青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案构建

目的构建适用于我国青少年与年轻成人癌症患者的预立医疗照护计划干预方案,提高该人群预立医疗照护计划实践效果。方法基于跨理论模型,通过文献回顾、焦点小组访谈、半结构化访谈设计青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案,采用德尔菲法对15名专家进行专家函询。结果2轮函询问卷的有效回收率均为100%,专家权威系数为0.865;第2轮专家函询后,指标肯德尔和谐系数为0.238~0.394(均P<0.05)。最终形成的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案包括前意向阶段、意向阶段、准备阶段、行动阶段、维持阶段,具体实施细则包括干预时机、干预主题、干预内容、干预目标、干预方式、评价指标。结论基于跨理论模型构建的青少年与年轻成人癌症患者预立医疗照护计划干预方案具有较好的专家认可度,但需进一步开展实证研究进行验证。

基于行为转变理论的护理干预对社区老年慢性病病人不良生活方式的影响

目的:探讨基于行为转变理论的护理干预对社区老年慢性病病人不良生活方式的影响。方法:选取2023年4月—10月在天津市滨海新区塘沽大华医院建立居民健康档案且签约家庭医疗服务的60例老年慢性病病人为研究对象,按随机数字表法分为对照组和试验组,各30例。对照组给予常规护理干预,试验组给予基于行为转变理论的护理干预。比较两组干预6个月后不良生活方式改善情况。结果:试验组在低盐低油摄入、规律运动、饮酒方面生活方式均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于行为转变理论的护理模式可改善社区老年慢性病病人不良生活方式。

基于互联网技术的跨理论模型护理干预对脑卒中患者自我管理能力影响研究

目的探讨基于互联网技术的跨理论模型护理干预对脑卒中患者自我管理行为能力影响研究。方法选择2023年3—8月本院收治的64例脑卒中患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各32例。对照组予以常规护理干预,观察组运用基于互联网的跨理论模型护理干预。比较两组患者的康复锻炼依从性、脑卒中知识认知水平、自我管理行为能力。结果基于互联网技术的跨理论模型护理干预后,观察组患者康复锻炼依从性、脑卒中知识认知水平、自我管理行为能力各项目评分明显高于对照组(P<0.05)。结论基于互联网技术的跨理论模型的护理干预,可以改善患者的肢体康复锻炼依从性,更好地恢复患者的肢体功能,提高患者对脑卒中知识的认知水平,提高患者防范脑卒中复发意识,更有利于患者自我管理行为能力,改变不良习惯,提高生活质量。

基于跨理论模型护理干预对关节镜治疗膝骨性关节炎患者功能康复的影响

目的:探讨基于跨理论模型(TTM)护理干预在关节镜治疗膝骨性关节炎(KOA)患者中的应用效果,为临床护理提供参考依据。方法:选取2019年8月—2021年8月九江市第一人民医院收治的100例KOA患者作为研究对象,采用随机数表法将其分为对照组40例和观察组60例。对照组患者采用常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上实施基于TTM护理干预。比较两组患者疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能康复[骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分]、生活质量[健康调查简表(SF-36)评分]、并发症和护理满意度情况。结果:干预后,观察组患者疼痛程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(Z=4.851,P<0.05)。干预后,观察组患者WOMAC评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(t=11.966、23.033,P<0.05)。观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=1.641,P<0.05)。观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.671,P<0.05)。结论:对KOA患者实施基于TTM护理干预,能够降低关节镜治疗疼痛程度,促进膝关节功能康复,提高患者生活质量和护理满意度,降低并发症发生率。

