基于跨理论模型的吞咽-饮食管理在脑卒中吞咽障碍患者中的应用

目的:探究跨理论模型为指导的吞咽一饮食管理对脑卒中吞咽障碍患者的护理效果。方法:选取医院接受治疗的120例脑卒中吞咽障碍患者,采用随机数表法分为观察组(62例)和对照组(58例)。其中观察组患者采用跨理论模型为指导的吞咽一饮食管理护理,对照组患者采用常规护理,对比两组患者的相关参数。结果:护理后,观察组患者的才滕氏吞咽障碍评分、一般自我效能感量表(GSES)子量表评分均高于对照组(P<0.001),洼田饮水试验评分低于对照组(P<0.001);护理后,观察组患者的营养指标血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)均高于对照组(P<0.001),三酰甘油(TG)水平均高于对照组(P<0.05)。不良事件对比,观察组患者误吸、胃管反流、吸入性肺炎(SAP)的发生率低于对照组(P<0.05),两组患者发音异常、脱水发生率差异并无统计学意义(P>0.05)。护理后第2、4周,观察组患者的卒中专门生存质量量表(SS-QOL)评分高于对照组(P<0.001)。结论:跨理论模型为指导的吞咽-饮食管理可显著改善患者的吞咽功能、营养状态,降低其不良事件发生率,提高患者的自我效能以及生活质量,值得在临床护理中推广。

A Study on Modifying the Calculation Model of Valid Opening Size of Heat-bonded Nonwoven Fabrics

It has been found that there are marked errors in the value of valid opening size of heat-bonded nonwoven fabrics between theoretical calculations and engineering measurements. A new modified theoretical model is advanced in this paper. The equivalent diameter of the pore of a fibre web is used to calculate the valid opening size instead of the maximum diameter of inscribed circle used, because the fibres in practical fibre webs are flexible elastomers with definite diameters and the pore of fibre web may produce deformation in screening teat and engineering usage. The results show that the theoretical calculations coincide well with the engineering measurements. This method offers a theoretical basis for computer simulation to the performance of filters of heatbonded nonwoven fabrics.

跨理论模型指导的321健康教育在维持性血液透析患者治疗中的效果评价

目的 评价跨理论模型指导的321健康教育在维持性血液透析患者治疗中的应用效果,为提高患者营养状况、自我管理能力及建立良好的健康素养提供依据。方法 采用简单随机抽样法,选取2022年1月—2023年1月宁夏医科大学总医院收治的204例维持性血液透析患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(102例)和干预组(102例),对照组采用常规健康教育,干预组采用跨理论模型指导的321健康教育,均干预6个月;采用t检验和χ^(2)检验分析干预前后2组的健康素养、自我管理、营养状况和并发症发生率。结果 干预6个月后,干预组信息获取能力、交流互动能力、改善健康意愿、经济支持意愿和健康素养总分分别为(28.33±1.04)分、(26.37±1.35)分、(27.05±1.05)分、(26.74±1.57)分和(108.49±8.55)分,均高于对照组的(25.48±3.07)分、(24.94±3.65)分、(23.97±3.42)分、(24.34±2.86)分、(98.73±7.03)分;干预组伙伴关系、问题解决、执行自我护理、情绪处理和自我管理总分分别为(18.03±0.65)分、(17.24±1.28)分、(16.97±1.18)分、(16.04±1.85)分和(68.28±5.99)分,均高于对照组的(16.55±1.49)分、(15.12±1.06)分、(14.35±1.15)分、(13.62±1.26)分和(59.64±4.82)分;干预组血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)和白蛋白(ALB)水平分别为(69.17±4.15) g/L、(345.94±20.13) mg/L、(114.76±12.05)g/L和(44.05±3.11) g/L,均高于对照组的(64.74±3.92) g/L、(332.06±17.45) mg/L、(106.34±11.42) g/L和(39.58±2.66) g/L;研究期间,干预组的并发症发生率13.73%低于对照组的32.35%;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 维持性血液透析患者应用跨理论模型指导的321健康教育,可有效提高患者的营养状况、自我管理能力,帮助其建立良好的健康行为素养,降低其并发症的发生率。

