补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。

益气活血解毒法促进卵巢癌由“冷”向“热”转化基于免疫-炎性微环境的理论探讨分析

卵巢癌是致死率高居首位的妇科恶性肿瘤,探索有效的治疗方法预防转移成为亟待解决的临床难题。免疫治疗是肿瘤治疗的新视野,然而卵巢癌由于普遍缺乏细胞毒性T细胞的浸润,并且浸润的T细胞并不能识别所有的肿瘤抗原,属于“冷肿瘤”范畴,对免疫治疗并不敏感。中医认为气虚血瘀毒浊是卵巢癌的关键病机,益气活血解毒法是重要治法,有必要在理论研究上进一步阐明。免疫抑制和慢性炎症构成肿瘤微环境两大核心特征,共同促进肿瘤发生、发展及转移。本文分析了免疫-炎性微环境与中医“阴阳”“毒邪”理论的高度契合性:阳化气不足,如同正性免疫细胞如细胞毒性T细胞不足;阴成形太过,一方面,如同过多的免疫抑制性细胞、因子、代谢产物浸润,另一方面,如同人体的因虚致毒,维持并放大了炎性微环境,炎症促进肿瘤进展,炎症反过来又可促进免疫抑制。从免疫-炎症的角度阐明该法的治疗思路:“温阳扶正,平衡阴阳”以激活正性免疫;“活血、化痰、散寒、清热”以驱散阴邪,解化毒滞,从而缓解免疫抑制,调控炎性微环境;“以毒攻毒”以抗炎治疗,完善了该法转化“冷”“热”免疫原性的理论基础,为进一步物质研究提供理论依据。

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选择肝胃不和型CAG患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降(P<0.05);且观察组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。

补虚活血镇痛方内服联合中药外敷治疗晚期肺腺癌癌痛的效果

目的探究补虚活血镇痛方内服联合中药外敷治疗晚期肺腺癌癌痛的效果。方法本研究为前瞻性随机对照试验,选择104例晚期肺腺癌癌痛患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各52例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用补虚活血镇痛方内服联合中药外敷,7 d为1个疗程,2组均治疗2个疗程。评价指标包括中医症候积分、疼痛程度、疼痛介质和不良反应发生情况。结果观察组与对照组研究期间各剔除2例,最终观察组和对照组各50例完成研究。治疗2个疗程时,2组各项中医症候积分均显著下降,且观察组各项中医症候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个疗程和2个疗程时,2组视觉模拟评分法(VAS)评分均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗2个疗程时,2组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)和内皮素-1(ET-1)水平均显著下降,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补虚活血镇痛方内服联合中药外敷可有效改善晚期肺腺癌癌痛患者症状,减轻疼痛程度且下调疼痛介质水平,用药安全性良好。

活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕临床观察

目的探讨活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕的近、远期临床效果。方法选取2019年6月—2021年12月河北省沧州中西医结合医院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,各42例。治疗组给予活血通管五味汤口服、灌肠联合X线下输卵管导丝介入治疗,对照组给予单纯X线下输卵管导丝介入治疗,对比分析两组临床效果、再次堵塞率、异位妊娠率及3个月内、6个月内妊娠率等。结果治疗组总有效率为97.62%(41/42),高于对照组的80.95%(34/42)(P<0.05)。治疗后,治疗组再次堵塞率明显低于对照组,3个月内、6个月内妊娠率均高于治疗组(P<0.05);两组异位妊娠发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血通管五味汤口服、灌肠联合导丝介入治疗输卵管阻塞性不孕,效果满意,可以提高患者受孕率,值得临床借鉴。

活血镇痛汤治疗腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜下髓核摘除术后残留腰痛的临床效果

目的 探讨活血镇痛汤治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后残留腰痛的临床效果。方法 选择2021年1月至2022年12月安徽省六安市中医院骨伤三科收治的86例LDH患者,按照随机数字表法将其分成两组,各43例。对照组行温针灸治疗,观察组在对照组基础上行活血镇痛汤治疗。治疗4周比较治疗效果,记录治疗前后中医证候积分、视觉模拟评分法(VAS)、Osweatry腰椎功能障碍指数(ODI)及血清P物质(SP)、5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E_(2)(PEG_(2))水平变化。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组腰痛、麻木、僵硬证候评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组VAS、ODI均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组SP、PEG_(2)均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组5-HT升高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 活血镇痛汤治疗LDH患者经皮椎间孔镜下髓核摘除术后可有效缓解临床症状,减轻局部疼痛,促进腰椎功能恢复,效果理想,可在临床推广运用。

