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Effect of Autonomic Nervous System on the Transmural Dispersion of Ventricular Repolarization in Intact Canine 被引量:2
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作者 张存泰 徐大文 +3 位作者 李泱 刘念 王琳 陆再英 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2004年第1期37-40,共4页
The effect of the autonomic nerves on the transmural dispersion of ventricular repolarization in intact canine was investigated. By using the monophasic action potential (MAP) recording technique, monophasic action po... The effect of the autonomic nerves on the transmural dispersion of ventricular repolarization in intact canine was investigated. By using the monophasic action potential (MAP) recording technique, monophasic action potentials (MAPs) of the epicardium (Epi), midmyocardium (Mid) and endocardium (Endo) were recorded simultaneously by specially designed plunge needle electrodes at the left ventricular free wall in 12 open chest dogs. MAPD 90 and transmural dispersion of repolarization among three myocardial layers as well as the incidence of the EAD before autonomic nervous stimulation and during autonomic nervous stimulation were compared. The results showed that the MAPD 90 of Epi, Mid and Endo before autonomic nervous stimulation were 278±11 ms, 316±16 ms and 270±12 ms respectively, the MAPD 90 of Mid was significantly longer than that of Epi or Endo ( P <0.01). MAPD 90 of Epi, Mid and Endo were shortened by 19±4 ms, 45±6 ms, 18±3 ms respectively during sympathetic stimulation. Compared with that of the control, the transmural dispersion of repolarization during sympathetic stimulation was shortened from 44±4 ms to 15±3 ms ( P <0.01), but early afterdepolarizations were elicited in the Mid of 5 dogs (41 %) during sympathetic stimulation. Parasympathetic stimulation did not significantly affect the MAPD 90 in the three layers. It is concluded that there is the transmural dispersion of ventricular repolarization in intact canine. Sympathetic stimulation can reduce transmural dispersion of repolarization, but it can produce early afterdepolarizations in the Mid. Parasympathetic stimulation does not significantly affect the transmural dispersion of ventricular repolarization. 展开更多
关键词 autonomic nervous system monophasic action potential transmural dispersion of repolarization early afterdepolarization
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Experimental Study of the Effect of Autonomic Nervous System on the Transmural Dispersion of Ventricular Repolarization under Acute Myocardial Ischemia in Vivo 被引量:2
2
作者 ZHANG Cuntai(张存泰) +11 位作者 XU Dawen(徐大文) LI Yang(李泱) LIU Nian(刘念) ZHONG Jianghua(钟江华) WANG Lin(王琳) LU Zaiying(陆再英) 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2002年第2期96-99,共4页
