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Application of Clinical Nursing Pathway in the Peri-Treatment Period of Immunoadsorption Therapy for Rheumatic Immune Diseases
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作者 Li Wang Fan Fan Yanrui Ren 《Yangtze Medicine》 2023年第2期87-94,共8页
Objective: The paper aims to investigate the clinical nursing pathway (CNP) in the application of immunosorption therapy in patients with rheumatic immune disease. Methods: Convenience sampling method was used to sele... Objective: The paper aims to investigate the clinical nursing pathway (CNP) in the application of immunosorption therapy in patients with rheumatic immune disease. Methods: Convenience sampling method was used to select inpatients who received immunoadsorption therapy from January 2020 to December 2022 in the rheumatology and Immunology department of a 3A hospital in Jingzhou City. 30 patients from January 2020 to June 2021 were selected as control group, and 30 patients from July 2021 to December 2022 were selected as observation group. The control group was given routine nursing. On the basis of the control group, the observation group used a clinical nursing pathway for intervention during the perioperative period of immunosorbent therapy. The incidence of adverse reactions, patient satisfaction, and nurse satisfaction during immunosorbent therapy between the control group and the observation group were compared. Results: After intervention, the incidence of adverse reactions in the observation group was significantly lower than that in the control group, while patient satisfaction and nurse satisfaction in the observation group were significantly higher than those in the control group. The results are all statistically significant (P Conclusion: Clinical nursing pathway is beneficial to reduce the incidence of adverse reactions in patients with immunoadsorption during peri-treatment and improve the satisfaction of patients and nurses. 展开更多
关键词 IMMUNOADSORPTION Clinical Nursing Pathway Rheumatic Immune Disease Peri-treatment period
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Progress in Analgesic-Sedative Treatment in Perioperative Period of Hypertensive Intracerebral Hemorrhage 被引量:2
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作者 Gang Yang 《Surgical Science》 2022年第7期327-334,共8页
Hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) refers to intra cerebral hemorrhage at basal ganglia, thalamus, ventricle, cerebellum and brainstem in patients with history of explicit hypertension disease, excluding sec... Hypertensive intracerebral hemorrhage (HICH) refers to intra cerebral hemorrhage at basal ganglia, thalamus, ventricle, cerebellum and brainstem in patients with history of explicit hypertension disease, excluding secondary cerebral hemorrhage caused by trauma, vascular structural disorders, coagulation disorders, hematologic diseases, systematic diseases and neoplastic diseases. HICH is characteristic of high morbidity, fatality rate, disability rate and recurrence rate. HICH is the most common type of spontaneous cerebral hemorrhage and various surgical interventions are one of the major treatments for HICH. Surgical treatment is to eliminate hematoma, relieve oppression of hematoma on surrounding brain tissues, lower intracranial pressure and alleviate secondary brain tissue damages, thus enabling to decrease fatality rate of patients and improve the long-term quality of life. Patients with HICH often may have different degrees of coma, pains, dysphoria, anxiety and delirium in the postoperative period. After central pivot was damaged, the sympathetic central excitability spreading is strengthened in the state of cortical inhibition, which also might be accompanied by paroxysmal sympathetic hyperexcitation syndrome to strengthen disease conditions of patients and thereby influence subsequent treatment. Several professional guidelines all recommend analgesic-sedative treatment as an important component of ICU therapy. However, it lacks support by large sample sized clinical research results of analgesic-sedative treatment of HICH in the postoperative period. This study analyzed literature concerning analgesic-sedative treatment of HICH in the postoperative period in recent years, aiming to guide specific clinical implementation. 展开更多
关键词 Hypertensive Intracerebral Hemorrhage Postoperative period Analgesic-Sedative treatment
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原位生成周期性层片结构镀层及其在NaCl溶液中的腐蚀形貌
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作者 张先满 李星涛 +2 位作者 季坤鹏 陈再雨 罗洪峰 《材料导报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第12期162-168,共7页
金属在海洋氯离子环境中极易发生腐蚀,并造成巨大的经济损失。通过制备新型Fe-Cr-B铸钢,采用热浸镀铝-扩散热处理原位生成含有周期性层片结构(PLSs)的镀层,并利用扫描电子显微镜(SEM)、电子探针X射线显微分析仪(EPMA)等手段研究了该镀... 金属在海洋氯离子环境中极易发生腐蚀,并造成巨大的经济损失。通过制备新型Fe-Cr-B铸钢,采用热浸镀铝-扩散热处理原位生成含有周期性层片结构(PLSs)的镀层,并利用扫描电子显微镜(SEM)、电子探针X射线显微分析仪(EPMA)等手段研究了该镀层的组织结构及其在3.5%(质量分数)NaCl溶液中的腐蚀行为。结果表明,该铸钢的显微组织主要由粗大的初生(Cr,Fe)_(2)B及α-Fe组成;热浸镀铝时在(Cr,Fe)_(2)B/Al界面上生成由FeAl3和Cr-Al-B相组成的PLSs,在α-Fe/Al界面上生成FeAl3;扩散热处理使得反应层增厚,且PLSs在反应层中大量生成;相比FeAl3,镀层中的PLSs在腐蚀过程中充当阳极优先腐蚀,并表现出腐蚀各向异性,尤其是其中的Cr-Al-B相可明显阻挡氯离子腐蚀,使得PLSs通过延长腐蚀路径进而提高镀层的耐氯离子腐蚀性能。 展开更多
