低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的近期疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(transient ischem ic attack,TIA)的效果。方法:54例TIA患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予低分子肝素5 000 IU皮下注射,每12 h 1次,共10天,对照组给予肠溶阿司匹林150 mg口服,每日1次,观察发作次数及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:疗程结束观察组总有效率88.9%,而对照组总有效率66.7%,两组差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显(P>0.05),无出血等并发症。结论:低分子肝素治疗TIA有效且安全性好。

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的探讨在抗血小板治疗基础下加用低分子肝素对短暂性脑缺血发作(TIA)的治疗效果。方法对102例TIA患者进行前瞻性非随机对照研究。对照组54例,给予控制危险因素、阿司匹林50mg、奥扎格雷钠160mg,疗程7～10d;治疗组48例,在上述治疗的基础上加用低分子肝素钠5000U,每日两次脐周皮下注射,疗程7～10d。两组在年龄、性别、分型(颈内动脉系统或椎基底动脉系统)、危险因素、每次症状持续时间以及到治疗时的发病次数均无统计学差异。结果药物治疗30d内,两组的疗效无统计学差异(P>0.05)。随访3个月的结果示:两组间的卒中复发率(包括TIA、脑梗死)、心肌梗死发生率无统计学差异(P>0.05)。治疗组2例齿龈出血,对照组无出血发生。结论在抗血小板治疗基础上,加用低分子肝素未改善TIA治疗效果。

低分子肝素治疗糖尿病足的近期疗效观察

目的观察低分子肝素(LWMH)治疗糖尿病足的临床疗效。方法将54例糖尿病足患者随机分为观察组和对照组。两组均予胰岛素常规降糖,抗感染治疗和常规换药处理。观察组加用LWMH5000 IU皮下注射,每12h 1次,共15天。分别观察两组治疗前后血浆内皮素(ET)、血栓素(TXB2)、血液流变学、踝肱指数异常度、溃疡愈合情况及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)的变化。结果观察组在血浆ET、TXB2变化、血液流变学指标的改善和溃疡愈合情况方面优于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显(P>0.05),无出血等并发症。结论LWMH治疗糖尿病足有效且安全性好。

氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作近期疗效观察

目的探讨氯吡格雷联合阿司匹林与低分子肝素联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)的疗效。方法收集入院治疗的102例TIA患者,按ABCD3-I评分法分为低(<4)、中高危(≥4)2组,每组再随机分为双抗(氯吡格雷+阿司匹林)组和抗凝(低分子肝素+阿司匹林)组。观察7d内2组TIA控制率,记录不良反应,随访1个月。结果低危组的双抗组有效率(97.6%)略高于抗凝组(95.1%,P=0.556);中高危组的抗凝组有效率(90.0%)高于双抗组(80.0%),差异无统计学意义(P>0.05)。双抗组不良反应均低于抗凝组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ABCD3-I评分≤4的低危患者优先选择氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对ABCD3-I评分≥4的中高危患者,低分子肝素联合阿司匹林的近期疗效可能优于氯吡格雷联合阿司匹林。

低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作的临床研究

目的评价低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作的疗效。方法 160例短暂性脑缺血发作患者,分为观察组和对照组。对照组采用低分子肝素钙治疗;观察组在低分子肝素钙用药的基础上加用脑心清片。结果观察组总有效率91.25%,高于对照组的80.00%,具有统计学意义(P<0.01)。两组短暂性脑缺血发作患者均未出现严重不良反应事件。结论低分子肝素钙联合脑心清片治疗短暂性脑缺血发作患者疗效可靠,副作用小,具有较高的临床应用价值。

低分子肝素联合氟桂利嗪对频发性TIA患者脑梗死的预防效应

目的:评估频发性短暂脑缺血发作(TIA)患者联合应用低分子肝素与氟桂利嗪,对预防发生脑梗死的临床价值。方法:选取132例频发性TIA患者,按治疗方案不同分为:对照组65例,予以低分子肝素治疗;研究组67例,予以低分子肝素联合氟桂利嗪治疗。两组均予以抗血小板、调脂等基础治疗,疗程均为2周。比较两组患者的血液流变学指标、凝血系统指标的差异。随访3月,比较两组TIA复发率和脑梗死发生率的差异及各种不良反应发生率的差异。结果:研究组总有效率、显效率明显高于对照组(P<0.05),两组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原时间国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原含量较治疗前明显改善(P<0.05),治疗后研究组较对照组改善更明显(P<0.05)。研究组的TIA复发率和脑梗死发生率低于对照组(P<0.05)。研究组各种不良反应较发生率与对照组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:低分子肝素与氟桂利嗪联合应用能显著降低频发性TIA发作频率并减少脑梗死发生几率。

