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Predicting the evolution of electrochemical trepanning for inner blisks with a chamfer structure at blade tip
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作者 Erhao JIAO Dong ZHU +2 位作者 Penghui WANG Hang ZUO Liyong CHEN 《Chinese Journal of Aeronautics》 SCIE EI CAS 2024年第9期560-576,共17页
Electrochemical trepanning(ECTr)is an effective electrochemical machining(ECM)technique that can be used to manufacture the integral components of aero-engine compressors.This study focused on the dynamic evolution of... Electrochemical trepanning(ECTr)is an effective electrochemical machining(ECM)technique that can be used to manufacture the integral components of aero-engine compressors.This study focused on the dynamic evolution of ECTr for production of inner blisks(bladed disks)with a special chamfer structure at blade tip.Due to the existence of chamfer,the ECTr process of inner blades is in a non-equilibrium state during the early stages,and the physical field changes in the machining gap are complex,making it difficult to predict the forming process.In this paper,a dynamic evolution model(DEM)of inner blade ECTr with a special chamfer at blade tip structure is proposed,and an ECTr multi-physical fields simulation study was carried out.The evolution of the chamfer at blade tip was analyzed and data related to chamfer were predicted based on the dependence of anode boundary properties with machining time and feed rate.In addition,the dis-tributions of current density,electrolyte flow rate,bubble volume fraction,temperature rise,and electrolyte conductivity in the machining area at different times were obtained by combining them with the multi-physical fields simulation results.Subsequently,a series of ECTr experiments were conducted,in which,as the feed rate increased,the surface quality and machining accuracy of the inner blades were improved.Compared with the simulation results,the error in machining accu-racy of the chamfer profile is controlled within±2%,and the machining accuracy of the blade full profile was controlled within±0.2 mm,indicating that the model proposed in this study was effec-tive in predicting the evolution of inner blades ECTr with chamfer structures at blade tip. 展开更多
关键词 Chamfer structure Inner blisk Electrochemical trepanning(ECTr) Dynamic evolution model Forming prediction Multiphysics Machining quality
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慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的影响因素及Nomogram预测模型的构建
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作者 王明 蔡瑜 +2 位作者 顾威庭 张卫峰 成宜军 《临床和实验医学杂志》 2024年第3期237-241,共5页
目的分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法回顾性选取2015至2022年上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者336例为研究对象。根据术后1个月内随访时是否出现预后不... 目的分析慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的影响因素并构建Nomogram预测模型。方法回顾性选取2015至2022年上海交通大学医学院附属瑞金医院神经外科收治的慢性硬膜下血肿患者336例为研究对象。根据术后1个月内随访时是否出现预后不良,将患者分为预后良好组(n=241)与预后不良组(n=95)。分析对比与慢性硬膜下血肿术后复发可能相关的13项因素。将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析并构建风险预测模型,采用Rstudio建立预测慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后不良的Nomogram模型,进行可视化展示。绘制受试者工作特征(ROC)曲线对慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后不良风险预测模型进行预测效能评价。