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Prognostic Role of Preoperative Tricuspid Annular Plane Systolic Excursion (TAPSE) in Mitral Valve Replacement (MVR) for Rheumatic Mitral Stenosis Patients
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作者 Satyajit Sharma Muhit Abdullah +9 位作者 Md. Noor-E-Elahi Mozumder Munjerin Refat Synthee Md. Zafar-Al-Nimari Anowarul Azim Saikat Das Gupta Dewan Iftakher Raza Chowdhury Siddhartha Shankar Howlader Noel Crypian Gomes Saleh Ahmed Samir Kumar Biswas 《World Journal of Cardiovascular Surgery》 2024年第8期115-130,共16页
Tricuspid annular plane systolic excursion has been proposed as a simple and reproducible parameter for quantitative assessment of the right ventricular ejection fraction. The prognostic importance of preoperative TAP... Tricuspid annular plane systolic excursion has been proposed as a simple and reproducible parameter for quantitative assessment of the right ventricular ejection fraction. The prognostic importance of preoperative TAPSE in patients with mitral valve replacement for rheumatic mitral stenosis patients is still under focused. Therefore, the objective of the study was to predict the outcome after MVR in rheumatic mitral stenosis patients in relation to preoperative TAPSE. This comparative cross-sectional study was conducted at the Department of Cardiac Surgery, National Heart Foundation Hospital and Research Institute. A total of 72 patients of rheumatic mitral stenosis patients who underwent mitral valve replacement were included in the study. They were divided into two groups: Group A and B. Group A included 36 patients with TAPSE 0.05) except for the preoperative TAPSE. Mean TAPSE of Group A was 13.17 (±1.40) and Group B was 18.61 (±1.57), the difference was statistically significant (p 0.05). Among the postoperative complications, including postoperative atrial fibrillation was higher in Group A (30.56%) than Group B (11.11%), mean ventilation time was higher in Group A (27.78%) than Group B (5.56%), length of intensive care was higher in Group A (33.33%) than Group B (11.12%), and hospital stay was higher in Group A (25.0%) than Group B (5.56%), (p < 0.05). Higher preoperative TASPE could be used as a prognostic tool for MVR in rheumatic mitral stenosis patients in our settings. 展开更多
关键词 tricuspid annular plane systolic excursion Mitral Valve Replacement Rheumatic Heart Disease Mitral Stenosis Right Ventricular Ejection Fraction Postoperative Complications
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右心室收缩功能对急性前壁ST段抬高型心肌梗死的预后价值
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作者 李晓涛 黄媛媛 +3 位作者 梁春玲 陈晓杰 杨大为 黄超联 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第6期547-552,共6页
