基于毒邪与络病学说探讨免疫炎症在慢性心力衰竭中作用

慢性心力衰竭(以下简称心衰),是各种心脏疾病的终末期阶段,其发病机制与免疫炎症密切相关。免疫细胞激活后,产生大量炎症因子,损伤心肌细胞,导致心肌纤维化、心室重构等病理改变。“毒损心络”是心衰发生、发展的主要病机,贯穿心衰发展的始终,以不同的形式影响心衰的发展及预后。该文通过查阅相关文献,基于毒邪与络病学说,从免疫炎症与心衰的关系及中药防治进行系统梳理,提出心衰早期,以心气虚为主,兼心气阴虚,尚未化毒、入络;心衰中期,心气亏虚为本,痰浊、瘀血、水饮留滞络脉,有化毒、入络趋势;心衰晚期,痰、瘀、水蕴结成毒,损伤心络。中药以复方治疗为主,多具有益气温阳、化瘀利水、解毒通络之功效,通过恢复M1/M2、Th1/Th2及Th17/Treg细胞之间的动态平衡,调节促炎/抗炎因子,从根本上祛除或缓解因毒邪产生的病理状态,减轻炎症,调整心之气血阴阳,达到扶正祛邪、保护心功能的作用,为临床防治心衰提供指导。

从风、毒论治白癜风临床应用研究进展

白癜风是一种难治性皮肤色素脱失性疾病,可发于全身各部位皮肤,皮损处颜色逐渐减退、变白。历代医家认为“风邪侵袭”其发病的关键所在,近年来,大量医家在风邪致病的基础上,认为毒邪内蕴是白癜风缠绵难愈的重要因素。风性善于行而数变,白斑发病迅速多与风邪有关;毒邪凶、顽、难、痼、杂的特点,亦阻滞局部气血,经络不通,白斑易诊难消。通过查阅整理大量文献,详细论述风邪、毒邪引起白癜风发病的机理以及中医药治疗方法,为中医辨证治疗白癜风的理论研究和临床应用提供新思路。

基于癌毒病机理论辨治乳腺癌肝转移

乳腺癌晚期容易发生肝转移,在癌毒理论指导下,程海波教授提出该病的核心病机为肝阴血虚,痰瘀郁结,癌毒流注。基本治疗原则为祛邪解毒、扶正固本。主要治法包括滋阴养血,柔肝和络;疏肝解郁,化痰祛瘀;通经活络,抗癌解毒。验之临床,每获良效。附验案1则以佐证。

基于“凡动皆属火”辨治恶性肿瘤

《格致余论》“火内阴而外阳,主乎动者也,故凡动皆属火”。“凡动者皆属火”是对火邪作用特点的高度概括,也与恶性肿瘤其善变动,易侵袭,伤津耗气等特性相符。现基于“凡动皆属火”理论,从火邪角度对癌瘤发生发展以及转归中的本质与病机特点进行阐述,并基于癌瘤之火邪病机结合现代医学研究成果提出治疗思路,以期对肿瘤的中医临证辨治提供新启发。

糖尿病“热毒论”

“热毒”概念属于“热邪”“毒邪”两大病因范畴,是中医病因、病机学重要组成部分。古今文献研究证明,“热毒”与糖尿病发生、发展有着密切联系,“热毒”学说是认识糖尿病病机的重要中医假说。该文整理相关文献,立足“热毒”学说体系,梳理“热毒”与糖尿病的联系脉络,为从“热毒”角度阐释糖尿病提供理论依据。从“热毒”辨治糖尿病,既符合中医疾病病因病机规律,也丰富了中医理论体系,开拓了临床诊疗思路。

基于热毒血瘀理论探讨系统性红斑狼疮活动期的中医认识

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫介导的慢性炎症性疾病,归属于中医学“阴阳毒”“温毒发斑”等范畴。本研究基于热毒血瘀理论对SLE活动期的病因病机、临床表现及中医治疗进行探讨,总结SLE活动期的发病特点为瘀血与热毒相互搏结,基本治法为清热解毒、活血化瘀。

基于从化理论探讨中风毒邪致病

阐述中风毒邪致病相关问题,基于从化理论进行辨析溯源,分析邪从火化,以火热之邪为质变载体,蕴化成毒,毒邪酷烈亢盛,损正伤络,败坏形质,变生猝疾的过程。毒邪作为中风急性发作的催化剂,是促使阴阳失调,气血逆乱从量变到质变演化的核心要素,临证辨治当以清热解毒为法,祛除有形实邪,调理素体火热,内外兼顾,标本兼治,祛除诸邪,使正气来复,体质调和,从而发挥中医药治疗中风的优势作用。

