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一种用于定位三尖瓣环不同方位起源的特发性室性心律失常的体表心电图方法的建立及验证
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作者 黄金焕 孙瑜 +4 位作者 谢鹏 李世兴 国建萍 时向民 单兆亮 《解放军医学院学报》 CAS 2024年第8期839-846,共8页
背景采用体表心电图对起源于三尖瓣环的室性心律失常(ventricular arrhythmias of the tricuspid annulus,TA-VAs)进行定位较为困难,尤其是对起源点的精确定位。目的总结TA-VAs的体表心电图特征,提出一种应用体表心电图定位TA-VAs的方法... 背景采用体表心电图对起源于三尖瓣环的室性心律失常(ventricular arrhythmias of the tricuspid annulus,TA-VAs)进行定位较为困难,尤其是对起源点的精确定位。目的总结TA-VAs的体表心电图特征,提出一种应用体表心电图定位TA-VAs的方法,并在临床病例中进行验证。方法选取2013年10月—2023年8月在解放军总医院第一医学中心经Carto 3三维标测系统引导下行射频导管消融的TA-VAs患者,以2021年8月为界,分为回顾组和验证组。收集回顾组患者心电图资料进行分析,开发一种识别不同方向起源TA-VAs的心电图算法:对于考虑TA起源的VAs,可根据联合应用下壁导联和V1导联的QRS波群形态定位起源位置。应用上述算法计算起源点位置,并与实际消融位置对比,计算所得方位与实际消融方位误差,评估方法准确性。对于验证组患者,前瞻性应用本心电图算法对起源点位置进行预测,优先在预测方位±1点钟方向标测消融,若在此区域内成功消融则认为心电图算法应用成功。结果共纳入88例患者,其中回顾组62例,男性31例,女性31例,中位年龄54.00(IQR:35.00~64.25)岁;验证组26例,男性17例,女性9例,中位年龄55.50(IQR:39.75~66.00)岁;两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05)。回顾组和验证组应用此方法判断TA-VAs起源点方位的准确率分别为85%和88%,总准确率为86%。应用此方法指导射频消融手术的验证组患者消融时间[(216.68±99.08)s vs(136.81±68.89)s,P<0.001]和手术时间[(99.82±36.87)min vs(69.96±30.51)min,P<0.001]均短于回顾组,差异有统计学意义。结论TA-VAs具有特征性的心电图表现,通过利用联合应用下壁导联和V1导联QRS波形态的心电图算法,可实现TA-VAs的更准确定位。采取本研究心电图算法指导TA-VAs消融可缩短手术时间,减少无效消融,提高手术效率。 展开更多
关键词 室性心律失常 心电图 导管消融 三尖瓣环 心室流入道
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风湿性心脏病患者右心室舒张功能的变化 被引量:1
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作者 陈杰 李文放 《中国煤炭工业医学杂志》 2001年第7期498-499,共2页
目的 观察风湿性心脏病右心室舒张功能的变化规律 ,为防治右心室功能不全提供进一步理论依据。方法 随机选择 35例风湿性心脏病患者作为研究对象 ,采用彩色多普勒超声心动图测量患者跨三尖瓣血流参数。结果  35例患者均存在不同程度... 目的 观察风湿性心脏病右心室舒张功能的变化规律 ,为防治右心室功能不全提供进一步理论依据。方法 随机选择 35例风湿性心脏病患者作为研究对象 ,采用彩色多普勒超声心动图测量患者跨三尖瓣血流参数。结果  35例患者均存在不同程度的E峰流速下降 ,A峰流速增加 ,E/A下降 ,E峰减速时间缩短。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 右心室功能不全 右心室舒张功能 跨三尖瓣血流参数
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多普勒超声对正常胎儿二尖瓣口及三尖瓣口血流频谱的分析
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作者 吕杰 王英华 《中国医药导报》 CAS 2013年第4期94-95,100,共3页
目的利用多普勒超声观察孕22~28周和37~41周的正常胎儿二尖瓣口血流频谱(MIF)及三尖瓣口血流频谱(TIF)形态,探讨其特点及相互联系。方法选取2011年8月~2012年8月在我院妇产科就诊的200例孕妇作为观察对象,按孕龄不同分为两组,其中22... 目的利用多普勒超声观察孕22~28周和37~41周的正常胎儿二尖瓣口血流频谱(MIF)及三尖瓣口血流频谱(TIF)形态,探讨其特点及相互联系。方法选取2011年8月~2012年8月在我院妇产科就诊的200例孕妇作为观察对象,按孕龄不同分为两组,其中22~28周组100例,平均孕龄(24.00±1.42)周,37~41周组100例,平均孕龄(38.00±2.08)周。对胎儿的二尖瓣口及三尖瓣口血流进行动态频谱监测,测定二尖瓣及三尖瓣舒张早期峰值流速(PFVe,E)及舒张晚期峰值流速(PFVa,A),计算A/E值。结果不同孕龄间二尖瓣和三尖瓣血流参数比较,E值、A值及A/E值差异均有高度统计学意义(均P<0.01),同孕龄二尖瓣和三尖瓣的E值、A值均明显相关(均P<0.01)。结论应用多普勒超声心动图对胎儿心脏瓣膜的血流监测是必要的,在胎儿期诊断先天性心脏畸形和减低新生儿病死率方面有着积极的作用。 展开更多
关键词 胎儿 二尖瓣口血流频谱 三尖瓣口血流频谱
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