关键词 Fe-Cr-B铸钢 热浸镀铝 扩散热处理 周期性层片结构(PLSs) 氯离子
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刘良徛“全程温法治疗肺纤维化”思想在系统性硬化症相关间质性肺病中的应用
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作者 莫丽莎 肖晨晓 +4 位作者 朱卫娜 柯诗文 朱国双 刘良徛 邱明亮 《江西中医药大学学报》 2024年第2期21-25,共5页
刘良徛在继承国医大师洪广祥“治肺不远温”思想基础上,创新提出“全程温法治疗肺纤维化”的学术观点,认为“阳虚寒凝、痰滞血瘀”为肺纤维化的核心病机。系统性硬化症相关间质性肺病属于慢性肺纤维化的范畴,其中医病机与上述相一致。... 刘良徛在继承国医大师洪广祥“治肺不远温”思想基础上,创新提出“全程温法治疗肺纤维化”的学术观点,认为“阳虚寒凝、痰滞血瘀”为肺纤维化的核心病机。系统性硬化症相关间质性肺病属于慢性肺纤维化的范畴,其中医病机与上述相一致。治疗上予以温阳散寒、涤痰行瘀,温肺化纤汤为其有效方剂。现总结刘良徛诊治系统性硬化症相关间质性肺病的学术思想及临床经验,以期为该病的中医治疗提供参考。 展开更多
关键词 系统性硬化症相关间质性肺病 全程温法 温肺化纤汤
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耳鼻咽喉科术后急性肺栓塞的临床特点及诊疗分析
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作者 贺璐 谢静 +3 位作者 张奥博 刘良发 刘玉和 龚树生 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS CSCD 2024年第4期75-80,共6页
目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼... 目的总结耳鼻咽喉科患者术后急性肺栓塞(PE)的临床特点并分析诊疗经验。方法回顾性分析2015年1月-2022年12月在术后1个月内发生PE的耳鼻咽喉科患者的临床资料。结果PE在耳鼻咽喉科术后1个月内发病率为0.05%(12/25368),临床表现主要为呼吸困难33.3%(4/12)、心悸16.7%(2/12)、晕厥16.7%(1/12)、无症状者41.7%(5/12)。7例出现血氧饱和度/血氧分压下降,11例患者行CT肺动脉血管造影检查证实存在肺动脉或其分支的充盈缺损。2例高危及2例低危患者转重症监护治疗。11例患者抗凝治疗后有效,1例抢救无效死亡。抗凝治疗过程中3例因活动性出血停止抗凝。结论PE的临床症状不典型,需重视术后出现的呼吸困难、心悸、晕厥、血氧饱和度下降等表现。早期识别、准确判断严重程度及早期规范化治疗是改善预后的关键点。血流动力学不稳定的高危患者预后较差,需转重症监护治疗并尽早启动抗凝或溶栓治疗。 展开更多
关键词 耳鼻咽喉科 肺栓塞 静脉血栓栓塞 围手术期 诊疗
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多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血的围手术期护理
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作者 张美芳 薛晴 张新元 《中国临床神经外科杂志》 2024年第3期169-171,共3页
目的总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验。方法回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验。结果30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐... 目的总结多学科协作手术治疗妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形(AVM)伴破裂出血的围手术期的护理经验。方法回顾性分析1例妊娠30+3周合并颅内巨大AVM伴破裂出血的临床资料,结合文献总结护理经验。结果30岁女性,因突发头痛伴意识不清、抽搐8 h余入院。头颈部CTA及CT平扫示右侧枕叶AVM,大小约4.8 cm×3.7 cm×5.0 cm,双侧侧脑室、第三脑室及第四脑室铸型。为保障母婴安全,积极采用多学科联合会诊共同手术治疗。先在产科与麻醉科医生配合下实施剖宫产手术,娩出一男婴,阿氏评分7分;胎儿娩出后,将病人更换体位后实施神经外科手术,利用神经内镜切除颅内血管畸形团,同时清除颅内血肿。围手术期积极采用多学科护理模式控制血压,营养支持、心理干预、延续性护理等方面进行有效干预,住院37 d后康复出院,并与婴儿建立良好的母子关系。结论妊娠晚期合并颅内巨大动静脉畸形伴破裂出血病人,建议积极采用多学科联合会诊共同手术治疗。围手术期注意监测病人血压,加强营养支持和心理干预,并积极预防手术并发症。 展开更多
关键词 颅内动静脉畸形 脑出血 妊娠晚期 多学科协作 手术治疗 围手术期 护理
