临床试验新型设计方案下治疗性误解的演变及伦理学思考

通过研究参与者的自愿参加,严格设计的临床试验产生了新的可普遍化的科学知识,让更多的未来人群获益,但参加临床试验的研究参与者往往无法区别试验和临床治疗,并期待临床试验能够治疗自身疾病,此种现象称为治疗性误解,因不能满足研究伦理的要求需要加以防止。随着精准医学的到来,临床试验的场景发生了明显的变化,表现为试验和临床治疗互相融合、研究参与者的临床获益变得突出。以治疗为导向的新型设计方案使试验和治疗的界限变得模糊,参加临床试验的研究参与者获得了更多的临床治疗机会,同时也增加了治疗性误解的风险,治疗性误解的内涵发生了变化,引发了更多的伦理学思考。伦理委员会应当更加关心临床试验设计方案的审查、患者参与试验的机会和受试者入组、研究者与研究参与者沟通和知情同意的变化,以及临床医生和研究者的角色界定等方面的内容,保证临床试验在产生新知识的同时,更好地保护受试者的权利、安全和福祉。

海上自升式平台压载水处理方案设计研究

《2004年国际船舶压载水及沉积物控制和管理公约》于2017年9月8日生效,对于此日期及以后建造的国际航行船舶要满足此公约要求。海上自升式平台作业工况及压载原理与航行船舶有很大不同,如何优化设计自升式平台压载水处理方案对平台设计和建造有非常重要的影响。本文对压载水处理技术和压载水公约作简要介绍,然后对自升式平台压载系统原理和处理方案进行详细研究,最终给出一种海上自升式平台压载水处理优化设计方案。

拦漂排失事案例分析处理及思考

在对部分已建水电站工程拦漂排失事原因分析的基础上,提出相应的处理方案,并提出了拦漂排在布置设计及运行管理上应重点关注的几个方面,对今后的设计有一定的参考意义。

粮食平房仓地基基础方案综合分析

平房仓在国家储备粮仓储管理中应用广泛,是粮食储备库的基本结构形式。确定地基基础方案和基础设计是粮食平房仓结构设计的重要部分。结合实际项目,阐述了在保证结构安全的前提下,综合考虑项目地质情况、造价投资、建设周期的因素,对地基处理和基础设计方案进行综合比选的过程和方法,为类似工程提供了一定的参考和借鉴。

农村生活污水治理设计实践与思考

以新郑市农村生活污水治理项目为例,针对项目设计实践过程中遇到的出户管设计方案的选择、厂站设计进水水质的确定和厂站的选址等重难点设计问题,从设计层面提出了“一户一管”的出户管设计方案、建设试点探索厂站设计进水水质以及采取增加提升泵、提高地面标高、管网输送3个方面的手段解决厂站选址困难等问题的技术方案。这些技术方案解决了项目实施过程中遇到的重难点设计问题。并基于该项目的设计实践,从应考虑非技术因素对设计方案的影响、应以科学合理的污水处理工艺作为设计依据以及应重视厂站选址的重要性3个方面进行了总结,以期为其他地区农村生活污水治理项目的设计提供一定的借鉴。

锚杆支护在边坡治理中的应用

文中以三明市泰宁领航高级中学项目(一期)工程为例,对项目的边坡支护设计方案进行分析,深入探讨锚杆支护在边坡治理中的应用,并提出具体的施工注意事项,项目最后取得了良好的社会效益与经济效益。

隧洞塌方冒顶处理设计方案比选与研究

四川省向家坝灌区北总干渠一期一步工程邱场分干渠自贡段水井坝上3号施工支洞发生塌方冒顶后,为保证施工安全,节约工期,经对塌方冒顶原因进行分析,根据现场情况提出了超前支护加固处理、洞外明挖处理、新建支洞、洞内调整等4种处理方案。通过方案比选与研究,明确了这4种方案的投资大小、施工工期及优缺点,最终经专家评审,选用了较为安全的洞外明挖处理方案。

