新型三通式加强钢丝型气管导管的研制和应用

介绍一种新型三通式钢丝加强型气管导管。该气管导管设置三通式接头,主通道有通气和连接两方面作用,侧通道可在自主呼吸时放置吸氧管,起到吸氧或吸取分泌物的作用。同时气管导管内置钢丝防止打折。

水稻开颖机理的探讨 V.不育系与可育系浆片和花丝结构的比较

用电子显微镜观察了不育系珍汕97A与保持系珍汕97B的浆片和花丝的超微结构及其在开.闭颖过程中的变化,发现开颖前浆片和花丝细胞的质体中含有淀粉粒,临开颖时,淀粉粒消失.浆片和花丝的薄壁细胞吸水后,内膜系统破裂.释放出水解酶,细胞开始自溶,解体物通过导管等质外体向小穗轴撤离.另外还发现:不育系的浆片中的维管束数目少,缺少导管,花丝中无导管,细胞自溶慢.这可能是不育系开颖迟、闭颖慢,花丝伸长少及不易萎缩的主要原因.

儿童气管支气管异物110例临床分析

目的:总结小儿气管支气管异物的临床诊断与治疗方法,以有效降低患儿的并发症与死亡率。方法:回顾性分析110例儿童气管支气管异物的相关临床资料。结果:顺利取出异物109例,1例因来院时病情危重,出现呼吸循环衰竭症状,抢救无效死亡。结论:在儿童气管支气管异物的临床诊治中,必须保证诊断的及时性与准确性,以免延误患儿的病情。在治疗中应尽量采取有效、可靠的手术方法,确保患儿的安全与健康。

双氧水用于气管内套管消毒的研究

目的探讨传统煮沸法和3%双氧水浸泡法消毒气管内套管的效果观察。方法3%双氧水浸泡消毒气管内套管为实验组,煮沸消毒法对照组,消毒后采样送细菌培养。结果两种消毒方法效果相同。结论通过实验,我们认为3%双氧水溶液浸泡消毒法具有快捷、方便的优点,较煮沸法在气管切开术后的临床护理中更为实用。

加强钢丝型气管导管在机械通气患者难置胃管中的应用

目的:探讨机械通气难置胃管患者采用加强钢丝型气管导管引导置入胃管的效果。方法:将250例机械通气难置胃管患者随机分为观察组和对照组各125例,对照组患者在鼻肠管钢丝引导下插入胃管,观察组采用加强钢丝型气管导管引导下置入胃管,观察并比较两组患者1次插管成功率、插管所需时间及插管过程中恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果:观察组插管1次成功率明显高于对照组(P<0.01),插管所需的时间明显短于对照组(P<0.01),插管过程中两组患者恶心、呕吐、呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应比较无明显差异(P>0.05)。结论:对机械通气难置胃管的患者采用加强钢丝型气管导管引导插入胃管,可显著提高插管成功率,缩短插管时间,且不良反应少。

可测温气管导管的设计制作与临床应用研究

目的介绍一种用于气管插管患者的气道测温装置。方法在传统气管导管的套囊内装配温度传感探头,制作成可测温的气管导管,即使在套囊破裂的情况下温度传感探头也不会脱落至气道成为异物。在保证通气功能不受影响的同时,可以使用此装置连续监测气道温度。结果经过临床初步应用证实,可测温气管导管可以便捷、准确及稳定地监测气道温度。气道温度与食道温度呈高度正相关,可准确显示人体体温变化。结论该装置可用于临床科室需气管插管(如全身麻醉)患者的体温监测,提高了临床诊治的安全性,减轻了医护人员的劳动负担。

经鼻气管插管痰痂形成的分析及护理

目的分析呼吸内科病人经鼻气管插管痰痂形成的影响因素,对机体的影响及护理。方法对呼吸内科病人120例经鼻气管插管中形成痰痂的41例进行回顾性分析,观察常规吸痰和规范吸痰对痰痂形成的影响,比较痰痂形成后,痰细菌培养、肺部感染,总结痰痂形成后的护理。结果62例常规吸痰病人痰痂形成38例(61.29%),58例规范吸痰病人痰痂形成3例(5.17%),41例痰痂形成病人的细菌培养阳性38例(92.68%),肺部感染32例(78.50%);79例无痰痂形成者则分别为14例(17.72%),13例(16.46%),P<0.005;17例轻度痰痂,经加强气道湿化消失;19例中度痰痂,经纤维支气管镜气道灌洗清除痰痂;5例重度痰痂,2例重新插管,2例行紧急气管切开,1例窒息死亡。结论规范吸痰,可有效减少痰痂形成、痰细菌感染和肺部感染,加强气道湿化等规范化处理、经纤支镜气道灌洗吸痰及气管切开,可以有效防止肺部感染,防止痰痂引起窒息,提高经鼻气管插管护理质量。