中西医结合预防全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成30例临床观察

目的:观察中西医结合预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成的临床疗效。方法:将60例行全膝关节置换术的膝骨关节炎患者,随机分为观察组和对照组各30例,对照组予以低分子肝素钠注射治疗,观察组在对照组基础上予以活血止痛汤加减治疗,两组疗程均为7 d,观察两组在不同时间D-二聚体(D-D)、血浆活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)水平以及疼痛视觉模拟评分(VAS)、肢体肿胀消退情况(下肢周径差)、下肢静脉血栓形成率。结果:术后第7天观察组D-D、FIB低于对照组、APTT高于对照组(P<0.05);两组患肢VAS评分均显著降低,观察组VAS评分降低速率明显优于对照组(P<0.05),大小腿周径差小于对照组(P<0.05);观察组术后下肢静脉血栓发生事件2例,均为肌间静脉血栓,对照组7例,其中2例深静脉血栓,5例肌间静脉血栓;观察组治疗总有效率为93.3%,对照组总有效率为76.6%,观察组有效率明显高于对照组。结论:中西医结合治疗能有效减低D-D、FIB水平,延长APTT时间,降低DVT形成,同时能缓解术后疼痛,加快消肿速率,利于术后康复。

基于“水气内停”探讨4型心肾综合征的中医治疗思路

4型心肾综合征是由慢性肾功能不全引起的心功能损伤的一组临床综合征。结合4型心肾综合征的临床表现,可将其归属于“水气病”“心悸”“喘证”“胸痹”等中医疾病范畴。而水气内停贯穿于4型心肾综合征全程,患者多以水肿、喘憋为主诉就诊。文章以水气内停病机为切入点,分阶段辨证施治,采用益气行水、温阳利水、活血利水、攻逐利水、泄浊解毒等标本兼治之法,通利水气,以期为中医临床治疗4型心肾综合征拓展思路。

中药益气活血法结合耳穴埋豆治疗化疗药物致外周神经炎的临床研究

目的:分析中药益气活血法结合耳穴埋豆在化疗药物致外周神经炎患者中的临床应用效果。方法:选择泰和县中医院2022年1月至2022年12月期间使用长春碱类、铂类、紫杉类等药物治疗的患者70例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各35例。对照组患者采取单纯西药治疗,观察组患者在对照组的基础上采用中医辨证施治,使用中药益气活血法结合耳穴埋豆治疗,两组患者均进行为期2周的治疗。比较两组患者外周神经炎发生率、外周神经炎症状持续时间与严重程度、外周神经炎并发症改善程度、临床疗效。结果:观察组患者外周神经炎发生率为52.43%,低于对照组的77.14%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者外周神经炎持续时间为(17.62±2.85)d,短于对照组的(27.98±3.11)d,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者严重程度轻于对照组,差异具有统计学意义(Z=19.707,P<0.05);观察组患者外周神经并发症评分(肢体麻木、肌力减退、跟腱反射减退)均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率为94.44%,高于对照组的62.96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药益气活血法结合耳穴埋豆在化疗药物致外周神经炎患者中具有良好的治疗效果,能显著缓解患者临床症状,缩短症状持续时间,改善神经病变程度,促进外周神经炎并发症的改善。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:将64例肾虚血瘀型老年性骨质疏松症患者随机分为两组各32例。对照组予口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方治疗。观察治疗前后两组患者的腰背部疼痛评分、骨密度指标、血清白介素-6水平及临床证候积分,判断其临床疗效。结果:两组患者的腰背部疼痛评分及白介素-6水平均较治疗前下降(P﹤0.05),且治疗组下降程度均优于对照组(P﹤0.05);两组患者的骨密度水平均较治疗前升高(P﹤0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的疗效确切,且优于单纯西医治疗。

中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的探讨中药内服联合针刺及正骨推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法选取2019年11月—2021年11月于宜春市第二人民医院就诊的LDH患者70例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各35例。所有患者均予以常规西医治疗,对照组于此基础上辅以正骨推拿,观察组于对照组基础上加用中药活血通络汤内服及针刺治疗,连续治疗4周。对比2组临床疗效、下肢感觉障碍改善情况、自由基代谢与不良反应。结果观察组治疗总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35);下肢感觉障碍改善总有效率为91.43%(32/35),高于对照组的71.43%(25/35),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组MDA低于对照组,SOD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗期间均无不良反应发生。结论中药内服联合针刺及正骨推拿治疗LDH患者效果确切,可有效改善其下肢感觉障碍情况、调节自由基代谢,且安全性高。

