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短暂性脑缺血发作概念的再探讨(附526例临床分析) 被引量:2
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作者 李继锋 王舟 +2 位作者 李宪章 徐存理 孔庆霞 《山东医药》 CAS 北大核心 2000年第1期6-7,共2页
对近20年收治的526例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料进行了回顾性分析,结果显示:①TIA发作时间为偏态分布,其中95%的患者发作时间在2.65小时以内,99%在5.37小时以内;②在198例有CT或MRI... 对近20年收治的526例短暂性脑缺血发作(TIA)患者的临床资料进行了回顾性分析,结果显示:①TIA发作时间为偏态分布,其中95%的患者发作时间在2.65小时以内,99%在5.37小时以内;②在198例有CT或MRI资料的TIA病例中,发现62例有与症状一致的梗塞灶,其中58例发作时间持续3小时以上,并且梗塞灶的出现与发作时间的长短呈正相关;③在167例有随访资料的病例中,131例发生脑梗塞,其发生机率与TIA发作时间的长短呈正相关。因此认为,传统TIA概念中的发作时间应调整为3小时内为宜,此与现代病理学与影像学结论相符,同时也有利于临床脑梗塞的诊治(特别是溶栓治疗)的顺利开展。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血 发作时间 TIA
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简易精神状态量表和蒙特利尔认知评测量表对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍筛查能力的比较研究 被引量:17
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作者 刘萍 冯涛 +3 位作者 芦林龙 张璇 王雪梅 王拥军 《中国卒中杂志》 2010年第11期888-893,共6页
目的比较简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作(tran... 目的比较简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对急性期缺血性脑血管病患者认知功能障碍的筛查能力。方法对筛选的107例发病7 d内的短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)或脑梗死患者应用MMSE及MoCA量表进行认知功能障碍的评测,比较经两量表评测筛查出认知障碍患者的比例。根据患者教育程度对应的MMSEI临界值筛选出MMSE评分在正常范围的患者,以MoCA量表评分26分为临界值将受试者分为MoCA评测正常组与异常组,比较两组在各个认知领域的得分。结果 107例患者MMSE平均分25.89±3.65分,MoCA平均分20.67±4.56分。MMSE评测异常者8例(7.5%),正常者99例(92.5%)。MoCA评测异常者98例(91.6%),正常者9例(8.4%)。MoCA评测正常者MMSE评测均正常。MMSE评测正常的99例患者中,MoCA评测正常者9例(9.1%,9/99),评测异常者(<26分)90例(90.9%,90/99)。MoCA评测异常组在视空间与执行能力、命名、延迟记忆等认知领域得分低于MoCA评测正常组(P<0.05)。结论 MoCA量表在筛查急性缺血性脑血管病患者认知障碍方面可能比MMSE量表更敏感,MMSE正常MoCA评测异常的患者认知损害主要表现在视空间执行功能、命名、延迟记忆等方面。 展开更多
关键词 脑梗死 脑缺血发作 短暂性 认知障碍 量表
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White Matter Lesions Predict Recurrent Vascular Events in Patients with Transient Ischemic Attacks 被引量:6
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作者 Xiao-Mei Ren Shu-Wei Qiu +3 位作者 Ren-Yuan Liu Wen-Bo Wu Yun Xu Hong Zhou 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2018年第2期130-136,共7页
Background: White matter lesions (WMLs) are common findings in brain magnetic resonance imaging (MRI) and are strongly associated with stroke incidence, recurrence, and prognosis. However, the relationship betwee... Background: White matter lesions (WMLs) are common findings in brain magnetic resonance imaging (MRI) and are strongly associated with stroke incidence, recurrence, and prognosis. However, the relationship between WMLs and transient ischemic attacks (TIAs) is not well established. This study aimed to determine the clinical significance of WMLs in patients with TIA. Methods: A total of 181 consecutive inpatients with first-ever TIA were enrolled. Brain MRls within 2 days of symptom onset were used to measure WML volumes. Recurrent vascular events within 1 year of TIA onset were assessed. The relationship between WMLs and recurrent risk of vascular events was determined by a multivariate logistic regression. Results: WMLs were identified in 104 patients (57.5%). Age and ratio of hypertension were significantly different between patients with and without WMLs. The incidence of vascular events in patients with WMLs significantly increased in comparison to those without WMLs (21.15% vs. 5.19%, 95% confidence interval [CI]: 1.18-[ 5.20, P = 0.027) after controlling for cont/~unders. Furthermore, distributions of WML loads were found to be different between patients who developed vascular events and those who did not. WML volumes were demonstrated to be correlated with recurrent risks, and the fourth quartile of WML volumes led to an 8.5-fold elevation of recurrent risk of vascular events compared with the first quartile (95% CI: 1.52-47.65, P = 0.015) alier adjusting for hyperlipidemia. Conclusion: WMLs occur frequently in patients with T1A and are associated wiila the high risk of recurrent vascular events, suggesting a predictive neuroimaging marker for TIA outcomes. 展开更多
