因素Logistic回归分析显示合并冠心病、手术时间增加和术前低血红蛋白是围术期输血的危险因素(P<0.05)。根据统计分析结果与临床经验,纳入是否合并冠心病、手术时间、术前血红蛋白、年龄和是否美国麻醉医师协会(ASA)分级>Ⅱ级等因素构建预测模型,模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.809。结论老年单侧全髋关节置换术围术期输血风险预测模型的表现良好,可以为临床工作提供帮助。 展开更多
关键词 围术期输血 全髋关节置换术 老年患者 输血风险预测
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天津月牙河沉积物营养盐和重金属浓度水平及生态风险评价
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作者 林天宠 《环境科学导刊》 2024年第1期82-86,共5页
为了掌握区域沉积物的环境风险水平,对环境风险管理提供技术依据,以津南区月牙河为研究对象,采集表层和下层沉积物样品共计22个,测定了有机质含量、总氮、总磷、砷、铜、镍、汞、铅、镉、铬、锌等指标含量,运用单因子污染指数法、内梅... 为了掌握区域沉积物的环境风险水平,对环境风险管理提供技术依据,以津南区月牙河为研究对象,采集表层和下层沉积物样品共计22个,测定了有机质含量、总氮、总磷、砷、铜、镍、汞、铅、镉、铬、锌等指标含量,运用单因子污染指数法、内梅罗污染指数法、生态风险指数法和有机污染指数法分析了沉积物中营养盐及重金属的风险水平。结果表明:各指标含量的空间差异较明显。单因子评价结果显示表层样品:锌>总磷>总氮=铜=镍=铅=镉=铅>砷;下层样品中,除总磷和锌指标达到轻度污染水平外,其余指标均为清洁。内梅罗综合评价结果显示,表层样品中各指标污染程度不同,总氮=总磷=铜=镍=镉=锌>铬>砷=铅。各指标的RI均属于低风险,但表层样品存在显著空间差异,而下层样品RI差异较小。有机污染指数均远低于评价标准0.5%,属于“清洁”水平。 展开更多
关键词 沉积物 重金属 总氮 总磷 生态风险
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完全植入式静脉输液港植入后感染风险的列线图预测模型构建与验证:一项回顾性研究
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作者 张茅平 陈国东 《东南大学学报(医学版)》 CAS 2024年第3期395-403,共9页
目的:构建并验证列线图预测模型,用于预测完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入后的感染风险。方法:对2017年1月至2022年8月,在广州市第一人民医院接受TIVAP植入手术的794例患者进行回顾性分析。通过随机抽样将研究对象按7∶3分为训练集(555... 目的:构建并验证列线图预测模型,用于预测完全植入式静脉输液港(TIVAP)植入后的感染风险。方法:对2017年1月至2022年8月,在广州市第一人民医院接受TIVAP植入手术的794例患者进行回顾性分析。通过随机抽样将研究对象按7∶3分为训练集(555例)和验证集(239例)。首先应用LASSO回归分析筛选出最佳预测因素,并将其纳入多因素Logistic回归分析以构建列线图模型。利用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线(DCA)评估预测模型的区分能力、准确性和临床有效性。结果:多因素Logistic回归分析确认年龄、手术时间、血液系统肿瘤和BMI为TIVAP植入后感染的独立影响因素。基于这些因素构建列线图预测模型,ROC曲线分析显示训练集和验证集的AUC值分别为0.948(95%CI:0.914~0.982)和0.935(95%CI:0.876~0.994),表明模型具有良好的区分能力和预测准确性。结论:本研究开发的TIVAP植入后感染风险预测模型在临床上具有实用价值,可以帮助临床评估患者的感染风险,从而制定更加个性化的治疗计划。 展开更多
关键词 完全植入式静脉输液港 感染风险预测 列线图 预测模型 术后并发症
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