超声心动图联合血清cTnI、GDF-15检测对老年乳腺癌患者术后化疗心脏损伤的评估价值

目的探究超声心动图联合血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、生长分化因子-15(GDF-15)对老年乳腺癌(BC)患者术后化疗心脏损伤的评估价值。方法选取北京市大兴区人民医院2019年9月至2022年8月收治的112例老年BC术后应用表柔比星为主的化疗患者为研究对象,按照是否发生心脏损伤将其分为:心脏损伤组(40例)和心脏未损伤组(72例)。评估超声心动图对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值;采用酶联免疫吸附法检测两组血清cTnI、GDF-15水平;采用受试者工作特征曲线评估血清cTnI、GDF-15对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值;以心脏损伤判定标准为金标准,评价超声心动图、血清cTnI、GDF-15及三者联合对老年BC患者术后化疗心脏损伤的诊断价值。结果超声心动图诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为77.50%、88.89%、84.82%;心脏损伤组患者血清cTnI、GDF-15水平均明显高于心脏未损伤组(P<0.05);血清cTnI、GDF-15诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的曲线下面积分别为0.864、0.834,截断值分别为221.88 ng/L、8.06 ng/L,灵敏度分别为75.00%、80.00%,特异度分别为94.44%、87.50%,准确度分别为87.50%、84.82%;超声心动图联合血清cTnI、GDF-15诊断老年BC患者术后化疗心脏损伤的灵敏度、特异度、准确度分别为97.50%、86.11%、90.18%,优于单独诊断。结论超声心动图联合血清cTnI、GDF-15对老年BC患者术后化疗致心脏损伤有较高诊断价值,可有效提高灵敏度、准确度,具有较高特异度。

NT-proBNP、cTnI、Mb对风湿性心脏病患者人工瓣膜置换术预后情况的预测价值

目的:探讨N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌红蛋白(Mb)对风湿性心脏病(RHD)人工瓣膜置换术预后情况的预测价值。方法:选取2020年1月-2022年12月烟台市烟台山医院收治的RHD患者60例为研究对象,均接受人工瓣膜置换术治疗。比较预后良好组(n=47)、预后不良组(n=13)NT-proBNP、cTnI、Mb、左室射血分数(LVEF)水平,分析NT-proBNP、cTnI、Mb与LVEF的相关性,分析NT-proBNP、cTnI、Mb对RHD预后不良的预测效能。结果:预后不良组NT-proBNP、cTnI、Mb水平高于预后良好组,LVEF水平低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,NT-proBNP、cTnI、Mb分别与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(r=-0.685、-0.636、-0.614,P=0.016、0.022、0.027)。NT-proBNP、cTnI、Mb联合预测RHD预后不良的曲线下面积高于各单一指标,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NT-proBNP、cTnI、Mb与RHD预后情况相关,RHD患者血清NT-proBNP、cTnI、Mb含量升高,提示病情恶化风险增加,NT-proBNP、cTnI、Mb联合预测RHD预后有一定价值。

Hcy、CTnI及BNP在高血压合并射血分数保留型心力衰竭患者病情及预后评估中的价值分析

目的:探究血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,CTnI)及脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)在高血压合并射血分数保留型心力衰竭(Heart Failure with Preserved LV Ejection Fraction,HF-PEF)病情、预后评估中的意义.方法:选择2020年1月至2022年5月间收治的116例高血压合并HF-PEF患者作为观察组研究对象,另选102例健康体检者作为对照组研究对象.按照心功能分级不同将观察组患者分为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级.根据住院期间及出院半年内观察组是否发生主要不良心血管事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE),将观察组进一步分为MACE组与非MACE组.分析对比两组血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析对比不同心功能分级观察组患者的血清Hcy、CTnI及BNP水平;分析血清Hcy、CTnI及BNP对高血压合并HF-PEF预后评估的意义.结果:观察组Hcy、CTnI、BNP水平明显高于对照组(P<0.05);不同心功能分级患者血清Hcy、CTnI及BNP水平呈现Ⅱ级<Ⅲ级<Ⅳ级(P<0.05);MACE组与非MACE组在年龄性别方面无明显差异,在心功能分级、血清Hcy、CTnI及BNP水平等方面存在明显差异(P<0.05);采用多元Logistic回归分析得出心功能分级、Hcy、CTnI、BNP均是高血压合并HF-PEF患者发生MACE的影响因素.结论:血清Hcy、CTnI及BNP能有效评估高血压合并HF-PEF病情进展及预后情况,对于早期诊断与治疗有一定指导意义.

冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊PCI治疗对STEMI患者CK-MB、cTnI及BNP水平的影响

目的分析冠脉内尿激酶原溶栓联合急诊经皮冠状介入术(PCI)治疗对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(c TnI)及B型钠尿肽(BNP)水平的影响。方法选取2019年7月至2022年12月安徽省蒙城县第一人民医院收治的STEMI患者195例,根据治疗方式不同分为对照组85例(PCI)和观察组110例(尿激酶原溶栓+PCI)。记录两组治疗后临床疗效、血清CK-MB、cTnI及BNP水平、TIMI心肌灌注分级、心功能指标水平以及心血管不良事件发生情况。结果观察组总疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BNP、cTnI及CK-MB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组TIMI心肌灌注3级占比明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组LVEDV、LVESV水平明显低于对照组,LVEF水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组心血管不良事件总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对STEMI患者进行急诊PCI术联合尿激酶原溶栓治疗具有良好的临床疗效,可有效改善患者心功能和心肌受损程度,提高心肌灌注量,减少心血管不良事件发生的风险,具有一定安全性。

血清cTnI、CK-MB及Mb在急性心肌梗死冠脉支架介入患者中的临床意义

目的 分析急性心肌梗死(AMI)冠脉支架介入(PCI)患者肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同功酶(CK-MB)及肌红蛋白(Mb)水平变化及临床意义。方法 选取2020年4月至2023年6首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的135例AMI患者(观察组)作为研究对象,另选取同期进行体检的健康人群100名为对照组。对比对照组与观察组术前、术后血清cTnI、CK-MB、Mb水平;分析影响AMI患者PCI手术成功的单因素;采用多元Logistic回归分析影响AMI患者PCI手术成功的危险因素;采用Pearson分析AMI患者PCI手术成功率与血清cTnI、CK-MB、Mb水平关系。结果 对照组血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于观察组,观察组术前血清c TnI、CK-MB、Mb水平均低于术后,差异有统计学意义(P<0.05);经影像学检查,有112例患者手术成功(82.96%,手术成功组),有23例患者手术未成功(17.04%,手术未成功组);两组年龄、性别、心功能、高血压病史、糖尿病病史、心绞痛病史、PCI术用时等比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组发病至入院时间、发病至PCI术时间、血清cTnI、CK-MB、Mb水平等比较,差异有统计学意义(P<0.05);多元Logistic回归分析显示:发病至入院时间>3 h、发病至PCI术时间≥6 h、cTnI≥0.04 ng/mL、CK-MB>5 ng/mL、Mb>50μg/L是影响AMI患者PCI手术成功的危险因素(P<0.05);根据Pearson相关性分析可得:cTnI、CK-MB、Mb水平与AMI患者PCI手术成功率呈负相关(P<0.05)。结论 在AMI患者PCI手术前后血清cTnI、CK-MB、Mb水平变化可反映PCI治疗的治疗疗效,同时可预判患者的预后,检测三指标具有重要的临床意义。

Prognostic value of N-terminal pro B-type natriuretic peptide and troponin Ⅰ in children with dengue shock syndrome