张昱教授基于“固精减毒”论治肾病蛋白尿的经验

蛋白尿是慢性肾脏病患者临床治疗的重要观察指标,不仅能反映肾脏损伤,而且对肾脏有毒性作用,是终末期肾脏病最强的预测因子。因此,如何消除蛋白尿对慢性肾脏病患者至关重要。张昱教授认为蛋白尿的产生以脾肾亏虚、肺气不利为根本,同时兼有风湿瘀邪之毒的诱发。因此从“固精减毒”角度探讨总结补肾益元法、健脾培土法、宣肺清利法、祛风解毒法、化湿泄浊法、逐瘀解毒法六法,诸法并举,交替使用,以达“固精扶其本,祛邪防其变”,为肾病蛋白尿临床遣方用药提供更广阔的思路。

当代医家治疗痛风性关节炎经验拾萃

痛风性关节炎是最常见的炎性关节炎,随着人民生活水平的提高及现代饮食结构的改变,它成为我国继糖尿病后第二大代谢疾病。现代医学对该病的具体病因和发病机制尚未明确,治疗效果亦未能达到预期。在现行的治疗方案中,中医遵循整体观念以及辨证论治的基本原则,对于改善患者症状具有独特优势。近些年来,当代医家和学者在继承前人的思想基础上,结合自身临床经验,对痛风性关节炎的病因病机进一步认识与探究,提出了不同观点,分析研究这些医家的思路和方法,有利于丰富和完善该病的病因病机体系内容。本文通过探讨众多现代医家的临床经验及学术思想,认为痛风性关节炎的主要病因病机为脏腑失调,邪气滞留,瘀久化毒,阻滞经脉,经脉痹阻,气血运行不畅,不通则痛。通过分析其病因病机的特点,总结了两大诊疗思路。其一为从脏腑论治,即从脾、胃、肝、肾、肺等脏腑论治,具体治法为健脾护胃、疏肝解郁、补肺益肾等,注重脏腑论治,从而达到补虚固本、除病祛邪的目的。其二为从“毒”论治,有浊毒、瘀毒、湿毒、热毒,强调祛邪重要性,对不同的毒邪辨证施药。讨论分析现代医家在痛风性关节炎病因病机、治法、遣方用药上的见解和发挥,对痛风性关节炎的治疗具有重要的指导意义。

热毒理论在心系疾病中应用研究进展

"热毒"系"毒邪"范畴,是中医病因观的重要组分。近年来热毒理论已成中医领域研究的热点。该文立足"热毒",参阅相关文献,综述研究现状。梳理"心""热"关系脉络,为从"热毒"认识心病提供依据。探寻"毒"之本质,有助于帮助我们更好地认识"热毒"及其产生。古今文献表明,热毒是心病发生的重要环节。探讨热毒理论与心系疾病的相关性,概述其辨治应用规律,拟为中医从"热毒"辨治心系疾病开拓思路。

气血津液病变与毒邪的关系探讨

气血津液作为构成人体生命活动的物质基础,发挥着养脏腑,滋经络之功,若气机畅达、精血充盈、津液不乏、水道通调,则正气旺而抗邪,机体康健可保;若邪气日久成毒,毒之猛烈乖戾,戕害机体,致气血津液失调,出现匮乏致虚,滞瘀成实的病理变化,则百病乃生,机体危矣。现今气血津液理论与毒邪理论,都在单方面得到不断地充实与发展,然二者关系尚未有详尽探讨,故此笔者从气血津液病变与毒邪关系方面加以探讨,以期更好的指导临床治疗。

浊毒致病机理探析

文章总结了古今医家对浊毒的认识,论及浊毒概念、产生、特点、诊断及治疗,为临床治疗疑难杂症提供有力的支持。

脑梗死恢复早期实证患者的二级预防模式研究

目的比较三种脑梗死恢复早期实证患者二级预防模式的疗效,以求最佳治疗方法。方法随机纳入脑梗死恢复早期实证患者150例,其中解毒通络+调摄情志+基础治疗组50例,解毒通络+基础治疗组50例与单纯基础治疗组50例,治疗3个月,随访6个月,比较3种干预模式对脑梗死恢复早期实证患者的病残恢复程度、生活质量的影响。结果经秩和检验,无论是治疗期还是随访期,三组在CSS与ADL评分方面差异有统计学意义(P<0.01)。经两两比较,解毒通络+基础治疗组与解毒通络+调摄情志+基础治疗组的疗效均明显高于基础治疗组,但解毒通络+基础治疗组与解毒通络+调摄情志+基础治疗组两组之间无显著统计学差异(P>0.05)。结论在西医治疗的基础上,联合中医解毒通络药物,能明显提高脑梗死恢复早期实证患者的临床疗效,减轻病残程度,改善生活质量,但加用中医调摄情志法后尚未提高疗效,有待探索。