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卵巢癌中西医结合“全周期”诊疗上海专家共识
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作者 李鹤 茹丹 +5 位作者 张旭 丁忱欢 俞超芹 张婷婷 徐莲薇 董莉 《上海中医药杂志》 CSCD 2024年第S01期88-96,共9页
上皮性卵巢癌发病隐匿,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。70%以上的上皮性卵巢癌患者在就诊时已属晚期,表现为盆腹腔内组织器官的广泛转移,5年生存率仅为30%左右[1]。除了早期筛查意识欠缺、诊断困难,卵巢... 上皮性卵巢癌发病隐匿,是女性生殖器官常见的恶性肿瘤之一,病死率居妇科恶性肿瘤之首。70%以上的上皮性卵巢癌患者在就诊时已属晚期,表现为盆腹腔内组织器官的广泛转移,5年生存率仅为30%左右[1]。除了早期筛查意识欠缺、诊断困难,卵巢癌患者的高复发率和复发后可选择方案少也是其高病死率的重要影响因素,患者的长期预后面临着极大的威胁。 展开更多
关键词 卵巢癌 海派中医妇科 中西医结合 全周期治疗 专家共识
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妊娠合并卵巢恶性肿瘤的临床分析
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作者 汪志辉 林晓玲 +2 位作者 吴晓健 胡勤斐 生秀杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期506-509,共4页
目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临... 目的:探讨妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的临床特点、治疗方案及妊娠结局。方法:回顾性分析2012年1月至2022年12月在广州医科大学附属第三医院就诊的11例妊娠合并卵巢恶性肿瘤患者的病理类型、临床分期、手术方式、妊娠结局、随访结果等临床资料。结果:11例患者随访至2023年10月,其中卵巢原发肿瘤6例,卵巢转移性肿瘤5例。6例卵巢原发肿瘤中,上皮性肿瘤5例(ⅠA期1例,ⅠC期2例,ⅢA期1例,ⅢB期1例),恶性生殖细胞肿瘤1例(ⅠA期);Ⅰ期4例,孕早期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行分期手术,孕晚期发现3例,剖宫产同时或产后行分期手术;Ⅲ期2例,孕早期发现1例,终止妊娠后行分期手术,孕晚期发现1例,剖宫产同时行分期手术;5例成功分娩,早产2例,足月产3例,新生儿均健在;随访时间为18~133个月,均生存。卵巢转移性肿瘤5例,其中卵巢Krukerberg瘤4例,子宫颈癌卵巢转移1例;孕早期发现2例,均终止妊娠后行减瘤术;孕中期发现1例,要求继续妊娠,分娩后行减瘤术;孕晚期发现2例,剖宫产同时行卵巢肿物手术1例,产后行减瘤术1例;成功分娩3例,均为早产,均健在;失访1例,余4例随访时间为3~22个月,均死亡。结论:妊娠合并卵巢原发肿瘤预后较好,而妊娠合并卵巢转移性肿瘤恶性程度高、预后差,临床应引起重视。 展开更多
关键词 妊娠期 卵巢恶性肿瘤 临床特点 治疗
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多学科协作诊疗模式下药师参与围手术期2型糖尿病患者综合治疗管理的效果研究 被引量:3
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作者 王杰 曹振民 +5 位作者 贺琳 张一馨 陈小兵 张春艳 于蕾 王媛媛 《黑龙江医学》 2024年第2期175-178,共4页
目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下药师参与围手术期2型糖尿病(T2DM)患者综合治疗管理的效果。方法:选取2021年1—12月齐齐哈尔医学院附属第二医院泌尿外科、骨外科、普外科、心内科、肿瘤外科及妇科收治的180例围手术期T2DM患者作为... 目的:探讨多学科协作诊疗(MDT)模式下药师参与围手术期2型糖尿病(T2DM)患者综合治疗管理的效果。方法:选取2021年1—12月齐齐哈尔医学院附属第二医院泌尿外科、骨外科、普外科、心内科、肿瘤外科及妇科收治的180例围手术期T2DM患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和干预组,每组各90例(每科各15例)。对照组接受传统内分泌科会诊,干预组接受临床药师参与的MDT模式,比较两组患者血糖控制、围手术期不良事件发生情况及患者住院时间、费用情况。结果:出院时,干预组FPG、2 hPG、HbA1c水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.841、6.897、4.656,P<0.05);干预组FPG达标率、2 hPG达标率均高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=8.893、7.448,P<0.05);干预组在高血糖、低血糖、术后感染等不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=28.929、7.980、6.667,P<0.05);干预组住院天数、住院费用均优于对照组,差异有统计学意义(t=1.973、7.892,P<0.05)。结论:药师参与的MDT模式在围手术期T2DM患者血糖管理中的应用效果显著,具有较高的安全性、有效性及经济效应。 展开更多
