培美曲塞维持化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂对晚期非小细胞肺癌的临床疗效分析

目的研究晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗中培美曲塞维持化疗联合程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂的应用效果。方法研究对象为58例晚期NSCLC患者,根据治疗方式不同分为对照组及研究组,各29例。对照组单用培美曲塞维持化疗,研究组在对照组基础上联用培美曲塞维持化疗与PD-1/PD-L1抑制剂(纳武利尤单抗注射液)治疗。对比两组治疗前后T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))及血清肿瘤标志物[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、血清癌抗原125(CA125)、血清细胞角蛋白19片段(CY-FRA21-1)]水平,治疗效果,毒副反应发生率。结果研究组治疗后较治疗前CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)^(+)水平更高,CD8水平更低(P<0.05);且研究组治疗后CD8^(+)(26.24±4.06)%低于对照组的(34.97±4.25)%,CD3^(+)(62.93±4.87)%、CD4^(+)(37.35±4.18)%、CD4^(+)/CD8^(+)(1.41±0.22)高于对照组的(52.16±4.43)%、(30.11±4.04)%、(0.86±0.19)(P<0.05)。两组治疗后较治疗前NSE、CEA、CA125、CY-FRA21-1水平更低(P<0.05);研究组治疗后NSE(16.21±4.04)ng/ml、CEA(29.96±4.52)ng/ml、CA125(49.91±6.63)U/ml、CY-FRA21-1(6.76±3.15)ng/ml低于对照组的(20.94±4.09)ng/ml、(60.08±5.34)ng/ml、(79.85±7.08)U/ml、(11.08±3.27)ng/ml(P<0.05)。研究组治疗后总有效率93.10%高于对照组的65.52%(P<0.05)。两组治疗后毒副反应发生率无差异(P>0.05)。结论晚期NSCLC治疗中培美曲塞维持化疗联合PD-1/PD-L1抑制剂的应用效果显著,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,增强其免疫功能,且毒副反应少。

四君子汤辩证加减治疗肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者

目的探讨四君子汤辩证加减治疗对肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者中医证候、血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC)及毒副反应的影响。方法择取本院2020年7月至2023年3月期间所收治76例中晚期非小细胞癌患者(肺脾气虚证)为研究对象,通过随机数字表法将其分为两组,对照组(n=37)及观察组(n=39),对照组给予静脉滴注紫杉醇注射液及顺铂,观察组在以上基础实施四君子汤辩证加减治疗,观察两组临床疗效、中医症候积分以及血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平,并记录毒副反应情况。结果观察组临床总有效率(82.05%)较对照组(59.46%)明显高(P<0.05);治疗前,两组各项中医证候积分及血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平对比无显著差异(P>0.05),治疗后,两组上述中医证候积分及血清指标均降低,且观察组较对照组更低(P<0.05);观察组毒副反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论肺脾气虚证中晚期非小细胞肺癌化疗患者应用四君子汤辩证加减治疗,疗效显著,对临床症状具有良好的改善作用,且能降低血清CYFRA21-1、NSE、SCC水平及减少毒副反应。

举肺汤加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌阴虚内热证临床研究

目的:观察举肺汤加味联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)阴虚内热证的临床疗效。方法:选取晚期(Ⅲb/Ⅳ期) NSCLC患者76例,按随机数字表法分为观察组和对照组各38例。对照组予TP方案化疗,观察组在对照组基础上予举肺汤加味治疗。比较2组近期实体瘤疗效、阴虚内热证评分、毒副反应、氧化应激相关指标。结果:治疗后,观察组近期总有效率为73.68%,高于对照组50.00%(P<0.05)。治疗3周、6周后,观察组阴虚内热证评分较治疗前逐渐降低,且低于对照组(P<0.05)。观察组胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平较治疗前降低(P<0.05),但观察组血清T-AOC、SOD、GSH-PX水平高于对照组(P<0.05)。结论:举肺汤加味联合化疗治疗晚期NSCLC阴虚内热证患者的近期临床疗效明显,能改善临床症状,降低毒副反应,减轻氧化应激反应损伤。

