陈士铎辨治“痔漏”思路及特色探析

明末清初著名医家陈士铎,对痔漏的诊疗颇有研究,所著《辨证录》专列有“痔漏门”。陈士铎认为内外湿热之邪互结,下迫大肠,蓄积肛门日久,毒向内攻,是痔漏形成的主要机制。在临证辨治上,陈氏以内治为主,重视顾护脾胃,强调气血无伤、肛门受益;外治提倡慎用刀针,擅用熏洗点搽之品提高疗效;对于痔漏出血之症,长于正本清源,提出上游无病而下流自安;并自拟代表方益后汤、青龟丸、清源散,用药平和,轻重分明。同时,陈氏亦强调要重视痔漏的平时预防和养护。其诊治痔漏的思路与特色,对临床肛肠疾病的诊疗具有一定的指导意义。

闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折36例

目的观察闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法将72例患者随机分为对照组、治疗组,每组各36例,两组均行中空加压螺钉内固定,治疗组依据辨证分期同时予中药内服,对照组常规预防处理。结果治疗组总优良率显著优于对照组(94.44%vs 72.22%,P<0.05);两组术后1、3、6个月Harris评分比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论闭合复位中空螺钉内固定结合中药内服治疗股骨颈骨折临床疗效显著,值得临床推广应用。

庞德湘教授气血津液辨证之胃癌化疗应用初探

[目的]总结庞德湘教授运用气血津液辨证论治中晚期胃癌化疗患者的临床经验。[方法]收集、整理庞德湘教授关于气血津液辨证于中晚期胃癌接受化疗患者应用的学术论点及其在临床应用中的经典案例,运用中医理论,加以归纳分析,总结出庞德湘教授运用气血津液辨证论治胃癌化疗患者的临证经验。[结果]庞德湘教授对中晚期胃癌接受化疗患者进行辨证论治时,从气血津液角度出发,认为胃癌化疗患者多以气血津液亏虚及津液代谢紊乱为主要表现,并且十分注重对先后天之本的维护,临证以益气、养血、生津、温阳等为主要治疗方法,在改善患者的一般状况、减轻化疗的毒副作用等方面疗效确切。[结论]庞德湘教授从气血津液辨证角度出发,分析中晚期胃癌接受化疗患者的病因病机,并从气血津液角度辨证施治地进行干预,见解独到,疗效突出,在临床工作中有一定的借鉴意义。

从编辑角度谈“辨证”与“辩证”

通过对"辨"与"辩"、"辨证"与"辩证"的探讨,认识中医学中"辨证论治"并非"辩证论治",分析"辨证"与"辩证"在词义上的细微差别,并根据不同的语境正确使用。

基于“虚邪瘀”理论的风湿病学科体系建立及相关研究

目的:建立规范的风湿病辨证论治体系。方法:在"以疗效为本,不搞短平快,方法要慎密"的原则指导下,采用临床研究、文献与理论研究、流行病学研究、实验研究的方法。四种方法相互支撑、反复进行,历时30年。结果:认为风湿病的基本病因病机为"虚邪瘀",并建立了"风湿病基本病因病机模式图"。在此基础上,创风湿病虚邪瘀辨证方法与效方、治疗原则与方法、治未病原则与方法,形成了中医特色突出的风湿病学科体系。结论:风湿病存在虚邪瘀规律,以此建立的风湿病辨证论治体系具有重要的临床实用价值。

浅析从脾肾论治慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病属于中医学肺胀范畴,本研究在中医学基础上分析慢性阻塞性肺疾病与脾肾之间的生理及病理的相关性,进一步讨论了从脾肾方面论治慢性阻塞性肺疾病。

从正虚邪实探讨中医药对小儿哮喘缓解期的治疗

[目的]从正虚和邪实两方面对小儿哮喘缓解期的治疗方法进行总结,以期能为临床治疗提供新的思路与方法。[方法]将近年关于中医药治疗小儿哮喘缓解期的文献进行检索,整理、归纳各医家对小儿哮喘缓解期的病机认识和治疗方法。[结果]各医家对小儿哮喘缓解期的治疗从正虚和邪实两方面论治,从正虚治疗主要包括单独从肺、从脾、从肾论治,从肺脾、肺肾、脾肾治疗以及从肺脾肾三脏综合论治;而从邪实治疗则包括单独从风、从痰、从瘀论治以及痰瘀综合治疗。[结论]中医药对小儿哮喘缓解期的治疗有着独特的优势即在改善患儿体质、减少哮喘发作次数、以及提高患儿生存质量等方面临床疗效显著。

论《内经》六腑咳

六腑咳乃五脏之咳日久不愈,进而迁延六腑所致,是病情的进一步发展。这种由脏及腑的传变方式,反应了咳嗽久而生变,病情由轻转重。因而病因病机多责之五脏之咳,其症状特点则与各腑生理功能或生理特性的失常有密切联系。临床辨证当抓其本质,并结合兼症分而治之。