结果共收集慢性硬膜下血肿钻孔引流术患者336例,其中发生预后不良的患者95例,占比为28.27%。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、脑萎缩、脑复张、术前血肿宽度、术前中线移位、术后硬膜下间隙、出院时中线偏移程度是慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的危险因素(P<0.05)。依据多因素Logistic回归分析结果构建慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期不良预后风险的Nomogram预测模型,所得列线图一致性指数为0.796(0.693~0.867),显示此列线图预测与实际观察均有较好的一致性。ROC曲线下面积为0.942,95%CI:0.887~0.982,Youden指数为0.586,灵敏度为92.46%,特异度为78.25%,显示模型具有较好的区分度。结论年龄、脑萎缩、脑复张、术前血肿宽度、术前中线移位、术后硬膜下间隙、出院时中线偏移程度是慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后的危险因素,据此构建的Nomogram预测模型具有良好的区分度和校准度,能够有效地辅助医护人员有效识别慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期预后不良的高危群体,以采取针对性的措施,降低慢性硬膜下血肿钻孔引流术后近期不良预后的发生风险。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 预后 钻孔引流术 影响因素 预测模型
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窄通道整体叶轮套料电解加工过程稳定性研究
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作者 张群 赵建社 +2 位作者 张昌昊 王忠恒 柳世豪 《航空制造技术》 CSCD 北大核心 2024年第14期76-82,共7页
等截面叶片整体叶轮广泛应用在航天及武器装备发动机上,套料电解加工在降低等截面叶片加工成本和提高加工效率方面具有显著优势。针对窄通道整体叶轮套料电解加工过程中存在的稳定性问题,创新设计了复合阴极和封闭式流场工装夹具,据此... 等截面叶片整体叶轮广泛应用在航天及武器装备发动机上,套料电解加工在降低等截面叶片加工成本和提高加工效率方面具有显著优势。针对窄通道整体叶轮套料电解加工过程中存在的稳定性问题,创新设计了复合阴极和封闭式流场工装夹具,据此开展了电解加工验证试验。试验结果表明,复合阴极能有效解决叶顶圆和叶根圆叶片间距差异大带来的不稳定问题,封闭式流场改善了加工区域电解液压力及流速分布均匀性,叶片加工表面质量高、加工过程稳定,为窄通道整体叶轮优质高效电解加工奠定了技术基础。 展开更多
关键词 整体叶轮 套料电解加工 复合阴极 加工稳定性 窄通道
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神经外科机器人在高血压脑出血手术的临床应用(附54例分析) 被引量:3
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作者 王焕明 胡飞 +3 位作者 陈俊 熊玉波 杨崇阳 涂圣旭 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2024年第2期90-93,共4页
目的探讨神经外科机器人辅助高血压脑出血钻孔引流手术的技术要点与手术疗效。方法回顾性分析54例高血压脑出血病例资料。均使用神经外科机器人辅助行微创钻孔引流手术,术后观察血肿清除时间、住院时间和出院后神经功能改善情况,并采用... 目的探讨神经外科机器人辅助高血压脑出血钻孔引流手术的技术要点与手术疗效。方法回顾性分析54例高血压脑出血病例资料。均使用神经外科机器人辅助行微创钻孔引流手术,术后观察血肿清除时间、住院时间和出院后神经功能改善情况,并采用日常生活能力量表(ADL)对病人进行术后疗效评定。结果54例病人使用神经外科机器人辅助手术操作时间20~40min,平均30.38min;术后血肿清除时间2~5d,平均3.58d;术后住院时间12~20d,平均15.6d。术后随访3~12个月,平均8.8个月;ADL0级10例,Ⅰ级15例,Ⅱ级19例,Ⅲ级5例,Ⅳ级5例。本组无死亡病例。术后81.48%(44/54)病人取得满意手术疗效(ADL0-Ⅱ级)。结论神经外科机器人辅助钻孔引流手术治疗高血压脑出血具有手术时间短、定位准确、术后效果确切等优点,值得临床积极稳妥推广。 展开更多
关键词 脑出血 高血压 神经外科机器人 钻孔引流
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Recurrence of chronic subdural hematoma after trepanation and drainage 被引量:4
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作者 张建平 许文辉 +1 位作者 朱立平 张翔 《Chinese Journal of Traumatology》 CAS 2003年第3期142-144,共3页
Objective: To sum up the causes of recurrence of chronic subdural hematoma (CSDH) from failure of trepanation and drainage and explore its prevention and treatment. Methods: From October 1988 to June 2002 a total of 3... Objective: To sum up the causes of recurrence of chronic subdural hematoma (CSDH) from failure of trepanation and drainage and explore its prevention and treatment. Methods: From October 1988 to June 2002 a total of 358 patients with CSDH were treated with trepanation and drainage in our hospital. Among them 15 patients had recurrence of CSDH after operation. The data of the 15 patients were reviewed retrospectively. Results: Of the 15 patients, 13 were cured by retrepanation and redrainage, one cured by removal of hematoma by craniotomy with bone flap, and one, a 1 year old child, gave up reoperation due to severe encephalatrophy. Conclusions: Most CSDHs which recur after trepanation and drainage can be cured by retrepanation and redrainage. For the patients with repeated recurrence of CSDH removal of hematoma capsule can be considered. The causes of recurrence of CSDH are related to disease course, the thickness of hematoma capsule, the severity of encephalatraphy and whether the hematoma cavity is drained or irrigated completely, and operation methods. 展开更多
