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输尿管结石致肾绞痛早期行输尿管镜钬激光碎石术的疗效评价
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作者 张力 高磊 +5 位作者 史晓凯 鹿超 白禹 高生林 左立 张力峰 《手术电子杂志》 2024年第1期32-35,共4页
目的探求肾绞痛发作不同时期对行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效影响.方法回顾性收集2021年11月—2023年6月南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿外科因输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术的患者154例,分为两组... 目的探求肾绞痛发作不同时期对行输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石的疗效影响.方法回顾性收集2021年11月—2023年6月南京医科大学附属常州第二人民医院泌尿外科因输尿管中下段结石行输尿管镜钬激光碎石术的患者154例,分为两组,观察组115例,为肾绞痛首次发作14 d内接受手术治疗的患者;对照组39例,为肾绞痛发作超过14 d接受手术治疗的患者,比较两组的手术时间、输尿管狭窄发生概率、一次结石清除率、术前感染情况及拔管时间.结果对照组手术时间显著长于观察组(P<0.05),输尿管狭窄的发生率大于观察组(P<0.05),两组的一次结石清除率、术前感染情况及拔管时间均无明显差异(P>0.05).结论中下段输尿管结石的患者在肾绞痛发作后14 d内,接受输尿管镜激光碎石术可缩短手术时间,降低输尿管狭窄的发生概率,及时缓解患者痛苦. 展开更多
关键词 输尿管结石 肾绞痛 经尿道输尿管镜碎石术
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不同支架管留置时间在经尿道输尿管镜取石术治疗泌尿系结石中的应用效果探讨
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作者 高丙鹏 《中国现代药物应用》 2024年第12期60-63,共4页
目的探讨接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者实施不同时间支架管留置的效果。方法60例接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,依据支架管留置时间的不同分为常规组(支架管留置4周,30例)和实验组(支架管... 目的探讨接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者实施不同时间支架管留置的效果。方法60例接受经尿道输尿管镜取石术治疗的泌尿系结石患者作为研究对象,依据支架管留置时间的不同分为常规组(支架管留置4周,30例)和实验组(支架管留置2周,30例)。对比两组不良事件发生率、生活质量评分、肾功能指标[尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)]。结果实验组的不良事件发生率6.67%较常规组的26.67%低,有统计学意义(P<0.05)。拔管后,实验组患者的生理功能、身体疼痛、角色限制、总体健康、社会功能、活力、精神健康、情感职能评分分别为(69.65±8.66)、(66.54±9.44)、(77.55±8.41)、(78.66±9.55)、(80.34±9.54)、(72.56±9.85)、(78.69±9.64)、(77.58±9.14)分,均较常规组的(58.45±7.14)、(60.21±8.56)、(68.54±7.55)、(66.24±8.96)、(75.65±8.44)、(60.45±7.99)、(70.55±9.66)、(66.42±9.36)分更高,有统计学意义(P<0.05)。两组术后BUN、UA、Cr均低于术前,有统计学意义(P<0.05),但两组手术前后组间BUN、UA、Cr比较,无统计学意义(P>0.05)。结论泌尿系结石患者接受经尿道输尿管镜取石术治疗时,术后支架管留置2周的安全性更高,不良事件更少,有助于患者的快速恢复,进而提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜取石术 泌尿系结石 留置时间 支架管 不良事件
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经皮肾镜碎石术与经尿道输尿管软镜碎石术治疗≤2 cm肾下盏结石疗效比较
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作者 谭宝飞 庞宽 +2 位作者 庞桂建 张振强 刘兴泽 《中外医疗》 2023年第2期64-67,72,共5页