补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效观察

目的探讨补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年6月于浙江中医药大学附属金华中医院脾胃病科门诊就诊及住院的慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者60例,随机分为补气化瘀组和对照组,每组30例。补气化瘀组患者给予补气化瘀方治疗;对照组患者给予叶酸片治疗。治疗6个月后观察两组患者治疗前后的临床综合疗效、中医证候评分、病理改变评分及血清胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)Ⅰ、PGⅡ及PGⅠ/PGⅡ(PGR)变化情况。结果补气化瘀组患者的临床综合疗效明显优于对照组(90%vs.70%,P<0.05)。治疗结束后,两组患者的中医证候评分、胃黏膜病理评分均较治疗前降低(P<0.05)。补气化瘀组患者的肠上皮化生评分明显高于对照组(P<0.05);PGⅠ、PGR水平较治疗前升高、PGⅡ水平较治疗前降低(P<0.05),补气化瘀组患者的各项指标均优于对照组(P<0.05)。结论补气化瘀方治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床疗效确切,不仅可改善患者的病理组织学病变,还可提高患者的血清PGⅠ水平及PGR值、降低PGⅡ水平。

基于态靶辨证的补肾活血方联合泼尼松治疗重症免疫球蛋白A肾病临床观察

目的探讨基于态靶辨证理论的补肾活血方联合泼尼松治疗重症免疫球蛋白A(IgA)肾病的临床疗效。方法选取滦州市人民医院2020年1月至2022年12月收治的重症IgA肾病患者98例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。在常规治疗的基础上,两组患者均予醋酸泼尼松片口服,观察组患者基于态靶辨证理论加用补肾活血方,两组均以30 d为1个疗程,连续治疗3个疗程。结果观察组总有效率为91.84%,显著高于对照组的73.47%(P<0.05)。观察组患者治疗后的中医证候(包括全身浮肿、小便不利、疲乏无力、舌淡苔白)积分均显著低于对照组,24 h尿蛋白定量、血尿素氮、血清肌酐水平均显著低于对照组,血清白蛋白水平显著高于对照组,血清水通道蛋白3、过氧化物酶增殖物激活受体α、肾损伤因子-1水平均显著低于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(14.29%比10.20%,P>0.05)。结论基于态靶辨证理论的补肾活血方联合泼尼松治疗重症IgA肾病,可改善患者的主要中医证候和肾功能指标,降低机体炎性因子水平。

清肝活血方调控Caspase-4/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡改善酒精性肝损伤

[目的]研究清肝活血方(QGHXR)通过调控半胱天冬酶(Caspase)-4/Caspase-3/GSDME细胞焦亡通路防治酒精性肝病(ALD)的作用机制。[方法]将18只C57BL/6小鼠随机分为对照组、模型组和QGHXR组复制ALD小鼠模型。检测血清肝功能、血脂水平;苏木精-伊红(HE)染色及油红O染色观察肝脏病理改变及肝脏脂质沉积状况;实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(qRT-PCR)、蛋白免疫印迹(Western Blot)法及免疫荧光染色检测Caspase-4/Caspase-3/GSDME通路相关基因及蛋白表达情况。[结果]与空白对照组比较,模型组小鼠肝组织三酰甘油(TG)水平明显升高(P<0.01),血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平升高(P<0.05),血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平升高(P<0.05);肝脏组织出现病理改变及脂质沉积现象;肝组织IL-1B、IL-6、TNF-α、NLRP3 mRNA表达水平升高。与模型组比较,QGHXR组小鼠肝组织TG水平明显降低(P<0.01),血清ALT、AST、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)水平降低(P<0.05),血清TG、IL-6、TNF-α水平降低(P<0.05)以及血清高密度脂蛋白(HDL)水平升高(P<0.01);血清中血脂、肝脏病理改变及脂质沉积现象缓解;GsdmeN、Caspase-4、Caspase-3和C-Caspase-3基因及蛋白水平降低(P<0.05)。[结论]QGHXR可通过调节Caspase-4/Caspase-3/GSDME介导的细胞焦亡通路改善ALD小鼠肝损伤和脂质沉积。

