电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的疗效分析

目的探讨输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗输尿管狭窄的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2011年6月收治的49例输尿管狭窄患者的临床资料，其中，男20例，女29例，年龄15～56岁，平均40岁。患侧肾功能轻度受损者4例，中度受损者35例，重度受损者10例。肾盂输尿管连接处狭窄11例，输尿管上段狭窄13例，中下段狭窄25例。狭窄段长度0．3～2．0cm，平均为1．2cm。其中经皮肾微穿刺输尿管镜下电切加球囊扩张术治疗17例，经尿道输尿管镜下完成31例。双J管留置3～6个月，45例患者获随访，随访时间12～43个月，平均24个月。结果48例手术顺利完成，1例中转开放行肾盂输尿管连接部成形术。手术时间25～95min，平均42min；术后住院时间2～6d，平均4d。45例随访复查B超及CT示肾积水明显减轻39例，IVU示输尿管显影通畅无明显狭窄；肾积水无明显变化6例。结论输尿管镜直视下电切结合球囊扩张治疗输管狭窄手术效果确切、痛苦小、术后恢复快、住院时间短，为输尿管狭窄患者提供新的有效治疗方法。