目的比较经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗≤2 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于广西玉林市第一人民医... 目的比较经皮肾镜碎石术(percutaneous nephroscopic lithotripsy,PCNL)与经尿道输尿管软镜碎石术(flexible ureteroscopic lithotripsy,FURL)治疗≤2 cm肾下盏结石的疗效。方法回顾性分析2019年1月—2021年12月于广西玉林市第一人民医院治疗肾下盏结石患者88例的临床资料,根据手术方法不同分为PCNL组与FURL组,各44例。比较两组患者围术期指标、临床疗效、炎症指标及并发症发生情况。结果PCNL组较FURL组手术时间更短、血红蛋白下降量更多、住院时间更长,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者白细胞升高值、结石清除率对比,差异无统计学意义(P>0.05);PCNL组治疗有效率为90.91%,高于FURL组的88.64%,差异无统计学意义(P>0.05);与手术前对比,手术后两组患者炎症因子水平均更高,PCNL组患者炎症因子水平比FURL组更高,差异有统计学意义(P<0.05);PCNL组并发症发生率为18.18%,高于FURL组的4.55%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.062,P=0.044)。结论PCNL与FURL两种方法疗效相当,FURL手术时间更长,但其手术应激较轻,患者术后恢复更快,住院时间更短,且术后并发症更少,肾下盏结石≤2 cm的患者在治疗时可优先选择FURL治疗。 展开更多
关键词 经皮肾镜碎石术 经尿道输尿管软镜碎石术 肾下盏结石
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经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果和安全性对比分析 被引量:1
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作者 陈振声 陈雨新 +2 位作者 陈德钦 夏圭杰 王占兴 《中国当代医药》 CAS 2023年第13期114-117,共4页
目的探讨经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果和安全性。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月福建中医药大学附属福鼎医院收治的160例肾结石患者作为研究对象,采用不同手术方法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80)... 目的探讨经尿道输尿管软镜碎石术与经皮肾镜碎石术治疗肾结石的效果和安全性。方法回顾性选取2019年2月至2022年2月福建中医药大学附属福鼎医院收治的160例肾结石患者作为研究对象,采用不同手术方法将其分为观察组(n=80)和对照组(n=80)。观察组采用经尿道输尿管软镜碎石术,对照组采用经皮肾镜碎石术。比较两组患者的术中出血量、尿管留置时间以及住院时间、结石清除率、并发症发生率。结果观察组患者的术中出血量少于对照组,尿管留置时间以及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的总结石清除成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中直径>20 mm的肾结石中,观察组患者的清除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经尿道输尿管软镜碎石术和经皮肾镜碎石术对肾结石的治疗效果均较好,但对于直径≤20 mm的患者宜采用经尿道输尿管软镜碎石术,而对于直径>20 mm的患者,经皮肾镜碎石术更有优势。 展开更多
关键词 经尿道输尿管软镜碎石术 经皮肾镜碎石术 肾结石 效果 安全性 对比
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前列腺良性增生合并上尿路结石术后患者焦虑抑郁情绪及相关因素分析 被引量:1
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作者 刘燕 何昆仑 +2 位作者 马晓倩 靳珊珊 纪金宏 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第22期19-23,共5页
目的探讨先行经尿道前列腺电切(TURP)术再经电切镜镜鞘置入输尿管硬镜/软镜碎石治疗前列腺良性增生合并上尿路结石患者术后焦虑抑郁情绪程度及相关因素。方法前瞻性选取2016年3月—2022年6月衡水市人民医院先行TURP术再经电切镜镜鞘置... 目的探讨先行经尿道前列腺电切(TURP)术再经电切镜镜鞘置入输尿管硬镜/软镜碎石治疗前列腺良性增生合并上尿路结石患者术后焦虑抑郁情绪程度及相关因素。方法前瞻性选取2016年3月—2022年6月衡水市人民医院先行TURP术再经电切镜镜鞘置入输尿管硬镜/软镜碎石的130例患者。收集患者临床资料,包括年龄、婚姻状态、收入状况、医疗条件、对工作的担忧、家属心理状态、睡眠质量、结石直径、手术时长、术中出血量、并发感染、术后导尿引流。应用医院焦虑抑郁量表(HAD)评估所有患者的围手术期焦虑和抑郁状态。