侯爱画治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验

介绍侯爱画教授治疗肿瘤化学疗法毒副作用的辨证用药经验。其应用扶正护膜汤治疗骨髓抑制;基于“五脏六腑皆令人呕”理论,灵活辨治恶心、呕吐;运用白及、乌梅、海螵蛸、瓦楞子护膜制酸,引火汤、吴茱萸引火归元治疗消化道黏膜损伤;采用养肝疏肝相结合缓解肝毒性;以益气养血和营为法,内服外洗并施减轻外周神经毒性;善用乌芪汤治疗皮肤瘙痒。

卡瑞利珠单抗联合TP方案对中晚期NSCLC患者疗效免疫功能及外周血VEGF bFGF CA125和CEA的影响

目的:观察卡瑞利珠单抗联合TP化疗方案(紫杉醇+顺铂)对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者疗效、免疫功能及外周血血管内皮生长因子(VEGF)、糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的影响。方法:选取2020年1月至2023年1月我院收治的102例中晚期NSCLC患者为对象,采用简单随机法分为两组。对照组给予TP方案治疗,观察组在对照组基础上联合卡瑞利珠单抗。比较两组疗效、免疫功能及外周血因子的变化,统计两组毒副反应。结果:观察组客观缓解率(ORR)为56.86%(29/51),疾病控制率(DCR)为80.39%(41/51),高于对照组的33.33%(17/51)和58.82%(30/51),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组VEGF、bFGF、CA125、CEA及免疫功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,两组VEGF、bFGF、CA125、CEA及CD8^(+)治疗后均下降,CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)治疗后均升高,观察组治疗前后差值大于对照组(P<0.05)。两组口腔炎、周围神经异常、脱发、骨髓抑制、胃肠道反应、肝功或肾功异常、反应性皮肤毛细血管增生症Ⅲ级~Ⅳ级发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:卡瑞利珠单抗联合TP方案治疗中晚期NSCLC可有效提高患者ORR和DCR,提高免疫功能,抑制外周血VEGF、bFGF、CA125和CEA的表达,同时不增加毒副反应。

冬凌草滴丸对鼻咽癌患者同步放化疗疗效和毒副反应的影响

目的观察冬凌草滴丸对鼻咽癌同步放化疗患者的临床疗效及毒副反应的影响。方法选择78例鼻咽癌同步放化疗患者,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,采用同步放化疗,再配合冬凌草滴丸,一次24丸,一日3次,用温水送服,从放化疗开始连续服用至放化疗结束;对照组38例,采用同步放化疗治疗。以KPS行为状况评分标准,分别在治疗前后对患者进行评分,并分析两组临床疗效。结果两组治疗后近期疗效比较,总有效率均高于90%,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组急性口腔黏膜炎程度较轻,对照组较重;放射性损伤高风险患者中,治疗组Ⅰ级急性口腔黏膜炎发生率高于对照组,而对照组Ⅳ级急性口腔黏膜炎发生率高于治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者放射性唾液腺损伤均集中在Ⅰ-Ⅲ级,总发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者其他不良反应发生率及治疗后KPS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冬凌草滴丸配合同步放化疗治疗鼻咽癌患者,能有效降低同步放化疗相关毒副反应,从而提高治疗效果。

高剂量放疗结合化疗对无法行根治性手术的进展期直肠癌患者的疗效及毒副反应的影响

目的探讨高剂量放疗结合化疗对无法行根治性手术的进展期直肠癌患者的疗效及毒副反应的影响。方法选取2017年6月至2020年12月本院收治的60例进展期无法行根治性手术的直肠癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组与对照组,各30例。对照组采用高剂量放疗,观察组在对照组基础上加用化疗方案。比较两组卵巢良性肿瘤、无进展生存期、生命质量及毒副反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为86.67%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组无进展生存期为(18.72±3.36)d,长于对照组的(11.57±2.75)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组生理、心理、社会及环境评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组生理、心理、社会及环境评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、肝功能损伤、外周神经毒性、肾功能损伤、放射性肠炎等毒副反应发生率比较差异无统计学意义。结论进展期无法行根治性手术的直肠癌患者采用高剂量放疗结合化疗治疗利于延长无进展生存期,提高治疗效果,且不会增加毒副反应,临床应用安全可靠,可改善患者生命质量。