Summary: The effect of the autonomic nerves on the transmural dispersion of ventricular repolarization (TDR) under acute myocardial ischemia in intact canine was investigated. Using the monophasic action potential (MA... Summary: The effect of the autonomic nerves on the transmural dispersion of ventricular repolarization (TDR) under acute myocardial ischemia in intact canine was investigated. Using the monophasic action potential (MAP) recording technique, MAPs of the epicardium (Epi), midmyocardium (Mid) and endocardium (Endo) were recorded simultaneously by specially designed plunge-needle electrodes at the left ventricular free wall under acute myocardial ischemia in 12 open-chest dogs. MAPD 90 and TDR among three myocardial layers as well as the incidence of the early afterdepolarization (EAD) before autonomic nervous stimulation and during autonomic nervous stimulation were compared. It was found that 10 min after acute myocardial ischemia, TDR was increased from 55±8 ms to 86±15 ms during sympathetic stimulation (P<0.01). The TDR (53±9 ms) during parasympathetic stimulation was not significantly different from that of the control (55±8 ms) (P>0.05). The EAD was elicited in the Mid of 2 dogs (16 %) 10 min after acute myocardial ischemia, but the EAD were elicited in the Mid of 7 dogs (58 %) during sympathetic stimulation (P<0.01). It was concluded that: (1) Sympathetic stimulation can increase the transmural dispersion of repolari-zation and induce early afterdepolarizations in the Mid under acute myocardial ischemia, which provide the opportunity for the ventricular arrhythmia developing; (2) Parasympathetic stimulation has no significant effect on the transmural dispersion of repolarization under myocardial ischemia. 展开更多
关键词 autonomic nervous system acute myocardial ischemia monophasic action potential transmural dispersion of repolarization early afterdepolarization
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Both transmural dispersion of repolarization and of refractoriness are poor predictors of arrhythmogenicity: a role for iCEB (QT/QRS)? 被引量:3
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作者 Gary Tse 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2016年第9期813-814,共2页
关键词 去极 刺激波长 QT 分散 极化的 transmural 分散 倔强的 transmural 分散 QT/QRS
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Carvedilol suppresses ventricular arrhythmia in a pressure over-load rabbit model through relieving transmural dispersion of repolarization with long-term administration 被引量:1
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作者 Yao Qinghai Cui Changcong +3 位作者 Wu Shangqin Shan Sun Cheng Aijuan Li Peng 《Journal of Medical Colleges of PLA(China)》 CAS 2012年第4期198-209,共12页
Objective: To investigate the effects of carvedilol (CVD) on transmural dispersion of repolarization(TDR) and arrhythmia in pressure over-load rabbits. Methods: Left ventricular hypertrophied(LVH) rabbit models were e... Objective: To investigate the effects of carvedilol (CVD) on transmural dispersion of repolarization(TDR) and arrhythmia in pressure over-load rabbits. Methods: Left ventricular hypertrophied(LVH) rabbit models were established by pressure over-load; All animal models were assigned into CVD group or LVH