结果两组患者年龄、收入状况、医疗条件、对工作的担忧、家属心理状态、睡眠质量、结石直径、手术时长、并发感染、术后导尿引流情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者婚姻状态、术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素一般Logistic回归分析结果显示:年龄≥75岁[OR=4.387(95%CI:1.275,10.339)]、收入<5000元/月[OR=3.026(95%CI:1.078,9.325)]、睡眠质量差[OR=3.982(95%CI:1.581,6.959)]、并发感染[O^R=4.873(95%CI:1.768,7.521]及术后导尿引流[OR=6.923(95%CI:1.923,11.587)]均为接受联合术治疗前列腺良性增生合并上尿路结石患者并发焦虑抑郁的危险因素(P<0.05)。结论对于接受先行TURP术再经电切镜镜鞘置入输尿管硬镜/软镜碎石的前列腺良性增生合并上尿路结石患者,应格外关注年龄≥75岁、收入<5000元/月、睡眠质量差、并发感染、术后导尿引流的患者,并制订相关预防措施,避免焦虑、抑郁的发生。 展开更多
关键词 前列腺良性增生 上尿路结石 经尿道前列腺电切术 硬镜/软镜碎石 焦虑抑郁
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互动达标模式护理对经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者住院时间及满意度的影响 被引量:1
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作者 林燕红 《中国医药指南》 2023年第12期160-162,166,共4页
目的分析互动达标模式护理对经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者住院时间及满意度的影响。方法选取2022年8月至2023年1月期间在我院收治的100例经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者,按数字随机分组法将其分入试验组(50例)和参考组(50例),参考... 目的分析互动达标模式护理对经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者住院时间及满意度的影响。方法选取2022年8月至2023年1月期间在我院收治的100例经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者,按数字随机分组法将其分入试验组(50例)和参考组(50例),参考组结石患者采用常规护理管理,试验组结石患者采用互动达标模式护理。比较两组结石患者住院时间及术后首次进食时间、术后3 h疼痛评分、护理满意度、患者后自护能力评分和焦虑抑郁不良心理评分改善情况及并发症发生率。结果试验组结石患者术后首次进食时间、住院时间等恢复时间明显短于参考组(均P<0.05),试验组结石患者满意度显著高于参考组(均P<0.05);护理前两组结石患者自护能力评分、焦虑抑郁不良心理评分相比无明显差异(均P>0.05),护理后以上各项自护能力评分、焦虑抑郁不良心理评分均显著改善(均P<0.05),且试验组结石患者各项自护能力评分、焦虑抑郁不良心理评分改善情况明显优于参考组(均P<0.05);试验组结石患者术后3 h疼痛评分和并发症发生率均明显低于参考组(均P<0.05)。结论互动达标模式护理能有效缩短经尿道输尿管镜钬激光碎石术患者住院时间及术后康复时间,提升患者满意度以及自护能力,减少并发症发生,并促进患者焦虑抑郁不良心理改善。 展开更多
关键词 互动达标模式护理 经尿道输尿管镜钬激光碎石术 住院时间 满意度 自护能力
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经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果
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作者 龙雪峰 周维模 +4 位作者 梁阳冰 全军利 吴昌耀 农振良 廖恒渐 《中外医学研究》 2023年第10期19-22,共4页
目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年10月广西医科大学第八附属医院收治的60例输尿管下段结石及膀胱结石患儿。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各30例... 目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗儿童输尿管下段结石及膀胱结石的临床效果。方法:选取2016年1月—2022年10月广西医科大学第八附属医院收治的60例输尿管下段结石及膀胱结石患儿。根据随机数表法将其分为研究组和对照组,各30例。对照组给予传统开放手术治疗,研究组给予经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组结石清除率,围手术期指标,术前及术后1个月肾功能指标及术后并发症。结果:研究组结石清除率(96.67%)与对照组(93.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,术后进食时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组胱抑素C(Cys C)、血尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均降低,研究组Cys C、BUN、NGAL水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:儿童输尿管下段结石及膀胱结石采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术治疗具有较高的结石清除率,能够有效改善围手术期指标及肾功能,减少术后并发症。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜钬激光碎石术 输尿管下段结石 膀胱结石 临床效果