系统化抗凝治疗频发短暂性脑缺血发作的对照研究

目的探讨普通肝素微量持续静脉泵入治疗频繁发作的颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组给普通肝素12 500 U加入到生理盐水500 mL中,以40 mL/h[约合18U/(kg.h)]速度用微电脑输液泵持续泵入。对照组采用奥扎格雷钠80mg加入到生理盐水250mL中静脉输注,1次/日;合用阿司匹林100mg口服,每日1次,连用14d。观察治疗后TIA发作停止的时间、例数,复查头颅CT有无脑梗死或脑出血发生。监测治疗前后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数、肝肾功能及牙龈出血、镜下血尿、皮下出血等不良反应。结果两组患者治疗前后活化部分凝血活酶时间、肝肾功能均无明显变化(P>0.05)。治疗组3d内TIA得到完全控制44例,占97.78%,而对照组为34例,占75.56%(χ2=9.615,P=0.002),提示治疗组较对照组控制TIA发作有优势。治疗组发生出血不良事件共6例(13.33%),对照组发生出血不良事件2例(4.44%),经卡方检验无统计学意义(χ2=2.195,P=0.138)。结论普通肝素微量持续抗凝治疗频繁发作的颈内动脉系统TIA可以尽快控制发作,降低进展为脑梗死的风险,与对照组相比出血不良风险没有增加。

疏血通联合低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作的临床观察

目的观察疏血通注射液联合低分子肝素钙治疗频发短暂性脑缺血发作（TIA）的临床疗效，并初步探讨其血液流变学基础。方法将120例TIA患者随机分成4组（每组30例，10～14天为1疗程）：①对照组（常规阿斯匹林治疗）；②舒血宁组（每日静脉滴注舒血宁注射液20mL）；③疏血通组（每日静脉滴注疏血通注射液6mL）；④联合治疗组（疏血通注射液6mL静脉滴注，同时低分子肝素钙5000单位皮下注射）。结果联合治疗组TIA症状快控率（24h内）优于其它3组，且血液流变学及纤维蛋白原指标有明显改善，而对照组则无明显变化。结论低分子肝素与疏血通联合治疗频发短暂性脑缺血发作是安全有效的，其机制与改善血液流变学指标有关。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的短期疗效观察

目的:观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的短期临床疗效。方法:选择TIA患者48例,随机分为观察组(n=24)和对照组(n=24),两组患者基础治疗相同。对照组患者接受奥扎格雷钠治疗,观察组患者在对照组的基础上加用低分肝素钙,观察两组的短期临床疗效和不良反应发生率。并比较两组患者的凝血功能、血管超声结果。结果:①对照组总有效率为70.8%,观察组为9★6%,组间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.01)。②治疗6个月时,对照组缺血性卒中的发生率为12.5%,观察组为4.17%,组间比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。③两组不良反应发生率比较,治疗前和治疗1周后两组血小板计数、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、和纤维蛋白原(Fg)进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经颅多普勒(TCD)检查结果在两组用药前后均无明显差异。大多数患者的影像学存在异常。结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗TIA的短期疗效优于单独使用奥扎格雷钠,且无明显不良反应。

波利维联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作疗效观察

目的探讨波利维联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的疗效。方法160例患者随机分为治疗组(82例)和对照组(78例),治疗组应用波立维75 mg qd×30 d、低分子肝素钠5000 u ih q12h×10 d;对照组仅用阿斯匹林、脱水剂、他汀等。结果治疗组全血黏度、纤维蛋白原(Fg)、血栓前体蛋白(TpP)、CRP、血小板聚集率、血小板计数及TIA发作停止例数(P<0.05)等方面较对照组差异有统计学意义。结论两种药物联合治疗有协同作用且安全有效,可有效控制TIA向脑梗死转化。