目的:本研究探讨右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction,RVSD)对接受PCI治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法:本研究纳入了356例经PCI治疗的... 目的:本研究探讨右心室收缩功能障碍(right ventricular systolic dysfunction,RVSD)对接受PCI治疗急性前壁ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者预后的影响。方法:本研究纳入了356例经PCI治疗的急性前壁STEMI患者。根据出院前超声心动图检查结果,将三尖瓣环平面收缩期位移(tricuspid annular plane systolic displacement,TAPSE)<17mm或三尖瓣环收缩期峰值速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPSV)<9.5cm/s定义为RVSD,并将患者分为RVSD组和非RVSD组。比较两组2年随访期间临床事件发生情况,并采用Cox回归模型分析影响患者预后的因素。结果:两组患者在临床特征以及冠状动脉造影和介入治疗特征方面组间对比,差异无统计学意义(P均>0.05)。偏相关分析可知,LVEF与TAPSE呈显著正相关(r=0.132,P=0.012),与TAPSV呈显著正相关(r=0.121,P=0.023)。在2年临床随访期间,预期心力衰竭发生率(Log-rank P=0.015)和全因死亡率(Log-rank P=0.015),差异存在统计学意义。RVSD组和非RVSD组,术后2年预期无主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)累积生存率分别为79.2%和84.1%(Log-rank P=0.041)。多因素Cox回归分析显示,TAPSE(HR=0.456;95%CI:0.223~0.931;P=0.031)为预测2年MACE发生的独立因素。结论:在经PCI治疗的急性前壁STEMI患者中,伴有RVSD的患者MACE发生率明显升高,2年预期无MACE事件累积生存率明显低于不伴RVSD的患者。 展开更多
关键词 右心室收缩功能障碍 三尖瓣环平面收缩期位移 三尖瓣环收缩期峰值速度 经皮冠状动脉介入治疗
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对比机械通气重症肺炎及普通肺炎患者右心功能及右心室-肺动脉耦联的斑点追踪超声评价
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作者 燕亚茹 赵浩天 +2 位作者 张捷思 王晓娜 赵鹤龄 《临床荟萃》 CAS 2024年第6期531-536,共6页
目的 对比机械通气重症肺炎及普通肺炎患者的右心功能超声指标及右心室-肺动脉耦联指标的二维斑点追踪成像(2D-STI)评估价值。方法 选取66例肺炎患者,根据重症肺炎临床标准分为重症肺炎组25例和普通肺炎组41例,另纳入20例健康人为对照... 目的 对比机械通气重症肺炎及普通肺炎患者的右心功能超声指标及右心室-肺动脉耦联指标的二维斑点追踪成像(2D-STI)评估价值。方法 选取66例肺炎患者,根据重症肺炎临床标准分为重症肺炎组25例和普通肺炎组41例,另纳入20例健康人为对照组进行超声心动图检查。于心尖四腔心切面获取右心室中段内径(RVD)、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰速度(S’)、三尖瓣反流峰值流速(TRV);经剑突下获取下腔静脉(IVC)长轴内径(IVCD)并计算呼吸变异率(IVCV)并估测右房压(RAP),并计算肺动脉收缩压(PASP)。右心室-肺动脉耦联指标以三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE)和肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure, PASP)的比值(TAPSE/PASP)表示。应用二维斑点追踪成像(two-dimensional speckle tracking imaging, 2D-STI)技术获取右心室游离壁整体应变(RVLSfw),基底段应变(RVLSbas)、中段应变(RVLSmid)、心尖段应变(RVLSapi)。将RVLSfw纳入右心室-肺动脉耦联中获取新指标RVLSfw/PASP,比较组间差异并做相关性分析。结果 重症肺炎组RVD、IVCD、TRV、PASP均高于普通肺炎组和对照组,IVCV、TAPSE均低于普通肺炎组和对照组(P<0.05),重症肺炎组S’低于普通肺炎组(P<0.05);普通肺炎组RVD、IVCD高于对照组(P<0.05)。2D-STI指标:重症肺炎组RVLSfw、RVLSbas和RVLSapi均低于普通肺炎组和对照组(P<0.05),普通肺炎组和对照组之间该指标无统计学意义(P>0.05);右心室-肺动脉耦联指标:重症肺炎组TAPSE/PASP、S’/PASP和RVLSfw/PASP均低于普通肺炎组和对照组,普通肺炎组和对照组之间该指标差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示:RVLSfw/PASP和TAPSE/PASP呈强相关(r=0.927,P<0.05)。结论 2D-STI指标和右心室-肺动脉耦联均对接受机械通气的重症肺炎患者的右心功能评估有一定价值,RVLSfw/PASP可作为评估右心室-肺动脉耦联的可靠指标。 展开更多
关键词 重症肺炎 心室功能 二维斑点追踪成像 右心室-肺动脉耦联 三尖瓣环收缩期位移
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TAPSE/PASP评估老年射血分数保留心力衰竭患者的预后
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作者 石亚楠 原芳 徐予 《临床心血管病杂志》 CAS 2024年第2期134-141,共8页
目的:三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)与肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)的比值是评估右心室-肺动脉耦联的重要指标。本研究评估TAPSE/PASP对老年射血分数保留心力衰竭(h... 目的:三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)与肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP)的比值是评估右心室-肺动脉耦联的重要指标。本研究评估TAPSE/PASP对老年射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者的预后价值。方法:回顾性分析2017年12月—2021年7月于阜外华中心血管病医院住院的年龄>65岁HFpEF患者466例,以全因死亡和心力衰竭再住院作为复合终点,2022年11月—2022年12月完成随访。Cox比例风险回归模型分析终点事件的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析TAPSE、PASP及TAPSE/PASP对复合终点的预测价值。采用Kaplan-Meier生存曲线比较组间的累积生存率。结果:多因素Cox回归模型显示,TAPSE/PASP≤0.35mm/mmHg、低钠血症、血糖、缺血性心肌病为老年HFpEF患者发生复合终点事件的独立预测因子。ROC曲线显示,TAPSE/PASP、TAPSE及PASP对老年HFpEF患者发生全因死亡和心力衰竭再住院的预测AUC分别为0.843(95%CI 0.807~0.879,P<0.001)、0.810(95%CI 0.770~0.849,P<0.001)、0.716(95%CI 0.669~0.764,P<0.001)。Kaplan-Meier生存曲线显示,TAPSE/PASP≤0.35mm/mmHg组患者的累积生存率显著低于TAPSE/PASP>0.35mm/mmHg组(P<0.001)。结论:TAPSE/PASP是老年HFpEF患者全因死亡和心力衰竭再住院的独立预测因子。TAPSE/PASP>0.35mm/mmHg时生存率较高。 展开更多