关键词 多学科协作诊疗 围手术期 2型糖尿病 综合治疗管理
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非小细胞肺癌围手术期免疫治疗的最新进展
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作者 洪文元 廖绪强 +1 位作者 蔡仁中 李高 《南昌大学学报(医学版)》 2024年第2期88-94,共7页
非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌常见的亚型,其病死率居高不下。手术是早中期NSCLC主要治疗手段,但Ⅱb—Ⅲ期患者存在较高复发风险,亟待探索有效的围手术期治疗方案以改善患者生存预后。免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现使得免疫治疗逐渐成为... 非小细胞肺癌(NSCLC)作为肺癌常见的亚型,其病死率居高不下。手术是早中期NSCLC主要治疗手段,但Ⅱb—Ⅲ期患者存在较高复发风险,亟待探索有效的围手术期治疗方案以改善患者生存预后。免疫检查点抑制剂(ICIs)的出现使得免疫治疗逐渐成为多种癌症围手术期治疗的研究热点,近几年来涌现出许多对围手术期NSCLC患者进行免疫治疗的临床试验。免疫治疗临床应用的不断推进也带来许多待解决的问题,需要学界深入讨论。文章就NSCLC围手术期应用新辅助、辅助免疫治疗及免疫治疗新方式的相关临床研究及进展进行综述。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 围手术期 免疫治疗
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恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港管理方案的价值研究
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作者 成丹蕾 马婕 耿艳琴 《河北医药》 CAS 2024年第17期2705-2709,共5页
目的研究恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港维护时间管理方案对导管功能与并发症风险的影响。方法选择2020年1月至2023年1月的植入输液港的恶性肿瘤患者105例,按照数字表法随机分为4周组、8周组、12周组,每组35例。3组分别按照4周1... 目的研究恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港维护时间管理方案对导管功能与并发症风险的影响。方法选择2020年1月至2023年1月的植入输液港的恶性肿瘤患者105例,按照数字表法随机分为4周组、8周组、12周组,每组35例。3组分别按照4周1次、8周1次、12周1次维护频率实施输液港维护管理,观察3组患者对输液港维护知识的认知情况、血栓风险评分得分、不良事件发生情况、患者护理满意度、导管维护费用。结果置管后3组患者对输液管维护知识的认知水平均提高,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血栓风险评估得分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);3组护理满意度评分差异明显,12周组最高,8周组次之,4周组最低(P<0.05);4周组管道维护费用高于8周组,8周组患者费用高于12周组(P<0.05)。结论4周1次、8周1次及12周1次的维护间隔时间在血栓风险、并发症风险差异不明显,但12周组患者满意度更高,导管维护费用更低;但在维护间隔时间内,需要强化患者的居家自我管理,关注患者的导管维护认知问题。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 植入式静脉输液港 非治疗期 延长维护间隔 医疗支出
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单中心10年2050例良性前列腺增生手术围手术期数据分析
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作者 杨国荣 吕超 +3 位作者 吕凯凯 吴洋洋 宋涛 袁清 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期992-997,共6页
目的总结分析良性前列腺增生(BPH)手术术式的变化及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2022年8月于解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受BPH手术治疗的2050例患者的临床资料。按时间顺序将患者分为前期组(n=683)、中期组(n=683)、后期... 目的总结分析良性前列腺增生(BPH)手术术式的变化及临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2022年8月于解放军总医院第一医学中心泌尿外科接受BPH手术治疗的2050例患者的临床资料。按时间顺序将患者分为前期组(n=683)、中期组(n=683)、后期组(n=684),各组患者累计时间分别为2012年1月-2017年2月、2017年3月-2020年9月及2020年10月-2022年8月。