血液稀释疗法联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的临床观察

目的:观察血液稀释联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的可行性。方法:将72例TIA病人随机分成两组,治疗组给予低分子右旋糖苷250ml静滴,同时皮下注射低分子肝素钙5000u,2次/d,连用10d;对照组按医嘱常规治疗。治疗10d后,进行临床疗效评定及化验指标观察。结果:治疗组总有效率为93.75%,对照组总有效率为76.66%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血小板计数、全血高切黏度、血浆黏度均较治疗前、治疗后对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液稀释疗法联合低分子肝素更有利于阻止TIA患者病情进展、促进神经功能恢复,而且安全、可靠。

低分子肝素加华法令对TIA患者的近期疗效观察

目的 :研究 TIA用低分子肝素加华法令的抗凝治疗价值。方法 :低分子肝素 5 0 0 0 AXa IU ,每 12小时一次皮下注射 ,同时服用华法令 ,其剂量最初为 4～ 6毫克 ,合用三天 ,停用低分子肝素。以后用华法令维持抗凝治疗 ,根据凝血酶原时间 ,活动度 ,INR调整华法令用量 ,至抗凝状态稳定后 ,用华法令维持 2～ 3个月以稳定抗凝治疗。结果 :治疗组 35例 ,经低分子肝素加华令抗凝治疗 ,32例 TIA停止发作 ,2例继续发作 ,1例发生脑梗死。对照组 :35例 11例 TIA停止发作 ,10例继续发作 ,14例发生脑梗死。二组在疗效上有显著性差异 ,在脑、消化道出血方面 ,无差异 ,在局部皮肤及牙龈出血方面 ,治疗组高于对照组 ,但临床不影响疗效。结论 :对 TIA患者用低分子肝素加华法令的抗凝治疗有效。

低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作疗效分析

目的探讨低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作的临床效果,以期提高临床治疗水平。方法选取2011-06—2013-06我院110例动脉源性短暂性脑缺血发作患者为研究对象,随机分成2组,对照组55例予以阿司匹林治疗,观察组55例在对照组基础上加用低分子肝素治疗,观察2组临床效果。结果对照组速效率23.64%,总有效率76.36%;观察组速效率45.45%,总有效率94.54%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组ABCD3评分的危险例数相近,而治疗后在TIA停止发作时间和脑梗死发生率差异有统计学意义(P<0.05);在凝血指标和不良反应发生率上2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论低分子肝素联合阿司匹林治疗动脉源性短暂性脑缺血发作临床效果显著。

低分子肝素对照阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作疗效和安全性的Meta分析

目的系统评价低分子肝素与阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的疗效和安全性。方法计算机检索PubMed(1966年10月～2011年5月)、EMbase(1974年10月～2011年5月)、Cochrane图书馆(至2011年第3期)、中国生物医学文献数据库(CBM,1978年10月～2011年5月)、中国期刊全文数据库CNKI(1994年10月～2011年5月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年10月～2011年5月)获取相关随机对照试验。按照Cochrane系统评价的方法评价纳入研究的质量,并使用Cochrane协作网提供的RevMan4.2.8软件进行统计分析。结果本研究最终纳入11个随机对照试验,总共731例。固定效应模型分析结果显示总有率的Meta分析的合并效应量OR合并=4.93,95%CI为2.85～8.55,合并效应量的检验(Z=5.69,P<0.01)提示低分子肝素组和阿司匹林组总有效率差异有统计学意义;恶化率的Meta分析结果显示差异有统计学意义(R合并=0.22,95%CI为0.11～0.45,P<0.01)。安全性方面,低分子肝素组报道有27例发生皮肤瘀斑,8例发生牙龈出血,但未影响治疗全过程。结论低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的总有效率高于阿司匹林组;在恶化率方面,低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的恶化率低于阿司匹林组。由于本系统评价纳入的文献质量较低、数量较少,且有些文献病例数较少,因此尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本的随机对照试验验证本研究的结论。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作的疗效及内皮素和组织因子促凝活性的影响

