浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗剖宫产术后腹部伤口痛的临床疗效观察

目的 探究浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗剖宫产术后腹部伤口痛的临床疗效。方法 60例行子宫下段横切口剖宫产术且术后腹部伤口痛的产妇,采用随机数字表法分成常规组和治疗组,每组30例。常规组给予手法按摩加特定电磁波谱(TDP)照射法治疗,治疗组给予浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗。比较两组产妇术后12 h(T1)、术后24 h(T2)、术后36 h(T3)、术后48 h(T4)时的疼痛程度及步行能力评分,临床疗效。结果 治疗组产妇T2、T3、T4时的视觉模拟评分法(VAS)评分分别为(3.01±0.11)、(2.01±0.11)、(1.15±0.08)分,均低于常规组的(3.64±0.12)、(3.01±0.21)、(1.89±0.11)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇T2、T3、T4时的步行能力评分分别为(9.64±1.01)、(11.24±1.24)、(12.64±1.48)分,均高于常规组的(8.04±0.89)、(10.01±1.01)、(11.24±1.01)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组产妇的总有效率93.33%高于常规组的73.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对剖宫产术后腹部伤口痛产妇采取浮针疗法联合电针疗法配合手法按摩治疗有较好的疗效,可以缓解疼痛,改善步行能力。

子宫下段全层缝合术对剖宫产产妇术后并发症及子宫切口憩室形成的影响

目的:探讨子宫下段全层缝合术在剖宫产中的应用及对子宫切口憩室(PCSD)形成的影响。方法:选取2020年6月—2022年6月于我院行剖宫产产妇78例,按随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以子宫下段分层缝合术,观察组予以子宫下段全层缝合术。比较两组手术相关指标、术后并发症、PCSD发生率、PCSD容积及周围厚度。结果:两组手术时间、24h出血量、恶露持续天数及产后血红素相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症总发生率、PCSD发生率较对照组低(P<0.05);观察组子宫切口憩室容积为(0.31±0.04)mm2,低于对照组的(0.45±0.06)mm2,子宫切口憩室周围厚度为(7.35±0.76)mm,高于对照组的(6.02±0.62)mm( P <0.05)。 结论: 子宫下段全层缝合术在剖宫产术中应用效果更佳,可降低并发症风险,减少PCSD形成。

高位子宫下段横切口在瘢痕子宫剖宫产术中的应用

目的 探讨高位子宫下段横切口在瘢痕子宫（CSP）产妇的剖宫产术中的临床效果.方法 选择2011年9月-2013年4月接诊的CSP产妇114例,其中57例产妇行高位子宫下段横切口手术（观察组）,另外57例行传统剖宫产术（对照组）.对两组胎儿娩出时间、手术时长、术中出血量、术后排气时间以及并发症情况进行统计,并对两组患者切口愈合及瘢痕形成情况进行观察.结果 观察组胎儿娩出时间、手术时长、术中出血量、术后排气时间分别为（12.1±2.7）min、（49.2±2.4）min、（332±108）ml和（21±6）h,对照组分别为（11.6±1.9）min、（52.1±1.4）min、（239±87）ml和（39±7）h,两组术中出血量、术后排气时间相比,差异有统计学意义（均P＜0.05）;观察组并发症发生率为5.3％（3/57例）,对照组为10.6％（6/57例）,差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组愈合甲级51例（89.5％）,瘢痕明显11例（19.3％）,而对照组愈合甲级33例（57.9％）,瘢痕明显28例（49.1％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高位子宫下段横切口在CSP产妇的剖宫产中术后恢复时间缩短,并发症较低,且切口愈合好,瘢痕不明显,适合对术后美观要求较高的产妇,值得在临床上进一步推广.

腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

目的 比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度。方法 观察组 3 3 0例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术 ,对照组 3 10例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术 ,两组分别于产后 5～ 7d、产后 42d、产后 1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况。结果 腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤 ,产后 5～ 7d ,腹痛发生率分别为 83 0 %,5 2 %;皮下硬结发生率分别为 3 2 7%,0 ;超声发现肌肉损伤率分别为 83 0 %,5 2 %。产后 42d ,腹痛发生率分别为 2 0 9%、0 ;皮下硬结均未发生 ,超声发现肌肉损伤率为 64 5 %,0。两组比较差异有非常显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论 腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重 。

剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素及处理分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及临床处理,减少手术并发症的发生。方法回顾性分析子宫下段横切口剖宫产术812例病例资料。结果子宫下段横切口撕裂伤73例,占同期剖宫产术的8.99%,枕横位枕后位、胎先露≥+3cm、胎儿体重≥4000g、临产后尤其第二产程、子宫下段形成差、麻醉效果差的患者撕伤率明显增加。结论子宫下段横切口撕裂伤是剖宫产术中的常见并发症。胎方位、胎先露、胎儿体重、麻醉效果与切口撕裂伤发生有密切关系,不同产程阶段、切口位置高低以及手术技能也是撕裂伤的有关原因。