循证护理路径对宫颈癌精准放疗患者恐惧感及毒副反应的影响

目的分析循证护理路径在宫颈癌精准放疗患者中的应用对其恐惧感、毒副反应的影响。方法选取50例宫颈癌精准放疗患者,根据随机数字表法分为观察组(采用循证护理路径)与对照组(采用常规护理),每组25例。比较两组患者护理前后恐惧感及治疗期间的毒副反应发生情况。结果护理后观察组患者疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)均低于对照组,毒副反应发生率16.00%明显低于对照组的44.00%(P<0.05)。结论相比常规护理效果,循证护理路径可减轻宫颈癌精准放疗患者的恐惧感,对减少毒副反应亦有重要价值。

沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床研究

目的:观察沙参麦门冬汤减轻易瑞沙不良反应的临床疗效。方法:80例晚期非小细胞肺癌,随机分为治疗组和对照组,治疗组42例,采用易瑞沙治疗,同时配合中药沙参麦门冬汤加减治疗,连服2个月;对照组采用易瑞沙治疗,连用2个月。结果:治疗组在减轻易瑞沙不良反应、保护肝功能、提高生活质量方面优于对照组(P<0.05及P<0.01),治疗组稳定肿瘤作用也优于对照组(P<0.05)。结论:沙参麦门冬汤能减轻易瑞沙的不良反应,并有一定的稳定肿瘤作用。

复方苦参注射液(岩舒)联合新辅助化疗对中晚期乳腺癌患者临床疗效、血清肿瘤标志物及不良反应的临床观察

目的:探讨复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效、血清肿瘤标志物、KPS评分及不良反应的观察。方法:84例中晚期乳腺癌患者根据随机数字表法随机分为试验组42例与对照组42例。试验组剔除1例,对照组剔除3例,最终纳入80例病人。对照组仅给予化疗方案,试验组在化疗基础上联用复方苦参注射液。两组均连续观察3个疗程。比较两组患者临床疗效、血清肿瘤标记物(CEA、CA125、CA153)、KPS评分情况、中医症候积分比较及药物不良反应情况。结果:试验组有效率(60. 98%)高于对照组(48. 71%),试验组控制率(87. 8%)高于对照组(69. 2%),(P <0. 05);试验组血清CEA和CA125、CA153水平治疗后显著低于对照组(P <0. 05);试验组KPS评分提高明显高于对照组(P <0. 05);试验组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少及消化道反应发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论:复方苦参注射液对中晚期乳腺癌新辅助化疗患者疗效明显,可降低血清CEA和CA125、CA153水平,不良反应较低,具有重要的临床价值及研究意义。

调强放疗治疗食管癌的疗效和放射毒副反应的研究

目的探讨调强放疗(IMRT)治疗食管癌的临床疗效、近期预后和放射毒副反应。方法选取2012年1月至2014年12月收治的食管癌患者80例,按照随机数字表法分为2组,每组40例。三维适形放疗(3DCRT)组给予3DCRT治疗,IMRT组给予IMRT治疗。于治疗结束后比较2组患者临床疗效和毒副反应发生率。并比较2组患者计划靶体积(PTV)、临床靶体积(CTV)、肿瘤体积(GTV)、周围危及器官(OAR)的照射剂量。随访24个月,记录2组患者生存情况。结果 IMRT组靶区PTV、CTV和GTV的最小值、平均值均明显高于3DCRT组;IMRT组OAR区PTV、CTV和GTV的最大值、平均值均明显低于3DCRT组(P<0.05);治疗结束后1个月,2组患者客观缓解率和临床控制率比较差异均无统计学意义(P>0.05);IMRT组骨髓抑制、放射性肺炎发生率均明显低于3DCRT组(P<0.05);随访24个月,2组患者1、2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IMRT与3DCRT治疗食管癌的临床疗效及近期预后相当,但IMRT剂量优势优于3DCRT,且减少放射毒副反应的发生,值得临床重视。