探讨建筑工程施工中的屋面防水技术

房屋建筑建设数量的不断增加,使各种建设技术得到有效改进与完善,相关技术研究学术内容也变得更加丰富,而屋面防水技术作为建筑工程施工重点内容,自然也是业界关注的重点技术之一。由于屋面防水技术处理会对建筑使用舒适性与长久性产生直接影响,能够实现对屋面漏水问题的有效防治,所以需要进一步加大对屋面防水技术的研究力度,以便保证整体工程使用质量。文章将通过对屋面防水技术基本情况的介绍,对其技术应用问题展开分析,并就技术优化举措进行全面探讨,期望能够为屋面防水技术应用和改进提供一些参考。

电厂除氧器隔板设计方案及受力特性分析

为确定合理可靠的电厂除氧器隔板设计方案,分析了隔板损坏的原因,提出了对应的处理措施,并采用理论分析与有限元仿真分析相结合的方法研究了隔板的受力特性。结果表明,隔板损坏由运行失误导致,可以采取结构优化、控制进汽流量和现场整形等处理措施。电厂除氧器隔板的分析设计方法对于相似零部件的结构优化和受力特性分析具有一定的参考价值和指导意义。

城镇污水处理厂供配电系统节能降损方案研究

以某污水厂为例,对该污水厂供配电系统从供配电方案、能源结构、智能化改造等方面提出了优化措施,有效减少了电能损耗。研究结果表明,通过节能优化设计,能够降低设备运行的能源损耗,解决了系统运行效率低、能源损耗严重等问题,从而降低了水厂的生产成本,提高了经济效益。

双碳背景下重庆某医药阴凉库空调系统低碳设计实践

以重庆某医药阴凉库为例,分析了医药阴凉库的室内环境参数需求特征,提出了设计参数取值原则与取值建议。围绕节能低碳,充分挖掘和利用重庆气象优势,提出了适宜的空气处理方案、末端设备与气流组织方案、冷源方案,制定了低碳运行控制策略。对该阴凉库的空调运行效果进行了测试分析,测试结果表明空调运行效果达到了预期。

巴楚县民生渠首布置型式及导流堤基础处理方案比选

民生渠首作为叶尔羌河流域第五级引水枢纽,对叶尔羌河流域农业和经济发展至关重要。为解决民生渠首洪水标准、防洪能力不足和过流能力不满足规范要求等问题,提出4种渠首布置形式。通过综合比较分析各方案在管理、投资、运行等方面的情况,优选出工程设计方案,并通过比选,得到导流堤基础处理的方案,保证工程的安全建设和运行。

污水处理厂海绵城市设施设计方案研究与探索

污水处理厂的建设对缓解城市污染有着重要作用,作为城市基础设施可实现海绵城市控制目标,为城市健康发展提供重要帮助。为此,本篇文章结合某工程案例,了解海绵城市的建设策略,以此做好海绵城市设施设计工作,降低城市污水污染程度的同时,加强做好城市水资源的合理运用,确保海绵城市设施设计方案达到标准化要求。

硬梁包水电站引水隧洞施工支洞布置研究

水工隧洞(尤其是长隧洞)地下洞室施工过程中,为加快施工进度、减小施工难度、满足施工要求,通常会在隧洞适当位置设置施工支洞,而施工支洞的规划设计、施工是否合理,很大程度上决定了地下洞室的施工难度,对工程总投资及整个工程的工程效益也有很大影响。文章主要介绍了硬梁包水电站引水隧洞施工支洞的规划设计,以及施工过程中不良地质情况应对措施,可供类似工程参考。

3D打印技术在颅内动静脉畸形血管内介入治疗中的初步应用

目的探讨3D打印技术在指导颅内动静脉畸形(AVM)血管内介入治疗中的临床应用价值。方法贯序交替选取2015年2月至5月广东省人民医院神经外科进行血管内介入治疗的AVM患者10例,其中5例为对照组,5例为进行3D打印模型试验组。对试验组5例AVM患者采用256层螺旋CT薄层增强扫描或3D-DSA旋转成像,提取检查结果的DICOM原始数据,应用薄层数据扫描获取5例AVM患者三维数据,通过Mimics 14.01软件进行数字化数据提取和重建,并按1∶1比例进行3D打印,获得实体模型。应用AVM实体模型指导与患者及其家属的术前谈话及手术方案设计,并与对照组结果进行对比。结果 3D打印模型试验组术前谈话时间(10.2±0.8)min较对照组术前谈话时间(15.0±1.3)min显著缩短,差异有统计学意义(P<0.01);试验组患者及其家属满意度评分显著高于对照组[(9.3±0.6)分比(8.1±0.3)分,P<0.01],试验组术中造影后至手术实施时间较对照组显著缩短[(5.7±0.4)min比(10.5±1.6)min,P<0.01]。无一例手术相关并发症。结论 3D打印模型可以帮助术者更加直观地了解畸形团空间构筑学特征,指导术者进行手术方案的制定,同时应用3D打印实体模型可提高与AVM患者术前谈话效率及患者满意度。