关键词 Hematoma subdural RECURRENCE trepanation and drainage
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Optimization of flow field in electrochemical trepanning of integral cascades(Ti6Al4V) 被引量:3
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作者 Gaopan LEI Dong ZHU Jiabao LI 《Chinese Journal of Aeronautics》 SCIE EI CAS CSCD 2022年第10期354-364,共11页
Ti6Al4V is widely applied in the integral cascades of aero engines.As an effective machining method,electrochemical trepanning(ECTr)has unique advantages in processing surface parts made of hard-to-cut materials.In EC... Ti6Al4V is widely applied in the integral cascades of aero engines.As an effective machining method,electrochemical trepanning(ECTr)has unique advantages in processing surface parts made of hard-to-cut materials.In ECTr,the state of the flow field has a significant effect on processing stability and machining quality.To improve the uniformity of the flow field when ECTr is applied to Ti6Al4V,two different flow modes are designed,namely full-profile electrolyte supply(FPES)and edges electrolyte supply(EES).Different from the traditional forward flow mode,the flow directions of the electrolyte in the proposed modes are controlled by inlet channels.Simulations show that the flow field under EES is more uniform than that under FPES.To further enhance the uniformity of the flow field,the structure of EES is optimized by modifying the insulating sleeve.In the optimized configuration,the longitudinal distance between the center of the inlet hole and the center of the blade is 6.0 mm,the lateral distance between the centers of the inlet holes on both sides is 16.5 mm,the length to which the electrolyte enters the machining area is 1.5 mm,and the height of the insulating sleeve is 13.5 mm.A series of ECTr experiments are performed under the two flow modes.Compared with EES,the blade machined by FPES is less accurate and has poorer surface quality,with a surface roughness(R_(a))of 3.346μm.Under the optimized EES,the machining quality is effectively enhanced,with the surface quality improved from R_(a)=2.621μm to R_(a)=1.815μm,thus confirming the efficacy of the proposed methods. 展开更多
关键词 Edges electrolyte supply Electrochemical trepanning Flow field Structure optimization Surface quality
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Electrochemical trepanning with an auxiliary electrode 被引量:2
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作者 Ting JIANG Dong ZHU Gaopan LEI 《Chinese Journal of Aeronautics》 SCIE EI CAS CSCD 2021年第5期183-194,共12页