多功能气管导管给氧连接装置制作与应用

目的:解决气管切开和气管插管病人给氧管、湿化液滴管占用气管导管腔,致气道阻力增加问题;同时解决呼吸监测探头固定问题。方法:用输液器的莫菲氏管制成“多功能气管导管给氧连接装置”。结果:经气管切开和气管插管病人应用,给氧、气道湿化、呼吸监测探头固定效果满意。结论:该装置解决了给氧管、湿化液管占用气管导管腔和呼吸监测探头固定问题,是气管切开导管和气管插管病人给氧不可缺少的装置。

气管切开后气囊套管与金属套管疗效比较

目的:探讨用国产一次性气管套管、进口自带吸痰式一次性气管套管、传统银质气管套管临床应用效果。方法:按用不同气管套管122例患者分3组,置管期间发生气管套管内口痰痂堵管、呕吐物误吸、肺部感染等不良事件,进行观察、记录、分析。结果:3组患者置管期间气管不良事件发生率及医疗费用差异有显著性(P<0.01)。结论:临床科室应该同时备有3种以上气管套管供患者根据病情和经济状况选用。

软骨组织工程管状泡沫支架的研制

目的 :研制管状泡沫支架 ,为气管软骨组织工程提供合适的支架。方法 :以PDLLA (Mw =4 .2 3×10 4)为原材料 ,氯化钠颗粒 (直径 5 0～ 2 0 0 μm)为致孔剂 ,通过“溶剂浇铸 -颗粒滤沥”法制备一定孔径 ,不同孔隙率的管状泡沫支架 ,经过大体及扫描电镜观察、孔隙参数的测定及分析 ,选择软骨组织工程合适的支架。结果 :支架外观为白色、管柱状泡沫 ,内径 8mm ,外径 12mm。各型支架具有不同的特点。孔径 80～ 2 5 0 μm、孔隙率 90 .6 %的支架具有一定的强度及韧性 ,适于气管软骨组织工程。结论 :通过“溶剂浇铸 -颗粒滤沥”

利多卡因气管导管外喷洒对苏醒期呛咳反应的影响

目的术前气管导管外喷洒利多卡因对全身麻醉苏醒期呛咳反应的影响。方法 60例手术时间<1h的腹腔镜下胆囊切除术患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入对照组和利多卡因组(气管导管外均匀喷洒利多卡因),每组30例。记录两组患者的手术时间(切皮开始至缝皮结束的时间)、苏醒时间(缝皮结束至呼唤姓名后睁眼的时间)、拔管时间(麻醉苏醒至拔除气管导管的时间)、芬太尼用量,以及麻醉苏醒期拔管前后患者的呛咳反应情况。结果两组间手术时间、苏醒时间、拔管时间、芬太尼用量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。对照组有1例患者因自身解剖异常改行开腹胆囊切除术。术毕拔除气管导管前利多卡因组的呛咳反应发生率为23.3%(7/30),显著低于对照组的79.3%(23/29,P<0.05)。拔除气管导管时所有患者均有咳嗽保护发射发生。结论气管导管外喷洒利多卡因可明显减轻短小手术全身麻醉苏醒期的呛咳反应。

21例喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌患者在围手术期的护理经验,对护理效果进行探讨。方法选择我院2005年9月至2010年9月收治的21例喉癌患者,其中声门上癌6例,声门癌9例,声门下癌6例。对手术治疗方法、护理方法及护理效果进行分析。结果 21例患者手术均取得成功,有1例患者发生气管导管脱管。无患者发生鼻腔、口腔感染。结论护理人员应掌握丰富的护理知识,并通过细致的术前术后护理,关怀和照顾患者,为其提供足够的营养支持,可减少并发症的发生,提高患者术后的生存质量。

大白鼠气管插管的一种简易制作方法

介绍一种大白鼠气管插管的简易制作方法。该气管插管外表美观、易制作、价格便宜、容易找到材料、不易破碎,在动物气管上容易固定,不易滑脱,随时可以自行更换,达到废物利用,节约实验经费开支的目的,也可用在豚鼠或者体重较小的兔子,反映了其多种用途的特性。

胃管插入困难的临床探索

目的：解决胃管插入困难病例的胃管插入问题。方法；经鼻腔插入胃管，用插管钳将胃管从咽后壁前取出口腔外，用ID7．0～7．5的气管导管插入食管，在气管导管诱导下将胃管经气管导管插入食管，然后将胃管向食管内送进，同时将气管导管退出，将胃管置入相当合适的深度后，固定胃管。结果：此法在普通插入法置胃管困难时能保证胃管置入100％成功。结论：我们探索的此胃管插入法，解决临床实际问题，保证胃管留置100％成功，可推广应用。