行为转变理论框架下知信行护理在冠心病患者PCI术后的应用价值

目的:探讨行为转变理论(TTM)框架下知信行护理在冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的应用价值。方法:选取2022年5月—2023年5月佛山市高明区人民医院收治的PCI术后CHD患者124例为研究对象,随机分为对照组和研究组,各62例。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用TTM框架下的知信行护理。比较两组心功能指标、生活质量评分及不良事件发生情况。结果:护理后,两组左室射血分数高于护理前,左室舒张末期内径、左室舒张末期容积低于护理前,研究组左室射血分数高于对照组,左室舒张末期内径、左室舒张末期容积低于对照组(P<0.05);护理后,两组躯体功能、心理功能、社会功能、物质功能评分高于护理前,研究组高于对照组(P<0.05);两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TTM框架下的知信行护理可以有效改善CHD患者PCI术后心功能,提高其生活质量。

面向戒毒人员的“七位一体”交互式阅读疗法干预模式实证研究

为拓展图书馆阅读推广维度及阅读疗法服务群体,本研究面向戒毒人员,深入剖析戒毒现状、吸毒成因、心理问题及成因、融入家庭和社会的困难与成因,构建“心理问题干预、毒瘾戒治辅助、道德良知唤醒、坚韧人格重建、自尊水平提升、自我效能提升、创伤经历疗愈”的“七位一体”干预模式;提出基于跨理论模型的干预策略;采用将认知预备、问题认知与施治、成因认知与施治和团体辅导、小组交流、个人感悟相结合的交互式阅读疗法施治手段。实证研究结果表明:提出的干预策略和施治手段确保了实验的有效开展;干预模式和书方体系可显著提升其心理健康水平和戒毒自我效能感,可助其实现找回自我、回归家庭和回归社会的目标。本研究为图书馆面向特殊群体的阅读疗法提供一般研究范式参考。

基于行为转变理论的护理干预在老年冠心病患者中的应用

目的探讨在老年冠心病患者中采取基于行为转变理论(TTM)的护理的效果。方法选取2020年2月至2022年2月抚州市第一人民医院收治的66例冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,每组各33例。对照组采取常规护理干预,观察组实施基于TTM的护理,两组均护理6个月。比较两组患者护理前、护理6个月的遵医行为情况、心理弹性、自我效能以及生活质量。结果观察组的遵医率为93.94%(31/33),高于对照组的75.76%(25/33),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的心理弹性量表(CD-RISC)、一般自我效能量表(GSES)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后的中国心血管患者生活质量评定问卷(CQQC)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年冠心病患者接受基于TTM的护理,可促进遵医行为改善,提高患者心理弹性水平,增强自我效能,从而提升患者生活质量。

基于跨理论模型的健康干预对择期剖宫产术病人围术期胃肠功能的影响

目的:探讨跨理论模型的健康干预对择期剖宫产术病人围术期胃肠功能的影响。方法:选取南京市妇幼保健院2021年6月—2021年12月的择期剖宫产术病人148例,根据入院时间分为干预组和对照组,各74例,对照组采用常规围术期护理,干预组采用基于跨理论模型的健康干预措施。比较两组病人剖宫产术后首次肛门排气时间、排便时间、腹胀及满意度情况。结果:干预组病人术后首次排气时间[(24.72±7.16)h]与对照组[(33.25±9.62)h]比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组病人首次排便时间[(73.61±25.76)h]与对照组[(87.33±21.81)h]比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预组病人术后腹胀3例(4.05%),与对照组术后病人腹胀15例(20.27%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);病人满意度方面,干预组[(99.16±1.32)分]与对照组[(98.20±2.73)分]比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,干预组病人术后首次肛门排气、排便时间短,腹胀发生率低,病人满意度高。结论:跨理论模型的健康干预可促进剖宫产术后病人尽早排气排便,促进胃肠功能恢复,提高病人满意度。