Electrochemical trepanning(ET)is one of the main methods for processing the blisks in aero-engines.However,stray corrosion in ET has a very negative impact on the machining quality of the blades.This paper proposes an... Electrochemical trepanning(ET)is one of the main methods for processing the blisks in aero-engines.However,stray corrosion in ET has a very negative impact on the machining quality of the blades.This paper proposes an innovative ET method with an auxiliary electrode surrounding the inner wall of the cavity above the cathode.Two-dimensional electric-field models are established and simulations are carried out with the auxiliary electrode at different positions and different electric potentials.The electric-field simulations show that adding the auxiliary electrode reverses the directions of the current lines in the processed area,thereby protecting it.The results show that when the distance from the bottom of the auxiliary electrode to the top of the cathode tool is 3 mm and the potential difference between the auxiliary electrode and the anode workpiece is 5 V,the area corroded by stray current is decreased.Experiments are performed under the parameter values determined by the simulations,and they confirm that this method is effective at reducing stray corrosion.Specifically,at a feed rate of 2.5 mm/min,the blade taper angle is decreased from 1.37°to-0.09°,the thickness of the leading and trailing edges is increased from 0.307 mm to 0.704 mm,and the average surface roughness is decreased from S_(a)=8.239μm to S_(a)=7.028μm. 展开更多
关键词 AERO-ENGINE Auxiliary electrode Current density Electrochemical trepanning Stray corrosion
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黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀治疗老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术后的临床效果
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作者 李俊 宋龄 彭建华 《中国医学创新》 CAS 2024年第27期62-66,共5页
目的:分析黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后患者的影响。方法:选择2020年3月—2021年7月贵溪市中医院收治的120例CSDH患者。随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均接受标准的钻孔引流手术治疗,在... 目的:分析黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀对慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术后患者的影响。方法:选择2020年3月—2021年7月贵溪市中医院收治的120例CSDH患者。随机分为治疗组和对照组,各60例。两组均接受标准的钻孔引流手术治疗,在此基础上,治疗组给予黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀治疗;对照组仅给予阿托伐他汀治疗。比较两组术后恢复速度、血肿消散情况、神经功能恢复情况及并发症发生率。结果:治疗组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组日常生活活动能力(ADL)评分均高于治疗前,神经功能缺损评分标准(CSS)评分、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-6(IL-6)均低于治疗前,且治疗组ADL评分高于对照组,CSS评分、hs-CRP、IL-6均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:黄芪桂枝五物汤加味联合阿托伐他汀治疗CSDH钻孔引流术后患者,可促进术后恢复,改善患者生活能力和神经功能,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 虚气留滞 黄芪桂枝五物汤 阿托伐他汀
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高血压脑出血常规开颅手术与微创钻孔引流术的疗效对比
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作者 郑达理 王珊 孔维锋 《系统医学》 2024年第11期113-115,119,共4页
目的 分析高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage, HICH)治疗中选择常规开颅手术与微创钻孔引流术的价值。方法 选取汶上县人民医院于2021年1月—2023年6月收治的82例HICH患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组41例。对... 目的 分析高血压脑出血(Hypertensive Cerebral Hemorrhage, HICH)治疗中选择常规开颅手术与微创钻孔引流术的价值。方法 选取汶上县人民医院于2021年1月—2023年6月收治的82例HICH患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,每组41例。对照组采用常规开颅手术治疗,观察组采用微创钻孔引流术治疗。对比两组的手术、预后情况、并发症发生率。结果 观察组的手术指标和预后指标优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症发生率(34.15%)低于对照组(58.54%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05)。结论 为高血压脑出血患者提供微创钻孔引流术可减轻神经损伤程度,亦可缩短治疗及康复时间,提升整体疗效。 展开更多