关键词 右心室-肺动脉耦联 三尖瓣环收缩期位移 肺动脉收缩压 射血分数保留型心力衰竭
原文传递
时间-空间关联成像-M模式测量三尖瓣瓣环位移评估正常胎儿右心收缩功能 被引量:9
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作者 林忠英 蔡爱露 +2 位作者 孙璐 李婧宇 王晓光 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2016年第2期279-283,共5页
目的应用时间-空间关联成像(STIC)-M模式测量三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE),探讨TAPSE定量评价胎儿右心收缩功能的价值。方法应用M型超声心动图及STIC-M模式成功测量正常中晚孕胎儿TAPSE 170胎,每个孕周10胎,比较两种方法测量结果是否存... 目的应用时间-空间关联成像(STIC)-M模式测量三尖瓣瓣环收缩期位移(TAPSE),探讨TAPSE定量评价胎儿右心收缩功能的价值。方法应用M型超声心动图及STIC-M模式成功测量正常中晚孕胎儿TAPSE 170胎,每个孕周10胎,比较两种方法测量结果是否存在差异。分析TAPSE与孕周(GA)、胎儿体质量预测值(EFW)、三尖瓣口舒张早期血流峰值速度(E)、舒张晚期血流峰值速度(A)的相关性。结果应用STIC-M模式和M型超声心动图测量TAPSE结果差异无统计学意义。应用STIC-M模式测得的TAPSE与GA、EFW、E、A呈显著相关性(P均<0.001)。结论正常中晚孕胎儿TAPSE随GA、EFW增加而增长,与E、A等传统右心功能评价参数显著相关。STIC-M模式测量TAPSE具有简单、可重复性强、受胎儿体位影响小的特点,可作为一种新的准确评估胎儿右心功能的方法。 展开更多
关键词 胎儿 心室功能 超声检查 三尖瓣瓣环收缩期位移
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超声检测三尖瓣环收缩期位移评估胎儿右室收缩功能的研究 被引量:9
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作者 薛鸿 杨慧 +2 位作者 朱琦 郭楠 陈娇 《西部医学》 2016年第4期537-541,共5页
目的探讨胎儿三尖瓣环收缩期位移(f-TAPSE)在正常胎儿右室收缩功能研究中的价值。方法 2013年12月~2014年3月在四川大学华西第二医院行胎儿超声心动图检查的154例正常中、晚孕孕妇,依孕周(GA)分为3组,分别测量f-TAPSE;收缩期峰值速... 目的探讨胎儿三尖瓣环收缩期位移(f-TAPSE)在正常胎儿右室收缩功能研究中的价值。方法 2013年12月~2014年3月在四川大学华西第二医院行胎儿超声心动图检查的154例正常中、晚孕孕妇,依孕周(GA)分为3组,分别测量f-TAPSE;收缩期峰值速度(S′);右心室舒张末期面积(RVEDA)、右心室收缩末期面积(RVESA),依公式计算右心室面积变化分数(RVFAC)。应用IBM-SPSS19.0统计软件对数据进行分析。结果 f-TAPSE随GA增加而增长,两者间有显著正相关关系(P〈0.001,r=0.81),f-TAPSE与胎心率间无相关性(P〉0.05)。f-TAPSE与S′、RVFAC间呈正相关关系(P〈0.001,r值分别为0.45、0.38)。各组间f-TAPSE值与GA呈正相关关系(P〈0.001),各组间差异有统计学意义(P〈0.05)。重复性分析显示操作者内及操作者间差异小,相关性较好。结论 M型超声心动图测量f-TAPSE,可操作性强,可重复性好,对评估胎儿右室收缩功能具有较好的临床参考价值。 展开更多
关键词 胎儿 右室收缩功能 胎儿三尖瓣环收缩期位移
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三尖瓣环收缩期位移评价房间隔缺损患者的右心室功能 被引量:11
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作者 陶文鸿 胡瀚中 +1 位作者 郭其凤 曹永政 《临床超声医学杂志》 2013年第8期549-551,共3页
目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的价值。方法选取单纯继发孔型ASD患者41例,分为无肺动脉高压组26例和肺动脉高压组15例,另选取21例体检健康者为对照组。应用二维超声测量并计算右心室短轴缩... 目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价房间隔缺损(ASD)患者右心室收缩功能的价值。方法选取单纯继发孔型ASD患者41例,分为无肺动脉高压组26例和肺动脉高压组15例,另选取21例体检健康者为对照组。应用二维超声测量并计算右心室短轴缩短分数和长轴缩短分数,M型超声测量三尖瓣侧瓣环收缩期位移,实时三维超声测量右心室射血分数(RVEF)。将TAPSE与右心室长轴缩短分数、RVEF做相关性分析。结果 3组右心室长轴缩短分数均大于右心室短轴缩短分数(P<0.05);ASD无肺动脉高压组TAPSE、右心室长轴缩短分数及RVEF高于对照组和ASD并肺动脉高压组(P<0.05);ASD并肺动脉高压组与对照组间的TAPSE、右心室长轴缩短分数和RVEF比较差异无统计学意义(P>0.05);3组TAPSE与右室长轴缩短分数、RVEF均呈正相关(P<0.05)。结论 TAPSE能简便评价右心室收缩功能;ASD无肺动脉高压患者的右心室收缩功能增强,ASD并肺动脉高压患者的右心室收缩功能逐渐减低。 展开更多
关键词 超声心动描记术 三尖瓣环收缩期位移 房间隔缺损 心室功能
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超声在ICU对连续性肾灌注时血流变学观察的研究 被引量:3
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作者 王磊 王大伟 +4 位作者 原娜 马琴琴 乔志飞 贾爱红 高淑霞 《海南医学院学报》 CAS 2020年第11期850-855,共6页
