1470 nm激光DiLEP手术对良性前列腺增生患者围术期指标及IPSS评分的影响

目的:探究1470 nm激光半导体激光前列腺剜除术(DiLEP)对良性前列腺增生患者围术期指标及国际前列腺症评分(IPSS)的影响。方法:选取新密市中医院72例良性前列腺增生患者为研究对象,以随机数字表法分为A组、B组,各36例,分别实施经尿道前列腺电切术和1470 nm激光DiLEP术治疗,比较两组围术期指标、前列腺特异性抗原(PSA)水平、尿动力学指标、IPSS评分、勃起功能及并发症发生率。结果:B组手术时间、并发症发生率与A组相近,差异无统计学意义(P>0.05);B组血钠下降水平较A组低,膀胱冲洗时间、留置导尿管时间较A组短(P<0.05);术后7 d时B组PSA水平较A组高,术后3个月B组最大尿流(Qmax)水平、国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分较A组高,残余尿量(PVR)水平、IPSS评分较A组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对良性前列腺增生患者实施1470 nm激光DiLEP手术治疗,与应用经尿道前列腺电切术相比,可维持其血钠稳定,缩短术后康复时间,减轻前列腺损伤,改善其排尿、勃起功能及前列腺功能,且安全性良好。

前列腺增生应用经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗的效果对照

目的探究前列腺增生应用经尿道前列腺钬激光剜除与前列腺汽化电切治疗的效果。方法纳入2014年12月—2017年12月246例前列腺增生患者根据数字表分组。对照组采用前列腺汽化电切术治疗;观察组开展经尿道前列腺钬激光剜除术治疗。比较两组患者前列腺增生康复效果;手术相关指标;尿道狭窄、出血等的出现率,并比较治疗前后生活质量。结果观察组患者前列腺增生康复效果比对照组高(P<0.05);观察组手术相关指标比对照组短(P<0.05);观察组尿道狭窄、出血等的出现率比对照组低(P<0.05)。手术前生活质量相似(P>0.05),手术后观察组生活质量优于对照组(P<0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术治疗前列腺增生临床效果确切,手术进程快,操作简单,并发症少,可更好改善患者生活质量,值得推广应用。

药物和微创手术治疗良性前列腺增生症的疗效分析

目的探讨微创手术联合药物治疗良性前列腺增生症(BPH)的临床疗效。方法选择BPH患者129例,随机分为经尿道前列腺电切术(TURP)组和经尿道前列腺气化电切术(TUVP)组,两组患者分别根据术后是否应用BPH药物治疗分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗和护理,观察组在对照组治疗的基础上给予BPH药物治疗;记录TURP组和TUVP组手术前后患者国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOLS)和残余尿量(PVR)以及术中手术时间、出血量、膀胱冲洗、导尿管留置和住院时间;随访2年,记录TURP观察组和对照组以及TUVP观察组和对照组患者IPSS、QOLS、MFR、前列腺体积(PV)、血清前列腺特异性抗原(PSA)水平以及相关并发症等。结果 TUVP组患者术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间以及住院时间明显少于TURP组,差异均有统计学意义(t分别=8.87、11.86、23.96、3.19,P均<0.05)。与手术前比较,手术后TURP组和TUVP组患者IPSS、QOLS和PVR明显减少,而MFR明显升高,差异均有统计学意义(t分别=3.94、2.80、5.29、3.38;4.02、2.72、4.87、2.93,P均<0.05)。随访2年后,TURP和TUVP组观察组患者IPSS、PV明显低于同组的对照组,而MFR明显高于同组的对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.12、4.37、2.34;2.62、2.55、2.30,P均<0.05);患者主要并发症为排尿困难和BPH复发,各手术组观察组并发症发生率与对照组比较,差异均有统计学意义(χ2分别=4.14、38.12、2.56、3.52,P均<0.05)。结论两种手术方式均可有效治疗BPH,微创手术联合药物治疗BPH对术后远期并发症的预防具有较好的临床疗效。

