国医大师张学文从毒论治新型冠状病毒感染咳嗽经验介绍

张学文教授认为新型冠状病毒感染咳嗽的病机为毒邪与湿交结,痰邪内生,肺失宣降及肺之经气郁滞或肺经血行瘀滞。治疗时总体应从毒论治,立足于解毒和理肺止咳,采用清热解毒、宣透解毒、化浊解毒、扶正解毒之法及宣降肺气止咳、理气解郁、活血解郁之法进行治疗,疗效显著。

从肝论治慢性咳嗽体会

慢性咳嗽为常见病、多发病,临床从肺治疗最为多见;若治肺不应时,当遵循《黄帝内经》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”之旨。就脏腑而言,肝与肺生理关系密切,二者升降协调、克制互用,对呼吸有着重要的调节作用;病理上,肝最能影响肺的宣肃,从而影响咳嗽的预后与转归。如肝气郁,则肺气不宣;肝火旺,则肺气不降;肝风扰,则肺气不宁;肝血虚,则肺体失润。临床运用疏肝、清肝、平肝、养肝等法治疗慢性咳嗽,取得了很好的效果,值得重视。

基于昼夜节律探讨从肝论治咳嗽

从中医学对咳嗽病因、病机的认识出发,提出肝脏功能失调亦可导致咳嗽频发。而肝主疏泄调节,故昼夜节律紊乱也是许多呼吸道疾病加重或者复发的主要原因之一。认为当前调节昼夜节律的临床用药治疗有限,但可以探索调节昼夜节律的诊疗措施,为临床诊疗开辟新思路、新途径。

李伟林从少阳论治咳嗽经验

李伟林教授认为,从六经辨证,以邪犯少阳居多的咳嗽为少阳咳嗽,正虚邪犯少阳,扰肺致咳,基本病机为少阳枢机不利,导致郁火犯肺,治宜疏解少阳之邪、兼清解少阳郁火。小柴胡汤为和解少阳的代表方剂,能和枢机、解郁热,攻补并施,虚实并用,温而不燥,寒而不凝。李教授使用小柴胡汤为基础方治疗少阳咳嗽疗效甚佳,还喜用钩藤熄风,白僵蚕、蝉蜕升阳中之清阳,兼以透邪。此外,少阳郁火灼伤肺金化燥,辅以清肺热可抑相火燎原之势,多合用泻白散清肺滋阴以复肺气宣肃。

从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘的古今文献研究

咳嗽变异性哮喘是儿童时期常见疾病,中医治疗该病发挥了重要的作用,但是目前缺乏统一的观点,为治疗该病造成极大的不便。现将"从肝论治"小儿咳嗽变异性哮喘的相关古今文献做一归纳,探究小儿咳嗽变异性哮喘的病因病机及中医治疗经验,从而开拓"从肝论治"该病的新思路。

针刺从肺胃论治感染后咳嗽的疗效观察

目的:基于"聚于胃,关于肺"的理论,从经络学角度,通过针刺肺经和胃经经穴,观察针刺治疗感染后咳嗽患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的90例感染后咳嗽患者分入肺经穴组、肺胃经穴组、对照组,每组30例。对照组口服复方甲氧那明胶囊(阿斯美)。前两组用针刺治疗,肺经穴组取穴肺经穴位,肺胃经穴组取穴肺胃经穴位。结果:肺胃经穴组总有效率为90.0%,肺经穴组总有效率为83.3%;对照组总有效率为80.0%,结果显示肺胃经穴组治疗感染后咳嗽优于肺经穴组、对照组,而肺经穴组优于对照组。3组在改善患者生活质量方面均有作用,肺胃经穴组治疗后总积分为(79.85±7.137)分,高于肺经穴组、对照组,显示肺胃经穴组在改善感染后咳嗽患者生活质量方面优于肺经穴组、对照组,而肺经穴组、对照组差异并不显著。结论:针刺从肺胃论治感染后咳嗽患者的临床疗效更明显,具有整体调节的优势。

