高脂血症合并急性脑梗死动脉粥样硬化患者CT血管造影影像表现及与临床症状和病情相关性

目的 探究CT血管造影(CTA)对高脂血症合并急性脑梗死(ACI)动脉粥样硬化患者临床症状和病情的评估价值。方法 选取2021年7月—2022年7月60例高脂血症合并ACI动脉粥样硬化作为研究组,另选同期50例无高脂血症ACI动脉粥样硬化作为对照组。比较2组CTA影像表现、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、大脑中动脉血流动力学[收缩期峰值流速(Vs)、平均血流速度(Vm)]以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,分析研究组动脉粥样硬化斑块性质、血管狭窄程度与血脂指标、大脑中动脉血流动力学、NIHSS评分的相关性。分析研究组治疗前动脉粥样硬化斑块性质、血管狭窄程度与静脉溶栓早期疗效的关系。结果 2组颈总动脉中部、颈总动脉分叉处动脉粥样硬化斑块性质、分布情况及血管狭窄程度比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、TG水平及NIHSS评分均高于对照组,大脑中动脉Vs、Vm低于对照组(P<0.05)。研究组血管狭窄程度与血清TC、LDL-C、HDL-C、ApoB、TG水平及NIHSS评分呈正相关,与大脑中动脉Vs、Vm呈负相关(P<0.01)。研究组治疗前颈总动脉分叉处斑块性质、血管狭窄程度与早期疗效呈负相关(r=-0.706、-0.680,P<0.05)。结论 CTA检查对高脂血症合并ACI动脉粥样硬化患者血管狭窄程度、斑块性质具有较高评估价值,能为预测病情及评估预后提供依据。

活血降脂汤加减联合辛伐他汀治疗气滞血瘀型高脂血症的效果观察

目的:观察分析活血降脂汤加减联合辛伐他汀对气滞血瘀型高脂血症的治疗效果。方法:选取2018年6月至2019年2月中国中医科学院广安门医院南区收治的气滞血瘀型高脂血症患者112例患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组56例。对照组给予常规西药辛伐他汀治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用活血降脂汤加减治疗,持续治疗3个月。比较治疗前后2组患者中医症状评分,血浆三酰甘油(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平、临床疗效及不良反应。结果:治疗后2组患者主症、次症和总症状评分均下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者TC、TG和LDL-C水平均下降,HDL-C水平均升高,观察组TG、TC和LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组不良反应发生率(10.71%)与对照组(14.29%)相近,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:活血降脂汤加减联合常规西药辛伐他汀能够更好的降低中医症状评分,改善血脂水平,增强疗效,且未增加患者不良发应,安全性好。

1500例体检人群血脂水平的调查分析

目的探讨血脂异常的发生规律及其高脂血症分型。方法对1500例本区机关单位人员进行血脂4项和脂蛋白(a)〔LP(a)〕水平进行调查,分析其血脂异常的发生规律及其高脂血症分型。结果血脂4项均在合适水平者占45.2%,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)均在合适水平者也仅为53.0%;明确的高脂血症检出率以Ⅱa型最高(10.7%),Ⅱb型最少(1.3%)。青年男性Lp(a)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)同时增高的检出率显著高于女性,其他各年龄组男女检出率差异均无统计学意义。结论降脂治疗应以调整TC和LDL-C水平为主;绝经后女性和青年男性应注意血脂异常的及时防治。