Objective:To investigate the contribution of N-terminal pro B-type natriuretic peptide(NT-pro BNP)and troponin Ⅰ to mortality in children with dengue shock syndrome.Methods:A longitudinal study was conducted on children with dengue shock syndrome in a hospital in southern Vietnam.Detailed clinical histories,physical examinations,and laboratory parameters,including NT-pro BNP and troponin Ⅰ,were recorded.A comparison between survival and non-survival was carried out to identify factors influencing mortality.Results:A total of 107 patients with a median age of 9 years were included in the study.Among them,63.6%(68/107)presented with compensated shock,36.4%(39/107)had hypotensive shock,23.4%(25/107)required mechanical ventilation,and 12.1%(13/107)died.The NT-pro BNP levels were 3.9 pmol/L(IQR:1.9,10.3)and 15.2 pmol/L(5.8,46.3),while the median high sensitivity troponin Ⅰ levels were 20 pg/L(6,95)and 62 pg/L(12,325)at the first and second measurements,respectively.The mortality group exhibited higher rates of hypotensive shock,prolonged shock,lactate levels,liver damage,NT-pro BNP,and troponin Ⅰ levels.Hypotensive shock(OR 12.96,95%CI 2.70-62.30,P=0.004),prolonged shock(OR 39.40,95%CI 6.68-232.70,P<0.001),AST>1000 IU/L(OR 9.50,95%CI 2.63-34.34,P=0.041),and NT-pro BNP>7 pmol/L(OR 44.40,95%CI 5.44-362.20,P=0.001)were identified as predictive factors for mortality in dengue shock syndrome.Conclusions:The NT-pro BNP level could serve as a potential biomarker for predicting mortality in children with dengue shock syndrome.

hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB检测在急性心肌梗死诊断中的临床应用价值

目的 探讨超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive Protein, hs-CRP)、肌钙蛋白(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin, Myo)、肌酸激酶同工酶(Creatine Kinase Isoenzymes-MB, CK-MB)联合检测诊断急性心肌梗死的价值。方法 选取2020年2月—2023年5月苏州市吴中人民医院收治的75例急性心肌梗死者与75例健康体检者,设为观察组与对照组,比较两组hs-CRP、cTnI、Myo及CK-MB水平,分析联合检测与心梗三项及hs-CRP检测的诊断效能。结果 观察组hs-CRP、cTnI、Myo、CK-MB均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。联合检测诊断准确度97.33%、灵敏度98.67%,高于心梗三项的92.00%、86.67%与hs-CRP的89.33%、80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.125、7.111,12.000、14.000,P均<0.05)。结论 急性心肌梗死患者hs-CRP与心梗三项检测值明显升高,联合检测能提高对急性心肌梗死的诊断效能。

深静脉血栓形成患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平与合并肺栓塞风险的关系研究

目的探讨深静脉血栓(DVT)形成患者下肢深静脉血栓密度、血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)及同型半胱氨酸(Hcy)水平与合并肺栓塞风险的关系。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月在秦皇岛市第一医院进行治疗的108例DVT患者,依据是否合并肺栓塞分为对照组(单纯DVT)68例,观察组(DVT合并肺栓塞)40例。收集两组基线资料[年龄、性别、高血压史、高血脂史、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体、受累静脉、下肢深静脉血栓密度比、wells评分、血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NEUT)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(D-D)、cTnI及Hcy水平]并进行比较,分析DVT合并肺栓塞的影响因素。根据肺栓塞危险程度将DVT合并肺栓塞患者划分为高危组(n=10)、中危组(n=17)、低危组(n=13);比较不同危险程度肺栓塞间下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy水平及wells评分间差异。分析下肢深静脉血栓密度、血清cTnI及Hcy水平与wells评分的关系。结果两组患者年龄、性别、高血压、高血脂、慢性肺部疾病、脑血管意外、下肢骨折、吸烟史、饮酒史、血栓受累肢体及受累静脉比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组下肢深静脉血栓密度比、wells评分、PLT、NEUT、CRP、D-D、cTnI及Hcy水平分别为(52.37±12.19)%、(5.16±1.07)分、(284.63±90.72)×10^(9)/L、(71.22±10.16)%、(15.29±2.39)mg/L、(1051.27±271.19)ng/mL、(0.33±0.13)ng/mL、(21.27±2.16)μmol/L,均高于对照组[41.67±10.28)%、(3.28±0.94)分、(206.27±86.15)×10^(9)/L、(64.31±8.75)%、(10.33±1.71)mg/L、(739.52±206.34)ng/mL、(0.21±0.06)ng/mL、(10.19±1.75)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,下肢深静脉血栓密度比、wells评分、cTnI及Hcy为DVT合并肺栓塞的独立预测因子(P<0.05)。肺栓塞低危组下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平及wells评分均低于中危组、高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Spearman相关性分析,下肢深静脉血栓密度比、cTnI、Hcy水平与wells评分呈正相关(P<0.05)。结论DVT患者下肢深静脉血栓密度、血清cTnI、Hcy可有效预测合并肺栓塞,同时可判断患者肺栓塞严重程度。

