比较蛋白质组学揭示茉莉酸甲酯诱导的雷公藤甲素生物合成

目的:探索雷公藤甲素生物合成途径,以提高其产量或用于合成生物学异源生产。方法:使用无标记(lable-free)比较蛋白质组学对茉莉酸甲酯(MeJA)诱导的雷公藤悬浮细胞进行测序,通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)、基因本体(GO)分析等方法,结合基因转录表达分析和基因体内功能研究,逐步筛选参与雷公藤甲素生物合成的功能基因。结果:MeJA诱导不同时间的样品组鉴定得到376个差异蛋白质,包括8个细胞色素P450酶(CYP450)、3个转录因子(TF)和2-氧戊二酸依赖的双加氧酶(2ODD)。其中CYP71BE89、CYP82AQ2和Tw2ODD基因在MeJA诱导及植物不同组织部位中,均与已知参与雷公藤甲素母核环化的二萜合酶TwTPS7(v2)和TwTPS27(v2)基因具有相似的表达模式,表明其可能与雷公藤甲素生物合成相关。进一步利用植物细胞体内功能研究,验证了CYP71BE89、CYP82AQ2和Tw2ODD基因干扰使雷公藤甲素积累分别降低了24.1%、41.4%和71.4%,表明了3个基因与雷公藤甲素生物合成直接相关。结论:利用比较蛋白质组学技术揭示了几种与雷公藤甲素生物合成相关的蛋白,进一步表征了雷公藤甲素生物合成与外源激素刺激之间的关系,并为发掘中药活性成分生物合成途径提供了一种有效方法。

雷公藤血液毒性机制及防治的研究进展

雷公藤用药历史悠久,具有祛风除湿、活血化瘀、清热解毒等功效,常用于多种免疫系统疾病的治疗,疗效显著。作为一种传统有毒中药,其血液毒性也不容小觑,限制了其在很多领域的应用,也愈发受到广泛关注。通过综述雷公藤相关研究,梳理分析血液毒性表现特点发现,患者临床表现轻重不同,重者可能会产生骨髓抑制,但发生率低,且大多可逆。由于其所含化学成分复杂,不同成分致血液毒性产生的机制各异。对雷公藤所含有的主要毒性成分进行归类梳理,并从抑制细胞周期、影响转录调节、致突变及诱导细胞凋亡等方面总结其血液毒性作用机制,对雷公藤减毒的中西医防治措施进行整理与发掘,总结单味中药、中药复方及西药减毒机制,为其在临床的使用提供参考与依据。

雷公藤制剂及其提取物在肾移植领域应用的研究进展

肾移植术后管理取得了阶段性发展,然而移植患者/肾的长期存活率尚未有效延长,与肾移植术后诸多并发症密切相关。肾移植后急慢性肾损伤,包括缺血再灌注损伤(Ischemia reperfusion injury, IRI)、排斥反应、蛋白尿和免疫抑制毒性等均显著影响患者的远期生存及预后。传统中药材雷公藤具有祛风除湿、通络止痛及活血消肿的功效,现代药理研究证实其具有抗炎、免疫抑制及抗肿瘤等活性。现今诸多学者将雷公藤制剂及其提取物用于肾移植术后的管理方案中,虽初见成效,但在实际使用中仍存在亟待解决的问题。以雷公藤制剂及其提取物在肾移植领域的用药方案为基础,总结其发挥作用、机制及其不良反应,进而明确雷公藤制剂及其提取物在肾移植领域应用的安全性、有效性及应用前景,为提升移植患者/肾的长期存活率提供借鉴参考。