关键词 Recurrent Vascular Events Risk factors transient lschemic attack Volumetric Measurement White Matter Lesion
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短暂性脑缺血发作患者血清超敏C反应蛋白与ABCD_2评分的相关性 被引量:6
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作者 宋哲 毕齐 王力锋 《中国卒中杂志》 2010年第2期100-104,共5页
目的通过检测短暂性脑缺血发作(transient ischemia attach,TIA)患者血清血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,研究hs—CRP与ABCD_2评分的相关性来探讨炎症反应与TIA预后的关系。方法回顾性分析以2009年最... 目的通过检测短暂性脑缺血发作(transient ischemia attach,TIA)患者血清血清超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平,研究hs—CRP与ABCD_2评分的相关性来探讨炎症反应与TIA预后的关系。方法回顾性分析以2009年最新TIA定义为诊断标准的TIA患者70例,根据ABCD_2评分进行危险分级,比较各级患者血清hs—CRP平均水平的差异。结果低危组(0~3分)、中危组(4~5分)分别与高危组(6~7分)hs-CRP水平有统计学差异(P<0.05),中危组与低危组间无统计学差异(P>0.05);0~2分患者血清hs—CRP平均水平随ABCD_2分值增高呈轻度上升趋势,3~7分患者血清hs—CRP平均水平随ABCD_2分值增高而增高,以7分者为最著。结论 hs—CRP与TIA患者ABCD_2评分正相关。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 C反应蛋白质 ABCD2 炎症 预后
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ABCD^3-Ⅰ评分预测短暂性脑缺血发作后早期卒中风险 被引量:11
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作者 张晓丹 秦伟 胡文立 《中国卒中杂志》 2012年第1期23-28,共6页
目的探讨采用ABCD^3-I评分法预测短暂性脑缺血发作早期进展为卒中的风险。方法收集在我院治疗的186例以短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为首发症状的患者,均于发病后48小时内行常规弥散加权成像(diffusion weighted im... 目的探讨采用ABCD^3-I评分法预测短暂性脑缺血发作早期进展为卒中的风险。方法收集在我院治疗的186例以短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)为首发症状的患者,均于发病后48小时内行常规弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)检查,按照ABCD^3-I评分法分为低危组、中危组和高危组,观察TIA后7天、90天内各组卒中的发生率,并比较ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法这3种评分方法的阳性预测值。采用logistic回归模型预测TIA后早期进展为卒中的危险因素。结果 ABCD^3-I评分的低危组(0~3分)、中危组(4~7分)、高危组(8~13分)7天内卒中发生率分别为0、3.0%、33.8%,90天内卒中发生率分别为0、6.0%、52.3%。与低危组、中危组分别比较,高危组TIA后7天、90天内卒中发生率明显升高(P均<0.01)。与低危组比较,中危组90天内卒中发生率升高(P<0.01),两组7天内卒中发生率差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归模型显示:双重TIA患者90天内预测卒中风险比值比(odds ratio,OR)为4.307,95%可信区间(credibility interval,CI)2.317~8.005,P<0.01;DWI检查出现高信号患者90天内预测卒中风险OR为1.102,95%CI 27.719~223.344,P<0.01;同侧颈动脉中重度狭窄患者90天内预测卒中风险OR为7.800,95%CI2.075~29.319,P=0.005。预测7天内卒中发生风险时,ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法的曲线下面积(area under thecurve,AUC)分别为0.627、0.842、0.900;阳性预测值分别为25.3%、68.4%、81%。预测90天卒中发生风险:ABCD^2评分法、ABCD^3评分法、ABCD^3-I评分法的AUC分别为0.608、0.796、0.860;阳性预测值分别为21.5%、59.1%、73%。结论 ABCD^3-I评分≥8分时(高危组),TIA后7天及90天内卒中发生率均升高,ABCD^3-I评分≥4分时(中高危组),TIA后90天内卒中发生率升高。双重TIA、DWI检查出现高信号、同侧颈动脉狭窄与TIA后早期发生卒中相关。本研究提示ABCD^3-I评分法在预测TIA进展为卒中的阳性率上,明显优于ABCD^2评分法和ABCD^3评分法。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 卒中 危险性评估 ABCD^3-Ⅰ评分 ABCD^2评分
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89例TIA患者颅内一外血管狭窄情况
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作者 王叶 武剑 《神经疾病与精神卫生》 2012年第5期498-500,共3页
目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内-外血管狭窄的关系。方法对89例TIA患者行数字减影血管造影(DSA)检查,按照患者TIA发作临床表现分为:颈动脉系组和椎基底动脉系组;按照发作次数分为非频发组(发作次数〈3次)和频发组(发作... 目的探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与颅内-外血管狭窄的关系。方法对89例TIA患者行数字减影血管造影(DSA)检查,按照患者TIA发作临床表现分为:颈动脉系组和椎基底动脉系组;按照发作次数分为非频发组(发作次数〈3次)和频发组(发作次数≥3次),比较各组患者颅内-外动脉狭窄的分布情况,比较不同发作频率间和各年龄段间患者颅内-外血管严重狭窄及闭塞的发生情况。结果(1)本研究共63例患者存在颅内-外动脉狭窄,占70.78%。以颈内动脉颅外段最多,颅内动脉狭窄以大脑中动脉最多。颅内、颅外狭窄动脉比约为1.55:1。(2)频发组颅内-外血管重度狭窄及闭塞的发生率高于非频发组(P〈0.05)。(3)89例TIA患者以50~70岁居多,且重度狭窄及闭塞发生率随年龄增长而呈升高的趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论颅内-外动脉狭窄是发生TIA的重要因素。DSA可以确定短暂性脑缺血发作患者是否存在血管狭窄及狭窄程度,对短暂性脑缺血发作治疗方案的选择起重要作用。 展开更多
关键词 脑缺血发作 短暂性 脑血管造影术 颅内-外动脉狭窄
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