TACS治疗中央性前置胎盘剖宫产产后出血20例

目的：探讨子宫下段横形环状压迫缝合术（transverse annular compression sutures in the lower segment of uterine,TACS）在防治中央性前置胎盘剖宫产产后出血中的作用。方法：回顾性分析皖南医学院附属弋矶山医院2014年6月~2015年1月应用TACS治疗的20例中央性前置胎盘患者产后出血的疗效及远期影响。结果：本组20例中央性前置胎盘剖宫产的患者经过TACS治疗,术中、术后出血均得到了有效的控制,无一例切除子宫;且术后恢复良好,均无相关并发症的发生。结论：TACS用于治疗中央性前置胎盘子宫下段出血,操作安全、快速、有效,值得在临床上广泛应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的疗效

目的分析子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床疗效。方法选取90例前置胎盘患者,患者均接受剖宫产术治疗,根据患者住院时的床位编号随机分为研究组与对照组,每组45例。对照组采用常规治疗,即“8”字缝合,研究组采用TACS治疗,对比两组临床疗效。结果两组缩宫素用量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中时间短于对照组,术中出血量、术后24h出血量均明显少于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对于剖宫产中胎盘剥离面出血患者,TACS治疗临床疗效显著,安全性较高,值得临床推广与应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果

目的:研究分析子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果。方法:选取2019年1-12月本院收治的60例剖宫产子宫下段出血患者作为研究对象,将其根据治疗方式的不同分为对照组(常规止血治疗组)30例和观察组(子宫下段横形环状压迫缝合术组)30例。比较两组术后不同时间出血量、输血率、宫底高度下降幅度及术后不同时间性激素水平。结果:观察组术后不同时间出血量均少于对照组,输血率低于对照组,宫底高度下降幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组不同时间性激素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的效果较好,且未对性激素造成明显不良影响,因此在本类患者中的应用价值较高。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产子宫下段出血的临床分析

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血的疗效。方法回顾性分析2012年12月至2015年4月我院60例剖宫产术中出现子宫下段收缩不良出血、子宫下段胎盘剥离面渗血难以止血的患者。随机分为两组,研究组30例,采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组为30例,在剖宫产术中采用欣母沛子宫下段注射方法止血,部分患者结合传统"8"字间断缝合联合止血。比较两组方法在手术时间、出血量、切除子宫率、节约社会资源等方面的优缺点。结果两组产妇的年龄、分娩孕周、分娩前血红蛋白以及新生儿出生体重比较均无显著性差异(t值分别为0.759、0.000、0.679、0.156,均P>0.05)。研究组手术时间、产后24小时出血量均显著低于对照组(t值分别为-11.697、-4.057,均P<0.05),研究组术中输血率显著低于对照组(X^2=9.017,P<0.05),两组子宫切除发生率无显著性差异(X^2=2.069,P>0.05)。结论子宫下段横形环状压迫缝合术在治疗子宫下段剖宫产手术中子宫下段出血简单、快速、有效、经济,值得推广应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血

目的探讨子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法将130例前置胎盘患者按入院顺序分为两组,观察组在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组在剖宫产术中采用传统止血方式。比较两组手术时间、缩宫素使用量、卡前列素氨丁三醇使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果观察组手术时间明显短于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组缩宫素使用量差异无统计学意义,但是对照组的卡前列素氨丁三醇使用量显著多于观察组(P<0.05)。观察组术中及术后的出血量明显少于对照组(P<0.05)。两组术后并发症及子宫复旧比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法。

子宫下段横形环状压迫缝合术与低位B-Lynch缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较

目的:比较子宫下段横形环状压迫缝合术与低位B-Lynch缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果比较。方法:回顾性分析2018年10月至2020年7月该院收治的86例前置胎盘剖宫产产妇的临床资料,按照子宫缝合方法不同分为观察组和对照组各43例。两组产妇均在胎儿娩出后给予缩宫素治疗,在此基础上对照组采用低位B-Lynch缝合术预防出血,观察组采用子宫下段横形环状压迫缝合术预防出血。比较两组术中、术后24 h出血量及输血量,手术时间,住院时间及并发症发生率。结果:观察组术中、术后24 h出血量及输血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与低位B-Lynch缝合术相比,子宫下段横形环状压迫缝合术预防前置胎盘剖宫产产后出血的效果更好,能够减少术中、术后出血量及输血量,缩短手术时间和住院时间。

子宫下段横形环状压迫缝合术在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果

目的研究子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)在前置胎盘剖宫产产后出血中的应用效果。方法将88例前置胎盘剖宫产产后出血患者随机分为对照组和观察组,各44例。观察组实施TACS治疗,对照组采用传统"8"字缝合与宫腔球囊压迫法治疗。比较两组的临床疗效。结果观察组的手术时间、术中出血量均优于对照组(P<0.05);观察组子宫并发症发生率、子宫切除率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组(P<0.05);观察组的治疗满意度高于对照组(P<0.05)。结论 TACS在前置胎盘剖宫产产后出血中的治疗效果显著,可缩短手术时间,减少产后出血量,且预后较好,值得临床应用。