基于无缝管理理念的MDT模式对CHF患者的临床疗效及其H-FABP、cTnI水平与心功能的关系研究

目的:探讨无缝管理理念下的多学科协作(MDT)模式对慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效,并分析心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平与心功能指标的相关性。方法:纳入2020年11月-2021年11月本院收治的222例CHF患者,根据随机数字表法分为对照组(111例,采用MDT模式干预)和实验组(111例,采用无缝管理理念联合MDT模式干预)。干预一个月后,采用心力衰竭自我管理量表评价两组患者临床疗效,并比较两组干预前后明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)评分、H-FABP、cTnI水平及心功能指标,采用Pearson相关分析法分析H-FABP、cTnI水平与心功能指标的相关性。结果:干预一个月后,与对照组比较,实验组心力衰竭自我管理量表得分[(50.04±6.08)分比(72.07±5.65)分]、左室射血分数(LVEF)[(36.23±3.68)%比(43.42±3.36)%]、6min步行距离(6MWD)[(228.35±28.78)m比(337.29±32.31)m]均显著增加,MLHFQ评分[(40.14±3.25)分比(33.05±4.61)分]、H-FABP[(5.97±0.57)ng/ml比(2.77±0.59)ng/ml]、cTnI[(3.34±0.33)ng/ml比(2.45±0.61)ng/ml]水平均显著降低(P均<0.001)。CHF患者H-FABP、cTnI水平随心功能分级提升呈显著上升趋势(P均<0.001)。Pearson相关分析显示,H-FABP、cTnI与LVEF、6MWD呈显著负相关(r=-0.745~-0.676,P均<0.001),与BNP水平呈显著正相关(r=0.705、0.668,P均<0.001)。结论:无缝管理理念的MDT模式应用于CHF的临床治疗,能显著改善患者生活质量及心功能,联合H-FABP、cTnI检测对指导CHF患者预后评估及心功能监测具有重要临床意义。