基于“邪毒致变”探讨Hp相关胃病演变过程证候与基因多态性的关联

基于"炎癌链学说"提出中医"邪毒致变"观点,认为据此探讨幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)感染与炎症因子、微小核糖核酸(microRNA)基因多态性微效作用累积效应的差异,既能一定程度提示外受与内生之"邪毒致变",在Hp相关胃病(helicobacter pylori-related gastric disease,HPGD)胃黏膜炎症、糜烂→萎缩伴肠化生、异型增生→癌变演变中加重和发生恶性转化的病理特征,也可初步体现不同病理阶段虚实不同证候发生和转化的病机特点。而缘于生物和环境形成之体质状态的可变性,可能亦与HPGD患者不同病理演变阶段的不同证候及其由实到虚、瘀兼夹状态发生和转化过程中群类趋同性易感之表型特征相关联。

从山东地域特点论新型冠状病毒肺炎核心病机与诊疗思路

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)属中医学疫病范畴,具有"湿"的特点,核心病机为湿疫内蕴,主要病位在肺、脾,山东地域与时令特点导致患者易感受寒邪、燥邪。治疗当分为初期、中期、极期与缓解期四期进行辨证论治,治法以化湿、辟秽、解毒为主,并灵活运用活血化瘀、温阳益气等法处理兼证,最终达到减少危重症、降低病死率的目的。

慢性乙型肝炎病因病机再探

中医认为,慢性乙型肝炎病机复杂,是湿、热、毒、虚、瘀多个病理因素相互作用的结果,诸多因素相互影响,使得病情复杂多变,缠绵难愈。查阅钱英、邹良才等名老中医对本病病因病机的认识,再梳理后认为:湿热疫毒侵袭羁留是主要的致病因素,正虚邪恋是疾病发展过程中的重要转归,肝脾肾是本病涉及的关键脏腑,瘀血阻滞是影响疾病发展的重要病理产物。

中风毒邪论与神经保护治疗的研究

中风毒邪论是一种与传统中医中风病理有所不同的理论 ,在中风毒邪论指导下形成解毒通络方是较为理想的神经保护剂 ,可解决目前神经保护治疗的主要障碍 。

益气解毒颗粒对HNE3细胞及其裸鼠移植瘤的抑制作用

目的观察益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3及其裸鼠移植瘤的抑制作用。方法益气解毒颗粒作用于HNE3细胞、宫颈癌细胞及其裸鼠移植瘤,分别进行体外抑瘤试验(包括IC50测定)和体内抑瘤试验。先行体外实验测定益气解毒颗粒对癌细胞半抑制浓度及其杀伤效力,再行体内实验,观察益气解毒颗粒对荷瘤裸鼠HNE3移植瘤的抑瘤效应,并以人宫颈癌细胞HeLa移植瘤和荷瘤模型动物作对照。结果益气解毒颗粒对HNE3细胞的半抑制浓度为0.037mg/mL,并显示了明显的体外杀伤效应和细胞凋亡诱导效应。在体内抑瘤实验中,益气解毒颗粒对HNE3移植瘤的抑瘤率为74.7%,伴有细胞增殖速度、成瘤能力的明显抑制,同时提高细胞分化能力,降低肿瘤的侵袭力。结论益气解毒颗粒对鼻咽癌细胞HNE3具有明显抑制作用。

感毒清咽痛方治疗气虚邪犯型普通感冒咽痛的临床疗效

目的:观察感毒清咽痛方治疗普通感冒咽痛(气虚邪犯证)的临床疗效及其安全性。方法:采用随机对照试验方法,将60例普通感冒咽痛(气虚邪犯证)患者,随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组口服感毒清咽痛方,3次/d。对照组采用复方氨酚烷胺胶囊(商品名:仁和可立克),1粒/次,2次/d。两组用药疗程均为3d。观察两组患者用药后咽部症状及体征的缓解情况,探讨正虚感毒和普通感冒的相关性。结果:在改善咽部症状及体征疗效方面:试验组经治疗后愈显率55.17%,总有效率82.76%;对照组愈显率14.29%,总有效率67.86%(P<0.05)。两组治疗后咽部症状、体征积分与治疗前相比均改善明显(P<0.05),但试验组效果优于对照组。结论:感毒清咽痛方具有扶正祛邪,益气解毒,清热利咽的功效,疗效稳定,安全性高,改善普通感冒咽痛症状临床疗效显著。

糖尿病肾脏疾病之多种病机理论与辨机论治的研究概述

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)已经成为世界终末期肾病的主要病因。相比西方医学,中医学在DKD的治疗方面极具优势。病机是疾病发生、发展过程中的本质特征,“辨机论治”体现了中医“治病求本”的哲学思想。古代医家对DKD病机的认识较为单一,近代医家则认为该病病机纷繁复杂。在结合学术传承和自身临床经验的基础上,近代医家提出了许多新的病机理论及对应的治疗方法,涉及多角度、多层次,侧重点亦有不同。本文将其归纳为从脏腑理论、络病理论、癥瘕理论、伏邪理论、毒邪理论,风邪理论六个角度来论治,其中从脏腑理论论治又可具体为从脾、肝、三焦来论治。各个理论角度不是孤立的,常常是相互借鉴与结合的,以期待能够更好地治疗DKD。