内生真菌对雷公藤组培苗生长、生理及药用成分含量的影响

分析了雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.f.)11株内生真菌的促生潜力,并将11株内生真菌与雷公藤组培苗共生培养,研究了其对组培苗生长、叶片叶绿素含量和叶绿素荧光参数、主要营养元素含量以及雷公藤红素和雷公藤甲素含量的影响。结果表明:雷公藤11株内生真菌均具有分泌吲哚乙酸、产铁载体和溶磷能力,其中,菌株NS6、NS7、NS14和NS32的吲哚乙酸分泌量较大(大于17.00 mg·L^(-1)),菌株NS1、NS4、NS6、NS25和NS33的产铁载体能力很高〔80%<铁载体相对产量(SP)≤100%〕,菌株NS1、NS4、NS6、NS13和NS31溶磷量较大(大于0.70 mg·L^(-1))。与对照相比,菌株NS1、NS6、NS31、NS32和NS33总体显著(P<0.05)增加雷公藤组培苗的单株鲜质量和干质量,其中,菌株NS6、NS32和NS33显著增加组培苗株高,菌株NS1和NS6显著促进组培苗最长根长,菌株NS6显著增加组培苗单株叶片数。与对照相比,除菌株NS13外,其余10株菌株均显著提高组培苗叶片叶绿素含量;菌株NS1、NS7、NS18、NS31和NS32显著提高组培苗叶片最大荧光,菌株NS14显著提高组培苗叶片PSⅡ最大光化学效率。与对照相比,菌株NS1、NS7、NS14、NS31、NS32和NS33显著提高组培苗C、P和K含量,菌株NS1、NS4、NS32和NS33显著提高组培苗N含量。与对照相比,11株内生真菌均能显著提高组培苗根和茎中雷公藤红素含量,仅菌株NS33显著提高叶片中雷公藤红素含量;与11株内生真菌共生培养的组培苗茎和叶片中未检出雷公藤甲素,菌株NS6、NS7、NS13、NS25、NS32和NS33显著提高根中雷公藤甲素含量。综合研究认为,菌株NS1、NS6、NS31、NS32和NS33具有多种促生潜力且能改善雷公藤组培苗生长,促进根和茎中雷公藤红素积累;菌株NS6、NS32和NS33促进根中雷公藤甲素积累,具有较好的应用潜力。

网络药理学结合分子对接技术分析雷公藤甲素治疗内异症的机制

目的 选取雷公藤多苷的主要活性物质雷公藤甲素,基于网络药理学结合生物信息分析及分子对接分析雷公藤甲素治疗子宫内膜异位症(endometriosis, EMS)的潜在靶点和通路。方法 通过ChEMBL平台进行雷公藤甲素靶点收集,通过OMIM、TTD、PharmGKB数据库找出EMS的靶点;取药物靶点和疾病靶点两者的交集构建PPI网络,利用Cytoscape软件及R包筛选出核心靶点;使用string在线平台对核心靶点进行GO分析和KEGG分析。使用分子对接和生物信息分析对关键靶点进行进一步验证。结果 雷公藤甲素与EMS的共同靶点有73个,筛选出核心靶点13个,GO和KEGG富集分析发现生殖器官的发育、凋亡信号通路的调控、类固醇激素及其受体的生物功能及内分泌抵抗通路最为相关。结论 预测了雷公藤甲素治疗EMS的核心靶点、生物学过程以及关键信号通路,将有助于更好地理解雷公藤多苷在EMS治疗中的机理,为其基础研究提供一些参考。

雷公藤对肾脏的毒性与保护作用及机制的研究进展

传统中药雷公藤药理作用强大,广泛用于治疗糖尿病肾病、肾病综合征、肾小球肾炎等多种肾病。但同时雷公藤也会对肾脏造成损伤,严重者会导致肾衰竭甚至死亡。雷公藤对肾脏的这种毒、效双向作用机制有待阐明。因此本文从毒与效两方面综述了雷公藤对肾脏的作用和机制,以期为其减毒增效研究提供参考。