基于跨理论模型的早期心脏康复护理对经皮冠状动脉介入治疗的急性心肌梗死患者术后康复的影响

目的:探讨基于跨理论模型的早期心脏康复护理对经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者术后康复锻炼依从性、自我管理能力和功能恢复的影响。方法:选取2020年5月至2022年4月皖北煤电集团总医院心血管内科接受PCI治疗的100例AMI患者为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组术后给予常规早期心脏康复护理,观察组术后给予基于跨理论模型的早期心脏康复护理。2组均随访至出院后6个月,比较2组干预前后健康信念水平[冠心病健康信念量表(Coronary Artery Disease Health Beliefs Scale,CADHBS)]、自我管理能力[冠心病自我管理量表(Coronary Heart Disease Self-management Behavior Scale,CSMS)]、心功能指标[左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)及6 min步行试验(6 min walking test,6MWT)]及生活质量[中国心血管病人生活质量评定问卷(China Questionnaire of Quality of Life in Patients with Cardiovascular Diseases,CQQC)]的变化,并比较干预期间心脏不良事件发生率和干预后康复锻炼依从性。结果:观察组干预后CADHBS量表总分、各维度评分及干预前后差值显著高于对照组(均P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后CSMS量表总分、各维度评分及干预前后差值均更高(均P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后6MWT、LVEF指标及其干预前后差值均更高(均P<0.05)。与对照组相比,观察组干预后CQQC评分及其干预前后差值更高(均P<0.05)。干预后,观察组康复锻炼依从性优良率高于对照组(P<0.05);观察组总不良事件发生率低于对照组(P<0.05)。结论:AMI患者PCI术后实施基于跨理论模型的早期心脏康复护理有利于患者自我管理能力的提升,从而提高患者心功能及生活质量。

跨理论模型综合干预对甲状腺癌围手术期患者负性情绪及疾病不确定感的影响

目的:探讨跨理论模型综合干预对甲状腺癌围手术期患者负性情绪及疾病不确定感的影响。方法:将2020年4月-2021年4月于某院就诊的甲状腺癌患者100例随机分为两组。对照组50例予以常规干预,观察组50例在对照组的基础上加以跨理论模型综合干预。比较两组患者干预前后负性情绪评分、疾病不确定感、应对方式、生活质量以及干预满意度。结果:观察组患者干预后抑郁(SDS)评分明显低于对照组(t=2.607,P<0.05);观察组患者干预后MUIS量表各维度评分低于对照组(t=3.738,4.950,4.580,5.396;P<0.05);观察组干预后积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(t=5.356,3.370;P<0.05);观察组干预后GQOL-74量表各维度评分明显高于对照组(t=3.037,2.014,4.281,2.577;P<0.05);观察组患者干预总满意度为94.00%明显高于对照组的78.00%(χ^(2)=5.316,P<0.05)。结论:跨理论模型综合干预有利于缓解甲状腺癌围手术期患者的负性情绪,降低疾病不确定感,改善应对方式,提高生活质量和干预满意度。

阶段性干预下动机性访谈对脑卒中后遗症患者生活能力的临床价值

目的探讨在阶段性干预指导下的动机性访谈对脑卒中后遗症患者生活能力的临床价值。方法抽取滨州医学院附属医院107例脑卒中后遗症患者为实验对象,分为控制组52例及对照组55例。控制组患者住院期间给予医院常规护理以及为期1个月阶段性干预下的动机性访谈4次,时长为20~30 min;出院后每周实施1次电话随访,时长为2个月。对照组患者给予住院常规护理。在干预前、后2周及3个月对两组患者的脑卒中日常生活能力进行评价,分析干预效果。结果干预前、干预后2周两组的改良Barthel指数评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,控制组的改良Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论动机性访谈及阶段性干预可以提高脑卒中后遗症患者日常生活能力。