group randomly. The action potentials of endocardium, epicardium and transmural ECG of arterially perfused left ventricular preparations were recorded concurrently. Action potential duration (APD), TDR, ventricular arrhythmia and ultrasonic parameters, ratio of LVM to body weight (LVMI) were compared correspondingly. The stable plasma concentration of carvedilol in CVD group was detected by HPLC. APD, TDR and arrhythmia of LVH models were compared just preor post-perfusion with stable concentration of CVD. Results: In Contrast with values in LVH group, LVEFof CVD group were significantly elevated while the LVMI was remarkably reduced, TDRs were significantly shortened, and ratio of ventricular arrhythmia was lowered remarkably. No significant difference of APD, TDR and ratio of arrhythmia was found pre- or post-perfusion at stable plasma concentration of CVD. Conclusion: CVD can ameliorate the structure and function of pressure over-load ventricles; CVD contributes to the improvement of ventricular arrhythmia associated with its long-term effect on APD,TDR shortening ,whereas has nothing to do with its transient function on ionic channel blockade. 展开更多
关键词 心律失常 动物模型 卡维地洛 离散度 过载 压力 室性 兔子
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Effects of Amiodarone on Transmural Dispersion of Ventricular Effective Refractory Periods across Myocardial Layers in the Normal and Hypertrophic Canine Heart
5
作者 王岚 吕家高 +2 位作者 张繁之 白融 王琳 《Journal of Huazhong University of Science and Technology(Medical Sciences)》 SCIE CAS 2006年第2期182-184,共3页
The effects of amiodarone on transmural dispersion of ventricular effective refractory periods (ERPs) in the normal and hypertrophic canine heart were investigated in vivo. By using the programmed stimulation protoc... The effects of amiodarone on transmural dispersion of ventricular effective refractory periods (ERPs) in the normal and hypertrophic canine heart were investigated in vivo. By using the programmed stimulation protocol, the ERPs of epicardium (Epi), midmyocardium (Mid) and endocardium (Endo) were measured by inserting specially-designed electrodes into the three myocardial layers before and after mainlining of amiodarone. No significant ERPs-dispersion was observed in the three layers before and after mainlining of amiodarone in the normal group. In contrast, ERPs of all the three layers were prolonged in the hypertrophic heart, while the ERPs-dispersion was reduced significantly after mainlining of amiodarone. The ERPs-dispersion was significantly increased in the hypertrophic heart but not in the normal heart using "long-short" and "short-long" interval stimulation technique. It was concluded that (1) the differences in ERPs-dispersion among the three layers were significant in hypertrophic heart, and differences were not significant in normal canine heart; (2) ERPs of each three-myocardial layers were significantly prolonged after using amioda- rone, but the ERPs-dispersion decreased in hypertrophic heart and (3) the programmed extrastimulus technique of "long-short" and "short-long" intervals increased the transmural ERPs-dispersion in the hypertrophic heart. 展开更多