雷公藤多苷致小鼠早发性卵巢功能不全模型的不同时间点进展研究

目的探讨雷公藤多苷致早发性卵巢功能不全(POI)小鼠模型相关指标的变化,确定采取干预措施的最佳时间点。方法将40只ICR雌性小鼠随机分为对照组、A、B、C、D模型组,每组8只。对照组灌胃纯水14 d(0.01 mL/10 g),其余各组给予雷公藤多苷混悬液(80 mg/kg,0.01 mL/10 g)分别连续灌胃1 d(A模型组)、3 d(B模型组)、7 d(C模型组)、14 d(D模型组),并分批次取材。称量各组小鼠体重、湿重子宫和双侧卵巢;酶联免疫法检测各组小鼠血清FSH、LH、E2、P、AMH、INH-B、T含量;HE染色观察各组小鼠各级卵泡、黄体的数量及发育状态;TUNEL荧光染色法检测各组小鼠卵巢内凋亡面积;IHC法检测各组小鼠卵巢中VEGFA、CD34、EPO蛋白阳性表达;PCR法检测各组小鼠HIF-1α、SDF-1、CXCR4的mRNA表达量。结果与对照组比较,A模型组各指标变化不符合POI成模标准;B模型组小鼠卵巢指数、子宫指数、体重显著降低(P<0.01),C模型组体重显著下降(P<0.01),D模型组卵巢指数明显下降(P<0.05);B、C、D模型组血清指标FSH、LH含量升高(P<0.05,P<0.01),E2、PROG、AMH、INH-B、T含量下降(P<0.01);B、C、D模型组始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡、排卵前卵泡及黄体数量明显减少(P<0.05,P<0.01),闭锁卵泡数量显著增多(P<0.01);A、B、C、D模型组TUNEL荧光染色凋亡面积明显增加(P<0.05,P<0.01);B、C、D模型组CD34、VEGFA、EPO阳性表达明显下降(P<0.05,P<0.01);A、B模型组HIF-1α、SDF-1、CXCR4的mRNA表达量明显升高(P<0.05,P<0.01)。与B模型组相比,C、D模型组相关指标发生明显变化,提示C、D模型较严重,趋向POF发展。结论B模型组是卵巢功能从受损状态POI发展到不可逆卵巢早衰(POF)的转折点,提示雷公藤多苷给药3 d是诱导POI疾病模型及药物有效干预的最佳时间。

基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂改善关节炎症的机制

目的基于Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路调控巨噬细胞极化探讨复方雷公藤制剂对佐剂关节炎大鼠关节炎症的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1抑制剂组,每组6只,除正常组外,其余组大鼠构建佐剂关节炎模型。致炎后第19天开始,复方雷公藤组给予340 mg/L复方雷公藤制剂混悬液灌胃,每天1次;甲氨蝶呤组给予0.95 mg/L甲氨蝶呤混悬液灌胃,每周1次;Notch1抑制剂组给予0.56 mg/L Notch1抑制剂混悬液尾静脉注射,隔天1次;正常组及模型组给予生理盐水灌胃,每天1次。各组均连续干预30 d。检测各组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数;末次灌胃结束后,HE染色观察关节滑膜组织病理学形态,ELISA法检测血清IL-1β、IL-4、IL-10、IL-13、TNF-α水平,流式细胞术检测外周血炎症极化标志物CD86、CD206表达情况,免疫组化及免疫印迹法检测关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白表达情况。结果与正常组比较,模型组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数、外周血CD86表达占比及血清IL-1β、TNF-α水平和关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白相对表达占比均明显升高(P均<0.05),外周血CD206表达占比及血清IL-4、IL-10、IL-13水平均明显降低(P均<0.05);与模型组比较,复方雷公藤组、甲氨蝶呤组、Notch1抑制剂组大鼠足趾肿胀度、关节炎指数(除Notch1抑制剂组)、外周血CD86表达占比及血清IL-1β、TNF-α水平和关节滑膜组织中Notch1、Jagged1、RBP-Jκ、Hes1蛋白相对表达占比均明显降低(P均<0.05),外周血CD206表达占比及血清IL-4、IL-10、IL-13水平均明显升高(P均<0.05)。结论复方雷公藤制剂可有效减轻佐剂关节炎大鼠关节炎症反应,其机制可能与抑制Notch1/Jagged1/RBP-Jκ/Hes1信号通路轴调控巨噬细胞极化,抑制促炎细胞因子的分泌有关。