跨理论模型护理方案对老年癫痫病人疲劳感和心理健康的干预效果

目的探讨跨理论模型(行为分阶段转换理论)(TTM)护理干预对老年癫痫病人疲劳感和负性情绪的影响。方法选择2022年1月至2023年3月住院治疗的老年癫痫病人95例,采用TTM进行护理干预。比较干预前后病人焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、疲乏修订量表(RPFS)评分以及TTM阶段期变化、TTM阶段期改变跨度、病人对癫痫药物的了解程度和发作自救掌握程度等评估结果。结果经过3个月的行为干预护理,病人SAS、SDS、RPFS得分,TTM行为阶段改变期和改变期跨度,自评项目和药物知识掌握度等均明显优于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用TTM对老年癫痫病人进行护理干预,不仅改善了病人的健康行为,提高了病人对疾病知识的掌握程度,同时也降低了病人的焦虑、抑郁情绪和疲劳感。

基于跨理论模型的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响研究

目的探讨以跨理论模型为基础的健康教育策略对乳腺癌患者内分泌治疗依从性的影响。方法选取长沙市某三甲医院乳腺外科乳腺癌术后拟实施内分泌辅助治疗的154例患者为研究对象,应用方便抽样法分为干预组和对照组,每组77例。对照组患者实施常规的健康教育,干预组患者实施以跨理论模型为基础的干预方案,比较干预前后两组患者不同行为阶段人数占比,分别评价两组干预前、干预后1个月和干预后6个月的服药依从性和合理用药自我效能。结果干预后,干预组患者各行为阶段人数占比显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组患者服药依从性和合理用药自我效能组间主效应、时间主效应和交互作用均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用以跨理论模型为基础的健康教育策略可帮助乳腺癌患者建立良好的服药行为,从而提高其辅助内分泌治疗依从性,是一种具有一定效果的健康教育方法。

基于跨理论模型的膝骨关节炎患者行为分层管理效果评价

目的评价基于跨理论模型的膝骨关节炎患者行为分层管理的临床效果。方法采用便利抽样法纳入142例膝骨关节炎患者,通过随机数字表法分为对照组与干预组,各71例。对照组实施常规护理干预,干预组实施基于跨理论模型的膝骨关节炎患者行为分层管理。干预前及干预4周、12周、24周评价两组行为变化阶段、关节炎自我效能感和骨关节炎指数。结果干预组66例、对照组63例完成研究。干预12周后,两组行为变化阶段的分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预4周后,两组关节炎自我效能感和骨关节炎指数得分比较,差异有统计学意义(均P<0.05),且时间效应、组间效应和交互效应显著(均P<0.05)。结论基于跨理论模型的行为分层管理能促进膝骨关节炎患者行为阶段的改变,提升自我效能感,改善关节功能。

跨理论模型视角下高校公共体育课程思政建设路径

引入跨理论模型,结合大学生的心理认知特点和运动参与特征构建高校公共体育课程思政建设的实施路径。研究发现,跨理论模型将大学生参与体育课程的心理和行为改变过程分为三个阶段,各阶段分重点对学生关于体育课程思政的均衡决策、变化过程、自我效能进行干预。前期的公体课通过运动体验激发学生兴趣,培养德育意识;中期课程通过重复性的体育技能训练,增强参与体育活动的自我效能;后期课程通过强化运动习惯,最终实现在运动实践中增强体质、磨砺意志、健全人格的终身教育目标。

基于跨理论模型的健康教育对青年慢性乙型肝炎患者自我管理的影响

目的探讨基于跨理论模型的健康教育对接受抗病毒治疗的青年慢性乙型肝炎患者自我管理能力、自我效能、生命质量及肝功能恢复的影响。方法选取2022年6—8月80例青年慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者为研究对象,按照组间基线资料具有可比性的原则将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施常规健康教育,即入院宣教、专病护理、出院宣教。观察组在常规健康教育基础上实施跨理论模型的健康教育方案,根据患者所处行为改变阶段予以干预,干预形式主要以个体化指导为主,辅以集体讲座、小组讨论、观看视频、微信平台等形式,在整个阶段性教育过程中,适时评价,循环渐进,前一阶段目标完成后再进入下一阶段的健康教育。比较两组患者干预前、干预后6个月的自我管理、自我效能感、生命质量改善情况及肝功能指标、乙型肝炎病毒基因滴度的变化情况。结果干预前,两组患者自我管理、自我效能感、生命质量得分及肝功能指标、乙型肝炎病毒基因滴度的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预6个月后,观察组患者的自我管理得分、自我效能感得分、生命质量得分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者肝功能指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);乙型肝炎病毒基因数值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于跨理论模型的健康教育能够提高青年慢性乙型肝炎抗病毒治疗患者的自我管理能力、自我效能感及生命质量,促进肝功能恢复,但对乙型肝炎病毒基因滴度的变化水平还没有产生一定的影响,有待进一步研究。