关键词 AMIODARONE MYOCARDIUM HYPERTROPHY transmural dispersion of ventricular effective refractory periods
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A step forward parameter for the effects of transcatheter aortic valve implantation: transmural dispersion of repolarization
6
作者 Mehmet Tezcan Omer Yiginer +1 位作者 Mehmet Dogan Gokhan Degirmencioglu 《Journal of Geriatric Cardiology》 SCIE CAS CSCD 2015年第3期326-328,共3页
关键词 主动脉 离散度 影响参数 植入 导管 QT 患者 狭窄
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心肌桥合并冠心病患者的心电参数及预后研究
7
作者 李红旗 宁宇星 +1 位作者 汪子燕 赵玥然 《安徽理工大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第1期103-108,共6页
目的分析合并心肌桥对冠状动脉粥样硬化患者心电图参数及预后的影响,并确定可能指示患者心律失常增加风险的潜在标志物。方法回顾性收集于2016年1月至2021年12月期间于中国科学技术大学附属第一医院住院的经冠脉造影确诊为冠心病的患者... 目的分析合并心肌桥对冠状动脉粥样硬化患者心电图参数及预后的影响,并确定可能指示患者心律失常增加风险的潜在标志物。方法回顾性收集于2016年1月至2021年12月期间于中国科学技术大学附属第一医院住院的经冠脉造影确诊为冠心病的患者,按入排标准进行筛选后,分为CAS+心肌桥组和CAS组,随访患者预后情况,采用二元Logistic回归分析法进行分析确定危险因素。结果与非心肌桥患者对照组相比,心肌桥组患者心电图标志物跨壁复极离散度(TDR)、Tpeak-Tend间期(T-pe)均降低,ST-T改变例数也较少。结论合并心肌桥的患者更不易发生心律失常,且对冠心病患者的预后并未造成负面影响。该研究提供了合并心肌桥的冠心病患者心电图指标变化的证据,提示心肌桥可能与心脏心律失常的风险降低存在联系,预防不良心脏事件的发生。 展开更多
关键词 心肌桥 心律失常 心电图 预后 跨壁复极离散度
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心室不同部位起搏对正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬模型在体心肌跨室壁复极离散的影响 被引量:9
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作者 白融 卜军 +5 位作者 刘念 吕加高 周强 阮燕菲 牛惠燕 王琳 《生理学报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期722-730,共9页
实验以正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬(dilated cardiomyopathy congestive heart failure,DCM-CHF)模型为对象、以心肌跨室壁复极离散的相关参数为指标,研究左心室心外膜起搏、双心室起搏(模拟临床上心室再同步治疗的方法)后的心肌电... 实验以正常犬和扩张型心肌病心力衰竭犬(dilated cardiomyopathy congestive heart failure,DCM-CHF)模型为对象、以心肌跨室壁复极离散的相关参数为指标,研究左心室心外膜起搏、双心室起搏(模拟临床上心室再同步治疗的方法)后的心肌电生理特性变化。实验以快速右心室起搏的方法制备DCM-CHF犬模型;正常犬和DCM-CHF犬均经射频消融希氏束制备三度房室传导阻滞模型;采用同步记录犬体表心电图和内膜下、中层、外膜下三层心肌单相动作电位(monophasic action potentials,MAP)的方法,测定不同部位起搏时的QT间期、Tpeak-Tend(Tp-Te)间期和三层心肌的单相动作电位时程(MAP duration,MAPD)、跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolaization,TDR)。结果显示:在正常犬,左室心外膜与双心室起搏后三层心肌的MAPD均延长,同时TDR增大(左室心外膜起搏47.16 ms、双心室起搏37.54 ms、右室心内膜起搏26.75 ms,P<0.001),体表心电图Tp-Te间期的变化与之平行;在DCM-CHF犬较正常犬已表现出中层心肌MAPD延长(276.30 ms vs 257.35 ms,P<0.0001)和TDR(33.8 ms vs 27.58 ms,P=0.002)增大的基础上,左室心外膜参与起搏后仍进一步使三层心肌的MAPD延长和TDR增大。研究结果提示,左室心外膜起搏和双心室起搏后使内膜下。 展开更多
关键词 电生理学 充血性心力衰竭 起搏 动作电位 跨室壁复极离散
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心力衰竭犬跨室壁心肌复极时间和不应期离散度的致心律失常机制研究 被引量:9
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作者 谭含璇 初红霞 +12 位作者 樊静静 阮磊 全小庆 刘宁 王文隆 刘洋 林立 宋玉娥 吕家高 刘启功 张存泰 王琳 白融 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期417-424,共8页