活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折的临床观察

目的:观察活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折的临床效果。方法:选取2022年2月—2023年5月于汕头市中医医院住院的40例诊断为股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象,使用随机数字法分为治疗组(n=20)和对照组(n=20)。治疗组应用InterTan内固定术,配合活血健脾止痛方,对照组仅应用InterTan内固定术。比较两组术前及术后第1、7天的视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分,术前及术后1、3个月的Harris评分,并统计两组术后不良事件发生情况。结果:两组术前和术后第1天VAS评分及评分分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后第7天VAS评分及评分分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术前Harris评分及评分分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗组术后1、3个月Harris评分及评分分级均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在随访期间均未发生不良事件。结论:活血健脾止痛方联合InterTan治疗股骨粗隆间骨折,可减轻患者围手术期疼痛,改善髋关节功能。

益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响

目的:观察益气温阳活血化瘀法对慢性肾衰竭患者自体动静脉内瘘的影响。方法:选取2022年1月—2023年12月赣州市中医院收治的慢性肾功能衰竭患者60例作为研究对象,采用简单随机、单盲、相互对照的试验设计方法,将其分为两组,均为自体动静脉内瘘成形术后,对照组采用基础治疗,观察组在常规治疗基础上按照益气温阳活血化瘀法给予中药熏浴治疗。两组均治疗6周,比较两组血流量、内瘘管径、血浆D-二聚体、凝血功能及不良反应。结果:术后1 d,两组血流量、内瘘管径比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组术后6周的血流量、内瘘管径均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血浆D-二聚体比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后血浆D-二聚体低于对照组与治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,组内凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组APTT、FIB均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后PT、APTT、FIB比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组吻合口狭窄、皮疹不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对自体动静脉内瘘的慢性肾衰竭患者施以益气温阳活血化瘀法治疗,可以有效改善血流量,扩宽内瘘管径,降低血浆D-二聚体,安全性较高。

培元活血汤治疗稳定性心绞痛疗效及对心肌梗死的预防作用

目的:观察培元活血汤治疗稳定性心绞痛(SAP)的疗效及对心肌梗死的预防作用。方法:将98例SAP患者按随机数字表法分为对照组和观察组各49例。对照组给予常规西药治疗,观察组在此基础上给予培元活血汤治疗,两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组中医证候积分、心绞痛发生情况(每次发作持续时间、发作频率、疼痛程度)、每周硝酸甘油用量、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、心肌梗死发生率,并评价临床疗效。结果:治疗后,两组中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组各项心绞痛发生情况较治疗前均改善(P<0.05),且观察组各项心绞痛发生情况均优于对照组(P<0.05);两组每周硝酸甘油用量均较治疗前减少(P<0.05),且观察组少于对照组(P<0.05);两组各项血清炎症因子水平均较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);观察组心肌梗死发生率低于对照组(P<0.05)、临床总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:培元活血汤联合常规西药治疗SAP疗效确切,可改善患者中医证候和心绞痛症状,减少硝酸甘油用量,减轻机体炎症反应,降低心肌梗死发生率。