经尿道前列腺部分汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的：探讨经尿道前列腺部分汽化电切术（TUVP）治疗高危前列腺增生（BPH）的疗效。方法：对86例平均年龄为75岁的高危BPH患者，采用TUVP治疗，随访10～40个月。结果：86例手术时间15～90min，失血量100～200ml，无经尿道电切综合征发生。国际前列腺症状评分由术前（25．3±4．6）分，下降至术后（9．6±2．8）分；生活质量评分由术前（5．2±0．6）分，下降至术后（2．4±0．5）分；最大尿流率由术前（6．3±3．0）ml／s上升至术后（14．2±5．3ml／s）；剩余尿量由术前（88．8±13．4）ml，下降至术后（17．2±14．8）m1。手术前后比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。结论：TUVP是治疗高龄高危BPH有效、安全性好、并发症少的方法。

膀胱治疗仪结合穴位治疗对前列腺汽化电切术后患者排尿功能的影响

目的探讨膀胱治疗仪对前列腺汽化电切术后患者排尿功能的影响。方法将我院收治的72例前列腺汽化电切术后的患者随机分为试验组和对照组,各36例,两组患者均常规给予健康教育和心理干预,试验组在此基础上采用膀胱治疗仪结合穴位治疗法治疗。观察两组患者的临床效果。结果试验组留置尿管时间为(5.15±0.51)d,最大尿流率为(14.54±9.03)m L/s,尿量值为(272.01±56.42)m L,排尿异常发生率为13.89%,均优于对照组的(6.32±1.74)d、(10.26±6.50)m L/s、(133.51±35.51)m L、33.33%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱治疗仪结合穴位治疗对前列腺汽化电切术后患者排尿功能的改善效果满意。

经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症的临床分析

目的：对经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症的临床疗效进行分析。方法选取于2014年1-8月期间在我院接受经尿道电汽化切除术治疗的43例前列腺增生症患者的临床资料以及手术资料进行回顾性分析。结果患者国际前列腺症状评分（IPSS）由（31.9±3.5）分下降至（8.5±0.4）分，最大尿流率由术前的（9.2±3.8）ml/s上升至（16.6±1.6）ml/s，生活质量评分（QOL）由术前的（5.5±0.4）分降至（1.8±0.2）分，术前、术后数据比较差异显著，治疗有统计学意义（P＜0.05）。结论采用经尿道电汽化切除术治疗前列腺增生症能够取得十分显著的临床效果，能对增生前列腺组织进行有效切除，同时具有手术损伤小、恢复快、并发症少等诸多优点。

三种不同局麻药腰-硬联合麻醉在TVP中应用的效果比较

[目的]比较三种不同局麻药腰-硬联合麻醉(CSEA)用于经尿道前列腺汽化电切术(TVP)患者的安全性和有效性。[方法]选择良性前列腺增生老年患者90例,在CSEA下实施TVP手术。按所用局麻药随机均分为三组,Ⅰ组左旋布比卡因15mg;Ⅱ组罗哌卡因15mg;Ⅲ组布比卡因15mg。比较三组感觉、运动阻滞及恢复的异同,并观察用药后的不良反应。[结果]三组患者麻醉镇痛优良率达100%,但罗哌卡因的镇痛起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比左旋布卡因和布比卡因显著延长(P<0.05或P<0.01);麻醉持续时间、痛觉恢复时间、运动恢复时间比左旋布比卡因和布比卡因显著缩短(P<0.05或P<0.01);罗哌卡因最大Bromage评分明显优于左旋布卡因和布比卡因(P<0.01)。[结论]等比重小剂量罗哌卡因CSEA用于老年患者TVP手术是安全有效的,且不良反应少。