靶向治疗联合放化疗对肺癌脑转移患者的临床疗效研究

目的探讨靶向治疗联合放化疗在肺癌脑转移患者治疗中的应用效果。方法将90例肺癌脑转移患者分为对照组和研究组两组,每组45例,对照组患者接受放化疗治疗,研究组患者在对照组的基础上联合靶向治疗,比较两组患者的近期疗效、不良反应、生存时间及生活质量。结果研究组患者ORR为71.11%,对照组患者ORR为42.22%,两组比较存在统计学差异(P<0.05),研究组患者骨髓抑制、胃肠道反应及皮疹脱屑的发生率显著低于对照组(P<0.05),两组肝功能损伤及血液不良反应的发生率比较无统计学差异(P>0.05),研究组患者治疗后半年、1年、2年及中位生存期均显著高于对照组(P<0.05),研究组患者的生活质量改善情况显著优于对照组(P<0.05)。结论靶向治疗联合放化疗可有效提高近期疗效及患者的生活质量,延长生存期,且可减少骨髓抑制、胃肠道反应及皮疹脱屑等不良反应,在肺癌脑转移患者治疗中具有较高的应用价值。

香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察香菇多糖联合长春瑞滨（NVB）和顺铂（DDP）（NP方案）在治疗中晚期（Ⅱ～Ⅳ期）非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒副反应。方法86例中晚期NSCLC患者随机分为观察组即香菇多糖联合长春瑞滨和顺铂（NPL）组和对照组即长春瑞滨和顺铂（NP）组。NP组：长春瑞滨25mg／m^2，静脉滴注d1、8，顺铂20mg／m^2静脉滴注d1—4，21d为1周期，每例治疗2-6周期；NPL组在NP组基础上将香菇多糖1mg加入5％葡萄糖250ml中静脉滴注d1～8。比较两组患者近期疗效、生活质量变化、毒副反应等。结果两组疗效比较差异无统计学意义（P〉0．05），但观察组生存质量改善情况明显优于对照组，消化道及血液学Ⅲ＋Ⅳ度毒副反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论香菇多糖联合NP方案治疗中晚期非小细胞肺癌与单纯NP方案治疗相比疗效相近，但可明显改善生活质量和减轻化疗毒副反应。

加味八珍汤对急性髓系白血病化疗后毒副反应的防治作用

【目的】观察加味八珍汤对急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）化疗后毒副反应的防治作用。【方法】采用前瞻性、随机对照的方法,将70例AML患者随机分为治疗组和对照组各35例。对照组给予单纯标准化疗方案（HA、DA、IA）治疗,治疗组在标准化疗方案基础上给予加味八珍汤治疗。2组化疗均以7 d为1个疗程,共治疗2个疗程,2个疗程间隔21 d。治疗组在化疗及间隔期间均予以加味八珍汤治疗。2个疗程后,观察2组患者骨髓抑制程度、免疫功能情况以及治疗前后血常规、生活质量等变化情况。【结果】（1）在骨髓抑制方面,2周期化疗后,治疗组的骨髓抑制程度较对照组减轻,其中治疗组以玉~域度骨髓抑制为主,对照组以Ⅲ度以上骨髓抑制为主,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。（2）在免疫力方面,2周期化疗后,2组的免疫球蛋白IgA、IgM、IgG和补体C3水平均显著降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;但治疗组的免疫球蛋白IgA、IgG、IgM和补体C3水平的下降程度均较对照组轻,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。（3）在血常规方面,2周期化疗后,2组的外周血白细胞（WBC）计数、血红蛋白（HGB）、血小板（PLT）水平均显著降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;但治疗组的外周血WBC、HGB、PLT水平的下降程度均较对照组轻,差异均有统计学意义（P〈0.05）。（4）生活质量方面,与对照组比较,治疗组患者的生活质量改善程度明显提高,差异有统计学意义（P〈0.01）。【结论】加味八珍汤能有效减轻化疗后患者骨髓抑制情况,明显提高患者的免疫力,改善患者疲乏、食欲减退等临床症状,且服药期间未出现明显不良反应。