目的:从复极和不应期两个角度,观察不同部位起搏对心力衰竭犬三层心肌跨室壁复极和不应期离散度的影响及其可能的致心律失常机制。方法:正常犬8只和心力衰竭模型犬5只,模拟临床上充血性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗的情况,分别从右... 目的:从复极和不应期两个角度,观察不同部位起搏对心力衰竭犬三层心肌跨室壁复极和不应期离散度的影响及其可能的致心律失常机制。方法:正常犬8只和心力衰竭模型犬5只,模拟临床上充血性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗的情况,分别从右心室心内膜、左心室心外膜和双心室发放刺激,在体记录和比较犬三层心肌的单相动作电位时程、不应期及其跨室壁离散度。在心力衰竭犬组,给予维拉帕米进行干预并重复上述实验。结果:心力衰竭犬三层心肌的动作电位时程与不应期均有延长,中层心肌动作电位时程延长最明显[(279.30±54.81)ms vs(270.03±57.58)ms,P<0.01],跨室壁复极离散显著增大[(29.80±25.67)ms vs(20.60±12.65)ms,P<0.01],不应期离散有所减小[(29.21±15.83)ms vs(31.25±20.83)ms,P>0.05];左心室心外膜和双心室刺激增加跨室壁复极离散度,但对跨室壁不应期离散度无明显影响;维拉帕米能在一定程度上延长中层和心外膜下心肌的动作电位时程与不应期,减小跨室壁复极和不应期离散[心力衰竭犬给予维拉帕米后(24.50±15.18)msvs正常犬(31.25±20.83)ms,P<0.05]。结论:心力衰竭犬跨室壁复极离散增大、不应期离散减小;维拉帕米减小心力衰竭犬跨室壁复极与不应期离散;左心室心外膜参与的起搏方式对心肌不应期无明显影响,但增大跨室壁复极离散,且这一效应不能被维拉帕米矫正。 展开更多
关键词 不应期 复极 跨室壁离散 维拉帕米 心力衰竭 心肌
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瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响 被引量:15
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作者 刘艳秋 高鸿 +2 位作者 龙娟 李惠 张凯强 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期40-43,共4页
目的:观察瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响。方法:成年家兔18只,体重2.0~2.5 kg,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15 min后随机分为3组(n=6):正常对照组(C组)继续灌注37℃K-H液60 min;瑞... 目的:观察瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响。方法:成年家兔18只,体重2.0~2.5 kg,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15 min后随机分为3组(n=6):正常对照组(C组)继续灌注37℃K-H液60 min;瑞芬太尼组( R组)灌注含12μg/L瑞芬太尼的K-H液60 min;瑞芬太尼+氨茶碱组( RA组)灌注含12μg/L瑞芬太尼+30 mg/L氨茶碱的K-H液60 min。记录平衡灌注15 min ( T0)、继续灌注15 min ( T1)、30 min ( T2)和60 min ( T3)时心率( HR)和左心室前壁3层心肌单相动作电位( MAP),计算单相动作电位复极90%的时程( MAPD90)和跨室壁复极离散度( TDR)。记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。结果:与T0比较,R组T1~T3时HR减慢,MAPD90延长,TDR增大( P<0.05)。与C组和RA组比较,R组HR减慢时,MAPD90延长,TDR增大(P<0.05)。结论:瑞芬太尼减慢HR时,MAPD90延长,TDR增大,折返激动易于发生;氨茶碱增快HR,缩短MAPD90,从而使TDR减小。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 单相动作电位 跨室壁复极离散度 电生理学技术 心脏
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稳心颗粒对家兔3层心室肌细胞瞬时外向钾电流的影响 被引量:20
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作者 孙小霞 周筠 +4 位作者 兰燕平 杨海涛 冯新正 王东琦 崔长琮 《西安交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期561-564,共4页
目的研究步长稳心颗粒对家兔左心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响,探讨稳心颗粒抗心律失常的作用机制。方法应用全细胞膜片钳技术,分别记录稳心颗粒组和对照组家兔内层(Endo)、中层(M)和外层(Epi)心室肌细胞的Ito,观察稳心颗粒对家... 目的研究步长稳心颗粒对家兔左心室肌细胞瞬时外向钾电流(Ito)的影响,探讨稳心颗粒抗心律失常的作用机制。方法应用全细胞膜片钳技术,分别记录稳心颗粒组和对照组家兔内层(Endo)、中层(M)和外层(Epi)心室肌细胞的Ito,观察稳心颗粒对家兔心室肌细胞Ito的影响。结果在测试电压+50 mV时,对照组Epi、M和Endo细胞的Ito分别为(4 235.7±953.2)pA(n=11)、(4 115.8±743.1)pA(n=11)和(2 730.2±524.6)pA(n=11),Endo细胞的Ito电流强度明显小于Epi和M细胞(P<0.01);稳心颗粒灌胃给药后家兔左心室肌Epi、M和Endo细胞的Ito电流强度分别为(4 806.4±1 381.8)pA(n=11)、(4 661.3±902.6)pA(n=11)和(4 072.9±1 234.9)pA(n=11),与对照组相比稳心颗粒可明显增加Endo细胞Ito的电流强度(P<0.01)。结论稳心颗粒增加Endo心室肌细胞Ito的电流强度,使心室的跨壁复极离散度(TDR)减小,这可能是其抗心律失常的重要机制之一。 展开更多
关键词 稳心颗粒 心室肌细胞 瞬时外向钾电流 跨壁复极离散度 抗心律失常 家兔
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急性心肌梗死患者T波峰-末间期与室性心律失常的关系 被引量:15
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作者 姜相明 赵红敏 +2 位作者 籍振国 刘刚 刘丽娜 《天津医药》 CAS 北大核心 2013年第8期740-743,共4页