郁证发微(十)——郁证喘咳论

探讨郁证性喘咳的病脉证治。认为喘咳可以是郁证的临床表现之一,举凡惊恐、忧思、悒郁、暴怒、悲哀等情志变化皆可致生喘咳。郁证性喘咳一般具有郁证"直接的"临床表现证据(情志症状),也可具有郁证"间接的"临床表现证据(诸如神经质的人格特征和涉及多脏腑系统的临床表现),即本质上是一种在喘咳掩盖下的隐性郁证。现代心理学、病理生理学、流行病学调查及临床研究结果等均佐证了郁证性喘咳的客观存在。临床若遇屡治难愈的喘咳,需注意是否存在郁证性喘咳的可能性而试以从郁论治。

从燥邪论咳喘证

随着现今环境气候、生活方式、体质等的改变,临床以"干燥"为特点的呼吸系统疾患,如咳嗽变异性哮喘、过敏性哮喘、间质性肺炎等的患病逐渐增多,中医学常将该类病症归属于"咳喘"等范畴。因其临床表现与燥邪致病的以干涩伤津、易于伤肺的症状特点相契合,故可考虑从燥论治。本文拟借《内经》理论试图对燥邪病因、特点及燥致咳喘证的机理加以浅述。

浅析孙增涛教授辨治慢性咳嗽用药经验

慢性咳嗽病因复杂,经久难愈。中医药辨证施治慢性咳嗽从整体观念出发,具有明显的优势。孙增涛教授根据慢性咳嗽的特点以及临床用药经验,认为慢性咳嗽的病因病机仍多与风邪相关,临床治疗上常从风邪角度出发,辨证施治相结合,常常能够收到满意的疗效。笔者跟师学习,将导师辨治慢性咳嗽的经验总结如下。

从肝论治小儿咳嗽变异性哮喘

通过小儿咳嗽变异性哮喘从肝论治的生理基础、病因病机、临床应用几个方面进行分析探讨,认为小儿咳嗽变异性哮喘从肝论治具有一定的理论基础及临床指导意义。

从“风”论治咳嗽变异性哮喘的研究概况

风邪是咳嗽变异性哮喘的重要发病因素,贯穿疾病始终。文章对中医从“风”论治咳嗽变异性哮喘文献进行整理综述,旨在明确中医依“风”论治疗该病的优势。研究文献,总结临床经验,发现临床治疗咳嗽变异性哮喘内外兼治,多取“疏风之法”如疏风散寒、疏风清热、疏风清肺、祛风止咳等。始终围绕“风”这一致病主因实施治疗方案。所查文献均记载,从临床反馈观察中医从“风”论治疗咳嗽变异性哮喘疗效良好,治愈率高,复发率低,不良反应小。从“风”论治,抓住了咳嗽变异性哮喘的病因病机,为高效治愈该病提供了关键的理论支撑,在临床实践中取得了良好效果。

史锁芳运用柴前连梅煎临床经验

介绍史锁芳教授运用柴前连梅煎治疗咳嗽的临床经验。结合古籍对柴前连梅煎的论述,提出应用柴前连梅煎需紧扣"邪气入肝,热邪伤阴"之病机,重视前胡用量及配伍;根据热盛、阴伤、气逆程度不同,合理调整药物比例;重点分析此方从肝论治的思路;注重此方的特殊性,需与其他方剂联合运用。选介两则案例,具体展示其用药思路。

王有鹏从咽论治咳嗽变异性哮喘

咳嗽变异性哮喘是儿科常见病之一,属中医学“哮咳”“风咳”“咳嗽”等范畴,其临床表现以咳嗽为首要或唯一症状,是一种咳性哮喘,无显著喘息、哮鸣等典型哮喘的症状或体征。目前本病发病机制尚未完全阐明,有研究表明与免疫、遗传、环境、饮食、季节等因素有关,近年来发病率呈逐年增加趋势。因本病病程冗长,症状易于反复,严重影响了患儿的身心健康及生活质量,故寻求有效的治法受到广泛关注。王有鹏教授致力于中医儿科临床及科研工作30余年,总结多年自身临证经验,认为本病乃为风邪犯肺,痰瘀伏络所致,故从致病因素、证候特点、临床疗效等角度出发,提出从咽论治,遵《素问·阴阳应象大论篇》“治病必求于本”的学术思想,采用祛风利咽,化痰祛瘀利咽,养阴利咽兼以化瘀的同时,配合治肺、调脾、补肾等法,标本兼顾,在临床实践中取得了显著疗效。