肾茶精水方对雄性SD大鼠生殖功能的保护机制

目的:观察肾茶精水方对大鼠生殖功能的保护机制。方法:70只雄性SD大鼠随机分为7组,空白对照组、肾病综合征组(NS组)、肾病综合征+雷公藤多苷组(雷公藤组)、肾病综合征+雷公藤多苷+五子衍宗丸组(雷公藤+五子组)、肾病综合征+雷公藤多苷+低剂量肾茶精水方组(雷公藤+低剂量肾茶精水方组)、肾病综合征+雷公藤多苷+中剂量肾茶精水方组(雷公藤+中剂量肾茶精水方组)、肾病综合征+雷公藤多苷+高剂量肾茶精水方组(雷公藤+高剂量肾茶精水方组),每组10只。通过鼠尾注射阿霉素制备肾病综合征模型。灌胃干预30 d后取材。采用全自动生化仪检测UTP、Alb、BUN、TC、SCr、TG含量;采用ELISA法检测血清中GnRH、E2、FSH、T和LH激素水平;采用HE染色及Masson染色观察肾脏和睾丸的病理改变。结果:与雷公藤组相比,雷公藤+五子组、雷公藤+低、中、高剂量肾茶精水方组睾丸生精小管萎缩现象显著减轻,且生精细胞的数量和层数显著增加。肾脏病理状态也显著缓解,包括肾小球硬化程度降低、肾小管损伤减少、肾间质纤维化和炎症细胞浸润减轻。与NS组比较,雷公藤+五子组GnRH、E2、T、Alb增高,FSH、LH、BUN、SCr、TC、UTP、TG降低(P<0.05);雷公藤+中剂量肾茶精水方组FSH、BUN、SCr、TG水平降低,Alb含量升高(P<0.05),雷公藤+高剂量肾茶精水方组FSH、BUN、SCr、TC、UTP、TG含量降低,Alb含量升高(P<0.05);与雷公藤组比较,雷公藤+五子组GnRH、E2、T、Alb水平升高,FSH、LH水平降低(P<0.05),雷公藤+高剂量肾茶精水方组Alb水平增高(P<0.05)。结论:肾茶精水方可以减轻肾病综合征大鼠生化指标和病理结果的异常变化,肾茶精水方可以防治雷公藤多苷治疗过程中的致不育作用。

1例海棠合剂致消化道出血合并意识障碍的病例分析

本文报道1例海棠合剂服用过量引发消化道出血合并意识障碍的病例。通过对患者使用药物时间、剂量、临床表现、辅助检查结果进行梳理,患者符合雷公藤急性中毒表现。目前对于雷公藤中毒无特殊解救方法,采取对症支持治疗,予依达拉奉右莰醇注射用溶液、静脉人免疫球蛋白等治疗后,该患者意识逐渐恢复。该病例提示临床医师应规范并监测雷公藤的使用。

小剂量托法替布联合雷公藤对甲氨蝶呤应答不足RA患者炎症指标及关节滑膜侵蚀的影响

目的观察小剂量托法替布联合雷公藤对甲氨蝶呤应答不足类风湿关节炎(RA)患者炎症指标及关节滑膜侵蚀的影响。方法选取108例甲氨蝶呤应答不足RA患者,按照入院先后顺序均分为对照组和观察组。两组均予以雷公藤多苷片治疗,观察组在此基础上联合小剂量托法替布治疗。比较两组治疗前后疗效指标评分、炎症指标水平、症状、关节滑膜侵蚀情况以及不良反应发生情况。结果治疗后,两组疗效指标评分、炎症指标水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组症状、关节滑膜侵蚀情况较治疗前均明显改善(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论小剂量托法替布联合雷公藤较单用雷公藤可以显著降低甲氨蝶呤应答不足RA患者炎症指标水平,改善关节滑膜侵蚀程度,提高临床疗效。

