Atlantoaxial pedicle screw system for treatment of unstable atlantoaxial dislocation post traction

Objective To explore the technique and clinical outcome of the atlantoaxial pedicle screw system in the treatment of the unstable altantoaxial dislocation post traction.

小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的效果

目的探讨小针刀配合针灸推拿牵引治疗神经根型颈椎病的效果。方法选取2022年10月至2023年10月潜江市中心医院康复医学科收治的50例神经根型颈椎病患者作为研究对象,采用计算机随机数法将其分为观察组(n=25)和对照组(n=25)。观察组患者采用小针刀配合针灸推拿牵引治疗,对照组患者采用小针刀治疗。比较两组患者的神经根型颈椎病症状及体征、疼痛感、生活质量评分,并比较两组的治疗效果与不良事件发生率。结果治疗后,观察组的神经根型颈椎病症状及体征评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的疼痛感评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为神经根型颈椎病患者提供小针刀配合针灸推拿牵引治疗,有助于改善患者的神经根型颈椎病症状及体征,减轻患者的疼痛感,提升患者的生活质量,控制不良事件发生率,提高治疗效果。

项背肌筋膜拉伸在颈椎病中的应用效果

目的:探讨项背肌筋膜拉伸在颈椎病中的应用效果.方法:选取该院2019年1月—2022年12月收治的60例颈椎病患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=28)与观察组(n=32).对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用项背肌筋膜拉伸.比较2组治疗前、治疗一周后患者项背部症状改善情况、治疗有效率.结果:治疗7 d后,观察组颈背部疼痛情况、颈椎活动度、治疗效果均优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:项背肌肉筋膜的拉伸疗法是治疗改善颈椎病症状行之有效的首选方法,操作简便、安全有效,短时、经济、患者易于接受.

超声骨刀联合骨皮质切开术牵引上颌埋伏尖牙的临床研究

目的探究超声骨刀联合骨皮质切开术在上颌埋伏尖牙正畸牵引治疗中的临床应用效果。方法选取2020年7月—2023年9月于厦门医学院附属口腔医院需行正畸牵引治疗的上颌埋伏尖牙64例患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组和试验组,各32例。对照组采用45°仰角涡轮联合骨皮质切开术,试验组采用超声骨刀联合骨皮质切开术。比较2组治疗总有效率、术中心理状态、术后疼痛、脸部肿胀程度。结果试验组的治疗总有效率为100%,高于对照组的96.88%,差异无统计学意义(P=1.000)。试验组术中心理状态优于对照组,差异有统计学意义(P=0.009)。试验组患者术后24 h疼痛程度轻于对照组,术后48 h脸部肿胀程度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声骨刀联合骨皮质切开术对上颌埋伏尖牙进行正畸牵引治疗虽未能显著提高治疗总有效率,但能有效缓解患者的心理压力,减轻术后疼痛及脸部肿胀症状,具有进一步研究的价值。

牵引联合康复操对腰椎间盘突出症患者康复治疗的应用效果

目的研究腰椎间盘突出症患者康复治疗中应用牵引联合康复操的实际效果。方法选择2022年6月—2023年6月深圳市龙岗区第三人民医院收治的100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予牵引术治疗,观察组在对照组基础上联合康复操治疗。12周后,比较两组患者治疗前后的日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、疼痛视觉模拟(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及两组治疗后的总有效率。结果观察组的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的JOA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的VAS评分、SAS评分、SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牵引联合康复操更能有效缓解腰椎间盘突出症患者的腰痛症状,减少患者整体疼痛问题,并能更好调节患者因疾病与疼痛产生的焦虑、抑郁等负性情绪,治疗效率更高。