急性缺血性脑卒中患者血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平变化与其病情严重程度的相关性

目的 探讨急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke, AIS)患者血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平变化与其病情严重程度的相关性。方法 纳入2022年5月至2023年5月期间本院收治的80例AIS患者作为病例组,另选取80例同期行健康体检者作为对照组,分别检测两组患者的血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平。根据美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分将病例组患者分为轻型组(0~15分)、中型组(16~30分)及重型组(31~45),采用Pearson相关性分析法和logstic回归分析法分析血清因子与其病情严重程度的相关性,并利用受试者工作曲线(ROC)分析血清SCUBE1、s-100β及cTnI的诊断价值。结果 病例组血清cTnI、SCUBE1及s-100β水平均明显高于对照组(P<0.05)。重型组血清SCUBE1、s-100β和cTnI水平高于轻型组和中型组(均P<0.05)。相关性分析结果显示,脑卒中患者的血清cTnI、SCUBE1和s-100β水平均与NIHSS评分均呈正相关(r=0.436,0.393,0.502,P<0.05)。Logstic回归分析,结果显示,血清SCUBE1、cTnI及s-100β水平均是影响急性缺血性脑卒中患者病情严重程度的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清SCUBE1、s-100β及cTnI水平预测脑卒中患者病情严重程度的AUC分别为0.784(0.680~0.889)、0.749(0.634~0.864)和0.727(0.608~0.847),其灵敏度分别为81.25%、78.13%及71.88%;特异度依次为62.41%、65.08%和67.53%。结论 血清s-100β、SCUBE1及cTnI水平均与AIS患者病情的严重程度存在密切联系,可为临床评估AIS患者的病情进展情况提供参考。

血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的分析血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平检测诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值。方法选取疑似小儿病毒性心肌炎患儿70例,所有患儿均经资深儿科医师初步诊断为病毒性心肌炎。采集所有患儿的外周静脉血,检测血清TNF-α、CK-MB、cTnI水平。所有患儿均收集完成临床症状、体征、心脏X线检测、病原学检测、超声心动图检测资料。所有患儿均参照《小儿病毒性心肌炎诊断标准》诊断是否为病毒性心肌炎。以综合诊断为金标准,采用诊断四格表计算血清TNF-α、CK-MB、cTnI及两两联合、三者联合诊断小儿病毒性心肌炎的诊断效能指标。结果综合诊断小儿病毒性心肌炎患儿共计61例,血清TNF-α、CK-MB、cTnI诊断小儿病毒性心肌炎分别为42例54例、49例;血清TNF-α、CK-MB、cTnI三者联合检查诊断的灵敏度和准确度明显高于单一检查诊断和两两组合的诊断方案。结论血清TNF-α、CK-MB、cTnI三项指标联合检测诊断小儿病毒性心肌炎具有检验方法简单快捷、客观性强,诊断准确度高的优点,是预诊断的有效辅助方法,具有较高的临床价值。

血清肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(Mb)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的临床价值

目的探讨肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,Mb)、肌酸激酶同工酶-MB(Creatine Kinase isoenzyme-MB,CK-MB)联合检测早期诊断急性心肌梗死的价值。方法选取2021年1月—2022年12月昆山市第二人民医院门诊60例急性心肌梗死患者及60例健康体检者,分别设为观察组与对照组,均检测cTnI、Mb、CK-MB,并比较两组检测值差异,分析联合检测与单项指标检测的诊断效能。结果观察组cTnⅠ(24.85±1.63)μg/mL为Mb(122.46±18.62)μg/L为CK-MB(42.54±8.29)U/L,均较对照组高,差异有统计学意义(t=114.186、38.386、36.493,P均<0.05)。联合检测诊断准确率为95.83%,灵敏度为96.67%,高于cTnI、Mb、CK-MB单独检测值,差异有统计学意义(P均<0.05);特异度为95.00%,与单独检测对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论急性心肌梗死患者cTnI、Mb、CK-MB异常升高,该三指标联用可提高诊断效能。