雷公藤内酯醇调控Notch4蛋白影响舌鳞癌CAL27细胞活性

目的 探讨雷公藤内酯醇对舌鳞状细胞癌(简称舌鳞癌)细胞系CAL27活性和Notch4表达的影响。方法 分别使用0、20、40、80 ng·mL~(-1)雷公藤内酯醇对CAL27细胞进行干预,并依次分为T0组(对照)、T20组、T40组和T80组,采用流式细胞术检测细胞凋亡率,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖率,采用Transwell小室检测细胞侵袭能力,采用划痕实验检测细胞迁移率,采用免疫印迹法检测各组细胞Notch4蛋白表达量。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组细胞Notch4 mRNA相对表达量。结果 与T0组相比,T20组、T40组和T80组培养24、48、72h细胞增殖率均逐渐降低(P<0.05),且T20组、T40组和T80组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。T0组、T20组、T40组和T80组早期凋亡率、总凋亡率均依次增加(P<0.05),T80组晚期凋亡率高于T0组、T20组和T40组(P<0.05),而T0组、T20组和T40组晚期凋亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T0组、T20组、T40组和T80组细胞侵袭和迁移率均依次降低(P<0.001)。与T0组比较,T20组、T40组和T80组Notch4表达均逐渐降低(P<0.05),且T20组、T40组、T80组之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 雷公藤内酯醇通过调控Notch4蛋白使舌鳞癌细胞系CAL27生物活性降低,促使其凋亡,其机制可能与抑制Notch4蛋白表达相关。

黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面临床观察

目的:观察黄马酊联合雷公藤多苷片治疗免疫性小血管炎慢性创面的临床疗效。方法:42例免疫性小血管炎患者按随机数字表分成对照组21例和观察组21例。对照组给予基础常规治疗和醋酸泼尼松片,创面局部予以黄马酊治疗;观察组在对照组基础上加雷公藤多苷片口服。结果:两组患者治疗后创面面积均减少,愈合率提高,伯明翰血管炎性活动性评分均降低,而观察组优于治疗组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者治疗后hs-CRP、ESR均下降,血清VEGF水平增加,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组hs-CRP、ESR均低于对照组,血清VEGF水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:黄马酊联合雷公藤的使用能降低免疫性小血管炎活动性,减轻炎症反应,促进血管生成,提高创面愈合率。

雷公藤经鲜羊血炮制前后HPLC指纹图谱的比较研究

目的探讨鲜羊血炮制雷公藤解毒的机制。方法采用Agilent Eclipse XDB-C18柱为色谱柱,以乙腈和0.1%磷酸溶液为流动相,梯度洗脱,流速为0.4 mL/min,检测波长230 nm;运用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”和SPSS17.0统计软件分析雷公藤经羊血炮制前后指纹图谱的差异,观察其成分的变化。结果初步建立了雷公藤经羊血炮制前、后的HPLC指纹图谱,发现雷公藤经羊血炮制后包括雷公藤红素在内的6种成分含量降低。结论建立的雷公藤指纹图谱具有较好的重现性,能准确反映雷公藤经羊血炮制前后成分的变化。

肾病综合征患者治疗期间采用雷公藤多苷联合糖皮质激素的有效性研究

目的分析肾病综合征患者治疗期间采用雷公藤多苷联合糖皮质激素的有效性。方法选择的研究对象是80例肾病综合征患者,均是在2019年6月至2020年6月在我院治疗。随机分成参照组与试验组,每组40例肾病综合征患者。参照组单纯给予糖皮质激素治疗,试验组则糖皮质激素+雷公藤多苷治疗,对比两组治疗效果。结果试验组治疗后获得的治疗总疗效高于参照组,P<0.05;试验组的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮等指标水平低于参照组,对比P<0.05;试验组的C反应蛋白(CPR)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-6(IL-6)等炎性指标水平均低于参照组,P<0.05。试验组不良反应率为7.50%,参照组为32.50%,χ^(2)=7.8125,P=0.0052,差异有统计学意义。结论采取雷公藤多苷联合糖皮质激素治疗肾病综合征患者,相较于单独使用糖皮质激素治疗的疗效更高,说明雷公藤多苷在治疗肾病综合征中具有显著的积极意义,疗效确切。