语言图示卡联合TTM模型在脑卒中后失语症病人全方位康复护理中的应用

目的:探讨语言图示卡联合TTM模型在脑卒中后失语症病人全方位康复护理中的应用。方法:将我院2019年3月—2021年12月102例脑卒中后失语症病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和试验组,各51例。对照组采用常规语言图示卡进行康复护理,试验组给予语言图示卡联合TTM模型的全方位康复护理,干预2个月后观察比较两组语言功能、神经功能与生活质量。结果:试验组语言功能评分、生活质量评分高于对照组,试验组神经功能评定表(NIHSS)评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:语言图示卡联合TTM模型的全方位康复护理对促进脑卒中后失语症病人语言功能、神经功能康复及生活质量的改善效果明显。

行为分阶段改变理论协同护理模式联合Orem护理在肝动脉化疗栓塞术患者中的应用

目的探讨行为分阶段改变理论(TTM)协同护理模式联合Orem护理在肝动脉化疗栓塞术(TACE)患者中的应用效果。方法选取2020年2月至2022年9月赣州市第五人民医院收治的96例行TACE化疗患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各48例。对照组患者予以常规护理,观察组患者予以TTM协同护理模式联合Orem护理。比较两组患者自护能力水平、生活质量、不良反应发生率、护理满意度以及心理状态。结果两组患者护理前自护能力、心理状态、生活质量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组护理后自护能力分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后心理状态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后生活质量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TTM协同护理模式联合Orem护理应用于原发性肝癌TACE患者,可以帮助患者保持良好心理状态,改善患者生活质量,提高患者自我护理能力及满意度,减少不良反应发生。

两种不同健康教育在产后母乳喂养中的应用价值

目的 探究“321”健康教育模式与基于跨理论模型(trans-theoretical model, TTM)的健康教育在产后母乳喂养中的应用价值。方法 选取2022年1~12月来深圳市第十一人民医院进行产检的120例孕晚期女性,随机分为试验组和对照组,每组60例。对照组接受321健康教育模式进行护理,试验组采用TTM的健康教育,观察2组产后母乳喂养知识的掌握情况、母乳喂养情况、母乳喂养自信心、总体幸福感和护理满意度进行调查,观察新生儿血糖、胆红素水平及生长发育情况。结果 护理后,试验组母乳喂养知识掌握程度、母乳喂养率、母乳喂养自信心评分、整体幸福感量表(GWB)评分、健康教育总体护理满意度均高于对照组(P<0.05);试验组新生儿出生后24 h血糖高于对照组(P<0.05),出生后42 d胆红素水平均低于对照组(P<0.05),出生后42 d和6个月体重均高于对照组(P<0.05)。结论 相较于“321”健康教育模式,基于TTM的健康教育用于产后母乳喂养中更能提高母乳喂养率,增加产妇的喂养信心和整体幸福感,具有更高的护理满意度及新生儿健康水平。

跨理论模型护理干预对GDM孕妇自我管理意识及血糖控制效果

目的:探究跨理论模型护理在妊娠糖尿病(GDM)孕妇中的应用效果。方法:选取本院产科2021年7月-2023年6月接收的GDM孕妇120例,按双数、单数序号分为对照组和观察组各60例,两组均实施常规护理,观察组同时实施跨理论模型护理,干预4周后,对两组孕妇自我管理意识、血糖控制及并发症等指标变化进行统计对比。结果:干预4周后两组自我管理意识行为评分均高于干预前,且观察组均高于对照组,两组血糖水平均低于干预前且观察组血糖指标餐后2h血糖(6.55±1.50mmol/L)、糖化血红蛋白(5.52±1.35)%均低于对照组[(7.36±1.38 mmol/L)(6.35±1.37)%],妊娠期高血压疾病、胎膜早破、低血糖、子痫等并发症总发生率观察组(1.7%)低于对照组(13.3%)(均P<0.05)。结论:跨理论模型护理有效提高了GDM孕妇自我管理意识与行为,对孕期维持血糖水平平稳,降低并发症发生起到了积极作用。