心电图联合CK-MB、cTnI、copeptin在急性心肌梗死诊断中的应用价值

目的:评价心电图联合心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肽素(copeptin)检测对早期急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法:选取我院2019年5月—2022年5月收治的80例疑似AMI患者为观察对象,根据冠状动脉造影结果分为AMI组(n=50)和非AMI组(n=30),检测两组患者血清CK-MB、cTnI、copeptin水平,并进行心电图检测,受试者工作特征曲线(ROC)分析心电图联合CK-MB、cTnI、copeptin诊断AMI的效能。结果:心电图确诊AMI 40例,非AMI 14例,诊断AMI灵敏度为80.00%,特异度为46.67%,AMI组患者血清CK-MB、cTnI、copeptin均明显高于非AMI组(P<0.05),ROC曲线分析显示AMI发作后血清CK-MB、cTnI、copeptin水平的最佳截断值分别为24.23U/L、0.61μg/ml、19.63pg/ml,心电图联合CK-MB、cTnI、copeptin检测诊断AMI的AUC明显高于各指标单独检测(P<0.05),灵敏度、特异度分别为83.70%、96.80%。结论:在AMI诊断中,心电图联合血清CK-MB、cTnI、copeptin有利于提高临床诊断的准确率,为早期临床治疗提供重要的参考依据。

不同NYHA分级慢性心力衰竭患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化及其与预后转归的关系

目的探讨不同纽约心脏病协会(NYHA)分级慢性心力衰竭(CHF)患者血清肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、尿酸(UA)水平的变化,并分析其与预后转归的关系。方法收集2020年1月—2022年1月本院收治的95例CHF患者临床资料,采用NYHA分级分为Ⅱ级29例(Ⅱ级组),Ⅲ级38例(Ⅲ级组),Ⅳ级28例(Ⅳ级组),比较3组血清cTnI、NT-proBNP、UA水平,分析CHF患者心功能与血清cTnI、NT-proBNP、UA水平的相关性;评估CHF患者出院后1个月复查时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平变化情况,比较血清cTnI、NT-proBNP、UA短期(出院后1个月)升高与未升高者出院12个月心血管终点事件发生情况。结果3组患者性别、年龄、患病史等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ级组、Ⅲ级组与Ⅳ级组左心室舒张末期内径(LVEDD)及血清cTnI、NT-proBNP、UA水平依次明显升高,左心室射血分数(LVEF)则依次明显下降,且两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,CHF患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均与LVEDD呈显著正相关(P<0.05),均与LVEF呈显著负相关(P<0.05)。出院后1个月,3组患者血清cTnI、NT-proBNP、UA水平均较入院次日显著降低(P<0.05),但cTnI、NT-proBNP、UA升高>20%者分别有4.21%、7.37%、30.53%。95例CHF患者中有72例获得出院后12个月随访,有心血管终点事件31例(43.06%)。血清cTnI、NT-proBNP短期升高与未升高者出院后12个月心血管终点事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);血清UA短期升高者出院后12个月心血管终点事件发生率明显高于未升高者(P<0.05),无心血管终点事件发生的生存时间明显低于未升高者(P<0.05)。结论入院时血清cTnI、NT-proBNP、UA水平与CHF患者心功能分级有关,血清UA短期升高者心血管终点事件发生风险更高。

外周血hs-cTnI联合MR-proADM水平预测急性心肌梗死患者短期预后的价值

目的分析外周血超敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)联合肾上腺髓质中段肽(MR-proADM)水平预测急性心肌梗死(AMI)患者短期预后的价值。方法回顾性分析2022年3月至2023年2月期间西安市第九医院收治的81例AMI患者的临床资料,男47例、女34例,年龄26~79(52.37±8.46)岁。统计患者出院后12个月的主要不良心血管事件(MACE),分为预后不良组(发生MACE)和预后良好组(未发生MACE)。统计两组的基线资料,logistic回归分析AMI患者短期预后的影响因素,采用受试者操作特征曲线(ROC)分析血清hs-cTnI、MR-proADM水平对AMI患者短期预后的预测价值。采用χ^(2)检验、独立样本t检验。结果81例AMI患者中预后不良27例,预后良好54例。与预后良好组相比,预后不良组Killip分级Ⅲ级、胸痛、冠脉三支病变发生率及hs-cTnI、MR-proADM水平更高(均P<0.05);多因素logistic回归分析发现,Killip分级Ⅲ级[OR=4.375(1.495~12.801)]、胸痛[OR=3.769(1.400~10.151)]、冠脉三支病变[OR=3.950(1.297~12.030)]、hs-cTnI[OR=4.049(1.414~11.591)]、MR-proADM[OR=1.161(1.082~1.246)]为AMI患者短期预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。由ROC可得出:hs-cTnI联合MR-proADM预测AMI患者短期预后不良的曲线下面积(AUC)为0.903,高于hs-cTnI、MR-proADM单一检测(均P<0.05)。结论外周血hs-cTnI联合MR-proADM水平对AMI患者短期预后具有较好的预测效能。