达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病的临床效果观察

目的 研究达格列净联合雷公藤治疗早期2型糖尿病肾病患者的临床疗效。方法 74例早期2型糖尿病肾病患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各37例。对照组患者通过雷公藤进行治疗,观察组患者在对照组基础上联合达格列净进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标、免疫功能、肾功能指标。比较两组临床治疗总有效率、血清肾纤维化指标[层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、免疫功能(CD4+、CD8+)、肾功能指标[尿蛋白排泄率(UAER)、胱抑素C(CysC)、血肌酐(Scr)]。结果 观察组患者的临床治疗总有效率89.19%高于对照组的54.05%(P<0.05)。治疗后,两组LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C均优于治疗前,且观察组患者LN、HA、PCⅢ、Ⅳ-C分别为(91.68±10.16)、(176.15±20.27)、(127.11±14.92)、(95.32±10.27)ng/ml,均优于对照组患者的(103.56±12.56)、(206.19±23.62)、(145.75±15.82)、(110.64±13.25)ng/ml(P<0.05)。治疗后,两组CD4+、CD8+均优于治疗前,且观察组CD4+、CD8+分别为(48.97±5.24)%、(19.82±2.52)%,均优于对照组的(42.79±4.99)%、(24.86±3.61)%(P<0.05)。治疗后,两组UAER、CysC、Scr均优于治疗前,且观察组UAER、CysC、Scr分别为(106.25±7.91)μg/min、(114.53±15.49)μmol/L、(1.31±0.06)mg/L,优于对照组的(172.51±5.79)μg/min、(122.49±12.48)μmol/L、(1.59±0.11)mg/L(P<0.05)。结论 早期2型糖尿病肾病患者通过达格列净联合雷公藤进行治疗,能够有效提升临床疗效,改善治疗指标,值得推广。

雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果分析

目的:分析雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全患者的临床效果。方法:选取2021年4月—2023年4月蒙阴县人民医院收治的肾功能不全患者64例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各32例。对照组给予前列地尔注射液治疗,观察组在对照组基础上给予雷公藤多苷片治疗。比较两组治疗效果。结果:治疗后,两组血肌酐、尿素氮水平低于治疗前,且观察组低于对照组,两组肾小球滤过率高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组水肿、乏力、食欲、眩晕、头痛、口苦、面红积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P=0.391)。结论:雷公藤多苷片联合前列地尔治疗肾功能不全的临床效果显著,能够改善患者症状及肾功能,调节炎性因子水平,且不会增加不良反应,值得临床应用并予以推广。

利妥昔单抗联合他克莫司及雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎的临床研究

目的观察利妥昔单抗联合他克莫司及雷公藤多苷治疗狼疮性肾炎(LN)的临床疗效。方法选择该院肾内科2022年1月至2023年1月收治的80例LN患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。对照组给予利妥昔单抗治疗,研究组在对照组治疗基础上,联合他克莫司及雷公藤多苷治疗,连续治疗4周。比较两组临床疗效、生化指标、自身抗体阳性率、不良反应发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组24 h尿蛋白定量、血肌酐水平降低,血清清蛋白、补体(C3)、C4水平升高,且观察组改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组抗核抗体、抗双链DNA抗体阳性率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利妥昔单抗联合他克莫司及雷公藤多苷可多靶点治疗LN,调节各项生化指标,控制病情,获得更好的治疗效果,且中西医并重治疗,具有一定安全性。

雷公藤多苷片联合羌月乳膏治疗头面部脂溢性皮炎的临床观察

目的观察雷公藤多苷片联合羌月乳膏治疗对头面部脂溢性皮炎的临床效果。方法选择2021年1月至2022年8月郑州大学附属洛阳中心医院收治的头面部脂溢性皮炎患者共110例,根据治疗方法不同分成对照组与治疗组,每组55例。对照组患者采取羌月乳膏治疗。治疗组患者于对照组的基础上口服雷公藤多苷片。两组患者均予连续4周观察。比较两组脂溢性皮炎相关症状体征评分、临床效果以及皮肤生理指标。结果治疗后,两组患者相关皮损症状评分显著降低,且治疗组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的总有效率90.91%高于对照组74.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的皮肤含水量明显升高,经表皮失水量、皮脂分泌率明显减少,且治疗组患者上述指标改善更佳,差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合羌月乳膏治疗对头面部脂溢性皮炎的临床效果显著,能有效改善患者的相关症状体征及皮肤生理功能。

Immunosuppressive terpenoids from Tripterygium wilfordii

Two new terpenes,triptobenzene P（1）and wilforone（2）were isolated from Tripterygium wilfordii,as well as 10 known terpenes.Their structures were elucidated by spectroscopic methods.Compounds 2-4,8,10,and 11 showed significant immunosuppressive activities.