目的:通过观察床旁超声对连续性肾脏替代治疗(CRRT)血流变的影响,探讨床旁超声在ICU急性肾损伤(AKI)患者CRRT容量管理中的临床价值。方法:选取CRRT的AKI患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩... 目的:通过观察床旁超声对连续性肾脏替代治疗(CRRT)血流变的影响,探讨床旁超声在ICU急性肾损伤(AKI)患者CRRT容量管理中的临床价值。方法:选取CRRT的AKI患者311例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC)、下腔静脉管径呼吸变异指数(RVI)和左室Tei指数的变化,于CRRT前、治疗后30 min及6、12、18、24、36、48 h根据各参数的变化调节CRRT的液体平衡;对照组根据CVP的变化调节液体平衡。两组于治疗开始前均用超声测量肾脏大小排除两组异质性,并于治疗后48 h对比两组肾主动脉内径、肾主动脉阻力指数(RRI)和肾血流量的差异。结果:两组在治疗前肾脏长径、肾实质厚度及肾实质回声强度均具有可比性(P>0.05)。观察组中RVI在CRRT6 h后各时间点明显升高,IVC值在治疗6 h后各时间点逐渐下降,于36 h后趋于较稳定的水平(F=27.746、15.446,P<0.05);而TAPSE在治疗12 h后各时间点逐渐增加,左室Tei指数在治疗后12 h逐渐下降,在随后24 h处于较稳定的趋势(F=36.213、17.127,P<0.05);观察组各指标在显著变化时间点时均有统计学差异(P<0.05),而对照组中CVP值在各时间点均无统计学差异(F=2.189,P>0.05)。在治疗48 h后观察组的肾主动脉内径和肾血流量较对照组明显增加(t=2.356、2.075,P<0.05),RRI较对照组明显下降(t=2.244,P<0.05),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁超声能有效的指导AKI患者CRRT的容量管理,同时对肾脏的灌注也能进行很好地评估。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 三尖瓣环平面收缩位移 肾灌注 肾主动脉阻力指数
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GAP动态变化结合三尖瓣瓣环位移在脓毒症合并ARDS患者病情评估及预后评价的作用 被引量:3
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作者 杨宵曼 常银江 +1 位作者 魏桂芳 杜玉明 《广东医学》 CAS 2019年第10期1433-1438,共6页
目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(GAP)动态变化结合三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情评估及预后评价中的作用,以期对疾病的治疗提供依据。方法回顾性分析重症医学科病历资料完整的脓毒症合并A... 目的探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(GAP)动态变化结合三尖瓣瓣环位移(TAPSE)在脓毒症合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者病情评估及预后评价中的作用,以期对疾病的治疗提供依据。方法回顾性分析重症医学科病历资料完整的脓毒症合并ARDS患者113例,按28 d预后分为生存组及死亡组。所有患者均计算同期的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和序贯器官衰竭评分(SOFA);观察两组患者ΔGAP与TAPSE变化,记录入科时,6、24 h相关的TAPSE值对各个节点进行比较,同时记录相关的GAP值,计算6、24 h的动态变化的绝对值对各个节点进行比较,同时对相关节点的记录值绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各指标对预后的价值。结果共入选113例脓毒症合并ARDS患者,28 d存活59例,生存率为52.21%;死亡54例,病死率为47.79%。死亡组除入ICU时APACHEⅡ、SOFA评分均明显高于存活组,ICU住院时间明显短于存活组(P<0.05)外,其他临床特征比较差异均无统计学意义(P>0.05)。死亡组与存活组入ICU 0、6 h时,TAPSE值差异有统计学意义(P<0.05),其中入ICU 0、6、24 h时ROC曲线下面积分别为0.791、0.835、0.614。6 h后的GAP变化值Δh1与24 h后的GAP变化值Δh2差异有统计学意义(P<0.05),ROC曲线下面积分别为0.757、0.713。其中6 h时,TAPSE的截断值取13.19 mm时ROC曲线下面积为0.835,为单指标最高,预测敏感度特异度分别为73.95%、95.21%;其入ICU 6 h的TAPSE结合ΔGAP的ROC曲线下面积最高为0.863;其截断点取0.495时,预后评价的敏感度为86.25%,特异度为91.59%。结论早期的TAPSE可作为脓毒症合并ARDS的预后评价新的重要指标,结合GAP的动态变化可为早期脓毒症合并ARDS患者的病情进行评估,并可预测患者的预后,同时针对高危患者进行干预治疗提供重要参考。 展开更多
关键词 中心静脉-动脉血二氧化碳分压差 三尖瓣瓣环位移 预后 脓毒症
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床旁超声在急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗容量管理中的应用 被引量:8
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作者 王磊 原娜 +3 位作者 马琴琴 韩宝华 贾爱红 高淑霞 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期50-53,57,共5页