收集并比较各组患者年龄、高血压、糖尿病、血清胆固醇、血清三酰甘油、血清高密度脂蛋白胆固醇、体重指数(BMI)、术前前列腺体积、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、手术时间、术前住院时间、术后住院时间、术后膀胱冲洗时间、术后尿管留置时间、膀胱造瘘情况、术中和术后输血情况、术后再入院率、术后病理等指标。分析BPH手术量及手术方式的逐年变化趋势。结果经尿道前列腺电切术(TURP)及TURP+激光术式逐年减少,而经尿道前列腺激光剜除术占比不断增高,并在近两年成为主流术式;前期组、中期组、后期组患者年龄分别为(69.7±7.9)岁、(68.7±7.4)岁和(69.8±8.5)岁(P=0.027);手术时间分别为108.0(80.0,130.0)min、80.0(60.0,110.0)min和75.0(60.0,100.0)min(P<0.001);术后尿管留置时间分别为4.1(2.7,5.9)d、3.9(2.9,4.9)d和2.7(0.9,3.9)d(P<0.001);膀胱造瘘率分别为68.8%、66.6%和5.0%(P<0.001);术中及术后输血率分别为4.5%、3.1%、0.9%(P<0.001);术前住院时间分别为5.6(3.8,7.1)d、4.7(3.5,5.9)d和4.7(3.1,6.7)d(P<0.001);术后住院时间分别为5.7(4.8,7.0)d、4.7(3.0,5.9)d和2.8(1.0,4.0)d(P<0.001),差异均有统计学意义。本中心10年BPH手术患者术后再次入院37例(1.8%),术后病理异常或病理确诊为前列腺癌64例,总检出率为3.1%。结论前列腺激光剜除术已成为本中心BPH外科治疗的主流术式,手术时间、住院时间、术后尿管留置时间、膀胱造瘘率、手术输血率等围手术期相关指标均呈现明显改善的趋势。 展开更多
关键词 良性前列腺增生 手术治疗 术式 围手术期
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韧性城市建筑“平急结合”设计给排水应对关键措施探索
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作者 吴健斌 《给水排水》 CSCD 北大核心 2024年第6期121-129,共9页
简介韧性城市建筑中适用于临时隔离收治点的建筑类型,提出建立临时隔离收治点“平急结合”设计的标准体系构想,解析作为临时隔离收治点的新建建筑、既有建筑在设计或改造中的给排水应对措施,重点就条件预留、用水定额、系统定型、管道... 简介韧性城市建筑中适用于临时隔离收治点的建筑类型,提出建立临时隔离收治点“平急结合”设计的标准体系构想,解析作为临时隔离收治点的新建建筑、既有建筑在设计或改造中的给排水应对措施,重点就条件预留、用水定额、系统定型、管道布设、设备选用、污水处理等方面进行深入探索。 展开更多
关键词 韧性城市建筑 临时隔离收治点 平急结合 给排水设计 应对措施
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真空处理和花蕾时期对百日草花序浸染法的影响
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作者 潘雨荷 邢加成 +4 位作者 叶要妹 丁永亮 朱欣悦 严玉阳 刘玉洁 《湖北农业科学》 2024年第10期81-84,90,共5页
在百日草(Zinnia elegans)S5头状花序形态和子房细胞学观察的基础上,通过不同配比农杆菌重悬液、真空处理方法和头状花序发育时期对非组培的花序浸染法进行百日草转化技术适用性探索。结果表明,S5花序发育的外部形态和细胞学观察发现小... 在百日草(Zinnia elegans)S5头状花序形态和子房细胞学观察的基础上,通过不同配比农杆菌重悬液、真空处理方法和头状花序发育时期对非组培的花序浸染法进行百日草转化技术适用性探索。结果表明,S5花序发育的外部形态和细胞学观察发现小花蕾7及以后发育时期的心皮处于开放状态。农杆菌重悬液为1/2 MS+0.03%Silwet L-77+10%蔗糖+0.01 mg/L 6-BA(OD600 nm=0.4)处理蕾3头状花序得到0.35%的转化率。真空断续处理有利于转化率的提高,较好的处理组合是真空断续2 min+30 s处理蕾5至蕾7头状花序,收获其中的小花蕾7至蕾9的转化率可达3.23%~5.00%。 展开更多
关键词 百日草(Zinnia elegans) 花序浸染 遗传转化 真空处理 花蕾时期
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院内大血管闭塞性卒中血管内治疗患者的临床特征及预后因素分析
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作者 张莉 刘志广 +2 位作者 傅新民 张洋 宗海亮 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第3期310-318,共9页