切口外子宫下段取胎头法在瘢痕子宫剖宫产手术中的应用

目的:探讨切口外子宫下段取胎头法在瘢痕子宫择期剖宫产手术中的应用效果。方法:回顾性分析2019年4月~2019年9月就诊于我院的瘢痕子宫择期剖宫产手术患者472例。其中,对照组245例采用传统方法手入宫腔取胎头,试验组227例采用切口外子宫下段取胎头。比较两组在取胎头时间、子宫切口撕裂率、切口血肿形成率、切口愈合不良或感染发生率、新生儿窒息率以及产后出血发生率之间的差异。结果:试验组子宫切口撕裂率、切口血肿形成率、子宫切口愈合不良或感染率均低于对照组(均P<0.05);两组患者的平均取胎头时间、新生儿窒息率以及产后出血率比较,差异无统计学意义(均P>0.05);试验组产钳助产率高于对照组(P<0.05)。结论:在瘢痕子宫择期剖宫产手术中,切口外子宫下段取胎头法在减少不良事件发生率的同时,增加术中产钳助产率,但对母婴无不良影响,值得临床推广使用。

子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠分娩方式选择对母儿安全性的研究

目的:探讨子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠试产条件和选择不同分娩方式对母儿安全性。方法:选取2017年1月—2019年12月在本院住院分娩138例子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇,符合规定的阴道试产条件,选择阴道试产45例、再次剖宫产93例。比较两种不同分娩方式产后出血量、产后体温、产褥感染、切口感染率、抗生素使用率、新生儿Apger评分1min≤7分和5min≤7分、新生儿湿肺、新生儿出生体重、住院时间及费用等母儿产后安全及费用指标。结果:选择阴道试产组阴道分娩成功率84.4%,中途转剖宫产占15.6%,无子宫破裂发生。与阴道试产组比较,再次剖宫产组在产后24h出血量、产后体温>37.2℃发生率、切口感染率、抗生素使用率、新生儿湿肺发生率方面均显著高(P<0.05);新生儿1min Apgar评分≤7分占比更低,5min Apgar评分≤7分占比和新生儿出生体重更高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与阴道试产成功(阴道分娩)相比,再次剖宫产住院费用高(P<0.05),平均住院时间长(P>0.05);与阴道试产失败(行剖宫产术)相比,再次剖宫产住院费用少和住院时间短(P>0.05)。结论:相对再次剖宫产分娩方式,阴道试产对子宫下段横切口剖宫产史(1次)足月妊娠产妇和新生儿不良影响较小,具有显著的选择优势,临床应首先选择阴道试产。

横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床效果对比研究

目的:比较横切口高位子宫下段与改良式两种模式剖宫产的临床应用效果。方法:2018年1月-2020年1月收治有剖宫产指征且自愿接受剖宫产的患者100例,根据剖宫产方式不同分为两组。观察组予以改良式剖宫产,对照组采用横切口高位子宫下段剖宫产,比较两组手术时间、手术出血量、切口疼痛时间、住院时间、并发症率与孕妇满意率。结果:与对照组比较,观察组手术时间、切口疼痛时间、住院时间更短,手术出血量更少,并发症率更低,孕妇满意率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与横切口高位子宫下段剖宫产比较,改良式剖宫产可明显减少手术用时,缩短切口疼痛与住院时间,使手术出血量明显减少,降低并发症率,孕妇更满意,值得临床应用。

剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素的处理分析

目的对剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤相关因素的处理与分析。方法该院2011—2013年妇产科进行剖宫产术产妇共406例,对其临床资料以回顾性的方法进行分析。结果该次研究共出现有子宫下段横切口撕裂伤产妇37例,占据比例为9.1%。结论导致产妇剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的因素主要有胎儿的方位、胎儿体重、胎先露以及麻醉效果等,另外不同阶段的产程、手术技能的熟练程度还有切口位置是否恰当也都是导致产妇出现撕裂伤的重要原因。