泰脂安治疗高脂血症的系统评价

目的系统评价泰脂安治疗高脂血症的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文期刊服务平台(VIP)、万方数据库等数据库,纳入相关随机对照试验(RCTs),并进行评价,采用RevMan5.3软件分析数据。检索时限从建库至2018年4月20日。结果最终纳入6篇RCTs,共631例受试者。相比对照组,泰脂安试验组的血脂总疗效高于对照组[RR=1.13,95%CI(1.05,1.22),P=0.001]。治疗后总胆固醇(TC)水平与对照组效果接近[WMD=-0.33,95%CI(-0.84,0.19),P=0.21],对于合并阴虚证的病人,治疗后TC水平低于对照组[WMD=0.03,95%CI(0.22,0.28),P=0.82]。治疗后三酰甘油(TG)水平与对照组效果接近[WMD=-0.03,95%CI(-0.23,0.16),P=0.72]。治疗后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与对照组效果接近[WMD=0.15,95%CI(-0.06,0.36),P=0.15],对于合并阴虚证的病人,泰脂安治疗后HDL-C水平高于对照组[WMD=0.12,95%CI(0.04,0.20),P=0.004]。治疗后低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与对照组效果接近[WMD=-0.12,95%CI(-0.44,0.20),P=0.47],对于合并阴虚证的病人,泰脂安治疗后LDL-C水平低于对照组[WMD=-0.57,95%CI(-0.79,-0.34),P<0.00001]。各组不良反应发生率差异均无统计学意义[RR=0.15,95%CI(0.01,3.60),P=0.24]。结论现有证据表明泰脂安治疗高脂血症疗效较好,对TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善有效,在高脂血症兼阴虚证的病人中,对TC、HDL-C、LDL-C改善较明显,不良反应发生率未见与其他药物有明显差异。

高脂血症急性胰腺炎的研究进展

急性胰腺炎是胰腺的一种急性炎症,常见病因以胆源性及高脂血症性为主。近年来,随着人们生活方式及饮食条件的改变,以高脂血症性为病因的急性胰腺炎发病率呈上升趋势。高脂血症急性胰腺炎的治疗与预后往往与血清中的三酰甘油浓度有关。目前临床上的治疗方案有一般治疗、药物治疗、血液净化、中药辅助治疗等,而对某些特殊高脂血症急性胰腺炎,如家族性乳糜颗粒综合征,有着特殊的基因药物治疗方案。故本文就高脂血症急性胰腺炎治疗的研究进展作一综述,以期对临床医师治疗高脂血症急性胰腺炎患者起到帮助。

非诺贝特对高TG的2型糖尿病患者PCI术后的影响

目的通过前瞻性随机对比研究,观察非诺贝特联合阿托伐他汀对高TG的2型糖尿病患者药物洗脱支架置入术后的临床疗效。方法入选符合本研究标准的522例药物洗脱支架置入术后高TG的2型糖尿病患者,随机分为两组,联合治疗组249例,非诺贝特200mg晨日一次口服,阿托伐他汀20mg晚日一次口服;阿托伐他汀组273例,20mg晚日一次口服。疗程12个月。比较两组主要不良心血管事件发生情况、降脂疗效及安全性。结果非诺贝特联合阿托伐他汀组主要不良心血管事件发生率及血清TG明显低于阿托伐他汀组(P<0.05),而HDL-C明显高于阿托伐他汀组(P<0.05)。不良反应发生率相似。结论非诺贝特联合阿托伐他汀明显改善高TG的2型糖尿病患者药物洗脱支架置入术后的预后,两药联合安全有效。

清胰通腑汤治疗高血脂症性胰腺炎疗效观察

目的观察清胰通腑汤治疗高血脂症性胰腺炎的疗效。方法采用随机分组法将2016年12月—2019年1月河北以岭医院收治的60例高血脂症性胰腺炎患者分为治疗组和对照组各30例,2组均给予相同西医治疗,治疗组同时通过鼻胃管和灌肠方式给予清胰通腑汤治疗。检测2组治疗前、治疗第3天、治疗第7天血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平,比较2组治疗前及治疗7 d后EPIC评分和BISAP评分,记录2组治疗第3天、治疗第7天血淀粉酶正常率和治疗7 d后CT缓解率,统计2组随访12个月内胰腺炎复发率。结果治疗第3天和治疗第7天,2组TC、TG、LDL-C、CRP水平及WBC均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗组TG、LDL-C、CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05),但2组间TC比较差异无统计学意义(P>0.05);2组血清HDL-C水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗第3天治疗组血清HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后2组EPIC评分、BISAP评分均明显低于治疗前(P均<0.05),治疗后2组间EPIC评分、BISAP评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。治疗第3天和治疗第7天,治疗组血清淀粉酶恢复正常率分别为60.0%(18/30)和96.7%(29/30),对照组分别为33.3%(10/30)和66.7%(20/30),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。治疗7 d后,治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组(P均<0.05)。随访12个月内,治疗组复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在络病理论指导下应用清胰通腑汤治疗高血脂症性胰腺炎可以迅速降低患者血清TG、LDL-C水平,减轻炎症反应,促进病情恢复,并且可以降低短期复发率。