目的探讨床旁超声技术在急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量管理中的应用价值。方法选取CRRT治疗的AKI患者39例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC内径... 目的探讨床旁超声技术在急性肾损伤(AKI)患者连续性肾脏替代治疗(CRRT)容量管理中的应用价值。方法选取CRRT治疗的AKI患者39例,随机分为观察组和对照组,观察组应用床旁超声技术,监测三尖瓣环平面收缩位移(TAPSE)、下腔静脉内径(IVC内径)、下腔静脉管径呼吸变异指数(IVC.),并同时监测中心静脉压(CVP);观察组根据超声监测的各参数变化于CRRT治疗前、治疗后30 min,6 h、12 h、36 h、48 h调节液体平衡;对照组根据CVP的变化调节液体平衡。CRRT治疗48 h后观察两组患者在左室射血分数(LVEF)、Tei指数、低血压发生率方面是否存在差异。结果观察组在CRRT治疗6 h,IVC.开始上升,IⅣC内径下降,12 h时TAPSE逐步增加,在随后的36 h、48 h,TAPSE、IVC内径和IVC...趋于较稳定的水平,其TAPSE、IVC内径和IVCRy在各时点差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组各时点CVP差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗48 h后观察组患者的LVEF较对照组显著增加,而Tei指数和低血压发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(D<0.05)。结论床旁超声技术应用于AKI患者CRRT的容量管理更精确,更有利于患者耐受治疗。 展开更多
关键词 急性肾损伤 连续性肾脏替代治疗 三尖瓣环平面收缩位移 下腔静脉管径呼吸变异指数 TEI指数
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三尖瓣收缩期位移在风湿性二尖瓣病变患者中的临床意义 被引量:2
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作者 贾静 步睿 +1 位作者 吴建军 陈延军 《医学研究杂志》 2017年第4期83-85,145,共4页
目的探讨三尖瓣收缩期位移(TAPSE)在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并反流患者中的临床意义。方法连续性入选2014年1月1日~2015年12月31日就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院心内科,经相关检查明确诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患... 目的探讨三尖瓣收缩期位移(TAPSE)在风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并反流患者中的临床意义。方法连续性入选2014年1月1日~2015年12月31日就诊于哈尔滨医科大学附属第四医院心内科,经相关检查明确诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患者,且均未行心外科手术治疗。入院后完善超声心动图测量、6分钟步行距离测试及血液生化标志物测定等相关检查。随访终止时间为终点事件发生时间或2016年6月10日,方式为门诊随访及电话随访。主要终点事件为:因心力衰竭再入院治疗;次要终点事件为:死亡或接受心脏外科手术治疗。结果共入选风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患者74例,包括男性9例,女性65例。其中53例患者合并心房颤动。TAPSE与血浆BNP水平、6min步行距离等均具有较好的相关性。应用ROC曲线选取TAPSE分界点为13.5mm(曲线下面积0.721,P=0.002)。TAPSE<13.5mm组血浆BNP水平明显升高(P=0.000),6分钟步行距离明显降低(P=0.000)。Kaplan-Meier生存分析得出,TAPSE<13.5mm组较TAPSE≥13.5mm组患者的预后差,再入院率明显升高(P=0.005)。结论三尖瓣收缩期位移可以评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全患者的心功能,并可预测其再入院风险,与该类患者疾病预后相关。 展开更多
关键词 三尖瓣收缩期位移 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄
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三尖瓣环成形术后右心室收缩功能超声评价指标的探讨 被引量:1
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作者 马宁 杨娅 +6 位作者 李治安 孟旭 张纯 李宜嘉 张海波 韩杰 许春雷 《心肺血管病杂志》 CAS 2013年第6期750-753,共4页
目的:研究三尖瓣环的收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)和收缩期峰值运动速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPSV)指标能否准确评估三尖瓣环成形术(tricuspid valve plasty,TVP)后的右心室... 目的:研究三尖瓣环的收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)和收缩期峰值运动速度(tricuspid annular peak systolic velocity,TAPSV)指标能否准确评估三尖瓣环成形术(tricuspid valve plasty,TVP)后的右心室收缩功能。方法:选择左心瓣膜手术同时行TVP的患者45例。术前和术后测量右心室面积变化率(RVAC)、TAPSE及TAPSV等多项指标。术前、术后1w、术后3、6及12个月各复查经胸超声心动图一次。术前与术后指标做对比分析。结果:TAPSE术前(20.25±3.05)mm,术后1w、术后3、6及术后12个月分别为(8.68±2.83)mm,(9.13±3.12)mm,(9.20±2.46)mm,(9.29±2.58)mm,术前和术后差异有统计学意义(P<0.01)。TAPSV术前(17.8±4.00)cm/s,术后分别为(9.17±2.32)cm/s,(10.12±2.06)cm/s,(10.85±3.11)cm/s,(11.86±3.13)cm/s,术前和术后差异有统计学意义(P<0.01)。术前RVAC为(45.62±4.32)%,与术后(46.21±3.89)%,(48.45±4.02)%,(47.33±3.86)%及(47.92±4.33)%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。术前及术后临床诊断均无右心功能不全。结论:TVP术后,经胸超声测量TAPSE、TAPSV低估了右心室收缩功能。在TVP术后不推荐使用其评价右心室收缩功能。 展开更多
关键词 三尖瓣环成形 三尖瓣环位移 三尖瓣环运动速度 右心室功能 超声心动图
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三尖瓣环收缩期位移与肺动脉阻塞指数对高原地区肺栓塞的评估价值 被引量:2
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作者 史建玲 沈亚 +2 位作者 刘海鹏 银武 张一休 《医学影像学杂志》 2021年第12期2039-2042,共4页
