前列腺电切联合内分泌治疗前列腺癌临床观察

目的:探讨前列腺电切术联合内分泌治疗前列腺癌的临床效果。方法:收治前列腺癌患者31例,回顾性分析临床资料,分析疗效。结果:治疗结束后患者排尿梗阻症状改善,复查PSA明显下降,在1～3个月内回复至正常范围。获随访29例,时间2年以上,死亡3例,26例存活。结论:前列腺电切联合内分泌治疗前列腺癌疗效确切,可减少远处转移,提高患者生存时间。

经尿道选择性绿激光前列腺汽化术治疗高龄高危良性前列腺增生的临床研究

目的:观察经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(greenlight photoselective vaporization of prostate,PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高龄高危良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)的临床疗效及安全性分析。方法:临床纳入高龄高危BPH患者90例,根据手术方案的不同分为研究组与对照组,研究组进行PVP,对照组进行TURP。观察两组患者术前、术后1个月、术后12个月最大尿流率(Q_(max))、残余尿量(PVR)以及国际前列腺症状评分(IPSS)等,对比两组患者术后并发症的发生率。结果:术前及术后1个月,两组患者Q_(max)、PVR、IPSS差异均无显著性(P>0.05);术后12个月,研究组Q_(max)、PVR、IPSS分别为(19.79±5.07)m L/s、(12.69±15.58)m L、(4.92±2.17)分,对照组Q_(max)、PVR、IPSS分别为(17.98±4.52)m L/s、(23.54±26.66)m L、(7.47±2.02)分,差异均有显著性(P<0.05);研究组术后低钠血症发生率与输血发生率分别为6.67%、2.22%,对照组术后低钠血症发生率与输血发生率分别为22.22%、13.33%,差异均有显著性(P<0.05)。结论:PVP治疗高龄高危BPH的中期疗效优于TURP,能够有效改善患者的排尿,且术后并发症发生率较低,值得推广。

经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术在前列腺增生症患者中的应用及对MCP-1和PDGF-BB表达的影响研究

目的:分析经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗前列腺增生的临床疗效及对单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、血小板衍生生长因子BB(PDGF-BB)的影响,为临床前列腺增生患者治疗方案的选择提供参考。方法:选择2015年1月至2017年1月华北理工大学附属医院收治的前列腺增生患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为两组,每组43例。一组采用经尿道前列腺等离子电切术联合剜除术治疗,设为观察组;一组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,设为对照组。比较两组患者术后临床疗效、围术期并发症情况,术前、术后1周采集患者静脉血,采用疫荧光发分析MCP-1、PDGFBB的表达变化。结果:两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月进行临床疗效评价,观察组(IPSS、尿流率、残余尿)改善效果明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);比较两组患者术后并发症率,其差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前血清MCP-1、PDGF-BB表达,其差异无统计学意义(P>0.05);术后一周,两组患者血清MCP-1、PDGF-BB均较术前明显降低,其差异具有统计学意义(P<0.05),且观察组MCP-1、PDGF-BB均低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道前列腺电切术联合剜除术可以有效提高前列腺增生患者的临床疗效,并不增加并发症率,且可以更有效地改善影响患者前列腺平滑肌异常增生的MCP-1、PDGF-BB水平,消除前列腺增生的发病原因。

经尿道绿激光汽化术与电切术治疗高危前列腺增生症的疗效和安全性分析

目的探讨经尿道绿激光汽化术(PVP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗高危前列腺增生症疗效和安全性。方法老年高危前列腺增生症患者160例,随机分为两组,PVP组(80例)和TURP组(80例)。观察两组患者的手术时间、术后住院时间、尿管留置时间、围手术期及术后并发症发生率,术后1个月、12个月的国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(quality of life,QOL)、最大尿流率(maximum urinary flow rate,Qmax)、残余尿量(residual urine volume,RUV)。结果两组患者均取得了较理想的临床疗效,症状缓解明显。与TURP组患者比较,PVP组患者手术时间[(49.5±17.3)分钟]、住院时间[(4.1±1.3)天]和尿管留置时间[(2.2±1.0)天]明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,PVP组和TURP患者术后的IPSS评分、QOL评分、Qmax、RUV较术前明显改善。TURP组围手术期的并发症发生率明显高于PVP组(P<0.05)。结论PVP是治疗BPH的一种安全、有效的微创手术方法,尤其适用于高危老龄患者。

经尿道前列腺电切术后出血原因及处理

目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后出血的原因及处理方法。方法:2005年4月～2011年1月收治行TURP术的患者435例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:435例患者中,23例术后出血,其中术后早期出血17例,迟发性出血6例;18例经保守治疗治愈,5例经电切镜止血。结论:术中确切止血、避免血凝块和切除组织残留及术后引流通畅是预防TURP术后出血的关键;术后及时发现出血并正确处理可避免再次手术,对膀胱内充满凝血块不能冲洗吸出者电切镜下清理凝血块及止血是一种安全有效的方法。