免疫印迹检测人胸大肌肌钙蛋白I推断较晚期死后经过时间

目的研究人死后骨骼肌肌钙蛋白I(Skeletal troponn in I,sTnI)的变化规律,探讨较晚期死后经过时间推断方法。方法以人胸大肌为研究对象,利用免疫印迹(W estern b lot)结合图象分析技术半定量检测不同离体时间内人胸大肌sTnI的含量,观察其与离体时间的关系。结果人胸大肌sTnI含量随离体时间延长而逐渐下降,与离体时间的对数值呈近似的线性关系:Y=11 972.5-4 761.9 lgX,相关系数r=0.989;离体5d的人胸大肌仍可检出sTnI。结论检验人死后骨骼肌(胸大肌)sTnI的含量有望成为用于推断人体较晚期死后经过时间的新技术。

脓毒症心肌缺血患者IMA、CK-MB、cTnT水平的变化及临床意义

目的探讨脓毒症心肌缺血患者缺血修饰白蛋白(IMA)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及心肌肌钙蛋白T(cTnT)水平的变化及其临床意义。方法选择2019年5月至2020年10月期间肇庆市第二人民医院收治的60例脓毒症患者设为观察组,另选取同时间段内本院60例健康体检者设为对照组,均行IMA、CK-MB及cTnT检测,比较两组受检者的IMA、CK-MB及cTnT水平。依据观察组患者是否出现心血管事件分为事件组15例与非事件组45例,比较两组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平。应用ROC曲线测定IMA诊断脓毒症患者心肌缺血的最佳Cut-off值,确定IMA对脓毒症心肌缺血的诊断敏感度、特异度与阳性预测值及阴性预测值。结果观察组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(68.25±20.34)U/mL、(45.68±9.45)U/L、(28.35±2.65)pg/mL,明显高于对照组的(10.38±3.26)U/mL、(10.62±2.76)U/L、(11.82±1.38)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);事件组患者的IMA、CK-MB及cTnT水平分别为(86.25±20.42)U/mL、(65.75±9.62)U/L、(48.32±3.65)pg/mL,明显高于非事件组的(69.30±19.58)U/mL、(45.42±2.38)U/L、(28.40±2.59)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);结合ROC曲线,发现Cut-off值在64.5 U/mL最佳,此时IMA检测敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值均较高,依次是82.61%、88.00%、86.36%、84.62%。结论脓毒症心肌缺血患者的IMA、CK-MB、cTnI明显增高,IMA对脓毒症心肌缺血的诊断具有较高的临床价值。

重症冠心病患者的N末端-前B型脑钠肽与心肌肌钙蛋白的相关性研究

目的 研究重症冠心病患者N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白的相关性.方法 收集2012年1-12月在唐山市丰润区人民医院ICU及CCU住院的282例重症冠心病患者临床数据,根据诊断分为急性心肌梗死组（104例）、急性心力衰竭组（60例）和不稳定型心绞痛组（118例）.采用非参数Spearman检验进行数值相关性分析.结果 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关（P＜0.01）,其中心肌梗死组的N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白T的相关系数r=0.569（P＜0.01）,与心肌肌钙蛋白I的相关系数r =0.568（P ＜0.01）.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I的相关系数r=0.999（P ＜0.01）,它们之间具有良好的线性关系.结论 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I呈高度正相关.

氨基末端钠尿肽前体对预测直接介入治疗急性ST段抬高心肌梗死患者预后的价值

目的评价氨基末端钠尿肽前体(NT-proBNP)对接受直接PCI的急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者远期预后价值。方法顺序入选2008年12月～2010年6月胸痛发作<12 h并接受直接PCI的STEMI住院患者125例,根据随访期内有无心血管事件,分为事件组22例和非事件组103例,入院后12 h内测定NT-proBNP水平,随访1年内心血管事件的发生情况,并进行相关分析。结果与非事件组比较,事件组的NT-proBNP水平显著增高(P<0.05);在预测1年心血管事件中NT-proBNP的ROC曲线下面积为0.778。NT-proBNP阈值为729pmol/L时,Kaplan-Meier生存分析显示,NT-proBNP≤729 pmol/L患者1年无心血管事件生存率显著高于NT-proBNP>729 pmol/L者(P<0.01)。多元Cox回归分析显示,NT-proBNP、LVEF、肌钙蛋白Ⅰ峰值是患者远期发生心血管事件的独立预测因素。结论 NT-proBNP可以预测接受直接PCI急性STEMI患者的远期预后。