复合夹板治疗移位型桡骨远端骨折的效果和医护配合研究

目的探讨复合夹板治疗移位型桡骨远端骨折的效果和医护配合。方法回顾性分析2020年8月—2022年9月无锡市第九人民医院骨科采用自主设计的复合夹板固定移位型桡骨远端骨折患者25例,男性11例,女性14例;年龄32~79岁,平均56.9岁。护士配合医师实施骨折复位和复合夹板固定,以及牵引期间密切观察和指导患者学会如何正确使用牵引装置并观察治疗效果。采用Lidstr9m影像学分级评价骨折移位,采用Cooney评分和患者自行评估量表(PRWE)分别评价腕关节功能恢复。结果固定后1周肿胀评分(2.1±0.5)分。6例(24%)发生骨折再移位,与牵引带和夹板发生松弛未得到及时、正确处置有关。其中2例再次整复达Lidstr9m满意标准,1例未整复者继续夹板固定,另3例未达满意标准者改为手术治疗(手术率12%)。随访6~12个月,平均8.1个月。骨折均愈合,临床愈合时间5~8周,平均5.9周,无局部皮肤压疮和神经压迫症状。末次随访,桡骨高度(9.0±1.3)mm,掌倾角(8.0±3.1)°,尺偏角(22.3±2.2)°,掌屈度(41.4±11.0)°,背伸度(36.1±8.9)°,桡侧倾斜度(23.1±10.0)°,尺侧倾斜度(27.0±5.2)°,旋前(70.4±7.5)°,旋后(71.5±9.6)°,手握力达对侧(77.7±6.0)%,VAS(0.6±0.6)分,Cooney评分(87.9±8.6)分,腕关节功能优良率88%,PRWE评分(18.7±3.1)分。结论复合夹板固定移位型桡骨远端骨折的短缩移位率和手术率较低,使用安全;保持牵引带适当张力和指导患者学会正确使用牵引装置的护理工作,对治疗效果起重要作用。

上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗颈源性枕大神经痛的疗效分析

目的观察上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗颈源性枕大神经痛的治疗效果,探讨颈源性枕大神经痛的错位分型和精准化治疗。方法选取2019年5月至2021年5月本院收治颈源性枕大神经痛患者180例,随机分为上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗组(A组60例)、上颈段手法复位组(B组60例)及颈椎牵引组(C组60例)。三组患者治疗前后分别进行VAS评分和临床疗效评估。结果VAS评分及临床疗效评估,A组较B、C组差异有统计学意义(P<0.05);A组总有效率明显高于B、C组(P<0.05),B组高于C组。结论针对颈源性枕大神经痛,上颈段手法复位联合颈椎牵引治疗疗效优于单纯手法复位和单纯颈椎牵引治疗,其错位分型切合临床,且定位和操作较精准、安全,便于掌握。

内应力延长技术治疗Ⅰ型食管闭锁

目的总结内应力延长技术治疗Ⅰ型食管闭锁的临床经验。方法回顾性分析2015年1月至2018年12月上海交通大学医学院附属新华医院收治的32例Ⅰ型食管闭锁(esophageal atresia,EA)患儿临床资料,患儿均经评估后于手术前采取探条内应力技术延长食管近远端,观察内应力治疗后食管近远端距离变化、手术方式、术后并发症、生长发育等指标。结果32例患儿初次评估食管近远端距离为(5.5±1.5)cm,术前行内应力延长(68.2±41.3)d,经内应力延长治疗后食管两盲端距离缩短至(-0.5±0.9)cm。32例最终均行食管重建手术,其中胸腔镜手术27例,开胸手术5例;16例行食管端端吻合术,13例行食管肌层环形切开食管延长术(Livaditis术),3例行近端食管盲袋翻转成形食管延长术(Flap术)。术后发生吻合口漏9例,吻合口狭窄30例,合并食管裂孔疝9例。平均随访52个月,发现8例存在营养不良、6例有发育迟缓、10例存在不同程度吞咽功能异常、7例口腔摄入功能轻度异常。结论内应力延长技术在Ⅰ型食管闭锁患儿手术前应用,可有效延长近远端食管,达到利用自身食管组织重建食管连续性的目的。术后长期规范随访,早期处理并发症,有利于食道功能恢复,改善患儿远期生活质量。

弹拨牵引松解三部平衡法联合塞来昔布对膝骨关节炎患者膝关节功能及基质金属蛋白酶3、转化生长因子β_(1)、内皮素-1的影响

目的观察弹拨牵引松解三部平衡法联合塞来昔布治疗膝骨关节炎(KOA)的临床疗效。方法将72例KOA患者按照随机数字表法分为2组。对照组36例予塞来昔布治疗,治疗组36例在对照组治疗基础上加弹拨牵引松解三部平衡法治疗,2组疗程均为4周。比较2组临床疗效及不良反应,比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数评分(以下简称为WOMAC评分)、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分及基质金属蛋白酶3(MMP-3)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、内皮素-1(ET-1)水平。结果治疗后,2组疼痛VAS、WOMAC评分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组膝关节活动度、Lysholm膝关节评分均较本组治疗前增加(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMP-3、ET-1水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TGF-β_(1)水平均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率91.7%(33/36),对照组总有效率75.0%(27/36),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组均未见不良反应。结论弹拨牵引松解三部平衡法联合塞来昔布可提高KOA患者的治疗效果,缓解疼痛,抑制炎症反应,改善血管内皮损伤和膝关节功能,安全性高,值得临床推广。