目的超声心动图三尖瓣环收缩期位移及CT Qanadli肺动脉栓塞指数与常规指标相对照,探讨其对高原地区肺栓塞严重性的评估价值。方法选取2016年10月~2017年8月经西藏自治区人民医院呼吸内科诊断的急性肺栓塞患者33例。所有患者均行CT肺血... 目的超声心动图三尖瓣环收缩期位移及CT Qanadli肺动脉栓塞指数与常规指标相对照,探讨其对高原地区肺栓塞严重性的评估价值。方法选取2016年10月~2017年8月经西藏自治区人民医院呼吸内科诊断的急性肺栓塞患者33例。所有患者均行CT肺血管造影检查,计算Qanadli栓塞指数并测量右心室/左心室横径比、右心房/左心房面积比;CT肺血管造影检查后行经胸超声心动图检查,测量三尖瓣环收缩期位移,右心室/左心室横径比,并估测肺动脉收缩压。根据简化肺栓塞严重性指数将其分为高危组与低危组,比较两组间的超声心动图与CTPA参数。结果两组间超声心动图参数三尖瓣环收缩期位移(P=0.00)、右心室/左心室横径比(P=0.03)、肺动脉收缩压(P=0.02)差异均有统计学意义,两组间CT肺血管造影参数Qanadli栓塞指数(P=0.04)、右心室/左心室横径比(P=0.02)差异有统计学意义。结论三尖瓣环收缩期位移对高原急性肺栓塞的严重性有较好的评估价值。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 超声心动图描记术 三尖瓣环收缩期位移 体层摄影术 X线计算机
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STI技术测量三尖瓣环位移评价PAH患者右室功能的研究
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作者 陈静婉 王戏丹 杨道玲 《浙江临床医学》 2019年第6期822-824,共3页
目的 研究不同程度肺动脉高压(PAH)患者三尖瓣环位移(TAPSE)的差异性.方法 应用斑点追踪显像(STI)技术测量TAPSE,其中PAH组90例,对照组32例.PAH组分为轻、中、重三个亚组,采用Philips?iE33彩色多普勒超声诊断仪,S5-1探头,常规测量右房... 目的 研究不同程度肺动脉高压(PAH)患者三尖瓣环位移(TAPSE)的差异性.方法 应用斑点追踪显像(STI)技术测量TAPSE,其中PAH组90例,对照组32例.PAH组分为轻、中、重三个亚组,采用Philips?iE33彩色多普勒超声诊断仪,S5-1探头,常规测量右房、右室、主肺动脉数值,用Q-Lab?9.0分析软件计算出三尖瓣环间隔部、右室游离壁部及其连线的中点(TAPSE1,TAPSEmid,TAPSE2)相对于心尖部的平均位移.比较PAH组与对照组之间的差异性,以及对照组与轻、中、重度PAH组间各测值的差异.结果 与对照组比较, PAH组右房、右室、主肺动脉内径均显著增大(P<0.01),三尖瓣环三个测量点处的位移均显著减低(P<0.01).三尖瓣环三点处位移:对照组与轻度组间的差异无统计学意义(P>0.05),其余组两两之间的差异均有统计学意义(P<0.05).三尖瓣环三个测量点处位移的差异存在统计学意义(P<0.05),三尖瓣环右室游离壁部位移与肺动脉压力相关性最高.结论 用STI技术测量TAPSE,可以反映PAH患者右室功能的受损情况,两者成反比,即位移越小受损情况越严重.三尖瓣环右室游离壁部是比较理想的检测点,此点测得的位移可作为一指标分析右室功能改变情况. 展开更多
关键词 斑点追踪显像技术 三尖瓣环位移 肺动脉高压 右室功能
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肺动脉高压患者三尖瓣环收缩期位移/肺动脉收缩压比值与右心导管血流动力学参数的相关性研究 被引量:16
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作者 彭锦莉 李文秀 +6 位作者 李强强 张陈 吴江 徐茁原 张红胜 耿斌 顾虹 《心肺血管病杂志》 CAS 2021年第1期37-42,共6页
目的:本研究旨在探讨特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与肺动脉收缩压(PASP)比值与临床指标及右心导管血流动力学参数之间的相关性。方法:回顾性分析2015年9月至2016年11月... 目的:本研究旨在探讨特发性肺动脉高压(IPAH)及先天性心脏病相关肺动脉高压(CHD-PAH)患者,三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与肺动脉收缩压(PASP)比值与临床指标及右心导管血流动力学参数之间的相关性。方法:回顾性分析2015年9月至2016年11月,北京安贞医院小儿心脏中心收治的IPAH及CHD-PAH患者,所有患者均同步(检查时间相距不超过24 h)行超声心动图和右心导管(RHC)检查评价右心室和肺动脉血流动力学状况,计算TAPSE/PASP比值,根据TAPSE/PASP比值三分位数进行分层[低层组:<0.23 mm/mmHg(1 mmHg=0.133 kPa);中层组:0.23~0.33 mm/mmHg;高层组:>0.33 mm/mmHg]比较,并与临床参数及血流动力学指标进行相关分析。结果:37例PAH患者中IPAH 8例,CHD-PAH 29例,根据TAPSE/PASP比值将患者分层分组,低层组13例,中层组13例,高层组11例,结果显示,与中、高层组相比,低层组患者的各项血流动力学指标更差,右心功能状态明显受损;相关分析结果表明,TAPSE/PASP比值与6分钟步行距离(6MWD)、BNP、混合静脉血氧饱和度(SvO2(%))、肺动脉收缩压(sPAP)、肺动脉舒张压(dPAP)、肺动脉平均压(mPAP)、心输出量(CO)、肺血管阻力(PVR)、肺血管阻力指数(PVRI)及肺体循环阻力比(RP/RS)具有显著相关性(P<0.05),且TAPSE/PASP比值与BNP、sPAP、dPAP、mPAP、PVR、PVRI及RP/RS呈负相关。结论:超声心动图所测的TAPSE/PASP比值与临床参数及RHC血流动力学指标具有显著的相关性,是一有意义的反应IPAH及CHD-PAH患者严重程度及右心功能状态的指标。 展开更多
关键词 超声心动图 肺动脉高压 三尖瓣的收缩期位移/肺动脉收缩压比值 右心导管检查
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经食道与经胸超声心动图评估右心室收缩力的对比研究
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作者 马宁帅 袁玺 《心血管病防治知识(学术版)》 2021年第27期6-9,共4页