剖宫产术子宫下段横切口撕伤116例临床分析

目的探讨导致剖宫产产妇子宫下段横切口撕伤的相关因素及预防手段,以期减小产后出血风险,降低术后感染发生率。方法回顾性分析2003年5月～2009年5月期间入住我院的1326例行剖宫产手术产妇的临床资料,分析临产、枕位、胎先露、新生儿体重、子宫下段形成情况等因素与子宫切口撕裂关系,记录切口撕裂的类型及并发症,并对数据进行统计学分析处理。结果子宫下段横切口撕裂116例,占同期剖宫产术的8.75%,临产后、麻醉效果差、胎先露≥3cm、枕横位、胎儿体重≥4kg及子宫下段形成情况差的剖宫产产妇撕伤率显著增加(p<0.05或p<0.01);2例(1.7%)子宫动脉损伤,1例(0.9%)T型撕裂患者发热,10例(8.6%)恶露量增多,14例(12.1%)阴道流血时间延长。结论子宫下段横切口撕伤是剖宫产中常见的一种并发症,临产状态、麻醉效果、胎枕位、胎儿体重、胎先露等因素均与切口撕伤发生有密切关系。

子宫下段横向缩窄术减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量的效果评估

目的:探讨子宫下段横向缩窄术减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量的效果。方法:选取本院2015年7月-2016年12月收入院的240例二次剖宫产孕妇,按照随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各120例。对照组予以传统方式止血,治疗组在对照组基础上行子宫下段横向缩窄术。观察两组患者的临床治疗效果、手术时间与出血情况。结果:治疗组临床治疗效果明显高于对照组,手术时间短于对照组,术中出血量与术后24 h出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫下段横向缩窄术能够有效地减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量,具有较高的临床推广价值。

改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果对比

目的探究改良腹式横切口与纵切口子宫下段剖宫产效果的对比。方法选取我院2012年3月~2015年9月收治的160例剖宫产产妇,根据剖宫手术切口不同可分为横切口组和纵切口组,分别采用改良腹式横切口和传统腹式纵切口进行剖宫产,比较两组临床效果。结果不同腹式切口下,横切口组平均开腹出血量、手术时间、术中出血量及术后排气时间均低于纵切口组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论相比较传统腹式纵切口,采用改良腹式横切口进行子宫下段剖宫产的手术效果更好。

剖宫产术子宫下段横切口撕裂51例临床分析

目的探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素。方法回顾性分析响水县人民医院2007年1月至2010年12月179．5例子宫下段横切口剖宫产患者的病历资料。结果接受子宫下段横切口剖宫产术的1795例患者中，约51例（2．84％）发生子宫下段横切口撕裂伤。临产后（χ2=110．90，P〈0．01）、枕横位或枕后位（χ2=121．24，P〈0．01）、胎先露≥＋2cm（χ2=290．52，P〈0．01）、子宫下段形成差（χ2=109．87，P〈0．01）及胎儿体重≥4000g（χ2=36．46，P〈0．01）时子宫下段横切口撕裂率较高。结论产程阶段、胎方位、胎先露、子宫下段形成情况及胎儿体重与子宫下段横切口撕裂的发生关系紧密。

子宫下段横向缩窄术减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量的效果

目的探讨子宫下段横向缩窄术减少瘢痕子宫剖宫产术中出血量的效果。方法 80例因瘢痕子宫行二次剖宫产术的孕妇,按照就住院号单双号,将单号作为对照组,双号作为研究组,每组40例。对照组予以子宫肌内注射缩宫素20 U进行止血治疗;研究组在对照组止血治疗基础上实行子宫下段横向缩窄术进行治疗。比较两组术中出血量、术后24 h出血量、恶露持续时间、治疗效果、术中输血率、产后出血率。结果研究组术中出血量(263.4±10.7)ml、术后24 h出血量(462.5±94.3)ml均少于对照组的(378.5±12.2)、(850.6±106.7)ml,恶露持续时间(17.4±6.3)d短于对照组的(23.7±6.2)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术中输血率5.00%和产后出血率5.00%均低于对照组的22.50%、25.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对瘢痕子宫剖宫产孕妇实施子宫下段横向缩窄术能够有效减少子宫下段出血量,降低术中输血率和产后出血率,提高治疗效果,因此具有较高的临床应用价值。

255例剖宫产术子宫切口撕裂伤的临床分析

目的：探讨剖宫产术子宫下段横切口撕裂伤的相关因素及预防措施。方法：回顾性分析2001年-2006年施行子宫下段横切口剖宫产术4192例病例资料。结果：子宫下段横切口撕裂伤255例，发生率6．17％，持续性枕后位、持续性枕横位、胎先露≥±3cm、产妇第二产程、巨大胎儿者子宫切口撕裂发生率明显增加。结论：产妇产程、胎儿体重、胎方位、胎先露高低与子宫切口撕裂伤有关。

腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床探讨

目的探讨腹壁横切口子宫下段剖宫产术对于腹部肌群的损伤情况。方法收集2012年1月—2014年1月,该院产科住院行子宫下段剖宫产术产妇600例,根据手术切口部位分组,380例经腹壁横切口术者为观察组,220例经腹壁纵切口术者为对照组,比较两组产后腹部肌群损伤情况。结果产后1周,观察组的腹部疼痛及皮下硬结率分别为80.0%、31.8%,显著高于对照组的5.0%、0.0%(P<0.05);产后6周,观察组的腹部疼痛率为15.0%,仍显著高于对照组(P<0.05);产后6周两组皮下硬结均消失;产后1周,观察组的腹壁肌肉损伤率及损伤程度显著高于对照组(P<0.05),且产后6周,观察组仍有44.2%残存损伤。结论腹壁横切口子宫下段剖宫产术对于产妇腹部肌群损伤率较高且损伤较为严重,具有一定的应用缺陷。

2种剖宫产术临床疗效的对比研究

目的比较子宫下段高位横切口剖宫产术式与传统子宫下段剖宫产术式的临床疗效。方法将240例产妇按随机数字表法分为2组,每组120例。观察组采用子宫下段高位横切口剖宫产术式,对照组采用传统子宫下段剖宫产术式。对2组术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间、子宫口撕裂和娩头困难等情况进行比较。结果观察组的手术时间、术中出血、排气时间以及并发症等均显著低于对照组(均P<0.05)。结论子宫下段高位横切口术式在缩短手术时间、减少出血以及并发症方面较之传统子宫下段剖宫产术式具明显优势,临床效果满意。

浅析横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局对比

目的研究对比横切口高位子宫下段剖宫产和改良式剖宫产临床手术结局。方法 66例足月剖宫产产妇,随机分为横切口组和改良组,各33例。横切口组采用横切口高位子宫下段剖宫产;改良组采用改良式剖宫产。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间和对剖宫产的满意度、术后并发症发生情况。结果改良组对剖宫产的满意度为90.91%,明显高于横切口组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组术后并发症发生率明显低于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。改良组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显少于横切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良式剖宫产效果优于横切口高位子宫下段剖宫产,可缩短手术时间,减少创伤和并发症,缩短术后住院时间,产妇满意度高,值得推广。

改良腹式横切口子宫下段剖宫产术的临床应用价值分析

目的浅析子宫下段剖宫产术应用改良腹式横切口的临床价值,以便为日后临床提供可靠参考。方法选取2020年1—12月徐州市铜山区人民医院收治的70例子宫下段剖宫产产妇。根据手术方式的不同分为对照组与研究组,各35例。对照组行纵向切口子宫下段剖宫产术,研究组行改良腹式横切口子宫下段剖宫产术。比较两组产妇手术指标及术后指标、新生儿Apgar评分、并发症发生情况。结果研究组产妇术中出血量(165.67±18.17)mL少于对照组的(238.87±17.62)mL,且手术时间(34.58±4.67)min、取胎时间(6.72±2.25)min、术后排气时间(12.62±3.42)h、首次进食时间(13.18±1.27)h、住院时长(5.28±0.49)d均短于对照组的(50.71±4.73)min、(12.52±2.48)min、(30.37±4.17)h、(24.87±2.58)h、(7.53±0.67)d,差异有统计学意义(t=17.110、14.356、10.247、19.417、24.050、16.036,P<0.05)。研究组新生儿Apgar评分(9.31±0.39)分高于对照组的(8.42±0.67)分,差异有统计学意义(t=6.792,P<0.05)。研究组产妇并发症发生率5.71%(2/35)低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(χ^(2)=4.200,P<0.05)。结论相较于纵向切口子宫下段剖宫产术,改良腹式横切口子宫下段剖宫产术更具有临床应用价值,有助于缩短胎儿娩出时间,促使产妇术后快速康复,提高新生儿Apgar评分,且安全性较高,值得临床推广。

腹壁横切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群损伤的临床观察

目的比较腹壁横切口、纵切口子宫下段剖宫产术对腹部肌群的损伤程度。方法观察组300例行腹壁横切口子宫下段剖宫产术,对照组280例行腹壁纵切口子宫下段剖宫产术,两组分别于产后5～7d、产后42d、产后1年通过产妇症状、体征及超声检查了解腹部肌群损伤情况。结果腹壁横切口与纵切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤,产后5～7d,腹痛发生率分别为83.0%,5.2%;皮下硬结发生率分别为32.7%,0;超声发现肌肉损伤率分别为83.0%,5.2%。产后42d,腹痛发生率分别为20.9%、0;皮下硬结均未发生,超声发现肌肉损伤率为64.5%,0。两组比较差异有非常显著性意义（P〈0.001）。结论腹壁横切口子宫下段剖宫产术腹部肌群的损伤程度较纵切口为重,手术存在一定缺陷。