目的探讨院内发生的大血管闭塞性卒中行血管内治疗患者的临床特征、发病机制、血管内治疗及预后,为制订院内大血管闭塞性卒中预防策略提供参考信息。方法回顾性分析2020年7月—2023年7月因非缺血性卒中原因在徐州市中心医院住院期间发... 目的探讨院内发生的大血管闭塞性卒中行血管内治疗患者的临床特征、发病机制、血管内治疗及预后,为制订院内大血管闭塞性卒中预防策略提供参考信息。方法回顾性分析2020年7月—2023年7月因非缺血性卒中原因在徐州市中心医院住院期间发生大血管闭塞性卒中的45例患者(院内组)的临床资料。选择同期通过急诊绿色通道入院的大血管闭塞性卒中患者100例作为对照(院外组)。收集两组患者的基线资料、实验室指标以及血管内治疗相关资料,比较两组人口学信息、危险因素、发病机制及治疗结局。采用多因素logistic回归分析院内发生大血管闭塞性卒中对患者预后的影响。结果院内组大血管闭塞性卒中患者的首诊住院科室主要有脑外科(10/45,22.2%)、心脏外科(9/45,20.0%)、血甲疝外科(9/45,20.0%)及胸外科(5/45,11.1%)等,23例(51.1%)与外科手术有关。两组患者性别、年龄、烟酒史比例、高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、心脏瓣膜病、心功能不全及既往卒中病史差异无统计学意义。与院外组患者相比,院内组患者合并心房颤动(53.3%vs.19.0%,P<0.001)、恶性肿瘤(15.6%vs.1.0%,P=0.002)、其他动脉栓塞(15.6%vs.1.0%,P=0.002)以及围手术期(51.1%vs.1.0%,P<0.001)的比例更高,发病时NIHSS评分更高[21.0(14.5~35.0)分vs.18.0(13.5~24.5)分,P=0.019]。院内组的白细胞计数(U=1385.000,P<0.001)、D-二聚体(U=654.500,P<0.001)及IL-6(U=1376.000,P<0.001)水平高于院外组,血红蛋白(U=1758.000,P=0.035)、收缩压(t=-2.766,P=0.006)和舒张压(U=1317.500,P<0.001)水平低于院外组,差异均有统计学意义。院内组与院外组卒中在前后循环的分布上差异无统计学意义,院内组大动脉粥样硬化性、心源性、其他原因大血管闭塞性卒中患者分别有7例(15.6%)、22例(48.9%)、16例(35.6%),院外组分别有63例(63.0%)、26例(26.0%)、11例(11.0%),差异有统计学意义(χ2=29.432,P<0.001)。两组行血管内治疗前缺血区与梗死区的体积比以及术后TICI血流分级、出血转化/造影剂渗出及死亡患者比例差异无统计学意义。与院外组比较,院内组发病到血管内治疗时间及再通时间更短,术中使用补救措施更少(P<0.05)。在校正了发病时NIHSS评分、心房颤动、心脏瓣膜病、缺血区与梗死区的体积比后,院内卒中与大血管闭塞性卒中血管内治疗患者的良好预后结局仍呈负相关(OR 0.213,95%CI0.063~0.711,P=0.012)。结论院内外发生大血管闭塞性卒中行血管内治疗的患者有着不同的临床特征、发病机制及治疗结局。院内大血管闭塞性卒中患者的神经系统损伤症状较严重,合并基础疾病较多,病因机制复杂,易预后不良。严格把握手术适应证、预防及控制感染、积极干预危险因素可能会减少院内大血管闭塞性卒中的发生。 展开更多
关键词 院内卒中 大血管闭塞性卒中 血管内治疗 心房颤动 围手术期
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中医导引术在绝经前后诸证中的应用研究
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作者 贾凡 代金刚 +7 位作者 陈彤 郁悦 赵红玉 朱诗琴 张娜娜 张武凡 王超颖 刘新敏 《世界中医药》 CAS 北大核心 2024年第5期662-665,共4页
中医导引术采用形体运动、呼吸吐纳、精神调节相结合的方法,从精、气、神对人体进行调节,具有调整机体阴阳状态、防病治病、延年益寿等作用。绝经前后诸证,是指妇女在围绝经期,出现烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、手足心热、耳鸣心悸、... 中医导引术采用形体运动、呼吸吐纳、精神调节相结合的方法,从精、气、神对人体进行调节,具有调整机体阴阳状态、防病治病、延年益寿等作用。绝经前后诸证,是指妇女在围绝经期,出现烘热汗出、面红潮热、烦躁易怒、手足心热、耳鸣心悸、头晕目眩、失眠健忘、精神倦怠、腰背酸痛、月经紊乱等症状,对围绝经期女性的生理和心理均有不良影响。中医导引术是绝经前后诸证的中医特色治疗方法,不仅可以改善围绝经期女性的局部身体症状,还有助于调节机体气血、脏腑、阴阳,使机体达到整体相对平衡的状态。 展开更多
关键词 中医导引法 绝经前后诸证 围绝经期 疾病治疗 养生康复 调身 调息 调神
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急性缺血性卒中血管内治疗围手术期抗凝治疗研究进展
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作者 许亚宁 张猛 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第2期219-226,共8页
目前急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者在血管内治疗(endovascular treatment,EVT)围手术期进行抗凝治疗的安全性和有效性尚未明确。现有研究表明,在EVT术前使用抗凝药物并不会增加患者出血或不良预后的风险。而EVT术中抗凝... 目前急性缺血性卒中(acuteischemicstroke,AIS)患者在血管内治疗(endovascular treatment,EVT)围手术期进行抗凝治疗的安全性和有效性尚未明确。现有研究表明,在EVT术前使用抗凝药物并不会增加患者出血或不良预后的风险。而EVT术中抗凝虽然无法显著提高血管再通率,但对于改善患者的长期预后可能有积极作用。此外,EVT术后抗凝可以预防颅内动脉再闭塞的发生,并可能有改善脑部微循环的作用。因此,对于抗凝指征更加明确的、伴有心房颤动的AIS患者是否可以尽早开始抗凝值得进一步探索,今后仍需开展更多临床研究来评估AIS患者EVT围手术期抗凝治疗的安全性和有效性。 展开更多