目的研究T波峰-末间期(Tp-Te间期)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)在急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血不同时期的变化,评价Tp-Te间期和Tp-Ted对预测AMI患者发生室性心律失常的临床价值。方法比较80例AMI患者急性期与恢复期的Tp-Te间期和Tp-Ted... 目的研究T波峰-末间期(Tp-Te间期)和Tp-Te间期离散度(Tp-Ted)在急性心肌梗死(AMI)患者心肌缺血不同时期的变化,评价Tp-Te间期和Tp-Ted对预测AMI患者发生室性心律失常的临床价值。方法比较80例AMI患者急性期与恢复期的Tp-Te间期和Tp-Ted,观察其与心肌梗死不同时期的关系;比较心梗后室性心动过速组(A组)、室性早搏组(B组)、无室性心律失常组(C组)患者间Tp-Te间期和Tp-Ted的差异,分析其与室性心律失常发生的关系。结果急性期Tp-Te间期和Tp-Ted分别为(125.22±17.70)ms和(54.76±13.26)ms,均较恢复期(113.84±17.37)ms和(42.06±13.95)ms明显延长;Tp-Te间期和Tp-Ted在A组分别为(134.82±19.56)ms、(62.00±15.19)ms,明显高于B组的(122.94±15.09)ms、(54.09±10.56)ms和C组的(110.09±15.21)ms、(45.27±9.85)ms;B组又高于C组。结论 Tp-Te间期和Tp-Ted在AMI急性期较恢复期延长;Tp-Te间期及Tp-Ted是预测AMI患者发生多种室性心律失常的一项重要指标。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性病 心律失常 心性 动作电位 心电描记术 T波峰-末间期 T波峰-末间期离散度 心肌跨壁复极离散度
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胺碘酮应用后再使用伊布利特的室性心动过速发生情况及机制探讨 被引量:16
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作者 张煜 徐涛 +2 位作者 廖德宁 王昊 张冉 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期152-156,共5页
目的:研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制.方法:新西兰大白兔35只,随机分配,分为A组:正常对照组、B组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组:含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组:含伊... 目的:研究胺碘酮与伊布利特联合应用对心肌室性心律失常的影响及机制.方法:新西兰大白兔35只,随机分配,分为A组:正常对照组、B组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、C组:含伊布利特质量浓度2 mg/L低钾低镁台式液灌流、D组:含伊布利特质量浓度2 mg/L正常台式液灌流、E组:含伊布利特质量浓度2mg/L低钾低镁台式液灌流,每组7只.C组及D组实验前每日称量大白兔体质量,并根据体质量用电子天平称取质量分数50 mg/kg药粉,经灌胃针给予灌胃,每日1次,连续4周.实验时,每组大白兔均在麻醉后制作左室楔形心肌块,经左冠脉开口处灌流,记录内膜及外膜动作电位时程,计算出灌流前后跨壁复极离散(TDR)的改变,后给予程序刺激,观察室性心律失常发生情况.结果:单独使用伊布利特心肌TDR升高为(50.42±4.2)ms,较对照组的(41.7±15.3)ms明显升高(P<0.05).单独使用胺碘酮心肌TDR则降低为(16.8±3.3)ms,与对照组比较亦有显著差异.胺碘酮应用后再使用伊布利特心肌TDR改变为(27.22±5.1)ms,同样明显低于对照组TDR.而在低钾低镁环境下,单独使用伊布利特心肌TDR的升高则更为显著,达到(67.21±12.62)ms,而胺碘酮的降低心肌TDR的作用则与正常环境相同,为(16.8±3.3)ms.低钾低镁环境下胺碘酮应用后再使用伊布利特的心肌TDR为(32.21±5.2)ms,仍然明显低于对照组的心肌TDR水平.在观察室性心动过速的实验过程中,口服胺碘酮后再应用伊布利特,无论是在正常台式液环境还是低钾低镁台式液环境下,均无室速的发生,与在低钾低镁情况下单独使用伊布利特组中5只发生室速有明显差异(P<0.05).结论:口服胺碘酮后再使用伊布利特,可以减少依布利特单独使用时诱发的室性心律失常. 展开更多
关键词 心血管病学 胺碘酮 伊布利特 跨壁复极离散度 室性心动过速 心房扑动 心房颤动
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急性ST段抬高型心肌梗死患者跨壁复极离散度变化及与室性心律失常的关系 被引量:15
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作者 杨琦 吴尚勤 姚青海 《天津医药》 CAS 北大核心 2011年第2期130-132,共3页
目的:探讨急性ST段抬高的心肌梗死患者心室跨壁复极离散度(TDR)的变化和室性心律失常及自主神经功能障碍的关系。方法:急性ST段抬高急性心肌梗死(AMI)且未能接受成功血管再通治疗的患者129例(STEMI组)和正常对照36例(对照组)作为研究对... 目的:探讨急性ST段抬高的心肌梗死患者心室跨壁复极离散度(TDR)的变化和室性心律失常及自主神经功能障碍的关系。方法:急性ST段抬高急性心肌梗死(AMI)且未能接受成功血管再通治疗的患者129例(STEMI组)和正常对照36例(对照组)作为研究对象。比较2组以及STEMI组入院即刻、第2天、第3天校正的跨壁复极离散度值(TDRc);分析STEMI组24h窦性心搏RR间期的标准差(SDNN)值和入院即刻TDRc的相关性;将STEMI患者分为恶性室性心律失常(MVA)组和非MVA组,比较2组入院即刻的TDRc值。结果:(1)STEMI组的TDRc大于正常对照组(P<0.01),而STEMI组上述3个时段的TDRc值差异无统计学意义(P>0.05)。(2)STEMI组TDRc值和SDNN呈负相关(r=-0.258,P<0.05)。(3)MVA组TDRc显著大于非MVA组(P<0.01)。(4)2例AMI患者住院期间死于心室纤颤,且均发生于MVA组。结论:自主神经功能失调参与了ST段抬高的AMI患者跨壁复极离散度扩增的形成。 展开更多
关键词 心肌梗死 急性病 心电描记术 心律失常 心性 跨壁复极离散度
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药物致尖端扭转型室性心动过速的发生机制 被引量:12
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作者 王军奎 于忠祥 崔长琮 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期1093-1096,共4页