自拟扶正升白汤剂辨证治疗妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的效果

目的探讨自拟扶正升白汤辨证治疗妇科恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2017年10月至2018年9月在宝鸡市中心医院妇科接受化疗的100例妇科恶性肿瘤化疗患者作为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规化疗,3周为一个化疗周期,连续治疗两个周期。观察组在对照组治疗的基础上接受自拟扶正升白汤辨证治疗,3周为一个疗程,治疗两个疗程。比较两组患者治疗后恶性肿瘤的改善率以及治疗前后的白细胞介素-2(IL-2)、粒巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞、血红蛋白、血小板及卡氏评分的变化,并统计两组患者的毒副反应情况。结果观察组患者恶性肿瘤的改善率为92.0%,明显高于对照组的68.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的IL-2水平均明显升高,且观察组为(11.25±3.02)ng/mL,明显高于对照组的(8.23±2.12)ng/mL,GM-CSF水平明显降低,且观察组为(1.02±0.21)ng/mL,明显低于对照组的(1.34±0.33)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞、血红蛋白、血小板均明显降低,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的卡氏评分均明显升高,且观察组为(79.23±5.78)分,明显高于对照组的(72.12±5.02)分,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的毒性反应发生率为10.0%,明显低于对照组的26.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟扶正升白汤剂辨证治疗妇科恶性肿瘤后化疗患者效果显著,其可减轻患者骨髓抑制状况,抑制外周血细胞下降,提高免疫力及患者生存质量,安全性高,值得临床推广使用。

扶正固本Ⅰ号方对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌患者免疫功能及化疗副反应影响的临床观察

目的观察扶正固本Ⅰ号方对肺脾两虚型晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及化疗副反应的影响。方法将60例NSCLC患者随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规化疗方案,治疗组在对照组化疗方案基础上加服扶正固本Ⅰ号方。对照组疗程12周,治疗组疗程13周。观察化疗所致毒副反应情况,比较血清中T细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+等)及免疫细胞因子(IFN-γ、IL-10)水平的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+、CD4^+CD25^+Treg水平差异有统计学意义,治疗组T细胞亚群水平改善明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,治疗较对照组IFN-γ水平明显升高,但IL-10水平明显下降(P<0.05)。(3)疗程结束后组间比较,治疗组恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤分级较对照组明显改善(P<0.05),而肾损伤分级差异无统计学意义(P>0.05)。同时,组间各毒副反应发生率(恶心呕吐、白细胞减少、肝损伤)比较,治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。结论扶正固本Ⅰ号方能够显著提高肺脾两虚型晚期NSCLC患者的免疫功能,减轻化疗毒副反应。

不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响

目的探讨不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌临床效果及对血清肿瘤标志物、毒副反应影响。方法回顾性分析2016年1月-2018年10月收治的肺腺癌68例的临床资料,根据治疗方法不同将其分为观察组(23例)、对照1组(22例)和对照2组(23例)3组。观察组予奈达铂联合培美曲塞治疗,对照1组予卡铂联合培美曲塞治疗,对照2组予顺铂联合培美曲塞治疗。比较3组治疗4个周期后临床效果,治疗前和治疗2、4个周期后血清肿瘤标志物,治疗期间毒副反应情况,以及随访2年生存时间和生存情况。结果治疗4个周期后,观察组有效率高于对照1和2组,但3组有效率总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前和治疗2、4个周期后,3组组内血清细胞角质素片段抗原21-1(CYFRA21-1)、癌抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)水平不同时间点总体比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗2、4个周期后,3组组内血清CYFRA21-1、CA125和CEA水平均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前和治疗2、4个周期后,3组组间血清CYFRA21-1、CA125和CEA水平总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间,在Ⅰ或Ⅱ级不良反应中观察组血白细胞减少发生率高于对照1和2组;血小板减少,恶心、呕吐、腹泻,脱发,肝功能损伤和肾功能损伤发生率低于对照1和2组,但3组上述毒副反应发生率总体比较差异均无统计学意义(P>0.05)。随访2年,3组生存时间和生存率总体比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论不同铂类药物联合培美曲塞治疗肺腺癌均可取得显著临床效果,但奈达铂联合培美曲塞毒副反应相对较轻,患者更易接受。

EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果对比及对毒副反应发生率的影响研究

目的探讨EC-T序贯和ET方案新辅助化疗在ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者中的临床效果及毒副反应。方法选取本院2009年1月～2015年6月诊治的ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者60例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者30例实施ET方案新辅助化疗,观察组患者30例实施EC-T序贯新辅助化疗,比较两组患者的临床效果、整体功能生命质量、毒副反应、预后。结果两组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)较治疗前显著增加(P <0.05)。观察组患者治疗后整体功能生命质量评分(躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、整体生命质量)高于对照组(P <0.05)。观察组患者手术时间短于对照组(P <0.05)。观察组患者术中出血量、淋巴结阳性数、淋巴切除数量少于对照组(P <0.05)。观察组患者肿瘤最大直径小于对照组(P <0.05)。观察组患者有效率、疾病控制率、病理完全缓解率高于对照组(P <0.05)。观察组患者毒副反应(中性粒细胞减少、恶心呕吐、发热、腹泻)发生率显著低于对照组(P <0.05)。两组患者毒副反应(白细胞下降、血小板下降、脱发、肝功能损害、心肌损害)、预后(1年生存率、2年生存率、3年生存率)比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论与ET方案相比,EC-T序贯新辅助化疗可提高ⅡB～ⅢC期乳腺癌患者的治疗效果,降低毒副反应发生率,并改善整体功能生命质量,值得临床推广使用。

宫颈癌术前动脉介入化疗并发症分析及防护对策

[目的]分析宫颈癌术前动脉介入化疗并发症,探讨其防护对策。[方法]回顾性分析38例宫颈癌病人行术前动脉介入化疗的临床资料。[结果]本组病人临床近期有效率81.6%,手术切除率94.7%,2例进行化疗后放疗;化疗后出现白细胞严重降低4例,不同程度胃肠道反应18例,发热13例,尿潴留3例,穿刺部位血肿2例,持续性下腹痛2例,存在轻度神经系统并发症2例,造影剂变态反应1例,下肢深静脉血栓形成1例。针对以上毒副反应及各种并发症,采取积极有效的防护措施后,病人均恢复良好。[结论]术前动脉介入化疗可提高宫颈癌的近期疗效,其毒副反应较轻;针对介入并发症,采取及时有效的防护措施,是提高介入治疗安全性和成功率的关键。

奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗晚期胃癌患者的疗效观察

目的:观察奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)方案治疗晚期胃癌患者的临床效果及其毒副反应。方法:选取晚期胃癌患者98例,随机分成观察组和对照组,每组各49例。观察组患者给予奥沙利铂联合卡培他滨(希罗达)治疗;对照组患者给予顺铂、甲酰四氢叶酸和5-氟尿嘧啶治疗。观察比较两组患者的临床治疗有效率及其毒副反应。结果:治疗后,观察组患者治疗的总有效率为40.81%,对照组为30.61%,观察组患者的疗效明显优于对照组(P<0.05);观察组患者的疾病控制率为73.47%,对照组为59.18%,观察组患者的疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的毒副反应,如消化道贫血,乏力和手足综合症等病症程度均轻于对照组(P<0.05)。结论:晚期胃癌的患者给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗,效果显著,毒副反应较轻,值得在晚期胃癌患者的治疗中推广。