hs-cTnI、Myo、CK-MB联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值

目的:探讨高敏心肌肌钙蛋白I(hs-cTnI)、肌红蛋白(Myo)及肌酸激酶同工酶(CK-MB)联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。方法:选取2021年6月—2022年6月仁怀市人民医院收治的100例急性心肌梗死患者作为观察组,另选取同期100例住院患者作为对照组。两组均检测hs-cTnI、Myo、CK-MB水平。比较两组hs-cTnI、Myo、CK-MB水平,分析hs-cTnI、Myo、CK-MB及三者联合检测在急性心肌梗死中的诊断价值。结果:观察组hs-cTnI、Myo、CK-MB水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,hs-cTnI、Myo、CK-MB联合检测诊断急性心肌梗死的曲线下面积(AUC)最高。结论:hs-cTnI、Myo、CK-MB在急性心肌梗死诊断中具有一定价值,联合检测价值最高,有助于患者尽早开展针对性治疗,以改善预后。

产前血清BNP、cTnI及D-二聚体联合检测预测孕产妇发生肺栓塞价值

目的:探究孕妇产前血清脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTnI)及D-二聚体联合检测对孕产妇发生肺栓塞的预测价值。方法:收集2018年9月-2023年9月在本院和通用技术宝石花医疗吉林市化工医院产前检查且发生肺栓塞的孕产妇35例(观察组)、分娩未发生肺栓塞的孕产妇50例(对照组)临床资料。比较两组血清中BNP、cTnI及D-二聚体水平;多因素logistic回归分析孕产妇发生肺栓塞的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析产前血清BNP、cTnI及D-二聚体水平对孕产妇发生肺栓塞的预测价值。结果:观察组血清BNP(110.36±14.52 pg/ml)、cTnI(0.73±0.29 ng/ml)及D-二聚体(2.81±0.29μg/ml)均高于对照组(89.72±11.87 pg/ml、0.44±0.07 ng/ml、2.46±0.25μg/ml),血清BNP、cTnI及D-二聚体水平异常升高均为孕产妇发生肺栓塞的独立危险因素;产前血清BNP、cTnI、D-二聚体及3项联合预测孕产妇发生肺栓塞的曲线下面积分别为0.857、0.851、0.858、0.921,3项联合预测效能最高(均P<0.05)。结论:发生肺栓塞的孕产妇产前血清BNP、cTnI及D-二聚体水平均上调,且异常升高均为发生肺栓塞独立危险因素,3项联合对孕产妇发生肺栓塞有较高的预测价值。

联合检测血清Hcy、CTnI、TG/HDL-C、Lp(a)在冠心病中的诊断价值分析

目的:分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、心肌肌钙蛋白I (CTnI)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、脂蛋白(a)[LP (a)]联合检测诊断冠心病的效能。方法:选取2021年5月—2022年5月郑州市第九人民医院收治的63例冠心病患者纳入观察组,另将同期于医院体检的54例健康人群纳入对照组。采集两组受试者静脉血,检测对比其Hcy、CTnI、TG/HDL-C、Lp (a)的差异。另绘制受试者ROC曲线,分析Hcy、CTnI、TG/HDL-C、Lp (a)单独或联合检测诊断冠心病的效能。结果:观察组患者Hcy、CTnI、TG/HDL-C、LP (a)高于对照组,差异有统计学意义(t=21.556、35.837、11.090、45.618,P<0.05);ROC结果显示,Hcy、CTnI、TG/HDL-C、Lp (a)联合检测的曲线下面积(AUC)为0.916,高于单独检测的0.807、0.869、0.846、0.810。结论:Hcy、CTnI、TG/HDL-C、Lp (a)在冠心病患者机体内呈异常表达,联合检测可于早期诊断出冠心病。