子宫下段横形环状压迫缝合术在前置胎盘手术中应用

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术在前置胎盘手术中应用效果。方法:选取60例前置胎盘患者,随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。研究组患者应用子宫下段横形环状压迫缝合术,对照组患者采用传统"8"字缝合方法,比较两组患者手术出血量、手术时间、术后并发症(术后切口感染、晚期产后出血)及子宫复旧情况。结果:研究组患者平均手术时间更短,术中术后出血量明显减少(P<0.05),两组患者在术后切口感染、晚期产后出血,子宫复旧情况方面差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段横形环状压迫缝合术可减少产后出血量、缩短手术时间.减少并发症。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗剖宫产产后出血患者的效果

目的:观察子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗剖宫产产后出血患者的效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月该院收治的94例剖宫产产后出血患者的临床资料,按止血方案不同将其分成研究组(n=47)与对照组(n=47)。对照组采用常规止血治疗,研究组采用TACS治疗,比较两组围术期指标水平、宫缩改善指标水平、手术前后凝血指标[纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1)、凝血酶原时间(PT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、活化部分凝血活酶时间(APTT)]水平和并发症发生率。结果:研究组术中及术后24 h出血量均少于对照组,术中止血率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组阵发性宫缩时间长于对照组,子宫底下降速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h,两组PAI-1、AT-Ⅲ水平均高于术前,且研究组高于对照组,两组PT、APTT水平均低于术前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为4.26%,低于对照组的19.15%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TACS治疗剖宫产产后出血患者可改善围术期指标、宫缩改善指标和凝血指标水平,降低并发症发生率,其效果优于常规止血治疗。

子宫下段横形环状压迫缝合术治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的临床研究

目的:探讨子宫下段横形环状压迫缝合术(TACS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效。方法:将2010年12月～2012年12月58例前置胎盘患者随机分为两组,研究组29例,在剖宫产术中采用子宫下段横形环状压迫缝合术止血;对照组29例,在剖宫产术中采用传统的8字缝合方法止血。比较两组手术时间、缩宫素使用量、欣母沛使用量、术中出血量、术后出血量、近期并发症、子宫复旧情况等。结果:①两组手术时间比较,研究组较对照组手术时间明显缩短,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。②两组缩宫素使用量差异无统计学意义(P>0.05),但是对照组的欣母沛使用量显著多于研究组(P<0.05)。③术中出血量相比较差异有统计学意义(P<0.05)。④采取止血措施后至产后24h累计出血量相比,研究组较对照组显著减少(P<0.05)。⑤两组术后并发症及子宫复旧情况相比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:子宫下段横形环状缝合术是治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的有效方法之一。

环子宫下段缝合术治疗凶险性前置胎盘伴胎盘植入性疾病的临床疗效

目的探讨环子宫下段缝合术治疗凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入性疾病(PAS)的临床效果。方法选择2018年1月1日至6月1日,于华中科技大学同济医学院附属湖北妇幼保健院接受剖宫产术分娩,并于术中采用环子宫下段缝合术+常规子宫下段-宫颈缩窄缝合术的5例PPP伴PAS孕产妇为研究对象。回顾性分析这5例患者的一般临床资料,术中出血量、生命体征、血液制品用量,娩出新生儿情况,以及患者术后恢复、随访等情况。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。结果对本组5例PPP伴PAS患者的研究结果如下:①年龄为28~37岁;均有剖宫产术分娩史,此次妊娠距离上次剖宫产术时间为3~113个月;4例采取择期剖宫产术分娩,1例采取急诊剖宫产术分娩。②剖宫产术均采用腰硬联合麻醉及中心静脉插管,并且均采用腹部直切口;于子宫下段-宫颈胎盘植入部位人工剥离胎盘后,均采用环子宫下段缝合术+Hwu缝合术,其中3例联合使用防波堤缝合术(1例还联合使用Cho缝合术);术中生命体征均平稳,术中出血量为800~1500 mL、输血量为400~800 mL,手术时间为45~96 min,术后均转入重症监护病房(ICU)观察;分娩新生儿情况均良好。③均未发生感染;术后ICU观察4~8 d后,均痊愈出院;出院随访腹部伤口均愈合良好,术后30 d腹部超声检查均显示子宫复旧良好。结论环子宫下段缝合术联合其他子宫下段-宫颈缩窄缝合术,可以有效控制PPP伴PAS孕妇剖宫产术出血,并且预后良好。