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对比分析喉罩全身麻醉与蛛网膜下腔阻滞在经尿道输尿管镜碎石手术中的效果
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作者 曹杏生 冯水琴 《中外医疗》 2023年第7期24-28,共5页
目的探讨在经尿道输尿管镜碎石手术中采取喉罩全身麻醉方式与采取蛛网膜下腔阻滞的临床价值。方法随机选取2020年3月—2022年2月期间在池州市中医医院行经尿道输尿管镜碎石手术的60例患者,随机编号平均分成2组,对照组在手术中为其施以... 目的探讨在经尿道输尿管镜碎石手术中采取喉罩全身麻醉方式与采取蛛网膜下腔阻滞的临床价值。方法随机选取2020年3月—2022年2月期间在池州市中医医院行经尿道输尿管镜碎石手术的60例患者,随机编号平均分成2组,对照组在手术中为其施以蛛网膜下腔阻滞,研究组在手术中为其施以喉罩全身麻醉,分析麻醉效果,对比麻醉效果、心率与平均动脉压、疼痛评分、围术期指标以及不良反应发生率。结果研究组麻醉优良率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P<0.05);研究组T1、T2时刻心率与平均动脉压水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后6 h、24 h疼痛评分(3.36±1.05)分、(2.12±0.27)分均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.491、6.073,P<0.05);研究组麻醉开始到手术开始时间、进食时间、术后排气时间以及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=8.362、13.498、14.909、14.144,P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在经尿道输尿管镜碎石手术中采用喉罩全身麻醉方式麻醉效果更佳且舒适度较好,有利于术后恢复,建议推广应用。 展开更多
关键词 经尿道输尿管镜碎石手术 喉罩全麻 蛛网膜下腔阻滞 麻醉效果
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前列腺增生合并输尿管结石的同期腔镜治疗分析 被引量:12
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作者 王洛夫 葛成国 +5 位作者 孙中义 李家宽 万江华 兰卫华 张尧 靳风烁 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期1735-1737,共3页
目的:探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性、疗效及并发症。方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的前列腺增生并发输尿管结石病例,对腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的病例进行疗效评价。结果:患者58例,... 目的:探讨腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的可行性、疗效及并发症。方法:回顾性分析我院2000年1月至2008年12月收治的前列腺增生并发输尿管结石病例,对腔镜下同期处理前列腺增生和输尿管结石的病例进行疗效评价。结果:患者58例,平均年龄62.3岁。前列腺增生程度:Ⅰ度12例,Ⅱ度35例,Ⅲ度11例,其中输尿管下段结石29例,中段结石10例,上段结石19例。所有病例均同期行输尿管镜下输尿管结石双频激光(U100)碎石取石术和经尿道前列腺电切术,成功行碎石取石48例,有3例输尿管镜无法上行至上段改为单纯留置双J管,置镜失败2例,失败原因为输尿管口显示不清,3例输尿管上段结石置镜过程中结石移位至肾盂,未能碎石。另有2例患者术后证实有结石残留。所有患者经尿道前列腺增生电切术均顺利,无严重并发症。术后4~6d拔除尿管,无尿失禁及尿潴留,1个月拔除双J管。结论:前列腺增生合并输尿管结石,可同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术,治疗效果确切,无严重并发症。 展开更多
关键词 前列腺增生 输尿管结石 经尿道前列腺电切术 输尿管镜碎石术
