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Profile of Knee’s Bone and Joint Tuberculosis in Adults: About 33 Cases
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作者 Touré Stanislas Bana Abdoulaye +7 位作者 Koné Samba Soumaro Kanaté Gbané Mariam Sévédé Daouda Ouali Boubacar Megne Estelle Traoré Moriba Ngandeu Nawé Astrid 《Open Journal of Orthopedics》 2015年第7期189-197,共9页
The authors report toward a monocentric retrospective and descriptive study on a 08 year period, 33 cases of knee osteoarticular tuberculosis (OAT) of adult, certified by bacteriologic and/or histolological evidence p... The authors report toward a monocentric retrospective and descriptive study on a 08 year period, 33 cases of knee osteoarticular tuberculosis (OAT) of adult, certified by bacteriologic and/or histolological evidence proof of the sample (synovial biopsy) after a knee arthrotomy. There were 07 cases of arthritis and 26 cases of osteoarthritis. The treatment of knee OAT was medical (anti-tubercular poly-chemotherapy) on one year duration. The surgery was useful in front of some clinical presentations. After a minimum of 18 months, a functional evaluation was done following the Lequesne algo-functionnal index. None had signs of local recurrence testifying the adequacy of medical treatment, even if it is long and binding. The main of our case series is to establish an epidemiological, clinical and biological profile of the knee tuberculosis of adult and to research elements of prognosis through an analysis of results. 展开更多
关键词 KNEE bone and joint tuberculosis ADULT Prognosis Factors
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Evaluation of Lo"wenstein-Jensen Medium Culture,MGIT 960 Culture and Different Specimen Types inDiagnosis of Bone and Joint Tuberculosis
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作者 Guirong Wang Weijie Dong +5 位作者 Liping Zhao Xia Yu Suting Chen Yuhong Fu Shibing Qin Hairong Huang 《Journal of Pharmacy and Pharmacology》 2015年第3期128-132,共5页
Objective: The aim of this study was to evaluate L-J (Lo"wenstein-Jensen) medium culture, MGIT 960 culture anddifferent specimen types in diagnosis of BJTB (bone and joint tuberculosis). Methods:: Specimens of... Objective: The aim of this study was to evaluate L-J (Lo"wenstein-Jensen) medium culture, MGIT 960 culture anddifferent specimen types in diagnosis of BJTB (bone and joint tuberculosis). Methods:: Specimens of pus, caseous necrosis,tuberculous granuloma and sequestrum were collected from 52 BJTB patients. All specimens were cultured using both MGIT 960system and L-J medium; and all pus were amplified using real-time PCR to detect the presence of M. tuberculosis DNA. KeyFindings: A total of 191 specimens were collected. Granuloma had better chance to produce positive outcomes by L-J mediumculture, while for sequestrum MGIT 960 culture had higher yield, but there was no significant difference in the recovery rates amongdifferent types of specimen either by L-J culture (Z2 = 0.638, P = 0.888) or by MGIT960 culture (Z2 = 1.399, P = 0.706). MGIT960culture had significantly higher recovery rate than L-J culture, With a combined culture and PCR-based test, the recovery rate of pusspecimen was significantly higher than that of either method alone (P 〈 0.05). Conclusion: MGIT 960 culture is superior to L-Jculture in BJTB diagnosis; pus, sequestrum, granuloma and caseous necrosis are usable specimen for mycobacterial culture;combination of culture and molecular techniques can provide a better diagnostic significance. 展开更多
关键词 bone and joint tuberculosis mycobacteria SPECIMEN type culture.