安六铁路对门寨隧道大型溶洞群形成机理分析及整治方案设计

安顺至六盘水高速铁路对门寨隧道施工揭示出大型溶洞群。为确保隧道施工及运营安全,对隧址区开展了工程地质及水文地质补充调查,采用测量、物探、钻探等多种方法查明了溶洞形态及特征,观测了地下暗河水量及溶腔壁水位,并对溶洞群形成机理进行了分析,设计出整治方案。具体措施为:地下水位低的隧底大型溶腔采用“弃渣+C20混凝土”分层间隔回填;地下水位高的大溶腔采用桩筏结构处理;洞身溶腔采用混凝土护墙或C20混凝土回填密实,溶腔壁采用锚网喷防护;地下水来水侧设置泄水洞。经现场实施,该方案整治效果良好。

某水库枢纽工程西域砾岩高边坡处理方案研究

分布于天山、昆仑山山麓地带的西域砾岩,成岩时代晚、强度低,遇水易软化、崩解,抗冲刷能力差.新疆巴州境内的某水库工程坝址区出露地层主要有第四系西域砾岩和第三系泥岩夹层,溢洪洞、发电洞、导流兼泄洪冲沙洞的联合进水口前缘岸坡坡度为75° ～87°、坡高84 m,这样的高陡边坡若处理不当,在库水淘蚀下会发生坍塌及岸坡再造,严重时将危及工程安全.根据工程实际,采取了“坡顶削坡减荷、坡脚堆料压重、中部混凝土置换泥岩层、坡面整体喷锚防护”的高边坡综合处理方案.采用二维极限平衡方法,对联合进水口边坡各工况条件下不同滑移模式的稳定状况进行复核计算,并采用三维数值计算方法对其三维稳定状况进行分析评价,验证了高边坡综合处理方案的合理性.

滑坡整治中抗滑桩的优化设计方法

以既经济合理又安全可靠为目的,对中、大型滑坡整治中广泛应用的抗滑桩进行优化设计。运用多目标决策模糊集理论,建立用于抗滑桩整治方案评价的目标(指标)特征值矩阵,并进行指标值归一化处理;运用层次分析法,建立层次结构模型,构造判断矩阵。优选出具有多种属性和模糊特性的抗滑桩滑坡整治方案。通过确定决策变量、目标函数、约束条件(如强度、尺寸、配筋等)和优化算法,优选所选定抗滑桩细部结构,达到成本最低的目的。利用软件Matlab 6.5求解非线性有约束多元函数的最小值。工程实例优化设计表明:通过优化抗滑桩整治滑坡方案和抗滑桩的细部结构,有效降低成本约16%。

南宁外环膨胀土路基处治技术及设计方案研究

拟建南宁外环路穿越膨胀土分布区,若实施刚性支挡难以保证开挖边坡稳定,沿用弃土换填方案填筑路堤至少需废240万方,使工程投资大增并严重破坏生态环境,为此,研究运用膨胀土处治新技术进行路基工程设计。通过系统土性、填料性质试验,论证了物理处治技术修建膨胀土路堤的可行性;采取FLAC和极限平衡分析,获得实施柔性支护前后典型膨胀土堑坡的稳定性。基于试验、理论分析并借鉴交通部西部膨胀土项目的成功经验,提出两种封闭包盖措施填筑南宁膨胀土下路堤、不同边界条件下的路堑边坡柔性支护设计方案。对比分析表明,采用新技术效益明显,能实现南宁外环高速路安全、经济、节能环保的修建目标。

构造均匀设计试验布点方案的程序设计

阐述了均匀设计方法的特点，介绍了均匀设计的基本原理，运用ＢＡＳＩＣ语言编制了构造均匀设计试验布点方案的计算机程序．