从风论治咳嗽变异性哮喘用药规律研究

目的分析从风论治咳嗽变异性哮喘(CVA)的处方用药规律。方法采用计算机检索,将“咳嗽变异性哮喘”或“风咳”与“从风论治”“风”“疏风”“祛风”分别组合,检索1979年1月~2019年7月CNKI、维普、万方数据库收录的从风论治CVA的相关文献,逐层筛选,最终将纳入的文献录入中医传承辅助平台软件,分析处方用药规律。结果本研究最终纳入文献127篇,收集处方127个,包含中药120味,分析处方中用药及使用频次结果,使用频次在20次以上的中药从高到低依次为蝉蜕、甘草、苦杏仁、麻黄等,得到基于关联规则的组方用药模式。发现核心药物组合8个,演化出候选新方4个。结论从风论治CVA处方中药物多为疏风散热、祛风解表、清热息风、宣肺止咳之用,注重风药与止咳药、宣肺药、活血通络药等的配伍应用,为本病患者从风论治的临床用药提供参考。

从脾胃论治喉源性咳嗽

喉源性咳嗽由咽喉部炎症、咽黏膜肥厚等引发,病情迁延反复,虚实夹杂,因病位在咽喉,可将其归属中医脾胃系统疾病。本文从脾胃运化水谷之精气、输布精气血津液角度出发,阐述脾胃与喉源性咳嗽发生发展的密切关系,并根据“急则治其标,缓则治其本”原则,确定益气健脾为基本治法,可为临床治疗喉源性咳嗽提供借鉴。

姜之炎从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽经验

介绍姜之炎主任从鼻、脾论治小儿慢性咳嗽的临床经验。认为本病的治疗应重视治鼻,而治鼻首应重视治脾;从中西医结合角度解析小儿慢性咳嗽治鼻、治脾之理由,并阐述常用方药及举验案1则。

从五脏论治小儿慢性咳嗽

小儿慢性咳嗽是儿科门诊常见的呼吸系统疾病,严重影响患儿的躯体状态、性格、情绪、学习及交往,降低其生活质量。《内经》云：＂五脏六腑皆令人咳,非独肺也＂,外邪侵袭、久病体虚或七情,均可致五脏机能受损,津液代谢机能受损,出现咳嗽、咳痰等症状,明确五脏生理功能及病理变化对临床诊治咳嗽和疗效的提高具有重要意义。

小议从脾胃论治小儿慢性咳嗽

咳嗽是临床上小儿疾病常见的症状，常常被大家归入肺系疾病治疗，现代医学认为，小儿慢性咳嗽是指咳嗽症状持续4周以上，胸部x线片正常，且无明显的肺部疾病证据者[1]，常见于感染后咳嗽（PIC）、上气道咳嗽综合征（UACS）、咳嗽变异性哮喘（CVA）、胃食管反流性咳嗽（GERC）、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）、过敏性咳嗽（AC）、心因性咳嗽等，以反复发作、经久不愈为特点。

“从肝论治”儿童咳嗽变异性哮喘的辨治思路

儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)为儿科临床常见疾病,在我国儿童慢性咳嗽所占比例日渐升高。基于中医理论中肝肺两脏腑之间调畅气机的生理功能,以及两脏腑通过中医经络学说中经络连接的密切性,结合儿童咳嗽变异性哮喘反复发作,阵发性咳嗽的疾病特点以及临床经验。总结出CVA风邪犯肺,肝郁气逆的病因病机。根据病因提出疏风宣肺,调肝理气的治疗总则。在此基础上,依照临床中患儿的病症有所偏盛进行疏风宣肺及调肝理肺进行不同的侧重选择。对“从肝论治”咳嗽变异性哮喘的诊疗思路进行了病因病机,治法方药以及预防发作方面的总结。

张弘从脾论治慢性咳嗽经验介绍

慢性咳嗽归属中医学久咳、顽咳等疾病范畴。张弘认为慢性咳嗽的中医诊治与“脾”密不可分,分别从“从脾化痰”“从脾扶正”两个角度出发,根据咳嗽的不同证型采取相应的遣方用药,常用半夏厚朴汤、温胆汤、四君子汤等,在临床应用中颇有获益。