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后腹腔镜输尿管切开取石术和经尿道输尿管镜碎石术在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效比较 被引量:17
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作者 郑清水 许宁 +7 位作者 薛学义 魏勇 高锐 吕夷松 江涛 毛厚平 罗义麒 曹林升 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期848-851,共4页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)与经尿道输尿管镜气压弹道碎石术(URL)在治疗复杂性输尿管上段结石的疗效。方法 82例复杂性输尿管上段结石患者随机分为两组:RLU治疗39例,URL治疗43例。结果 RLU组无中转开放手术取石病例,平均手术时间(85.1±20.2)min,术后并发症发生率为2.56%(1/39),1个月后结石清除率为100%(39/39)。URL组中有39例顺利完成URL,平均手术时间(不包括4例中转开放手术)(27.5±15.3)min,术后并发症发生率为18.60%(8/43),1个月后结石清除率为83.72%(36/43)。RLU的手术时间长于URL,但术后并发症发生率明显低于URL组;1个月后结石清除率明显高于URL组。结论 RLU治疗复杂性输尿管上段结石具有结石清除率高、术后并发症少的优点,是治疗复杂性输尿管上段结石的良好方法。 展开更多
关键词 复杂性输尿管上段结石 输尿管镜气压弹道碎石 后腹腔镜输尿管切开取石术
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微创治疗输尿管上段结石258例报告 被引量:21
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作者 王谷丰 王炜 +3 位作者 蒋国华 温洪波 甄旭彦 李建勇 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第5期372-373,共2页
目的 探讨经尿道输尿管镜取石术(transurethral ureteroscope lithotripsy,URL)与微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效及影响因素。方法 回顾性分析2001年1月... 目的 探讨经尿道输尿管镜取石术(transurethral ureteroscope lithotripsy,URL)与微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗输尿管上段结石的疗效及影响因素。方法 回顾性分析2001年1月~2004年12月我院258例输尿管上段结石的临床资料,225例采用URL治疗,33例采用MPCNL治疗。结果 URL单次碎石成功率73.8%(166/225),失败率26.2%(59/225)。失败原因:结石返回肾内18.7%(42/225);操作失败6.2%(14/225);因术中并发输尿管穿孔1例、断裂2例改开放手术1.3%(3/225)。MPCNL单次碎石成功率100%(33/33)。结论 输尿管狭窄、扭曲变形等是影响URL治疗的因素。MPCNL适应合并有继发病变、同侧肾结石的嵌顿性输尿管结石,有更高的结石取净率,且并发症少,安全性高。 展开更多
关键词 输尿管结石 经尿道输尿管镜取石术 微创经皮肾穿剌取石术
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经尿道输尿管软镜碎石与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的对比研究 被引量:28
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作者 李健 王健 +3 位作者 李应忠 佟发春 翟成喜 业磊 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第3期134-136,共3页
目的探讨经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的效果.方法收集玉溪市人民医院2012年3月至2014年3月收治的单发肾盏结石患者116例的临床诊疗资料,其中采用经尿道输尿管软镜碎石治疗的54例患者为输尿管软镜组,采用经皮肾镜取... 目的探讨经尿道输尿管软镜与微创经皮肾镜取石治疗肾盏结石的效果.方法收集玉溪市人民医院2012年3月至2014年3月收治的单发肾盏结石患者116例的临床诊疗资料,其中采用经尿道输尿管软镜碎石治疗的54例患者为输尿管软镜组,采用经皮肾镜取石治疗的患者62例为经皮肾镜组,观察2组患者手术时间、并发症及碎石成功率等.结果对于直径≥2 cm的上、中、下肾盏结石,微创经皮肾镜组手术时间、碎石成功率均明显优于输尿管软镜组,差异有统计学意义(P<0.05).对于直径<2 cm的上、中肾盏结石,2组碎石成功率无明显差异(P>0.05),但输尿管软镜组手术时间短于微创经皮肾镜组(P<0.05);对于直径<2 cm的下肾盏结石,微创经皮肾镜组手术时间及碎石成功率明显优于输尿管软镜组(P<0.05).结论肾盏结石直径≥2 cm时,无论结石位置均应首选微创经皮肾镜取石治疗;肾盏结石直径<2 cm时,结石位于上、中肾盏时推荐首选经尿道输尿管软镜碎石,结石位于下肾盏时,应首选微创经皮肾镜取石治疗. 展开更多