张力牵引针刺法治疗贝尔面瘫临床研究

目的:观察张力牵引针刺法治疗贝尔面瘫的临床疗效。方法:40例随机分为对照组和试验组各20例,对照组用普通针刺方法,试验组用张力牵引针刺法。结果:治疗2个疗程总有效率对照组60%,试验组90%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗4个疗程总有效率对照组90%,试验组治疗2个疗程总有效率相当,无统计学意义(P>0.05)。两组治疗2个疗程和4个疗程后Portmann评分改善明显(P<0.05)。试验组治疗2个疗程后Portmann评分改善优于对照组治疗2个疗程(P<0.05)。试验组治疗2个疗程后Portmann评分与对照组治疗4个疗程后Portmann评分无统计学意义(P>0.05)。结论:张力牵引针刺法治疗贝尔面瘫能在更短时间内改善临床症状并提高疗效。

轨道车辆牵引杆表面裂纹成因分析及改进措施

文章以一种锻造牵引杆的表面裂纹为例,从原材料性能、锻造工艺、热处理过程等方面对轨道车辆牵引杆表面裂纹进行分析研究,确定裂纹产生的原因,并提出解决方案,同时总结出针对锻件裂纹的快速分析流程及方法,为后续锻件产品的裂纹控制、裂纹原因分析提出相关建议。

500例旋提手法治疗颈椎病的影像学特点与疗效研究

目的:回顾性总结旋提手法治疗颈椎病的影像学特点及疗效。方法:选取2016年4月至2021年4月就诊于中国中医科学院望京医院脊柱二科,诊断为颈椎病(除外脊髓型颈椎病)且经旋提手法治疗的500例患者作为研究对象,对其一般情况、影像学特点(X线平片、CT及MRI)及手法治疗的疗效、疗程、安全性进行回顾性分析。结果:500例患者中男171例,女329例;年龄17~82岁,平均年龄(52.17±12.84)岁;颈型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病比例分别为5.60%、62.60%、10.40%、21.40%;X线诊断生理曲度异常及颈椎失稳比例分别为96.00%和47.00%;CT诊断颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及后纵韧带骨化比例分别为86.12%、48.98%、22.86%;MRI诊断颈椎间盘突出、颈椎管狭窄比例分别为96.18%、54.60%;旋提手法治疗颈型、神经根型、椎动脉型、混合型颈椎病的有效率分别为96.43%、96.17%、98.08%、96.26%,治愈率分别为17.86%、15.65%、17.31%、14.95%;疗程7~23 d,平均疗程(13.553.06)d;500例患者接受旋提手法治疗均无不良反应发生。结论:颈椎曲度异常和颈椎间盘突出是颈椎病的主要影像学表现;旋提手法治疗颈椎病疗效确切,安全性高,其中颈型与椎动脉型颈椎病患者见效较快;该手法可应用于无脊髓型颈椎病症状体征但存在颈椎间盘突出、颈椎管狭窄及后纵韧带骨化患者,但应重视询问病史与体格检查,排除手法禁忌。

卧位偏向牵引联合软伤外洗1号方熏蒸治疗神经根型颈椎病40例临床观察

目的:观察卧位偏向牵引联合中药熏蒸治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:将80例神经根型颈椎病住院患者随机分为2组,每组40例。2组患者均采用软伤外洗1号方(珍珠透骨草、伸筋草、威灵仙、千年健、香加皮、海桐皮、醋三棱、醋莪术、白芷、炒桃仁、红花、苏木、花椒、艾叶)进行颈部中药熏蒸治疗,对照组联合坐位传统枕颌带牵引治疗,治疗组联合卧位偏向牵引治疗,2次/d,共治疗28次。2组患者均连续治疗2周,收集并统计分析治疗前后颈椎病症状量表、颈椎功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI)、视觉模拟量表(Visual analogue sacle,VAS)、SF-36生活质量评分、斜方肌弹性模量的变化情况。结果:治疗后,2组患者颈椎病症状评分明显升高,VAS评分明显下降,ODI指数均下降,SF-36量表评分(除精神健康项目以外,生理机能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能及情感职能以上7个子项目)升高明显,组间比较差异具有统计学意义。结论:卧位偏向牵引联合颈部中药熏洗治疗神经根型颈椎病,可以有效地缓解颈肩部及上肢疼痛情况,缓解颈椎病临床症状,改善颈椎及上肢功能障碍,并改善患者生活质量。