目的探讨药物致尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的发生机制。方法建立冠状动脉灌注的犬左室心肌楔形组织块模型,同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、跨壁... 目的探讨药物致尖端扭转型室性心动过速(Tdp)的发生机制。方法建立冠状动脉灌注的犬左室心肌楔形组织块模型,同步记录左心室内膜、中层、外膜心肌细胞的动作电位及跨壁心电图,观察不同浓度D-Sotalol对动作电位时间(APD)、QT间期、跨壁复极离散度(TDR)、早期后除极(EAD)及Tdp发生的影响。结果浓度为0~100μmol/L的D-Sotalol呈剂量依赖性地延长各层细胞APD,尤以中层细胞最为显著(P<0.05),因而增加TDR;D-Sotalol在中层细胞可诱发EAD,触发室性早博并形成跨壁折返导致Tdp。结论 D-Sotalol在中层细胞诱发EAD、R on T室性早博是其致Tdp的始动因子,在TDR增加的基础上形成跨室壁折返是Tdp得以维持的关键。 展开更多
关键词 跨壁复极离散度 早期后除极 尖端扭转型室速 D-Sotalol
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普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响 被引量:4
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作者 李火平 全小庆 +2 位作者 张存泰 陈柏迪 倪明科 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2007年第4期456-458,468,共4页
目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组,每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心... 目的观察普伐他汀对兔急性心肌缺血室性心律失常的影响并探讨其作用机制。方法将36只家兔随机分为对照组、缺血再灌组和普伐他汀组,每组各12只。制备冠脉灌流的兔左心室楔形心肌块的灌注模型,采用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块心内膜、心外膜心肌细胞跨膜动作电位和跨室壁心电图。观察各组缺血30 min和再灌注15 min时的QT间期和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位时程以及跨室壁复极离散度(TDR),同时记录各组缺血和再灌注时室性心律失常的诱发率。结果①缺血状态下缺血再灌组较对照组TDR和心律失常的诱发率显著增加(均P<0.01),普伐他汀组和缺血再灌组与对照组相比,TDR和心律失常的诱发率显著减少(均P<0.05),对照组、缺血再灌组和普伐他汀组室性心律失常的诱发率分别为0/12、9/12、2/12。②再灌注状态下缺血再灌组和普伐他汀组TDR和室性心律失常的发生率差异均无显著性意义(均P>0.05)。结论普伐他汀可显著降低兔急性缺血心肌跨室壁复极离散度和室性心律失常发生率,并能够改善缺血心肌的各项异常电生理指标。 展开更多
关键词 缺血再灌注 室性心律失常 普伐他汀 跨室壁复极离散度
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J波对急性心肌梗死后恶性室性心律失常预测价值的研究 被引量:7
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作者 封盼攀 马康华 贾锋鹏 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1385-1387,共3页
目的研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者跨壁复极离散度变化及其与恶性室性心律失常的关系,评价J波预测AMI后恶性室性心律失常的临床价值。方法回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心电图(ECG)及相关临床资料,根据EC... 目的研究急性心肌梗死(AMI)后出现J波的患者跨壁复极离散度变化及其与恶性室性心律失常的关系,评价J波预测AMI后恶性室性心律失常的临床价值。方法回顾性分析130例急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的心电图(ECG)及相关临床资料,根据ECG结果分为J波组(21例)和无J波组(109例),比较两组临床情况、心肌梗死部位、恶性室性心律失常发生率、QT离散度(QTd)、T波峰-末间期(TpTe)。再将J波组分为恶性室性心律失常亚组(6例)和无恶性室性心律失常亚组(15例),并比较两组的QTd及TpTe。结果 AMI后J波的出现率为16.15%。J波组下壁梗死发生率(52.38%)明显高于无J波组(26.61%,P<0.05),恶性室性心律失常的发生率(28.57%)也明显高于无J波组(1.83%,P<0.01),且QTd、TpTe(分别为76±19、121±33ms)较无J波组(分别为47±199、9±26ms)明显延长(P<0.01)。与TpTe的正常值(92ms)相比,J波组的TpTe明显延长(P<0.01);J波组发生恶性室性心律失常者的QTd及TpTe(分别为97±151、57±27ms)均比无恶性室性心律失常者(分别为68±13、107±22ms)明显延长(P<0.01)。结论心电图J波提示心室跨壁复极离散度增加,可作为AMI患者恶性室性心律失常的预测指标。出现J波且伴随心室跨壁复极离散度显著增加者为AMI后恶性室性心律失常的高危人群。 展开更多
关键词 心肌梗死 J波 心律失常 跨壁复极离散度
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缝隙连接Cx43在右美托咪定预防缺血-再灌注离体兔心复灌性心律失常中的作用 被引量:9
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作者 张凯强 高鸿 +3 位作者 刘军 刘艳秋 龙娟 李惠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期369-373,共5页
