促性腺激素释放激素激动剂联合去氧孕烯炔雌醇治疗重度子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合去氧孕烯炔雌醇(妈富隆)治疗重度子宫内膜异位症(EM)的临床疗效。方法选取2009年1月—2012年5月我院收治的80例重度EM患者,均行腹腔镜保守性手术。将患者随机分为两组:对照组38例,术后单纯给予GnRH-a治疗;观察组42例,术后给予GnRH-a联合妈富隆治疗。随访观察1年,比较两组患者术前和术后1年内分泌激素〔卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)〕水平、围绝经期症状的严重程度(Kupperman评分)及患者围绝经期症状的主观感受。结果术前两组患者FSH、LH、E2水平间无差异(P>0.05);而术后均较本组术前下降(P<0.05),但术后两组患者上述指标间无差异(P>0.05)。术前两组患者潮热出汗评分,外阴、阴道不适评分,关节痛评分,Kupperman总分间无差异(P>0.05);术后观察组外阴、阴道不适评分及Kupperman总分均低于对照组〔(1.1±1.0)分与(2.0±1.5)分,(9.0±1.2)分与(10.5±1.3)分,P<0.05〕,而两组潮热出汗、关节痛评分间无差异(P>0.05)。术前两组患者痛经、慢性盆腔痛、性交痛评分及主观感受总分间无差异(P>0.05);术后观察组患者慢性盆腔痛评分、主观感受总分均低于对照组〔(0.20±0.32)分与(0.40±0.53)分,(2.53±1.21)分与(3.47±1.31)分,P<0.05〕,而两组痛经、性交痛评分间无差异(P≥0.05)。结论妈富隆可减轻重度EM患者GnRH-a治疗后引起的低雌激素症状,并能有效缓解EM的疼痛症状。