关键词 卒中 血管内治疗 围手术期 抗凝
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精神分裂症巩固期患者康复的影响因素分析
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作者 周玉娟 黄清清 +2 位作者 廖燕 张小连 钟运梅 《护理实践与研究》 2024年第8期1141-1146,共6页
目的探讨影响精神分裂症巩固期患者康复的因素。方法选取2019年3月—2022年2月在宜春市第三人民医院接受诊治的87例精神分裂症巩固期患者为研究对象。以巩固治疗6个月时简明精神病评定量表(BPRS)评分定义患者康复结局,BPRS≥35分即视为... 目的探讨影响精神分裂症巩固期患者康复的因素。方法选取2019年3月—2022年2月在宜春市第三人民医院接受诊治的87例精神分裂症巩固期患者为研究对象。以巩固治疗6个月时简明精神病评定量表(BPRS)评分定义患者康复结局,BPRS≥35分即视为康复不良。使用Logistic回归分析精神分裂症巩固期患者康复的影响因素。结果本研究共收录87例达到巩固治疗期的患者,3例患者受认知障碍影响而没能完成问卷填写,1例反复填写有误,均导致回收无效,治疗期间2例产生暴力行为被强制控制,1例出院后失访,最终80例患者获得研究结果。80例患者BPRS评分为28.00(23.00,32.00)分,其中14例患者得分>35分,为康复不良组。单因素分析显示,康复不良组未治期婚姻、自杀史、社会化住院、自我怜悯评分(SCS)与康复良好组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,自我怜悯、自杀史、社会化住院是导致精神分裂症巩固期患者康复不良的主要影响因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论影响精神分裂症巩固期患者康复结局的因素包括自我怜悯、自杀史、社会化住院,临床应重视影响患者康复的因素,采取干预措施,以促进患者康复。 展开更多
关键词 精神分裂症 巩固治疗期 康复 自我怜悯 社会化住院 影响因素 分析 干预措施
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输液港应用患者非治疗期间维护间隔时间延长对导管堵塞的影响研究
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作者 林香 陈丹青 《中国医药指南》 2024年第29期102-104,共3页
目的探讨植入式静脉输液港(PORT)留置患者非治疗期间维护间隔时间延长对导管堵塞的影响。方法回顾性研究2022年8月至2023年8月我院介入导管室接诊的105例PORT留置肿瘤患者的临床资料,依据非治疗期间PORT维护间隔时间分成4组,即≤4周/次... 目的探讨植入式静脉输液港(PORT)留置患者非治疗期间维护间隔时间延长对导管堵塞的影响。方法回顾性研究2022年8月至2023年8月我院介入导管室接诊的105例PORT留置肿瘤患者的临床资料,依据非治疗期间PORT维护间隔时间分成4组,即≤4周/次组、4~6周/次组、7~9周/次以及10~12周/次组,对比并分析不同组的导管堵塞和感染的发生情况。结果在本研究中,≤4周/次组、4~6周/次组的导管堵塞发生率组间无显著性差异(P>0.05),但均低于7~9周/次组及10~12周/次组(P<0.05);≤4周/次组、7~9周/次组、10~12周/次组的感染发生率均无显著差异(P>0.05),但高于4~6周/次组(P<0.05)。结论在肿瘤患者PORT非治疗期间维护间隔时间在4~6周最为适宜,可预防和减少导管堵塞等发生,提高静脉输液港的应用安全性。 展开更多
关键词 静脉输液港 非治疗期间 间隔时间 导管堵塞
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基于热处理的选区激光烧结PA12力学性能调控研究(特邀)
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作者 韩壮 李猛 +2 位作者 曾勇 陈继民 刘秀斌 《光子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第10期51-63,共13页
为解决选区激光烧结技术在聚酰胺12(PA12)材料成形时机械性能较差的问题,自主研制了一种均热-速冷装置。旨在通过改善材料内部的组织缺陷,使其达到材料本征机械性能。经过热处理后的样品常温下性能得到了极大改善,其最大拉伸强度为(57.6... 为解决选区激光烧结技术在聚酰胺12(PA12)材料成形时机械性能较差的问题,自主研制了一种均热-速冷装置。旨在通过改善材料内部的组织缺陷,使其达到材料本征机械性能。经过热处理后的样品常温下性能得到了极大改善,其最大拉伸强度为(57.6±1.9)MPa,断裂伸长率介于293%至297%之间。此外,该材料在高、低温环境中依然保持了良好的拉伸性能,在-80℃时的拉伸强度最高达110.5 MPa,断裂伸长率为22%至25%;+80℃时的拉伸强度则为(53.1±3.3)MPa,断裂伸长率最高达578.6%。经过热处理的具有三周期极小曲面结构样品,在弹性阶段的承载能力均有所提升,增幅最高达19%。其中,热处理后的D型TPMS表现出色,其弹性阶段的最大承载力达7.3 kN,且具有出色的能量吸收性能。 展开更多
关键词 增材制造 PA12 三周期极小曲面 热处理 力学性能
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