含组织激肽释放酶1表达载体诱导大鼠骨髓间充质干细胞向心肌样细胞的分化

目的探讨组织激肽释放酶1(KLK1)诱导大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)向心肌样细胞分化的影响。方法选取2015年3—7月购买的大鼠BMSCs,将大鼠BMSC细胞分为3组即正常组、组织激肽释放酶1组、5-Aza组。采用RT-PCR分别对诱导培养后的大鼠BMSCs进行心肌细胞特异性蛋白Actin、c-Tn I和Desmin的检测,并用Western blot免疫印迹分析c-Tn T蛋白表达量。结果 RT-PCR检测显示,5-Aza诱导的BMSCs(1.964±0.805)在心肌特异性蛋白Actin RNA、c-Tn I RNA和Desmin RNA的表达均高于空白组(1.000±0.000)(P<0.05),KLK1诱导组(2.633±0.582)以上蛋白的RNA表达量又显著高于5-Aza诱导组(P<0.05)。Western blot结果显示,5-Aza诱导组c-Tn T蛋白的表达(0.799±0.101)高于空白组(0.112±0.001)(P<0.001),KLK1诱导组(1.294±0.134)显著高于5-Aza组。差异有统计学意义(P<0.001)。结论 5-Aza能有效使BMSCs向心肌样细胞诱导分化,KLK1也能诱导BMSCs向心肌样细胞分化。KLK1较5-Aza诱导的BMSCs在心肌细胞特异性蛋白RNA表达,心肌特异性蛋白T表达其心肌特异性更为突出。

两种膜式氧合器对大鼠体外循环中动脉血氧分压及超敏肌钙蛋白的影响

目的比较大鼠型膜式氧合器和家兔型膜式氧合器在大鼠体外循环(CPB)过程中对动脉血氧分压(PaO_2)以及血浆超敏肌钙蛋白T(hs-TNT)的影响,为建立大鼠体外循环模型选择合适的工具提供依据。方法动静脉置管后,将雄性SD大鼠分为大鼠型膜式氧合器组(S组)和家兔型膜式氧合器组(T组)(n=8)。S组采用大鼠型膜式氧合器,T组采用家兔型膜式氧合器。CPB过程中,PaO_2<120mmHg终止实验。CPB 110min后收集动脉血,比较两组的PaO_2以及hs-TNT。结果 S组需要达到实验要求的动物多于T组。CPB末,S组PaO_2显著低于T组(P<0.05),hs-TNT显著高于T组(P<0.05)。结论大鼠CPB模型中,家兔型膜式氧合器较大鼠型膜式氧合器氧合功能更稳定,心肌损害更小。

长寿老年男性射血分数保留的心力衰竭患者N末端B型钠尿肽前体水平及影响因素

目的探讨长寿老年男性LVEF保留型心力衰竭(heart failure preserve ejection fractions,HFPEF)血清N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)水平及其对心力衰竭的临床诊断价值和影响因素。方法选择2008年2月~2016年7月在我院住院治疗的长寿老年男性患者236例,其中临床诊断为HFPEF患者92例(心力衰竭组),无心力衰竭患者144例(对照组),测定2组患者相关生化指标并进行相关性分析。结果心力衰竭组患者NT-proBNP[(2205.4±2128.4)ng/L vs(457.3±312.2)ng/L,P=0.000]和logNT-proBNP(3.3±0.3 vs 2.5±0.3,P=0.004)明显高于对照组。单因素相关分析显示,心力衰竭组NT-proBNP与心房颤动、利尿剂、LVEF、左心房内径、肌酐、估算肾小球滤过率(eGFR)和logcTnI呈正相关(P<0.05,P<0.01)。多重线性回归分析显示,心房颤动、LVEF、左心房内径、eGFR、logcTnI为NT-proBNP的独立相关因素,而且NT-proBNP与LVEF、eGFR呈负相关(P<0.05,P<0.01)。结论长寿老年男性HFPEF患者NT-proBNP水平受多因素影响,提高LVEF及eGFR或可降低NT-proBNP水平,从而改善预后。

经皮腔内冠状动脉成形术前后冠心病患者血清C反应蛋白及肌钙蛋白T的变化

目的 观测经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对血清C反应蛋白(CRP)及肌钙蛋白T(TnT)的影响。方法 我院进行PTCA的患者86例,同期进行冠状动脉造影(CAG)的患者90例。分别于PTCA和CAG当天及术后第2天清晨采集空腹血测定CRP及TnT值。结果 PTCA组术后血清CRP水平显著高于术前(P<0.01),而术后血清TnT水平与术前比较无显著变化(P>0.05)。CAG组造影后血清CRP及TnT水平与造影前比较均无显著性差别(P>0.05)。结论 PTCA明显增加血清CRP浓度,可能与PTCA治疗后局部血管炎症有关,而非心肌坏死所致。

新生儿支原体肺炎血清心肌酶和肌钙蛋白I水平检测

目的:观察支原体肺炎与细菌性肺炎新生儿心肌酶及肌钙蛋白I(cTnI)的水平。方法:临床确诊为新生儿支原体肺炎(MPP组)55例和新生儿细菌性肺炎(N-MPP组)60例,于入院后第2天、第7天和2周测定血清心肌酶及cTnI,并与56例健康新生儿(对照组)进行比较。结果:MPP组、N-MPP组患儿入院第2天、第7天心肌酶及cTnI均高于对照组(P<0.01),入院后第2天N-MPP组高于MPP组(P<0.05或P<0.01),第7天MPP组高于N-MPP组(P<0.05或P<0.01);入院后2周N-MPP组心肌酶及cTnI基本降至正常,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而MPP组仍明显高于对照组(P<0.01)。结论:新生儿支原体肺炎较细菌性肺炎心肌酶及cTnI水平升高延迟出现且恢复慢,不同时间检测心肌酶及cTnI,可了解患儿心肌损害情况,及时给予保护心肌治疗。