跨理论模型下危害分析和关键控制点预防性护理对癫痫患儿发作次数及生活质量的影响

目的:研究跨理论模型(TTM)下危害分析和关键控制点(HACCP)预防性护理对癫痫患儿发作次数及生活质量的影响。方法:选取济南市儿童福利院2021年1月—2023年1月收治的120例癫痫患儿作为研究对象,按随机数字表法将其分为两组,每组60例。对照组给予常规护理,观察组在其基础上行TTM下HACCP的预防性护理。两组均护理3个月。比较两组患儿癫痫发作次数、儿童焦虑情绪障碍筛查表(SCARED)、儿童抑郁障碍量表(DSRSC)、儿童生活质量量表(PedsQL)和治疗依从性的差异。结果:两组干预前1个月、干预后1个月、干预后3个月时间点的癫痫发作次数的时间效应、组间效应、交互效应差异均有统计学意义(F=62.350、10.720、3.828,P<0.05),观察组干预后1个月、干预后3个月的发作次数均少于对照组(P<0.05);干预前两组SCARED、DSRSC、PedsQL量表评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SCARED和DSRSC量表评分均低于对照组,PedsQL量表评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TTM下HACCP的预防性护理能够减少癫痫患儿的发作次数,提高患儿的治疗依从性和生活质量,并且改善患儿内心不良的心理状态。

IKAP结合跨理论模型的临床干预在腹腔热灌注化疗患者中的应用效果观察

目的 探讨信息-知识-信念-行为(IKAP)结合跨理论模型(TTM)的临床干预在腹腔热灌注化疗(HIPEC)患者中的应用效果。方法 选取2022年2月至2023年2月在该院肿瘤科接受HIPEC患者224例作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组112例。对照组接受常规临床处置,研究组在常规临床处置基础上给予IKPA结合TTM的临床干预。比较2组患者不良反应发生率、焦虑及抑郁情绪(焦虑自评量表、抑郁自评量表评分)、自我效能感(自我效能感量表评分)的差异。结果 研究组患者不良反应发生率[11.61%(13/112)]、干预后焦虑自评量表及抑郁自评量表评分[分别为(45.55±5.51)、(41.65±5.36)分]均明显低于对照组[分别为33.93%(38/112),(48.47±6.03)、(44.38±5.97)分],自我效能感量表评分[(28.90±4.87)分]明显高于对照组[(26.41±4.52)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 IKAP结合TTM的临床干预能有效降低HIPEC患者不良反应发生率,改善患者焦虑、抑郁情况,并提高患者自我效能感。

正念心理护理联合基于跨理论模型的护理干预对妊娠糖尿病患者自护行为及心理状态的影响

目的探讨正念心理护理联合基于跨理论模型的护理干预对妊娠糖尿病(GDM)患者自护行为及心理状态的影响。方法选取枣庄市妇幼保健院2020年7月至2023年7月收治的80例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40)。对照组实施常规护理,观察组实施正念心理护理联合基于跨理论模型的护理干预。比较两组心理状态及自护行为。结果干预后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于对照组,糖尿病患者自我管理行为量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论正念心理护理联合基于跨理论模型的护理干预在GDM患者中应用可增强自护行为,改善心理状态。

基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式对直肠癌造口患者社会适应性的效果研究

目的探讨基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式对直肠癌造口术患者社会适应性的效果。方法采用整群抽样法,选择2016年4月-2017年3月社区中的100例造口术后的患者分为对照组和观察组,对照组53例,观察组47例。对照组给予常规的健康教育,观察组应用基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式的健康教育,评估观察组造口患者所处的行为意向阶段的变化,比较两组造口患者的社会心理适应水平。结果干预后观察组大部分造口患者处于准备阶段和行动阶段,干预后观察组造口患者的正性情绪、负性情绪、社会生活适应及社会心理适应水平的得分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式能够改变造口患者所处的行为意向阶段,提高造口患者的社会心理适应水平。