AMI合并HF患者血清cTnI、MYO、CK-MB与心力衰竭分级、心室重塑及预后关系

目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者血清心肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平变化及与心力衰竭分级、心室重塑及预后关系。方法 前瞻性随机选取2022年3月—2023年12月淮南东方医院集团总医院71例AMI合并HF患者(AMI合并HF组)及同期46例单纯AMI患者(单纯AMI组),对比两组基线资料及血清cTnI、MYO、CK-MB水平差异,将AMI合并HF患者根据Killip心力衰竭分级评估法分为Ⅱ级10例、Ⅲ级42例、Ⅳ级19例,比较不同心力衰竭分级患者血清cTnI、MYO、CK-MB水平及心室重塑指标[左心室舒张末内径(LVEDD)、舒张末左心室后壁厚度(PWT)、舒张末期室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、左心室质量分数(LVMI)];采用Pearson相关分析法探究血清cTnI、MYO、CKMB水平与心室重塑指标相关性;绘制受试者工作特征曲线(ROC)探究血清cTnI、MYO、CK-MB对出院后1年内心血管终点事件预测价值。结果 AMI合并HF组与单纯AMI组基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05);AMI合并HF组血清cTnI、MYO、CK-MB水平均较单纯AMI组明显升高(P<0.05);不同心力衰竭分级AMI合并HF患者血清cTnI、MYO、CK-MB水平及LVEDD、IVSD、LVEF、LVMI水平比较差异均有统计学意义(P<0.05),其中cTnI、CK-MB、IVSD、LVMI均表现为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.05),MYO在Ⅳ级中较Ⅲ级、Ⅱ级明显升高(P<0.05),LVEDD在Ⅳ级、Ⅲ级中较Ⅱ级明显升高(P<0.05),LVEF表现为Ⅳ级<Ⅲ级<Ⅱ级(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清cTnI、MYO、CK-MB均与LVEDD、IVSD、LVMI呈正相关(P<0.05),与LVEF呈负相关(P<0.05)。随访1年内,32例(45.07%)发生心血管终点事件,其中事件组血清cTnI、CK-MB水平明显高于非事件组(P<0.05)。血清cTnI、CK-MB水平预测心血管终点事件的ROC曲线下面积分别为0.848、0.886(P<0.05)。结论 AMI后HF患者血清cTnI、MYO、CK-MB水平明显升高,且与心功能、心室重塑相关,其中cTnI、CK-MB对心血管终点事件有一定预测价值。

BNP联合cTnI、MYO检测在急性心肌梗死患者早期诊断中的应用价值

目的探究脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)联合心肌肌钙蛋白I(Cardiac Troponin I,cTnI)、肌红蛋白(Myoglobin,MYO)检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值。方法回顾性选取2022年3月—2023年3月青岛市即墨区第二人民医院收治的115例急性心肌梗死患者及同期65名健康体检人员的临床资料。将115例急性心肌梗死患者设为观察组,65名健康体检人员设为对照组。所有研究对象均进行BNP、cTnI、MYO检测。对比两组各指标水平,分析各指标单独及联合检测急性心肌梗死的诊断价值。结果观察组BNP、cTnI、MYO水平均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。BNP、cTnI、MYO联合检测的特异度、灵敏度、准确度分别为92.31%、88.70%、90.00%,高于各项指标单独检测。结论急性心肌梗死患者与健康人员体内的BNP、cTnI、MYO水平均存在较大差异,且使用上述3项指标进行联合检测的诊断效能较高,可作为临床治疗的参考依据。