目的:回顾性分析奥扎格雷钠联合低分子肝素钙对短暂性脑缺血发作(TIA)患者血浆内皮素-1(ET-1)及全血组织因子促凝活性(TF-PCA)的影响。方法:选取108例经临床确诊的TIA患者,按随机数字表法分为奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗组(观察组,n=54)和低分子肝素钙治疗对照组(治疗组,n=54),两组均给予降压、降脂、控制血糖等常规措施,另选同期体检健康者为对照组(n=56)。1个疗程后(7天)观察两组TIA患者临床疗效及不良反应,并分析治疗前后两组血浆ET-1及全血TF-PCA水平变化。结果:观察组的治愈率和总有效率均明显高于治疗组(70.37%vs 46.30%,94.44%vs 72.22%,P均<0.05)。治疗前,两组TIA患者ET-1及TFPCA水平无明显差异,但均显著高于对照组(P<0.01);治疗后,两组患者ET-1及TF-PCA均较治疗前明显降低(P<0.01),观察组较治疗组降低更明显(P<0.05)。治疗期间两组均未发生脑及其它脏器出血。结论:奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗TIA效果良好,且无不良反应。

负荷量双抗血小板联合低分子肝素治疗频发短暂性脑缺血发作的短期疗效

目的观察负荷量阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(aransient ischemic attack,TIA)的临床疗效及安全性。方法 96例TIA患者随机分为对照组和观察组。对照组使用单剂量阿司匹林和氯吡格雷,观察组用负荷量阿司匹林、氯吡格雷联合腹壁皮下注射低分子肝素,治疗1周时进行两组临床疗效评价。结果观察组的总有效率为91.67%,高于对照组的70.83%(P<0.01)。两组脑出血、消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷量阿司匹林、氯吡格雷联合低分子肝素治疗TIA疗效显著,安全可靠。

氟桂利嗪与低分子肝素联合应用对频发性短暂脑缺血发作的疗效分析

目的分析联合应用氟桂利嗪与低分子肝素治疗频发性短暂脑缺血发作的疗效。方法选取146例频发性短暂脑缺血发作患者,按治疗方案不同分为两组:对照组,予以低分子肝素治疗,共77例;研究组,在低分子肝素基础上加用氟桂利嗪,共69例。治疗2周后,分别进行临床疗效及不良反应比较。结果与对照组比较,研究组总有效率、显效率明显较高(P<0.05),两组治疗后全血黏度(低切)、全血黏度(高切)、血浆黏度、纤维蛋白原含量较治疗前明显下降(P<0.05),但治疗后研究组较对照组明显改善(P<0.05)。研究组的血细胞减少、皮疹、头痛、肝功能异常等不良反应较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用氟桂利嗪与低分子肝素治疗频发性短暂脑缺血发作疗效可靠,不良反应少。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法就诊的86例短暂性脑缺血发作患者随机分为对照组和治疗组,给予基础治疗,对照组注射低分子肝素钙,治疗组同时静脉滴注奥扎格雷钠。两组治疗7d后比较疗效和血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)。结果治疗组和对照组比较,治疗组治愈率和总有效率均显著提高,PT和APTT较对照组均显著延长。结论奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作效果显著优于单用低分子肝素钙,并且不良反应没有明显增加。

奥扎格雷钠联合低分子肝素钙在治疗短暂性脑缺血发作中的临床疗效

目的探讨奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法将2009～2011年收治的98例短暂性脑缺血发作患者随机分为治疗组和对照组,每组各49例,对照组患者采用单纯低分子肝素钙治疗,治疗组患者采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗,观察两组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组49例患者治疗后,显效43例(87.8%),有效4例(8.2%),无效2例(4.1%),治疗总有效率为95.9%,显著高于对照组的81.6%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率为6.1%,对照组患者不良反应发生率为8.2%,不良反应发生率组间差异未见统计学意义(P>0.05)。结论采用奥扎格雷钠联合低分子肝素钙治疗短暂性脑缺血发作临床疗效好,不良反应发生率低,是一种安全有效的治疗短暂性脑缺血发作的方法,值得临床进一步推广使用。

低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作的疗效观察

目的:观察低分子肝素治疗短暂性脑缺血发作(TIA)的效果。方法:57例TIA患者,随机分为观察组和对照组,观察组给予低分子肝素钠5000IU皮下注射,每12h1次,共10d,对照组给予肠溶阿司匹林100mg口服,每日1次,观察发作次数及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)的变化。结果:疗程结束观察组显效率69.0%,而对照组显效率32.1%,两组差异有统计学意义(P<0.01),治疗前后FIB、PT、APTT变化不明显,无出血等并发症。结论:低分子肝素治疗TIA有效且安全性好。