目的观察右美托咪定对离体家兔心缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤后心肌复极不均一性及Cx43表达的影响,探讨Cx43在右美托咪定抑制IR损伤心肌复极不均一性中的作用。方法健康成年家兔18只,体重(2.0±0.5)kg,成功制备Langen... 目的观察右美托咪定对离体家兔心缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤后心肌复极不均一性及Cx43表达的影响,探讨Cx43在右美托咪定抑制IR损伤心肌复极不均一性中的作用。方法健康成年家兔18只,体重(2.0±0.5)kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,KH液平衡灌流15min后随机均分为三组,每组6只。空白对照组(C组):持续平衡灌注37℃K-H液150min;IR组:K-H液继续灌流15 min后停灌,注射4℃Thomas液10 ml/kg使心脏停搏60min,心脏周围用4℃Thomas液保护,30min半量复灌4℃Thomas液5ml/kg,60min时复灌K-H液;右美托咪定组(DEX组):于K-H液及Thomas液中加入右美托咪定25ng/ml,余同IR组。记录平衡灌流15min(T_0)、继续灌流15min(平衡30min,T_1)、复灌30min(平衡120min,T_2)、复灌60min(平衡150min,T_3)的HR及三层心肌(内膜、中膜、外膜)90%单相动作电位时程(MAPD90)并以此计算跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization,TDR),观察心脏复灌时心律失常发生情况、复跳时间,T_3时取左心室组织采用Western blot法、免疫组化法检测左室心肌组织Cx43的表达及分布。结果 DEX组复跳时间明显短于IR组(P<0.05);与T_0时比较,T_2、T_3时IR组、DEX组HR明显减慢,TDR明显增大(P<0.05);与IR组比较,T_1~T_3时DEX组HR明显减慢,T_2、T_3时DEX组TDR明显减小(P<0.05)。与C组比较,IR组、DEX组Cx43表达明显减少(P<0.05)且分布不均,且DEX组明显多于IR组(P<0.05)。结论右美托咪定抑制IR损伤后心肌复极不均一性,从而起到稳定IR损伤心肌心电传导,降低复灌性心律失常发生率的作用,其机制可能与右美托咪定抑制缝隙连接失偶联、抑制Cx43表达减少及分布紊乱有关。 展开更多
关键词 右美托咪定 缺血-再灌注损伤 离体心脏 跨室壁复极离散度 缝隙连接Cx43
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奎尼丁相关性尖端扭转型室性心动过速机制的实验研究 被引量:4
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作者 周强 李泱 +4 位作者 刘启功 阮燕菲 刘念 牛惠燕 马业新 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2003年第4期415-418,共4页
目的 在低钾时观察不同浓度QUI对 3层心肌细胞复极和跨室壁复极离散度 (TDR)的影响及致EAD ,TdP的情况 ,以探讨QUI致TdP的发生机制。方法 采用Langen dorff技术离体兔心脏灌流。于不同起搏周长同步记录不同浓度QUI(1、5、1 0 μmol... 目的 在低钾时观察不同浓度QUI对 3层心肌细胞复极和跨室壁复极离散度 (TDR)的影响及致EAD ,TdP的情况 ,以探讨QUI致TdP的发生机制。方法 采用Langen dorff技术离体兔心脏灌流。于不同起搏周长同步记录不同浓度QUI(1、5、1 0 μmol·L- 1 ) +低钾 (1 5mmol·L- 1 )作用时3层心肌MAP ,观察并记录EAD及诱发TdP的情况。结果  (1 )QUI浓度依赖性地延长三层心肌MAPD90 ,其中对中层心肌作用最明显。 (2 )QUI逆浓度依赖性、逆频率依赖性地增大TDR。在 1 50 0ms起搏频率 ,低、中、高浓度QUI组及对照组TDR分别为 (83± 1 1 )、(74± 1 2 )、(68± 1 1 )及 (47± 7)ms。 (3)各浓度QUI组均频繁出现EAD ,各组间对比无差异 (P >0 0 5)。而低、中、高浓度QUI组TdP发生率分别为 5/1 0、3/9、1 /9。TDR的变化与TdP的发生相关。结论 QUI导致兔心脏跨室壁复极离散的增大 。 展开更多
关键词 奎尼丁 跨室壁复极离散 尖端扭转室速
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灯盏花素对家兔肥厚心肌室性心律失常的影响 被引量:4
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作者 李波 赵国安 +3 位作者 殷国田 孙海燕 谷高玲 杨秀丽 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第2期154-156,160,共4页
目的观察口服灯盏花素对家兔肥厚心肌室性心律失常的影响,探讨灯盏花素抗心律失常的作用机制。方法 30只家兔随机分为假手术组、心肌肥厚组和灯盏花素组,每组10只。假手术组开腹但不行腹主动脉缩窄术;心肌肥厚组和灯盏花素组采用腹主动... 目的观察口服灯盏花素对家兔肥厚心肌室性心律失常的影响,探讨灯盏花素抗心律失常的作用机制。方法 30只家兔随机分为假手术组、心肌肥厚组和灯盏花素组,每组10只。假手术组开腹但不行腹主动脉缩窄术;心肌肥厚组和灯盏花素组采用腹主动脉缩窄术制备家兔心肌肥厚模型;灯盏花素组自手术后第2天开始喂服灯盏花素,每只每日1片,喂养8周。制备兔左心室楔形心肌块,利用浮置玻璃微电极法同步记录楔形心肌块内、外膜心肌细胞跨膜动作电位和跨壁心电图;测心脏质量(HW)、体质量(BW)和左心室游离壁厚度(LVT)。观察各组QT间期和内、外膜心肌细胞跨膜动作电位以及跨室壁复极离散度(TDR),程序电刺激诱发室性心律失常,记录跨膜动作电位复极90%的时程(APD90),早期后除极(EAD)和尖端扭转性室性心动过速(Tdp)的发生率。结果心肌肥厚组与灯盏花素组HW、HW/BW及LVT值与假手术组相比均明显升高(P<0.05);灯盏花素组HW、HW/BW及LVT值与心肌肥厚组相比均明显减小(P<0.05)。心肌肥厚组与灯盏花素组QT间期及内、外膜心肌APD90较假手术组明显延长(P<0.05);灯盏花素组QT间期及内、外膜心肌APD90与心肌肥厚组相比明显缩短(P<0.05)。假手术组、心肌肥厚组和灯盏花素组TDR分别为(55±17)、(99±12)和(68±11)ms,3组间比较差别有统计学意义(P<0.05)。灯盏花素组EAD和Tdp的发生率明显低于心肌肥厚组(P<0.05)。结论肥厚心肌TDR增大,心律失常的发生率显著升高。灯盏花素可减少TDR,明显降低EAD和Tdp的发生率。 展开更多
关键词 心肌肥厚 跨膜动作电位 跨宦壁复极离散度 灯盏花素
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