关键词 高血压脑出血 常规开颅手术 微创钻孔引流术
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慢性硬膜下血肿手术治疗中联合应用尿激酶、阿托伐他汀钙片、糖皮质激素的效果
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作者 李鹏 《中外医药研究》 2024年第7期12-14,共3页
目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗中联合应用尿激酶、阿托伐他汀钙片、糖皮质激素治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月清镇市第一人民医院收治的慢性硬膜下血肿患者80例为研究对象,根据随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。... 目的:探讨慢性硬膜下血肿手术治疗中联合应用尿激酶、阿托伐他汀钙片、糖皮质激素治疗的效果。方法:选取2020年1月—2023年1月清镇市第一人民医院收治的慢性硬膜下血肿患者80例为研究对象,根据随机数字表法分成对照组与观察组,各40例。对照组实施常规手术治疗,观察组在对照组基础上给予尿激酶、阿托伐他汀钙片联合地塞米松治疗。比较两组治疗效果、临床指标、并发症发生率及复发率、中国脑卒中患者神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、血肿量。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组引流时间、住院时间短于对照组,术后积液量、术后积气量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率、复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组CSS、VAS评分及血肿量均低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将CT定位后颅骨钻孔引流术联合尿激酶、阿托伐他汀钙片、糖皮质激素治疗应用于慢性硬膜下血肿患者中,可有效提高治疗效果,改善手术指标,提高患者神经功能恢复、自理能力,降低并发症发生率及复发率、痛感与血肿量。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流术 尿激酶 阿托伐他汀钙片 糖皮质激素
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椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症的有效性和安全性 被引量:4
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作者 柴大起 邹明 +1 位作者 吴建明 路磊 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期88-93,共6页
目的分析椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L_(5)~S_(1)节段LDH患者,随机分为研究组、对照组,每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术,研究组使... 目的分析椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)腰椎间盘突出症(LDH)的有效性和安全性。方法选取2020年1月—2021年12月亳州市人民医院收治的80例L_(5)~S_(1)节段LDH患者,随机分为研究组、对照组,每组40例。患者均行经皮椎间孔镜术,研究组使用可视环锯,对照组使用骨钻,术后随访6个月。对比两组患者手术情况、疼痛及腰椎功能情况,比较两组患者手术效果、手术节段影像学指标及术后并发症情况。结果研究组通道建立时间、手术时间短于对照组,透视次数少于对照组,上关节突骨去除量多于对照组(P<0.05)。两组患者镜下操作时间、术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前、术后7 d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点VAS评分有差异(P<0.05),术后均低于术前(P<0.05);(2)两组患者VAS评分无差异(P<0.05);(3)两组患者VAS评分变化趋势无差异(P>0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的JOA评分、ODI比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点JOA评分、ODI有差异(P<0.05),术后JOA评分均高于术前(P<0.05),ODI均低于术前(P<0.05);(2)两组患者JOA评分、ODI无差异(P>0.05);(3)两组患者JOA评分、ODI变化趋势无差异(P<0.05)。两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月、术后6个月的手术节段水平位移、角位移比较,经重复测量设计的方差分析,结果:(1)不同时间点间的手术节段水平位移、角位移无差异(P>0.05);(2)两组患者手术节段水平位移、角位移无差异(P>0.05);(3)两组手术节段水平位移、角位移变化趋势无差异(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜可视环锯治疗L_(5)~S_(1)LDH是安全、有效的,具有通道建立时间及手术时间短、透视次数少的优点。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔镜间盘切除术 可视环锯 效果
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扭转叶片整体叶盘旋转套料电解余量均匀化加工技术研究 被引量:1
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作者 高伟正 赵建社 +2 位作者 岳磊 程新想 张昌昊 《电加工与模具》 2023年第6期35-41,共7页
扭转叶片整体叶盘广泛应用在航空发动机上,而旋转套料电解加工在整体叶盘叶间通道大余量高效去除方面具有显著优势。针对扭转叶片整体叶盘旋转套料电解加工后存在的余量分布不均匀问题,提出了一种基于侧面间隙预测的变电压均匀化余量旋... 扭转叶片整体叶盘广泛应用在航空发动机上,而旋转套料电解加工在整体叶盘叶间通道大余量高效去除方面具有显著优势。针对扭转叶片整体叶盘旋转套料电解加工后存在的余量分布不均匀问题,提出了一种基于侧面间隙预测的变电压均匀化余量旋转套料电解加工方法,通过电场仿真确定侧面间隙和电压之间的关系,并开展了恒定电压与变电压旋转套料电解加工对比试验。结果表明,采用变电压加工后扭转叶片的最大余量差值由1.63 mm降至1.12 mm,余量分布情况得到显著改善,为后续叶片型面电解精加工奠定技术基础。 展开更多
关键词 扭转叶片整体叶盘 旋转套料 变电压 余量分布
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微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的疗效分析 被引量:1