意识障碍病人在气管导管引导下经口胃管置入136例报道

目的探讨意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在气管导管引导下经口腔置入胃管法的可行性和安全性。方法我科2008年3月-2010年3月随机对136例意识障碍用传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下,采用气管导管引导,经口腔进行胃管置入。结果 136例患者均一次置管成功。除胃管置入耗时外,一次成功率、胃管置入困难人数、胃管置入失败人数、胃管误入气管人数,与同期139例用传统胃管置入法作统计学分析存在差异(P<0.05)。结论在ICU病区中对意识障碍传统方法胃管置入困难的病人,在麻醉医师的协助下采用气管导管引导经口腔胃管置入法是一种一次成功率高,简单、安全、可靠的方法,值得在ICU病区中推广应用。

早期应用气管插管、脐静脉插管抢救新生儿窒息

通过对316例窒息儿早期应用气管插管清除呼吸道深部的羊水及分泌物,必要时加压给氧,同时采用脐静脉插管用药这一抢救方法,对抢救不同程度的新生儿窒息,收到了临床恢复快的效果。经抢救,96.2％的患儿于出生后5～10min再次Apgar评分转为8～10分。产房助产师及产房护士应熟练掌握两种插管技术,为窒息婴儿早期复苏赢得宝贵时间,可避免发生新生儿严重的并发症及后遗症。

声门下置硅塑管控制呼吸用于小儿气管异物取出术

目的 :探讨快速诱导行声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术的可行性。方法 :30例行气管异物取出术的患儿 ,随机分为两组。 组于常规氯安酮、羟丁酸钠麻醉 ,保留自主呼吸进行。 组经快速诱导 ,于声门下置入细硅塑管 ,用高频喷射呼吸机控制呼吸 ,普鲁卡因或丙泊酚复合琥珀胆碱维持麻醉 ,术中监测 Sp O2 、BP、HR、ECG。比较术中两组 1次气管镜置入率、屏气呛咳、苏醒时间及 Sp O2 <90 %情况 ;术后由手术医师用 VAS1 0 0 mm对麻醉的满意程度进行评估。结果 :两组在年龄体重 ,手术时间无明显差异。 组有1 0例 1次插入气管镜 , 组有 1 4例。术中 组有 3例发生屏气 ,6例发生呛咳 ,而 组只有1例呛咳 ,无 1例发生屏气 ;Sp O2 <90 % 组有 6例、 组有 3例 ;苏醒时间 组为 5 8.4±2 0 .9min, 组为 1 3.8± 4.6min;手术医师满意率 组为 82 .8± 1 1 .5 mm, 组为 97.6± 9.9mm,有明显差异性 ( P<0 .0 5 ) ; 组术中有 1例发生喉痉挛 , 组则无。 2 5例取出气管异物 ,5例未取出 ,术后有 2例咳出。结论 :快速诱导后声门下置硅塑管控制呼吸用于气管异物取出术 ,声门暴露良好便于气管镜的插入 ,术中不发生屏气、呛咳 ,病人苏醒快 ,术后并发症少 ,不失为一种比较安全实用的麻醉方法 。

经口气管插管两种固定方法的效果比较

[目的]探讨经口气管插管安全、有效的固定方法。[方法]将90例经口气管插管的清醒病人随机分为观察组和对照组,对照组采用胶布加寸带固定法,观察组采用寸带外套吸氧管固定法,比较两组移位发生率、舒适度和皮肤黏膜并发症的发生率。[结果]观察组舒适度明显优于对照组,移位发生率、皮肤黏膜并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]寸带外套吸氧管固定法安全、有效,口腔黏膜和面颊皮肤并发症少,优于胶布加寸带固定法。

皮肤保护膜在气管导管固定中的应用

目的探讨3M Cavilon无痛皮肤保护膜在气管导管固定中对皮肤的保护效果。方法 2012年1—6月从重症监护病房中选取60例需行机械通气的婴幼儿,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采用无痛皮肤保护膜涂抹于皮肤后用丝绸胶布固定;对照组直接用丝绸胶布固定于皮肤上。结果皮肤保护膜在气管导管固定中对皮肤的保护效果明显。结论 3 M无痛皮肤保护膜涂抹后,在皮肤表面形成一层保护层,将皮肤与胶布隔离,从而起到减少皮肤机械性受损、保护皮肤的作用。