良性前列腺增生症微创治疗研究进展

良性前列腺增生症(BPH)是中老年男性的常见病,其严重影响患者的生活质量及身心健康。随着人们对生活质量要求的提高,传统治疗前列腺增生的手术方式,如经尿道前列腺电切术和开放前列腺摘除术,因伴有较多并发症已无法满足当前患者的需求。近年来,激光及各种微创技术广泛应用推动了BPH微创治疗的发展。各种激光及微创技术在取得了不俗的治疗效果的同时,也显示出安全性高、快捷、出血少、对性功能影响小等优点。随着技术的进一步完善,各种激光及微创技术将更加广泛地应用于BPH的治疗。

经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生

目的观察经尿道等离子体双极汽化电切术治疗高危前列腺增生的临床效果。方法2013年1月至2015年7月期间,本院共收治了144例高危前列腺增生患者,将所有患者随机分为对照组和观察组,每组各72例,给予对照组患者传统电切术治疗,观察组患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,评估两组患者的治疗效果。结果观察组72例手术所用时间、切除前列腺组织的重量、术中失血量均要显著优于对照组,两组数据进行对比,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后不良症状发生率为2.78%,显著低于对照组患者18.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后残余尿、最大尿流率、血钠水平、中心静脉压、满意度等指标与对照组进行对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论对高危前列腺增生患者实施经尿道等离子体双极汽化电切术,能够改善患者的临床指标,缩短痊愈时间,提高患者生活质量。

经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术治疗高危前列腺增生

目的 :探讨经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术治疗高危前列腺增生 (BPH)的方法和疗效。方法 :采用经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术治疗高危BPH患者 3 6例。结果 :手术视野清楚 ,出血少 ,疗效满意 ,未出现严重并发症。结论 :经尿道前列腺气化切割结合电切通道成形术是一种治疗高危BPH安全性高、易掌握、并发症少。

舒适护理对前列腺增生联合治疗的影响

目的研究拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗前列腺增生过程中辅助舒适护理措施的治疗效果。方法选取前列腺增生并发逼尿肌无力患者66例,随机分为研究组(n=34)和对照组(n=32)两组。对照组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗,在治疗前后采取传统的常规护理;研究组采取拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗,治疗前后在传统的常规护理基础上再对患者进行舒适护理措施。结果研究组术后IPSS低于对照组,且明显低于术前(P<0.05或P<0.01);研究组术后QOL低于对照组,且明显低于术前(P<0.05或P<0.01);研究组术后Qmax高于对照组,且明显高于术前(P<0.05或P<0.01)。研究组护理前后SAS评分分别为(57.02±3.36)分、(48.12±4.34)分,护理后SAS评分低于护理前(P<0.01);研究组护理前后SDS评分分别为(56.19±3.36)分、(48.14±4.36)分,护理后SDS评分低于护理前(P<0.01);研究组和对照组护理后SAS评分分别为(48.12±4.34)分、(52.73±3.36)分,研究组低于对照组(P<0.01);研究组和对照组护理后SDS评分分别为(48.14±4.36)分、(52.02±3.26)分,研究组低于对照组(P<0.01)。结论拟胆碱能药物联合经尿道前列腺电切治疗伴发逼尿肌无力的前列腺增生患者可以获得比较好的治疗效果,在治疗过程中对患者辅助舒适护理措施,可以减少患者治疗过程中焦虑和抑郁等不良情绪的产生,从而增强治疗效果,值得临床进一步推广和应用。

经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症临床分析

目的探讨经尿道双极离子体前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床效果。方法选取2011年12月—2014年12月期间治疗的60例前列腺增生症患者作为研究对象,把患者随机分观察组和对照组,分别30例。对照组经尿道前列腺电切术,观察组经尿道双极等离子体前列腺电切术,观察手术情况和术后生活质量。结果观察组术中出血量(206±25.55)m L、手术时间(58.66±9.25)min、住院时间(6.5±2.1)d、尿管留置时间(5.1±1.2)d、冲洗膀胱时间(1.5±0.1)d,明显优于对照组。两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用经尿道双极等离子体前列腺电切术治疗前列腺增生有较高安全性,应临床推广。