目的比较经胸和经食道超声心动图评估右心室收缩力,分析传统的测量方法和斑点追踪技术测量值的相关性和一致性。方法前瞻性纳入49例患者,所有患者均同步(检查时间相距均不超过24h)行经胸及经食道超声心动图检查,分别测量三尖瓣环收缩期... 目的比较经胸和经食道超声心动图评估右心室收缩力,分析传统的测量方法和斑点追踪技术测量值的相关性和一致性。方法前瞻性纳入49例患者,所有患者均同步(检查时间相距均不超过24h)行经胸及经食道超声心动图检查,分别测量三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速率及右心室游离壁心肌应变。每项参数均采用传统的M型、组织多普勒超声技术及斑点追踪技术。比较经胸及经食道超声心动图的测量值之间的差异。结果传统M型、组织多普勒技术:与经胸超声心动图相比,经食管中段超声心动图的三尖瓣环收缩期位移和速率被低估了(平均±标准差。三尖瓣环收缩期位移:12.1±2.8 mm vs 17.2±3.8 mm;三尖瓣环收缩期速率:6.5±2.2cm/s vs 9.1±2.1cm/s;均为P<0.05)。斑点追踪三尖瓣环收缩期位移,无明显偏差,但变异性大(平均偏差为-0.3mm,95%的一致范围为-8.7至7.9);TEE的应变和应变率比TTE高(-18.8±3.6 vs-12.8±1.9,P<0.05;-1.1±0.2 vs-0.6±0.1/s,P<0.05)。结论经食道与经胸超声心动图使用传统方法测量的右心室收缩力参数(三尖瓣环收缩期位移、三尖瓣环收缩期速率及右心室游离壁心肌应变)相关性高,通过斑点追踪的三尖瓣环收缩期位移是无偏差的,但在实际应用中需要注意具体测量数据的差异。 展开更多
关键词 右心室 超声心动图 三尖瓣环收缩期位移 三尖瓣环收缩期速率 斑点追踪
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肺动脉高压患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移与右心功能的相关性分析 被引量:4
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作者 叶芳 叶玲燕 +3 位作者 赵素玉 饶慧慧 陈园园 张菁菁 《临床超声医学杂志》 CSCD 2022年第9期691-695,共5页
目的探讨不同程度肺动脉高压(PH)患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与右心功能的相关性。方法选取我院收治的PH患者108例,根据平均肺动脉压分为轻度组38例,中度组44例,重度组26例;另选同期我院健康体检者40例为对照... 目的探讨不同程度肺动脉高压(PH)患者肝中静脉血流频谱参数、三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)与右心功能的相关性。方法选取我院收治的PH患者108例,根据平均肺动脉压分为轻度组38例,中度组44例,重度组26例;另选同期我院健康体检者40例为对照组。比较各组TAPSE及右心功能参数,包括右室收缩末期容积(RVESV)、右室舒张末期容积(RVEDV),右室每博量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)、二尖瓣和三尖瓣舒张早、晚期峰值血流速度(E、A)、E/A及Tei指数,测量TAPSE;记录肝中静脉血流频谱,测量肝中静脉内径(D)、峰值血流速度(Vmax)、充盈指数(CI);分析肝中静脉血流频谱参数和TAPSE与右心功能的相关性。结果RVESV、RVEDV、二尖瓣A、三尖瓣A、Tei指数、D、CI、Vmax在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次降低,TAPSE、RVSV、RVEF、二尖瓣E、三尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E/A在重度组、中度组、轻度组、对照组中均依次增高,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PH患者D与RVSV、RVEF均呈负相关,与二尖瓣A、三尖瓣A均呈正相关(均P<0.05);Vmax与RVEDV、RVESV、Tei指数、二尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E、三尖瓣E/A均呈正相关(均P<0.05);CI与RVEDV、RVESV、Tei指数、二尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E、三尖瓣E/A均呈正相关,与RVSV、RVEF、二尖瓣A、三尖瓣A均呈负相关(均P<0.05);TAPSE与RVEDV、RVESV、Tei指数均呈负相关,与RVSV、RVEF、二尖瓣E、二尖瓣E/A、三尖瓣E、三尖瓣A、三尖瓣E/A均呈正相关(均P<0.05)。结论PH患者肝中静脉血流频谱参数、TAPSE与右心功能具有一定相关性,且其对临床评估PH患者右心功能有一定应用价值。 展开更多
关键词 超声心动描记术 肺动脉高压 心室功能 肝中静脉 三尖瓣环收缩期位移 相关性
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先天性心脏病患儿围术期三尖瓣环收缩期位移的初探 被引量:2
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作者 陈丹蕾 包敏 +6 位作者 任军 郑春华 黄贵民 黄栎伊 张辉 罗毅 魏丹 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第7期634-639,共6页
目的研究左向右分流型先天性心脏病(先心病)患儿围术期三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)的变化趋势、影响因素以及与预后的关系。方法选择2020年9月至2021年5月我院收治的左向右分流型先心病患儿... 目的研究左向右分流型先天性心脏病(先心病)患儿围术期三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion,TAPSE)的变化趋势、影响因素以及与预后的关系。方法选择2020年9月至2021年5月我院收治的左向右分流型先心病患儿共39例,其中男(17例),女(22例);房间隔缺损(16例),室间隔缺损(23例);年龄为2~84月,中位数20(7,36)月,体重(11.32±4.96)kg;缺损大小2.6~28 mm,中位数7.2(5.4,9.6)mm;体外循环时间(63±17)min;主动脉阻断时间16~62 min,中位数34(24,45)min;术前心力衰竭标志物N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)22~3148 pg/ml,中位数204(107,380)pg/ml。分别记录患儿术前(T1)、术后第1天(T2)以及术后第5天(T3)的超声心动图指标和NT-proBNP的值以及预后指标。结果术后第1天TAPSE较术前明显下降[(17.5±3.4)mm比(7.5±2.5)mm,P<0.05],术后第5天与术后第1天TAPSE无统计学差异[(7.5±2.5)mm比(8.0±1.7)mm,P>0.05];术前NT-proBNP和年龄是左向右分流型先心病患儿围术期TAPSE变化的影响因素:术前NT-proBNP越高、年龄越小,术后TAPSE降低程度越大;术前TAPSE与监护室时间、气管插管时间、住院时间、住院费用等预后指标均呈负性相关(P<0.05);术后第1天TAPSE与部分预后指标(除外气管插管时间)呈负性相关(P<0.05);术后第5天TAPSE与住院时间成负性相关(P<0.05)。结论左向右分流型先心病患儿术后三尖瓣环收缩期位移较术前下降,具有临床意义,应该进行深入研究。 展开更多