针灸结合散寒活血止痛方外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果探讨

目的探讨针灸结合散寒活血止痛方外敷治疗腰椎间盘突出症患者的效果。方法126例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分成对照组和研究组,各63例。对照组施行常规腰椎牵引治疗,研究组在常规腰椎牵引治疗基础上采取针灸联合散寒活血止痛方外敷治疗。对比两组临床疗效,腰椎活动度、腰椎功能评分,症状评分,舒适度、心理、睡眠质量评分,生活质量评分。结果经治疗后,研究组总有效率98.41%比对照组的87.30%高(P<0.05)。对照组治疗前前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分分别为(47.29±4.16)°、(12.51±1.14)°、(14.19±1.06)°、(13.29±1.17)°、(16.58±2.19)分,治疗后分别为(52.37±4.94)°、(14.69±1.58)°、(16.43±1.87)°、(15.07±1.46)°、(19.37±2.65)分;研究组治疗前前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分分别为(47.53±4.08)°、(12.63±1.06)°、(14.30±1.03)°、(13.39±1.12)°、(16.74±2.03)分,治疗后分别为(60.46±5.32)°、(17.05±1.97)°、(18.97±2.14)°、(17.12±1.85)°、(22.09±2.71)分。治疗后,两组的前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分与治疗前相比均显著增高,而研究组的前屈、后伸、侧屈、旋转腰椎活动度及腰椎功能评分均比对照组高(P<0.05)。对照组治疗前腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分分别为(2.13±0.42)、(2.05±0.40)、(2.19±0.47)分,治疗后分别为(1.58±0.43)、(1.52±0.48)、(1.61±0.45)分;研究组治疗前腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分分别为(2.15±0.45)、(2.03±0.44)、(2.21±0.54)分,治疗后分别为(1.17±0.39)、(1.06±0.31)、(1.16±0.40)分。治疗后,两组腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分相比于治疗前均明显降低,而研究组腰背疼痛、下肢放射痛、大小便障碍评分均比对照组低(P<0.05)。对照组治疗前舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分分别为(81.42±5.97)、(54.38±4.45)、(56.27±5.10)、(15.20±2.15)分,治疗后分别为(93.25±6.30)、(45.61±3.96)、(46.98±4.37)、(12.56±1.58)分;研究组治疗前舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分分别为(81.67±6.15)、(54.19±4.58)、(56.03±5.24)、(15.07±2.29)分,治疗后分别为(102.59±6.57)、(40.90±3.74)、(41.85±3.81)、(10.80±1.31)分。治疗后,两组舒适度、焦虑、抑郁、睡眠质量评分与治疗前对比均显著改善,而研究组舒适度评分比对照组高,焦虑、抑郁、睡眠质量评分均比对照组低(P<0.05)。对照组治疗前生理、心理、环境、社会关系评分分别为(74.21±5.30)、(73.64±5.27)、(74.52±5.19)、(74.39±5.02)分,治疗后分别为(82.93±6.85)、(82.40±6.13)、(83.27±6.30)、(83.14±6.54)分;研究组治疗前生理、心理、环境、社会关系评分分别为(74.68±5.12)、(73.91±5.19)、(74.80±5.24)、(74.75±5.08)分,治疗后分别为(89.75±6.48)、(89.07±6.02)、(90.14±6.15)、(89.96±6.27)分。治疗后,两组生理、心理、环境、社会关系评分较之于治疗前均显著增高,而研究组比对照组高(P<0.05)。结论在腰椎间盘突出症患者治疗中,将针灸与散寒活血止痛方外敷联合应用可增强患者疗效,对于患者腰椎功能、腰椎活动度、腰椎疼痛等症状可起到更好的改善作用,有利于提升患者舒适度,改善其心理、睡眠及生活质量。

补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片对卵巢早衰患者中医证候、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响

目的:探讨补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗卵巢早衰(POF)患者的临床疗效及对患者中医证候积分、卵巢储备功能及T细胞亚群的影响。方法:选取2020年12月~2022年6月期间于某院就诊的90例POF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为西药组、中药组和联合组,每组30例。西药组患者给予雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,中药组患者给予补肾活血方治疗,联合组患者给予补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片复合包装治疗,均治疗3个疗程。比较三组患者中医证候积分、性激素水平[促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))]、卵巢储备功能(子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积)、T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))、临床疗效及不良反应发生情况。结果:治疗后,三组患者中医证候积分均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);FSH和LH水平均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);E_(2)水平均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);子宫内膜厚度、窦卵泡数量、卵巢体积均增加(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05);CD3^(+)和CD8^(+)均降低(P<0.05),且联合组低于西药组和中药组(P<0.05);CD4^(+)均升高(P<0.05),且联合组高于西药组和中药组(P<0.05)。联合组患者治疗总有效率(90.00%)高于西药组(60.00%)和中药组(76.67%,P<0.05)。三组患者服药期间均未发生明显不良反应。结论:补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片治疗POF患者临床疗效较佳,可有效缓解POF患者临床症状,改善性激素水平、卵巢储备功能和免疫功能。

温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的效果

目的:观察研究温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷治疗脾肾气虚型慢性肾小球肾炎的临床效果。方法:选择2022年4月—2023年4月成都中医药大学附属医院收治的86例脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者作为研究对象,按随机数表法将其分为对照组(常规西医治疗)与研究组(在对照组基础上应用温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷),各43例。比较两组临床疗效、肾功能指标、血清炎症因子水平、体液免疫指标及细胞免疫指标。结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平较治疗前降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血清免疫球蛋白A(IgA)、CD8^(+)水平较治疗前降低,但血清免疫球蛋白G(IgG)、血清免疫球蛋白M(IgM)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)较治疗前升高,且研究组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温肾健脾利水方联合中药穴位贴敷能提高脾肾气虚型慢性肾小球肾炎患者的治疗效果,改善肾功能,降低血清炎症因子水平,纠正免疫机制失衡状态。