中医针灸推拿加牵引治疗腰椎间盘突出症的疗效研究

观察了采取中医针灸推拿联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床效果。选取河南推拿职业学院附属医院于2020年8月-2021年8月收治的73例腰椎间盘突出症患者为研究对象,并将其均分成两组,对照组进行牵引治疗,观察组在对照组的基础上联合中医针灸推拿治疗。观察组患者的治疗有效率为94.59%、VAS评分为(2.51±0.24)分、ODI评分为(4.25±1.50)分JOA评分为(26.84±1.54)分、睡眠质量评分为(10.28±1.24)分、焦虑评分为(19.84±2.41)分、生活质量为(95.58±6.51)分、不良反应发生率为2.70%,均明显优于对照组(P<0.05)。研究发现,针对腰椎间盘突出症患者,在常规牵引治疗的基础上,为患者提供中医针灸、推拿治疗,能够确保患者的治疗效果,在改善其腰部功能的同时,减轻患者的疼痛感,有利于提高患者日常生活质量,优化患者睡眠质量,确保患者在治疗中的安全性。

电牵引采煤机常见故障及其处理办法研究

采煤机是煤矿机械化开采的核心设备之一,其正常运行直接关系到煤矿开采的效率。由于煤矿井下恶劣的生产条件,采煤机在运行过程中不可避免地发生各种故障。为了保证煤矿开采的效率,必须对采煤机出现的故障进行及时处理。分析了电牵引采煤机运行过程中常出现的一些故障,主要包括机械故障、液压故障和电气故障,探讨了电牵引采煤机故障的处理办法,可以为采煤机故障处理提供一定的技术参考。

激痛点推拿配合针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床价值

目的观察椎动脉型颈椎病患者接受激痛点推拿、针刺治疗的临床治疗效果。方法选取2022年1月至2023年1月共计57例椎动脉型颈椎病患者的病历资料。按照随机数表法分组,对照组28例患者实施颌枕牵引疗法,观察组29例患者实施激痛点推拿配合针刺治疗。比较两组的治疗效果。结果评估患者颈椎动脉血管内径,治疗前,组间左侧、右侧血管内径差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组左侧以及右侧血管内径明显更高(P<0.05)。评估颈椎动脉血流速度,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组左侧以及右侧平均血流速度更高(P<0.05)。评估颈性眩晕症状、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组颈性眩晕症状、CASCS评分更优(P<0.05)。治疗前生活质量、疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组生活质量、疼痛评分更高(P<0.05)。结论给予椎动脉型颈椎病患者激痛点推拿治疗的同时配合针刺治疗能够有效改善血管狭窄情况,提升颈椎动脉血流速度,改善颈性眩晕症状,提高生活质量,减轻疼痛感。

一起220kV故障牵引变压器解体分析

本文中笔者对某220kV变电所内一台牵引变压器高压引线放电故障进行了分析,通过绕组直流电阻测量试验、取油样检测和解体检查找出故障原因,给出了相关检测方面的建议。

运行状态下大型污水处理池上钢桁架吊装施工技术研究

污水处理池上增加玻璃钢盖板实现臭气集中收集处理为近年来常见的环保升级措施。考虑到水池跨度尺寸较大,选择采用钢桁架作为玻璃钢盖板的承重结构。结合现状水池结构、污水处理的运行要求,分析现场需求,对多种吊装施工技术方案进行对比研究。研发1种吊装滑移运输牵引装置,介绍大型污水处理池钢桁架结构吊装技术措施,并总结工程建设现场技术质量管理控制手段,为类似污水处理池改建工程提供参考经验。

整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察整脊手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将60例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组30例采用整脊手法+牵引治疗,对照组30例采用牵引治疗。治疗前和治疗1个疗程后,分别采用目测类比评分法(VAS)、腰椎功能评定表(JOA)评价临床疗效。结果治疗后,2组各量表评分均较治疗前降低(P均<0.05),且治疗组降低程度优于对照组(P<0.05)。结论整脊手法可改善腰椎间盘突出症患者的疼痛和腰椎功能。

脊柱侧弯矫形患者术前自身悬吊牵引效果观察

目的探讨自身悬吊牵引对脊柱侧弯患者术前辅助治疗的可行性。方法将120例拟住院行矫形术的脊柱侧弯患者随机分为观察组与对照组各60例。观察组于术前在护士指导下于家中进行自身悬吊牵引,对照组住院期间于术前按常规行骨盆牵引。结果两组牵引后的Cobb角均显著改善(均P<0.05),两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论自身悬吊牵引是脊柱侧弯术前简单、经济、疗效可靠的一种必要辅助治疗方法。