行为转变理论在冠脉介入术后患者心脏康复干预中的效果研究

目的 探讨以行为转变理论为依据制定的心脏康复护理干预措施在经皮冠脉介入治疗术后患者中的应用效果。方法 连续入选2014年10月~2015年10月在吉林大学第一医院心内科经皮冠脉介入治疗患者107例,随机分为干预组（52例）,对照组（55例）。对照组接受常规护理。干预组给予常规护理并实施以行为转变理论为基础架构的心脏康复行为干预策略。比较两组患者的一般临床资料（包括年龄、性别、文化程度、心功能分级、支架个数）,干预前及干预3个月后行为变化阶段、心血管危险因素水平、生命质量评分。结果 干预后干预组和对照组各行为变化阶段的人数差异有显著性意义（χ2=38.272,P〈0.001）,干预组收缩压、总胆固醇、三酰甘油较对照组降低（t=-2.078,P=0.040;t=-3.716,P〈0.001;t=-3.745,P〈0.001）,两组间生存质量中生理机能、一般健康状况、精神健康3个维度方面比较差异有显著意义（t=2.358,P=0.020;t=2.695,P=0.008;t=2.612,P=0.010）。结论 以行为转变理论为依据建立的心脏康复干预策略能够促进经皮冠脉介入术后患者的行为转变,降低冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素,提高患者一般自我效能,改善冠脉介入术后患者生活质量,促进健康。

提高血液透析患者液体摄入依从性的干预方式与效果评价

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的近期效果。方法选择上海市三级甲等医院门诊透析中心HD患者58例,分为干预组30例和对照组28例,干预组由研究者实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预。对照组接受常规宣教。比较两组患者透析间期体重增长(IDWG)与干体比值、不依从的天数与程度等。结果3个月后干预组患者IDWG与干体重的比值、不依从天数显著低于对照组(P<0.001);依从程度明显高于对照组(P<0.001);干预组患者的液体摄入依从行为所处阶段明显高于干预前(P<0.001)。结论阶段变化护理干预模式是提高HD患者液体摄入依从性行之有效的方法。

应用跨理论模型干预高原驻训官兵戒烟行为改变的效果分析

目的:探讨应用跨理论模型(transtheoretical model,TTM)干预高原驻训官兵戒烟行为的效果。方法:选取300名海拔4 200m以上高原驻训吸烟男性官兵,随机分为干预组150例,对照组150例。干预组接受TTM架构的戒烟干预,对照组接受常规戒烟干预,比较分析两组研究对象的行为改变阶段及效果。结果:与对照组相比,干预组官兵对吸烟危害、戒烟认识均显著高于对照组(P<0.05);干预组吸烟率(59.33%)低于对照组(87.33%),戒烟率(40.66%)高于对照组(12.66%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规戒烟健康教育相比较,TTM的戒烟干预对促进高原驻训官兵戒烟更加有效。

阶段变化护理干预对血液透析患者液体摄入依从性的影响

目的探讨阶段变化护理干预模式提高血液透析(HD)患者液体摄入依从性的中期效果。方法将58例液体摄入不依从的HD患者随机分为干预组(30例)和对照组(28例)。干预组实施以阶段变化理论为指导的为期3个月的护理干预,对照组仅接受常规护理。干预结束随访3个月,评价干预第6个月HD患者的液体摄入依从性。结果干预后干预组患者透析间期体重增长与干体重的比值、液体摄入量及不依从天数显著低于对照组(均P<0·01);依从程度显著高于对照组(P<0·01);患者的液体摄入依从行为所处阶段显著高于对照组(P<0·01)。结论以阶段变化理论为指导,实施有关HD患者液体摄入控制的教育,可提高患者液体摄入依从性,建立合理的液体控制行为,将透析间期体重增长控制在理想范围。

行为分阶段转变理论在腹膜透析相关性腹膜炎控制中的应用

目的：探讨行为分阶段转变理论指导护理干预对腹膜透析相关性腹膜炎的控制作用。方法：选择2010年1月~2011年12月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者71例作为对照组,将2012年1月~2013年2月在我院置管并行腹膜透析治疗的患者作为试验组。根据行为分阶段转变理论对试验组行5个阶段干预,观察两组患者护理依从性、血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、腹膜炎发生率及生活质量情况。结果：腹膜透析后第12,24周时,试验组患者护理依从性得分比对照组高（P〈0.05）。在12,24周时,试验组的ALB,Hb平均浓度较对照组高（P〈0.05）。腹膜透析治疗48周内,试验组腹膜炎发生率比对照组低,差异具有统计学意义（P〈0.05）;肾脏病相关生存质量（KDTA）评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）;一般健康相关生存质量（SF-36）评分,试验组较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：以行为分阶段转变理论为基础的护理干预能提高腹膜透析患者的依从性,降低腹膜炎发生率。