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作者 李文 《中国社区医师》 2023年第1期30-32,共3页
目的:分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组3... 目的:分析微创钻孔引流术对高血压脑出血患者的临床疗效。方法:选取江苏省徐州市睢宁县中医院2017年12月-2022年12月收治的58例高血压脑出血患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组。对照组28例予以小骨窗开颅血肿清除术治疗,观察组30例予以微创钻孔引流术治疗。比较两组手术相关指标,颅内血肿、血肿周围水肿差异,采用中国卒中量表(CSS)、神经功能缺损量表(NIHSS)对两组患者的神经功能进行评价,并对比两组并发症。结果:观察组手术时间、下床活动时间、术后住院时间均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组患者颅内血肿、血肿周围水肿均减少,且观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CSS、NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后14 d,两组CSS、NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者行微创钻孔引流术治疗的效果显著,能提高血肿清除效果,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 微创钻孔引流术
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慢性硬膜下血肿患者钻孔引流治疗后复发的影响因素分析
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作者 周华海 《中国社区医师》 2023年第35期20-22,共3页
目的:分析慢性硬膜下血肿患者钻孔引流治疗后复发的影响因素。方法:选取2016年1月-2021年12月于宿迁市泗洪县泗洪医院接受钻孔引流治疗的慢性硬膜下血肿患者26例作为研究对象,统计患者临床资料,分析钻孔引流治疗后复发的影响因素。结果... 目的:分析慢性硬膜下血肿患者钻孔引流治疗后复发的影响因素。方法:选取2016年1月-2021年12月于宿迁市泗洪县泗洪医院接受钻孔引流治疗的慢性硬膜下血肿患者26例作为研究对象,统计患者临床资料,分析钻孔引流治疗后复发的影响因素。结果:随访6个月,26例患者中复发6例(占比23.08%)。年龄、术前神经功能评分、血肿体积、术前中线移位是慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗后复发的影响因素(P<0.05)。年龄≥65岁、术前神经功能评分3~5分、血肿体积≥80 mL、术前中线移位≥10 mm是慢性硬膜下血肿钻孔引流治疗后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论:接受钻孔引流术治疗的慢性硬膜下血肿患者,临床需考虑其年龄,明确术前神经功能评分,选择合适的手术时机,并观察其血肿体积和中位线是否移位,确保患者获得较好预后。 展开更多
关键词 钻孔引流 慢性硬膜下血肿 复发 影响因素
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激光旋切法加工高质量微小孔工艺与理论研究 被引量:17
15
作者 段文强 王恪典 +3 位作者 董霞 梅雪松 王文君 凡正杰 《西安交通大学学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2015年第3期95-103,112,共10页
针对激光微小孔加工中微小孔几何形貌和孔壁重铸层这2个影响微小孔加工质量的关键因素,利用大功率Nd:YAG毫秒脉冲激光器,分别在304不锈钢和DZ445定向结晶镍基合金上进行孔加工实验,主要研究了激光旋切法加工微小孔的工艺特点,对旋切法... 针对激光微小孔加工中微小孔几何形貌和孔壁重铸层这2个影响微小孔加工质量的关键因素,利用大功率Nd:YAG毫秒脉冲激光器,分别在304不锈钢和DZ445定向结晶镍基合金上进行孔加工实验,主要研究了激光旋切法加工微小孔的工艺特点,对旋切法所涉及的3个关键参数(旋切路径、旋切速度、旋切圈数)对孔质量的影响规律进行了深入探讨。结果显示:边缘起点的旋切路径易导致孔缘出现缺口,而圆心起点的旋切路径可以避免这种现象;旋切速度和旋切圈数对孔壁重铸层厚度影响显著,重铸层厚度随着旋切速度的降低和旋切圈数的增加而减小,其机理在于,孔壁重铸层在旋切过程中会因激光的重复照射再次发生熔化,并在气化压力与辅助气压等驱动力的共同作用下克服黏滞力发生质量迁移,进而从孔出口排出,在其他工艺条件不变的情况下,重铸层的厚度与质量迁移的持续时间成反比。 展开更多
关键词 激光打孔 旋切法 重铸层 旋切路径 旋切速度 旋切圈数
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阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿患者的临床效果及对血清NSE的影响 被引量:46
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作者 杨云娜 张茜 +1 位作者 顾征 李彤 《中国生化药物杂志》 CAS 2016年第8期58-60,共3页
目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北... 目的探讨阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿(chronic subdural haematoma,CSDH)临床疗效及对患者血清神经元特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)水平的影响。方法选取2014年1月~2016年4月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受治疗的98例CSDH患者作为研究对象,通过随机数字表法分为对照组46例和观察组52例。对照组患者行钻孔引流术治疗,观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀辅助治疗。2个月后,评价比较患者的临床疗效,以及治疗前后中国卒中量表(China stroke scale,CSS)评分和日常生活能力(ability of daily life,ADL)评分,并比较治疗前及治疗后7 d 2组患者的血清NSE水平。结果 CSDH疗效评价显示,观察组治疗总有效率高于对照组(88.5%vs 71.7%,P〈0.05)。2个月后,观察组患者CSS评分低于对照组[(15.89±3.24)分vs.(19.21±4.17)分],ADL评分高于对照组[(95.24±11.36)分vs.(89.05±10.12)分],组间比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后7d,观察组患者血清NSE水平明显低于对照组[(10.38±2.35)U/m L vs.(14.06±2.68)U/m L,P〈0.05)]。结论阿托伐他汀辅助钻孔引流术治疗CSDH能够显著提高临床疗效,改善神经功能及日常生活能力,并降低血清NSE水平。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 钻孔引流术 慢性硬膜下血肿 神经元特异性烯醇化酶