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的效果

目的分析在高脂血症患者治疗中应用阿托伐他汀和辛伐他汀的降脂效果。方法将2017年1月—2020年1月在我院医治的90例高脂血症患者随机设为两个组别,给予对照组(45例)辛伐他汀治疗,给予试验组(45例)阿托伐他汀治疗。观察两组患者治疗前后血脂水平和生化指标变化情况。结果试验组治疗后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇高于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后肌酐、尿素氮指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿托伐他汀和辛伐他汀应用于高脂血症患者治疗中均能起到不同程度的降脂效果,但阿托伐他汀的效果更好,安全可靠。

洋甘菊总黄酮通过抑制ACC/FAS/DGAT2通路减少ApoE^(-/-)小鼠三酰甘油合成

目的:探究洋甘菊总黄酮通过调节ACC/FAS/DGAT2通路减少ApoE^(-/-)小鼠三酰甘油合成的药理作用机制。方法:用乙醇回流提取和大孔树脂分离纯化法获得洋甘菊总黄酮;高脂饲料喂养法建立ApoE^(-/-)小鼠高脂模型;以C57BL/6J小鼠为空白对照组,ApoE^(-/-)小鼠分成模型组,非诺贝特组(30 mg·kg^(-1)),洋甘菊总黄酮低、中、高剂量组(88,176,352 mg·kg^(-1));空白对照组和模型组分别用基础饲料和高脂饲料喂养,其余组小鼠高脂饲料喂养的同时灌胃给药干预8周。检测小鼠血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;HE染色和油红O染色观察小鼠肝脏脂肪变性情况;免疫组化法检测二酰基甘油酰基转移酶2(DGAT2)蛋白表达水平;Western Blot法检测肝组织乙酰辅酶A羧化酶(ACC)、脂肪酸合成酶(FAS)、DGAT2蛋白表达水平。结果:与空白对照组相比,模型组小鼠TG、TC、LDL-C、ACC、FAS、DGAT2水平均明显升高,HDL-C水平明显降低;与模型组相比,非诺贝特组和洋甘菊总黄酮各剂量组脂肪变性情况明显减轻。与模型组相比,非诺贝特组、洋甘菊总黄酮各剂量组TG、TC、LDL-C、ACC、FAS水平均明显降低,HDL-C水平明显升高;非诺贝特组和洋甘菊总黄酮中、高剂量组DGAT2水平明显降低。结论:洋甘菊总黄酮可以抑制ApoE^(-/-)小鼠三酰甘油合成,改善血脂水平,可能与其下调ACC/FAS/DGAT2通路表达有关。

高脂血症性急性胰腺炎血液净化的应用进展

高脂血症性急性胰腺炎(HLAP)通常是由于血清三酰甘油水平升高所致,HLAP与其他病因所致的急性胰腺炎(AP)相比,具有进展快、重症化、并发症多、易复发等特点,其与血清三酰甘油分解产生的游离脂肪酸及炎症因子通过直接或间接对胰腺及全身多器官的损伤作用密切相关,血液净化(BP)治疗可快速有效的降低血清三酰甘油及炎症介质水平,阻断炎症因子的瀑布级联反应,改善病情,且该方法在调节水电解质及酸碱平衡紊乱方面也有一定作用。目前将血液净化用于HLAP的治疗已得到大多数学者的认可,该文将近年来国内外BP在HLAP治疗方面的研究进展作一综述。