关键词 肾盏结石 经尿道输尿管软镜碎石 微创经皮肾镜取石
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经皮肾镜微通道气压弹道碎石和输尿管软镜钬激光碎石治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效比较 被引量:42
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作者 何跃 奉友刚 +3 位作者 何俊 余周 孙先禹 曾定胜 《四川医学》 CAS 2016年第3期329-331,共3页
目的探讨经皮肾镜微通道气压弹道碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜钬激光碎石(Transurethral flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。... 目的探讨经皮肾镜微通道气压弹道碎石(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)和输尿管软镜钬激光碎石(Transurethral flexible ureteroscope holmium laser lithotripsy,FURL)治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效。方法回顾分析两种方法治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的临床资料。比较两组平均手术时间、平均出血量、术后感染发热率、术后结石清除率及平均住院时间。结果 79例患者中37例行MPCNL术,42例行FURL术。MPCNL组平均手术时间较FURL组短(P<0.05),但平均住院时间较FURL组长(P<0.05);MPCNL组平均出血量较FURL多(P<0.05),术后感染发热率较FURL组低(P<0.05),术后碎石成功率较FURL组高(P<0.05)。结论输尿管上段嵌顿性结石治疗方法的选择,需要取决于结石大小,肾脏积水情况,患者意愿,医生的经验等多因素。 展开更多
关键词 经皮肾镜微通道气压弹道碎石术 输尿管软镜钬激光碎石术 输尿管上段 嵌顿性结石
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不同手术方式治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床疗效及对血清C反应蛋白的影响 被引量:8
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作者 黄仁胜 李海凤 +3 位作者 陈海华 祝丹 龙振河 蒋团建 《海南医学》 CAS 2013年第13期1907-1910,共4页
目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组... 目的对比经皮肾穿刺取石术(MPCNL)与经尿道输尿管镜碎石术(URL)在治疗输尿管上段嵌顿性结石的疗效差异以及安全性,并探讨其对血清C反应蛋白的影响,为临床手术方式的选择提供参考。方法选取170例输尿管上段嵌顿性结石患者。随机分为URL组和MPCNL组各85例。URL组采用经尿道输尿管镜碎石术,MPCNL组采用经皮肾穿刺取石术,比较两组患者的手术时间、术后住院时间、结石清除率、血红蛋白、血清C反应蛋白的变化以及并发症。结果 URL组患者的手术时间明显长于MPCNL组;URL组患者术后的住院时间较MPCNL组明显缩短;MPCNL组患者术后3d以及术后1个月的结石清除率均明显高于URL组;URL组的血红蛋白仅出现轻微的下降,其下降的幅度明显低于MPCNL组;差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者在手术前1d及手术后各个时间段的血清CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。URL组并发症发生率为8.24%,MPCNL组并发症发生率为5.88%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术方式治疗输尿管上段嵌顿性结石各有优势,但对患者的创伤程度差异无统计学意义。临床上应该根据患者的病情特点综合评估,采用更加合适的手术方式进行治疗。 展开更多
关键词 经皮肾穿刺取石 经尿道输尿管镜碎石 嵌顿性输尿管上段结石 疗效
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2种方法治疗输尿管上段结石的比较 被引量:7
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作者 张翼飞 梁朝朝 +4 位作者 郝宗耀 张贤生 周骏 樊松 江长琴 《安徽医学》 2013年第2期124-126,共3页