经尿道前列腺汽化电切术后出血原因的探讨及处理对策

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术后出血原因及处理对策,避免不可逆并发症的发生。方法对68例经尿道前列腺汽化电切术后出血患者临床资料进行分析。结果 58例经保守治疗治愈,10例经行电切镜下止血后治愈。结论术前严格掌握手术适应证,术中规范操作及认真止血,术后准确判断出血原因及积极治疗,对前列腺电切除术后出血的防治有重要意义。

经尿道前列腺电切、气化术治疗前列腺增生临床研究

目的探讨经尿道前列腺电切术与气化术结合治疗前列腺增生的临床疗效。方法对我科2000年9月至2006年5月收治并联合施行TURP和TUVP共的165例BPH患者进行回顾性分析。其中Ⅱ度80例,Ⅲ度54例,Ⅳ度31例。结果本组手术时间55～170min,平均100min,出血量100～500ml,平均出血量180ml。随访1～2年,国际前列腺症状评分(IPSS)由术前(30.4±3.9)分降至术后(9.3±2.5)分,生活质量评分(QOL)由(4±2)分降至(2±1)分。最大尿流率Qmax由(9.5±1.2)ml/s到术后(18.1±2.9)ml/s。结论经尿道前列腺电切结合气化术治疗前列腺增生具有优点多,并发症少,明显优于单一的电切术和单一的气化术。

气化电切治疗高危重度前列腺增生症

目的探讨经尿道气化电切术（TuVP）治疗高危重度前列腺增生症（BPH）的安全性和有效性。方法对有全身症状和泌尿系并发症2种以上、前列腺重量〉50g的62例BPH患者，平均年龄74．5岁，经围手术期处理后行TuVP术治疗。结果所有患者均安全度过围手术期。随访3～36个月，平均术前国际症状评分（LPSS）从26．8下降至6．8，最大尿流率（MFR）从6．1ml／s上升到18．5ml／s、剩余尿量（PVR）从376ml下降到8．8ml。结论TUVP术治疗高危重度BPH是安全有效的。

PVP术前口服索利那新对术后膀胱痉挛的防治效果及生活质量的影响

目的探究经尿道前列腺绿激光汽化切除术(PVP)术前口服索利那新对术后膀胱痉挛的防治效果及生活质量的影响。方法选择2019年2月—2020年2月于本院接受经尿道前列腺绿激光汽化切除术治疗的92例良性前列腺增生患者作为研究对象,随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各46例。对照组口服安慰剂,观察组口服索利那新防治术后膀胱痉挛,比较两组患者膀胱痉挛情况、排尿情况、膀胱痉挛症状评分及生活质量差异。结果术后3天,观察组膀胱痉挛次数显著少于对照组(P<0.05),持续时间显著短于对照组(P<0.05);拔管后3天,观察组患者平均每日排尿次数、每日夜尿次数显著少于对照组(P<0.05),最大尿流率显著大于对照组(P<0.05),冲洗液转清时间、留置导尿管时间显著短于对照组(P<0.05);拔管后30天,两组患者膀胱痉挛相关症状评分[国际前列腺症状评分表(IPSS)、膀胱过度活动症评分(OABSS)及视觉模拟评分法(VAS)评分]及生活质量指数评分较术前均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论PVP术前口服索利那新能够有效防治患者术后膀胱痉挛,缓解患者膀胱痉挛症状,有助于改善患者生活质量。

高危重度前列腺增生症的经尿道汽化电切治疗

目的 探讨高危重度前列腺增生症的术前准备、术中手术技巧、术后处理对提高手术安全性和有效性的重要性。方法 分析经尿道前列腺汽化电切治疗高危重度前列腺增生症(BPH)260例。结果 经个体化准备后,全部病例均顺利承受手术。手术时间平均78min,平均切除组织48g。随访3～24个月,平均IPSS从31降至7.5,Qmax从5.7mL/s上升至18.6mL/s。结论 经尿道汽化电切术是治疗高危重度BPH安全、有效的方法。