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丁苯酞对老年高血压性脑出血钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响 被引量:19
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作者 贾耀辉 陈慧敏 +2 位作者 郭贤利 高永开 代永庆 《中国药房》 CAS 北大核心 2017年第26期3701-3704,共4页
目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受... 目的:探讨丁苯酞氯化钠注射液对老年高血压性脑出血(HICH)钻孔引流术治疗后神经功能及预后的影响。方法:选取2015年1月-2016年6月我院收治的老年HICH患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。两组患者均接受钻孔引流术治疗,对照组患者术后给予常规治疗;观察组患者于术后第5天在对照组基础上给予丁苯酞氯化钠注射液100 mL,ivgtt,bid。两组患者均治疗14 d。观察两组患者临床疗效和两组存活患者术前及术后28 d中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)评分,比较两组患者术前及术后14 d脑水肿体积、血清同型半胱氨酸(HCY)和P物质(SP)水平。结果:两组患者各病死1例,观察组患者临床总有效率为87.5%,显著高于对照组的67.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组存活患者CSS评分、脑水肿体积、血清HCY、SP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后28 d,两组存活患者CSS评分显著降低,术后14 d,两组患者SP水平显著升高,血清HCY水平显著降低,脑水肿体积显著缩小,且观察组患者上述指标显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液能显著提高老年HICH患者钻孔引流术后的临床疗效,改善神经功能缺损,减轻术后脑水肿,并且能够降低血清HCY水平,提高SP水平。 展开更多
关键词 丁苯酞氯化钠注射液 钻孔引流术 老年 高血压性脑出血 脑水肿 同型半胱氨酸 P物质
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慢性硬膜下血肿治疗体会(附151例报告) 被引量:13
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作者 许慧中 颜庆华 +3 位作者 邵柏 季连逸 张猛 朱小青 《临床神经外科杂志》 CAS 2015年第2期140-142,共3页
目的总结慢性硬膜下血肿手术治疗方法的选择及预后。方法回顾性分析了2010年12月至2012年12月手术治疗的151例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,151例病人中,111例采取了钻孔引流术(占73.5%),40例采取了骨窗开颅手术(占26.5%)。总结手术治... 目的总结慢性硬膜下血肿手术治疗方法的选择及预后。方法回顾性分析了2010年12月至2012年12月手术治疗的151例慢性硬膜下血肿患者的临床资料,151例病人中,111例采取了钻孔引流术(占73.5%),40例采取了骨窗开颅手术(占26.5%)。总结手术治疗方法的选择和预后。结果患者术后除去骨瓣植物生存状态1例外,其他症状均明显好转,CT复查示血肿减少或消失。结论慢性硬膜下血肿的手术方法仍以钻孔引流和骨窗开颅手术为主,其均有相应的适应证。 展开更多
关键词 慢性硬膜下血肿 钻孔引流 骨窗开颅 预后
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阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果观察 被引量:23
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作者 王建涛 施立海 阚志生 《中国医药》 2017年第3期365-369,共5页
目的比较阿托伐他汀联合钻孔引流术与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科手术治疗的186例伴凝血功能障碍慢性硬膜下血肿患者的临床资料... 目的比较阿托伐他汀联合钻孔引流术与常规钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年6月首都医科大学附属北京安贞医院神经外科手术治疗的186例伴凝血功能障碍慢性硬膜下血肿患者的临床资料,根据是否服用他汀类药物分为观察组(90例)和对照组(96例)。观察组给予阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗;对照组给予传统钻孔引流治疗。比较2组治疗效果和复发率。结果观察组与对照组治疗总有效率比较[94.4%(85/90)比92.7%(89/96)],差异无统计学意义(x^2=0.033,P〉0.05)。观察组复发3例(3.3%),对照组复发12例(12.5%),观察组复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(x^2=4.101,P〈0.05)。结论阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿伴凝血功能障碍效果较单用钻孔引流术好,且血肿复发率低。 展开更多
关键词 血肿 硬膜下 慢性 钻孔引流术 阿托伐他汀 术后复发
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龙门山矿区套孔应力解除法测定原岩应力 被引量:9
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作者 饶运章 钟健 +3 位作者 桂旺华 袁海平 韦章能 朱丽刚 《有色金属科学与工程》 CAS 2013年第3期68-72,共5页
为优化龙门山矿区开采顺序和巷道设计,原岩应力测量非常必要.文中详细介绍了应用套孔应力解除法测定矿山原岩应力,对龙门山矿区原岩应力进行了实际测定,得到了矿区原岩应力大小、方向等参数及其分布规律,结果显示:矿区原岩应力随深度增... 为优化龙门山矿区开采顺序和巷道设计,原岩应力测量非常必要.文中详细介绍了应用套孔应力解除法测定矿山原岩应力,对龙门山矿区原岩应力进行了实际测定,得到了矿区原岩应力大小、方向等参数及其分布规律,结果显示:矿区原岩应力随深度增加而增大,水平应力为最大主应力,主应力方向与巷道走向基本一致,巷道设计合理. 展开更多
关键词 原岩应力测定 套孔应力解除法 空心包体应变计
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