目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜结合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法统计分析2009年3月至2011年6月治疗单纯输尿管上段结石331例,其中应用后腹腔镜治疗134例。应用输尿管肾镜治疗197例。结果 134例应用后腹腔镜... 目的比较后腹腔镜输尿管切开取石术和输尿管镜结合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效。方法统计分析2009年3月至2011年6月治疗单纯输尿管上段结石331例,其中应用后腹腔镜治疗134例。应用输尿管肾镜治疗197例。结果 134例应用后腹腔镜治疗患者中,有体外冲击波碎石史57例,合并输尿管息肉94例,同时行息肉清除,清石率100%;平均手术时间(45±23)min,时间耽搁主要在于置双J管和输尿管缝合;平均出血量3 ml,术后平均留置腹膜后引流管2.6 d,留置导尿管6.5 d,平均住院时间7.8 d。双J管留置时间4~6周,术后随访3~6个月,结石无复发,肾积水程度有不同程度减轻。197例应用输尿管肾镜钬激光治疗患者中,有ESWL史64例,合并输尿管息肉56例,术中结石残片上移至肾盂37例,清石率81.2%,平均手术时间(43±19)min,手术时间耽搁主要在于清除输尿管息肉后出血视野不清;平均出血量<2 ml,平均留置导尿管时间4.3 d,平均住院时间5.6 d。双J管留置时间4~6周,拔管前常规摄KUB平片,有结石残片残留者再次行ESWL治疗。两者比较,手术时间、出血量等无明显差异,后腹腔镜手术清石率较输尿管镜钬激光治疗高,但平均住院时间延长。结论后腹腔镜及输尿管肾镜治疗输尿管上段结石均有较好疗效,后腹腔镜清石率较高,清除输尿管息肉效果好,并可松解ESWL后输尿管瘢痕包裹;对于结石位置较高、有体外冲击波碎石史、输尿管息肉及结石部位以上输尿管扩张较为明显患者,首选后腹腔镜治疗。 展开更多
关键词 后腹腔镜 输尿管肾镜 钬激光 泌尿系结石
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经皮肾镜取石术和经尿道输尿管镜碎石术治疗复杂输尿管结石的临床疗效分析 被引量:12
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作者 胡忠春 许丽娜 《中国医学装备》 2014年第8期110-113,共4页
目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种治疗手段在复杂性输尿管结石治疗中的临床效果。方法:对复杂性输尿管结石的患者手术资料进行回顾性分析,严格按照入组标准与排除标准确定入组患者,同时根据诊断标准观察... 目的:观察经皮肾镜取石术(PCNL)和经尿道输尿管镜碎石术(URL)两种治疗手段在复杂性输尿管结石治疗中的临床效果。方法:对复杂性输尿管结石的患者手术资料进行回顾性分析,严格按照入组标准与排除标准确定入组患者,同时根据诊断标准观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、手术成功率、残余结石、术后并发症和治疗失败例数,将相关数据结果代入SPSS 13.0进行统计学分析处理,记录相关结果。结果:URL能够明显缩短手术时间,减少术中出血和住院时间,能够显著减少脓毒症的发生率。PCNL能够显著降低患者血尿的发生率。其他方面二者不具有显著性差异;URL能够明显改善患者的重度肾积水程度。结论:针对复杂性输尿管结石制定治疗方案时应综合考虑患者的自身状况,选择合理的治疗手段。 展开更多
关键词 复杂性输尿管结石 经皮肾镜取石术 经尿道输尿管镜碎石 并发症
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腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾的术后护理 被引量:6
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作者 马啸吟 邱玲 郑玉玲 《临床医学工程》 2010年第5期82-83,共2页
应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是一种较为有效的方法。2009年1月~2009年12月,我院收治86例结石性脓肾患者,行经尿道输尿管镜取石或经皮肾镜取石术治疗,总结术后护理经验,强调加强留置管道的护理以及并发症的护理,对减少术后并发... 应用腔内泌尿外科技术治疗结石性脓肾是一种较为有效的方法。2009年1月~2009年12月,我院收治86例结石性脓肾患者,行经尿道输尿管镜取石或经皮肾镜取石术治疗,总结术后护理经验,强调加强留置管道的护理以及并发症的护理,对减少术后并发症、促进患者康复有重要作用。 展开更多
关键词 经皮肾镜取石术 经尿道输尿管镜取石术 结石性脓肾 护理
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输尿管硬镜激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较 被引量:14
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作者 陈伟军 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第5期62-64,共3页