高血压的中医辨证治疗

高血压病主要病位在肝肾,与心、脾、肺有关,病证复杂,病机为虚实夹杂。临证常分为肝火亢盛、肝阳上亢、阴阳两虚、痰湿壅盛等型,采用八纲辨证、脏腑辨证、气血津液辨证、经络(冲任论治)辨证等论治。最新提出的血脉辨证对无症状型高血压病有一定疗效,综合辨证则能体现中医学"三因制宜"思想。临证时各法应相互联系与贯通,进行全方位、多因素分析,严格把握高血压病的证候特点,做到准确辨证,选方用药。

活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床研究

目的:观察活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neurpathy,AION)的临床疗效。方法:选取2012年3月—2015年3月本院眼科治疗的AION患者82例(96眼),随机分为对照组41例(48眼)和观察组41例(48眼)。对照组给予银杏叶提取物注射液治疗,观察组给予活血通络方加减治疗。结果:观察组有效率为70.08%,对照组有效率为60.42%,观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后视力评分、视野MS优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后眼动脉、视网膜中央动脉及睫状后动脉的各项指标均优于治疗前(P<0.05),两组间比较,无明显差异(P>0.05)。结论:活血通络方加减辨治前部缺血性视神经病变临床疗效显著,可显著提高患者的视力、视野平均视敏度,减少视野平均缺损,从而有效的改善患者视力。

谈经方治疗失眠

失眠是指的入睡困难、睡眠中间易醒及早醒睡眠质量低下、睡眠时间明显减少,有严重的患者还彻夜不眠。长期失眠易引起心烦易乱、疲乏无力,甚至以头痛、多梦、多汗、记忆力减退,还可引起一系列临床症状,并诱发一些心身性疾病。失眠是由于情志、饮食内伤,或病后及年迈,禀赋不足,心虚胆怯等病因,引起心神失养或心神不安,从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。本文对《伤寒论》《金匮要略》论治本病的经方进行了列举,并附验案6则。

张菁治疗子嗽经验

子嗽,即妊娠咳嗽,系妊娠期间咳嗽甚至经久不已者。由于孕期母体阴血偏虚、阳气偏亢的特殊生理特点,临床以阴虚肺燥多见。张菁主任医师在治疗子嗽上疗效卓然。总结其对子嗽病因病机、辨证论治的丰富的经验,并列举验案加以说明。

从中医“暑燥疫”的角度探讨西非埃博拉病毒病的防治思路

依据中医外感热病的理论,用中医学"暑燥疫"的治疗原则治疗西非埃博拉病毒病。根据埃博拉病毒病发病的气候环境、发病特点及临床表现综合分析,认为西非埃博拉病毒病符合中医学的"暑燥疫",系统论述了西非埃博拉病毒病当从中医学"暑燥疫"论治的思路予以治疗。以中医理论为指导拟定出"暑燥疫"分期的治疗原则,强调初期重视清解表里毒热或泻热解毒通腑,阻断暑燥疫毒深入是治疗的关键。

糖尿病肾病28例治验

目的皮下注射胰岛素与中医辨证论治治疗糖尿病肾病28例。方法采用皮下注射胰岛素控制血糖,同时按照中医辩证将患者按照气阴两虚、湿瘀内阻;脾肾阳虚、湿浊内停;阴阳两虚,湿瘀内蓄三型口服汤药施治,3个月后观察疗效。结果显效16例(57.1%),有效9例(32.1%),无效3例(10.7%),总有效率为89.3豫。结论中西医结合治疗糖尿病肾病疗效可靠。

辨证论治高脂血症

高脂血症,一般情况下无明显的临床症状,引起相关的疾病后,才有症状,故治疗本病,以实验室检查指标为依据。从病因病机、辨证论治方面论述了中医治疗高脂血症,说明中医治疗高脂血症临床效果显著。中药对高脂血症具有可靠的疗效,价格便宜,副作用较少,在治疗高脂血症方面广阔的前景。

非酒精性脂肪性肝病中医诊疗专家共识(2023)

非酒精性脂肪性肝病是临床最常见的慢性肝病之一,中华中医药学会脾胃病分会于2009、2017年发布了《非酒精性脂肪性肝病中医诊疗共识意见》。近年来,中医药在非酒精性脂肪性肝病辨证治疗、证候规律研究等方面取得了积极进展,有必要对中医诊疗共识意见进行更新。本共识内容涵盖非酒精性脂肪性肝病的中西医诊断、病因病机、辨证论治方法、预防转归等,且总结了本病的现代医家经验、循证医学进展及疗效评价标准。本共识突出临床实用性,体现了最新研究进展,以期进一步提高中医药防治非酒精性脂肪性肝病的临床及科研水平。

周安方辨证论治腺性膀胱炎经验

文章总结周安方教授辨证论治腺性膀胱炎的经验,认为本病属于"淋证"范畴,但在辨证论治中又较"淋证"特殊。其病位在膀胱,又与肾、脾、肝相关;膀胱湿热、肾气亏虚、脾气亏虚、气滞血瘀为常见病机,肾气亏虚、脾气亏虚、气滞血瘀又是其器质性病变的主要病机;治以清热利湿、补益肾气、补益脾气、行气活血为法,多法联用,祛病防恶变,获得良好疗效。