动机性访谈和阶段性干预对子宫颈上皮内瘤变患者自我感受负担、负性情绪及生活质量的影响

目的:探讨动机性访谈和阶段性干预对子宫颈上皮瘤变患者自我感受负担、负性情绪和生活质量的影响。方法:选取2018年5-9月在深圳市南山区妇幼保健院接受子宫颈环形电切术(LEEP)的子宫颈上皮内瘤变患者100例为研究对象,随机分为两组;对照组50例接受常规LEEP诊治,干预组50例在其基础上接受动机性访谈和阶段性干预。在干预前和干预后1个月对两组患者的自我感受负担、负性情绪和生活质量进行评价并分析干预效果。结果:干预后1个月,干预组自我感受负担评分、焦虑评分、抑郁评分等方面均低于对照组,差异均有统计学意义(t=2.95、2.50、3.11,P<0.05);生活质量评分中5个维度(生理机能、一般健康、精力、社会功能、精神健康)评分均高于对照组,差异均有统计学意义(t=2.68、5.18、2.12、2.55、4.39,P<0.05)。结论:运用动机性访谈和阶段性干预能显著减轻子宫颈上皮内瘤变患者的自我感受负担,改善负性情绪,提高生活质量。

行为转变理论用于手足口病患儿家属的健康教育

目的提高手足口病患儿家属对疾病的认知水平,加强防护意识。方法应用行为转变理论对400例手足口病患儿家属进行护理干预。前意向阶段和意向阶段,采用手足口病认知调查问卷了解患儿家属对疾病的认知程度;准备阶段,通过发放健康宣传手册、放映幻灯片等形式,提高患儿家属对手足口病的认知水平;行动阶段,及时纠正患儿家属不正确的照顾方式,督促检查患儿日常用品清洁消毒完成情况;维持阶段,鼓励患儿家属巩固已有的行为转变,指正认知中的偏差。结果患儿家属干预后对手足口病的认知水平显著高于干预前(均P<0.01),其中其对传染源、食品卫生、个人卫生、保护性隔离的认知评分达到80分以上。结论应用行为转变理论可以提高患儿家属对手足口病的认知水平。

谈跨理论模式运动策略对青少年运动行为促进的效果

以跨理论模式为理论基础,设计出为期12周的认知教育课程和行为改变策略,探讨其对青少年运动行为改变的介入成效。结果显示,所调查的中小学生多数处于运动行为准备期,经策略介入后运动行为阶段有显著提升(P<.05),并且以渐进式发展为主;时间、气候与场地设施等结构性因素为主要运动阻碍因素。

跨理论模型心理干预对2型糖尿病患者情绪自我效能的影响

目的 探讨基于跨理论模型的心理干预对2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪、自我效能、血糖控制及生活质量的影响.方法 将116例2型糖尿病患者按随机数字表法分为两组,各58例.对照组予以常规心理干预,观察组予以基于跨理论模型的心理干预,观察6个月.于干预前后采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑、抑郁情绪,采用糖尿病自我效能感量表评定自我效能水平,采用2型糖尿病患者生活质量评定量表评定患者的生活质量,并监测患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白控制效果.结果 干预后两组焦虑自评量表、抑郁自评量表、2型糖尿病患者生活质量评定量表评分均较干预前显著降低(P<0.01),空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平较干预前显著降低(P<0.01),观察组显著低于对照组(P<0.01).两组糖尿病自我效能感量表总分及各维度分均较干预前显著升高(P<0.01),观察组总分及饮食控制、运动锻炼、血糖监测、足部护理、急症处理维度分显著高于对照组(P<0.05或0.01).结论 基于跨理论模型的心理干预能有效缓解2型糖尿病患者的焦虑、抑郁情绪,有利于血糖控制,提高其自我效能水平及生活质量.