目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较。方法选取本院2015年11月—2016年6月采用输尿管硬镜钬激光碎石的50例患者作为观察组,并回顾性分析2014年8月—2016年12月本院采用腹腔镜切开取石... 目的探讨输尿管硬镜钬激光碎石和腹腔镜切开取石治疗输尿管上端结石的疗效和并发症的比较。方法选取本院2015年11月—2016年6月采用输尿管硬镜钬激光碎石的50例患者作为观察组,并回顾性分析2014年8月—2016年12月本院采用腹腔镜切开取石的30例患者作为对照组,对比2种方法治疗输尿管上端结石的临床效果及并发症的发生情况。结果观察组患者手术时间、住院时间均明显低于对照组(P<0.05),手术成功率及术后2个月结石清除率与对照组患者比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者尿路感染、输尿管断裂、肾周积液例数与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),而对照组患者输尿管狭窄发生率明显高于观察组(P<0.05)。术前2组患者CRP、PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后观察组以上指标明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用输尿管硬镜钬激光碎石治疗嵌顿性输尿管上段结石对机体创伤较小,取石成功率高,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 输尿管硬镜钬激光碎石 经尿道输尿管取石术 炎症反应 并发症
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输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较 被引量:2
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作者 詹辉 王剑松 +3 位作者 左毅刚 丁明霞 柯昌兴 颜汝平 《昆明医学院学报》 2012年第7期94-96,共3页
目的比较输尿管镜取石术及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效及风险.方法共141例患者,输尿管镜取石术72例,MPCNL69例.对手术成功率、一期结石清除率、并发症发生率、平均住院时间及平均住院费用等进行比较分析.结... 目的比较输尿管镜取石术及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效及风险.方法共141例患者,输尿管镜取石术72例,MPCNL69例.对手术成功率、一期结石清除率、并发症发生率、平均住院时间及平均住院费用等进行比较分析.结果输尿管镜取石组手术成功率99%,MPCNL组100%;输尿管镜检取石组一期结石清除率61%,MPCNL组77%,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜取石组手术并发症发生率7%,MPCNL组16%,差异无统计学意义(P>0.05);输尿管镜取石组平均住院时间(7±4.0)d,MPCNL组(11±3.0)d,差异有统计学意义(P<0.05);输尿管镜取石组平均住院费用(6 558±860)元,MPCNL组(11 230±2 045)元,差异有统计学意义(P<0.05).结论输尿管镜取石术处理输尿管上段结石的一期结石清除率低于经皮肾镜取石术,但具有更高的安全性、更短的住院时间及更少的住院费用,有利于患者,值得采用. 展开更多
关键词 输尿管上段结石 输尿管镜 经皮肾镜 治疗
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腱鞘巨细胞瘤MRI诊断的影像学特点 被引量:3
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作者 冯宇宁 雷益 +1 位作者 夏军 邱喜雄 《白求恩医学杂志》 2014年第2期117-119,F0004,共4页
目的探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI影像特点。方法回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点。结果15例GCTTS患者中,局... 目的探讨腱鞘巨细胞瘤(giant cell tumor of tendon sheath,GCTTS)的MRI影像特点。方法回顾性分析15例经手术和病理学检查确诊的GCTTS患者的临床资料,全部病例均行MRI平扫,其中9例行增强扫描,总结其影像学特点。结果15例GCTTS患者中,局限型12例,弥漫型3例,其中2例术后复发;肿瘤发生于关节周围,T1WI上13例为低或稍低信号,2例为中等信号,T2WI上6例为高低混杂信号,5例为低信号,2例为中等信号,2例为高或稍高信号。结论 GCTTS多发生于手、足等小关节,MRI信号呈多样性,在T1WI呈特征性低信号,在T2WI呈高低混杂信号,具有较高的诊断及鉴别诊断价值。 展开更多
关键词 腱鞘巨细胞瘤 磁共振成像 诊断
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