关键词 三尖瓣环收缩期位移 先天性心脏病 右心室收缩功能 N末端-脑钠肽前体
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慢性收缩性心力衰竭患者右房室瓣收缩期位移与肾功能状态的关系研究 被引量:3
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作者 靳亚阁 张菲斐 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期1599-1602,共4页
目的探讨慢性收缩性心力衰竭患者右房室瓣收缩期位移(TAPSE)与肾功能状态的关系。方法选取经超声心动图证实的左室射血分数(LVEF)≤45%的慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者98例,M型超声测定其TAPSE,以TAPSE<16 mm定义为右室功能不全,将所... 目的探讨慢性收缩性心力衰竭患者右房室瓣收缩期位移(TAPSE)与肾功能状态的关系。方法选取经超声心动图证实的左室射血分数(LVEF)≤45%的慢性收缩性心力衰竭(CHF)患者98例,M型超声测定其TAPSE,以TAPSE<16 mm定义为右室功能不全,将所有入选者分为两组:右室功能不全组(TAPSE<16 mm)和右室功能正常组(TAPSE≥16 mm)。对两组入选者抽血测定常规肾功能指标及N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP),用改良MDRD公式计算肾小球滤过率(eGFR),测定平均动脉压(MAP),超声心动图测定左室舒张末内径(LVDd)、右室舒张末内径(RVDd)、肺动脉收缩压(PASP)、LVEF,分别比较两组上述指标有无差别。同时比较两组患者静脉袢利尿剂的使用情况。结果两组患者的年龄、性别构成、心功能分级、心力衰竭病因及心房纤颤发生率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者LVDd、PASP、LVEF及MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);RVDd水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者NT-proBNP水平间差异无统计学意义(P>0.05)。右室功能不全组患者发生肾功能不全的比例(73%)明显高于右室功能正常组(30%),差异有统计学意义(P<0.05)。右室功能不全组患者eGFR〔(70±21)ml.min-1.(1.73 m2)-1〕明显小于右室功能正常组〔(106±29)ml.min-1.(1.73m2)-1〕,差异有统计学意义(P<0.05)。以所有患者的肾功能状态为因变量,以LVDd、RVDd、PASP、LVEF、MAP、TAPSE及NT-proBNP作为备选自变量进行二分类Logistic回归分析,结果显示只有TAPSE降低为CHF患者发生肾功能不全的危险因素,TAPSE每下降1 mm,CHF患者发生肾功能不全的危险性增加1.78倍。在纠正心力衰竭过程中右室功能不全组患者静脉大剂量袢利尿剂使用率(85%)明显高于右室功能正常组(39%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论伴右室功能不全的CHF患者更易发生肾功能不全。TAPSE下降是CHF患者发生肾功能不全的危险因素,可用来预测CHF患者肾功能不全的发生。伴右室功能不全的CHF患者在纠正心力衰竭过程中所需静脉袢利尿剂剂量较右室功能正常者为大。 展开更多
关键词 心力衰竭 收缩性 肾小球滤过率 右房室瓣收缩期位移 肾功能不全
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三尖瓣环收缩期位移评价急性呼吸窘迫综合征合并休克患者液体反应性的诊断价值 被引量:3
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作者 冉晓 张琴 李树生 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期2316-2320,共5页
目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者液体反应性的临床诊断价值。方法纳入2018年1-12月武汉同济医院重症医学科收治接受机械通气治疗的ARDS合并休克的患者。采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)测... 目的探讨三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)评价急性呼吸窘迫综合征(ARDS)合并休克患者液体反应性的临床诊断价值。方法纳入2018年1-12月武汉同济医院重症医学科收治接受机械通气治疗的ARDS合并休克的患者。采用脉搏指示连续心排血量(PiCCO)测定血流动力学参数,采用床旁超声心动图测定TAPSE等右心功能指标。以液体负荷前后每搏量指数增加(ΔSVI)超过15%定义为液体有反应,统计分析TAPSE评价ARDS合并休克患者液体反应性的价值。结果65例ARDS合并休克患者纳入研究,其中液体有反应组35例,液体无反应组30例。液体负荷试验前,与液体无反应组相比,液体有反应组患者TAPSE明显增加[(17.6±1.8)mmvs.(14.4±1.7)mm,P=0.001],而右心室与左心室舒张末期面积比值(R VEDA/LVEDA)明显减小[(0.58±0.05)vs.(0.66±0.06),P=0.006]。TAPSE预测液体反应性的受试者工作特征曲线下面积(A UC)为0.894(95%CI:0.820~0.967,P=0.001),以液体负荷前TAPSE≥15.5mm为阈值预测液体反应性的灵敏度为0.829,特异度为0.745。结论右心功能指标TAPSE可以用于评价ARDS合并休克患者的液体反应性。 展开更多
关键词 三尖瓣环收缩期位移 急性呼吸窘迫综合征 休克 液体反应性
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