跨理论模型沟通在终末期肿瘤患者预立医疗照护计划中的应用

目的探讨跨理论模型沟通在终末期肿瘤患者预立医疗照护计划中的应用效果。方法选取终末期肿瘤患者109例,按照患者入院时间顺序,将2022年1月至2月收治的患者设为干预组(54例),2022年3月至4月收治的患者设为对照组(55例)。对照组采用常规护理方法,干预组在常规护理基础上实施1个月跨理论模型预立医疗照护计划。干预后,比较两组患者尊严、预立医疗照护计划接受度。结果干预组患者尊严量表总分及各维度评分均低于对照组(P<0.05);预立医疗照护计划接受度量表总分及各维度评分均高于对照组(P<0.05)。结论基于跨理论模型的预立医疗照护计划沟通干预可提升终末期肿瘤患者尊严感,提高患者预立医疗照护计划接受度,对改善患者终末期生命质量具有重要意义。

跨理论模型的情绪管理对重度子痫前期患者剖宫产术后的影响

目的:探讨跨理论模型的情绪管理对重度子痫前期患者剖宫产术后的影响。方法:根据跨理论模型的情绪管理护理模式推行时间为分界线;选取2020年1月1日~2021年7月31日72例重度子痫前期行剖宫产术患者纳入对照组,给予常规护理模式;选取2021年8月1日~2023年1月31日75例重度子痫前期行剖宫产术患者纳入干预组,给予跨理论模型的情绪管理护理模式。比较两组产后1、14 d抑郁状况[采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、流调用抑郁自评量表(CES-D)],应对方式[采用简易应对方式问卷(SCSQ)],自我管理能力[采用一般自我效能感量表(GESE)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMSRS)];比较两组产后14 d新生儿照护能力[采用母乳喂养自我效能表(BSES)、每日哺乳次数、新生儿并发症发生率]。结果:产后14 d,两组EPDS、CES-D、SCSQ(消极应对)得分均低于产后1 d(P<0.05),且干预组低于对照组(P<0.05);两组SCSQ(积极应对)、GESE、AHSMSRS得分均高于产后1 d(P<0.05),且干预组高于对照组(P<0.05)。产后14 d,干预组每日哺乳次数、BSES得分均高于对照组(P<0.05)。两组新生儿并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:跨理论模型的情绪管理可以有效降低重度子痫前期患者剖宫产术后抑郁水平,缓解患者消极心理,提升自我管理能力。

基于跨理论模型的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者衰弱状况的影响

目的探讨基于跨理论模型(TTM)的护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者衰弱状况的影响。方法采用便利抽样法选取老年COPD患者100例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理措施,观察组给予基于TTM的护理干预措施。比较2组患者干预前后的衰弱状况[衰弱诊断指标、衰弱指数(FI)]。结果干预后,2组体质量下降、疲乏以及FI比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组患者衰弱指标总分及活动减少占比、6 m步行距离耗时、握力比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM的护理干预,可以显著改善老年COPD患者的衰弱状况。

跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包在出院老年人跌倒防范中的应用研究

目的:探讨跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包防范出院老年人跌倒的效果。方法:选取2020年10月—12月重庆医科大学附属第一医院老年科,经汉化版Morse量表证实有跌倒风险的住院老年人为研究对象,随机分为试验组和对照组,试验组(122例)采用跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包防范措施进行干预,对照组(117例)采用常规跌倒防范干预,比较两组老年人出院24周内跌倒防范措施执行率、跌倒和跌伤发生率。结果:试验组的老年人对各类居家防跌倒措施的执行率在出院后的4周(除了视力和足部管理)、12周(除了视力和足部管理)和24周(除了足部管理)均高于对照组(P<0.05);试验组跌倒发生率为8.20%(10/122),低于对照组17.95%(21/117)(P<0.05);试验组跌伤发生率为10.00%(1/10),低于对照组52.4%(11/21)(P<0.05)。结论:跨理论模型联合意外、死亡、伤害工具包能有效提高老年人出院后的跌倒防范措施执行率,降低跌倒和跌伤发生率,可作为一种新的防跌倒策略应用于出院老年人跌倒防范。