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病灶清除植骨融合联合外支架治疗晚期腕关节结核疗效观察
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作者 胡艺彬 费骏 +2 位作者 胡德新 陈根君 胡金平 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第1期51-56,共6页
目的:观察病灶清除植骨融合联合外固定架治疗腕关节结核的临床疗效。方法:2015年10月至2019年5月,采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗25例晚期腕关节结核患者,男14例,女11例;年龄40~74 (60.72±8.45)岁;病程5~24 (11.52±7.... 目的:观察病灶清除植骨融合联合外固定架治疗腕关节结核的临床疗效。方法:2015年10月至2019年5月,采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗25例晚期腕关节结核患者,男14例,女11例;年龄40~74 (60.72±8.45)岁;病程5~24 (11.52±7.61)个月;左腕结核11例,右腕结核14例,合并窦道形成者5例。术后继续规律抗结核,观察患者治疗前后视觉模拟疼痛评分(vasual analogue scale,VAS)、炎症指标、Gartland-Werley腕关节功能评分、上肢功能评分(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)。结果:25例患者获得随访,时间12~36(19.7±6.3)个月,末次随访患者切口愈合可,均无结核、感染复发。术前1周与术后3个月VAS分别为(5.16±1.14)、(1.68±0.80)分,红细胞沉降率(enythrocyte sedimentation rate,ESR)分别为(44.20±20.56)、(14.44±1.14) mm·h^(-1),C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)为(12.37±7.95)、(4.30±3.37) mg·L^(-1),各时间点比较差异均有统计学意义(P<0.01)。术前1周与术后1年Gartland-Werley腕关节功能评分分别为(21.32±3.44)、(14.96±1.37)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);DASH由术前1周的(70.52±7.95)分,提高至术后1年的(28.84±2.30)分(P<0.01)。末次随访所有患者结核病无复发。结论:采用病灶清除植骨融合联合外固定术治疗腕关节结核近期临床疗效满意。 展开更多
关键词 腕关节 结核 外固定 植骨融合术
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三种植骨材料在治疗骶髂关节结核的应用
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作者 郜振武 冯皓宇 +3 位作者 马永壮 席镭民 曹凯 陈旭 《颈腰痛杂志》 2024年第2期335-339,357,共6页
目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自... 目的比较自体骨、人工骨和载药硫酸钙植骨融合治疗骶髂关节结核患者的临床疗效。方法回顾性收集2016年4月~2020年4月间在本院骨科住院并手术治疗的骶髂关节结核患者的临床资料。根据术中应用的植骨材料不同,将患者分为人工骨植骨组、自体骨植骨组、载药硫酸钙植骨组。随访观察≥24个月,对比治疗前后的影像学检查(骶髂X线片和CT扫描)结果,对植骨融合时间与状况、疼痛变化进行评定和分析。采用Majeed骨盆评分评价骶髂关节功能。结果自体骨植骨组患者的手术时间和术中出血量均明显高于人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组(P<0.05)。三组术后6个月植骨融合率对比,差异有统计学意义(P<0.05),其中自体骨植骨组优于载药硫酸钙植骨组和人工骨植骨组;在术后9个月对比,差异无统计学意义(P>0.05),三组患者术后12个月均获植骨融合。三组Majeed骨盆评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),载药硫酸钙植骨组优于人工骨植骨组、自体骨植骨组。三组患者术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均较术前1 d显著上升。人工骨植骨组、载药硫酸钙植骨组术后12 h、术后1 d、术后3 d的VAS评分均显著低于自体骨植骨组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者均未见明显术后并发症发生。结论自体骨有着更高的早期植骨融合率,人工骨、载药硫酸钙植骨的手术时间更短、手术创伤更低且术后疼痛更轻;载药硫酸钙植骨在Majeed骨盆评分中最好。临床实践中,可根据患者骨量、耐受度、关节功能恢复要求来选择合适的植骨方式。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核杆菌 载药硫酸钙植骨 自体骨植骨 人工骨
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前路病灶清除植骨联合钢板内固定治疗骶髂关节结核疗效分析
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作者 伊力亚尔·巴吐尔 古甫丁 +3 位作者 唐伟 马良 米尔扎提·艾莎 地里下提·阿不力孜 《实用骨科杂志》 2024年第6期490-495,共6页
目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根... 目的探讨一期前路病灶清除植骨融合联合骶髂关节钢板内固定在骶髂关节结核治疗中的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2022年6月在新疆医科大学第八附属医院就诊并接受治疗的30例骶髂关节结核患者。根据Kim分型,Ⅲ型9例,Ⅳ型21例。根据手术方式分为对照组及研究组,其中对照组14例,男6例,女8例;年龄18~73岁,平均(54.57±16.93)岁;采用前路病灶清除植骨融合术。研究组16例,男5例,女11例;年龄25~72岁,平均(48.38±14.59)岁;采用前路病灶清除植骨加钢板内固定术,术后抗结核治疗12~18个月。比较两组手术时间、术中出血量等,统计两组植骨融合时间、术前及术后3个月红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP),术前、术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Majeed评分等进行疗效评价。结果所有患者均获得随访,随访时间12~18个月,平均随访(14.24±1.72)个月,30例骶髂关节结核患者均治愈。两组手术时间、植骨融合时间、部分承重下地时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);VAS评分、Majeed评分等指标较术前均得到改善(P<0.05);术后1周VAS评分组间比较差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月、术后6个月组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月、6个月Majeed评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前路病灶清除植骨融合联合骶髂钢板固定具有操作简单、早期稳定骨盆、缩短植骨融合时间以及更好的提高骨盆功能等作用,是治疗骶髂关节结核的一种有效方法。 展开更多
关键词 骶髂关节 结核 植骨融合 钢板内固定
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三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效比较
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作者 李硕 李领娣 +4 位作者 张建志 高建国 张贺龙 何巍 李烨 《骨科》 CAS 2023年第6期540-546,共7页
目的比较三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效。方法回顾性选取2015年2月至2021年1月我院收治的65例骶髂关节结核病人作为研究对象,骶髂关节结核病灶清除术后,27例予以载有利福平的医用硫酸钙颗粒(Osteoset人工骨组)、21例采用... 目的比较三种植骨材料局部植骨治疗骶髂关节结核的疗效。方法回顾性选取2015年2月至2021年1月我院收治的65例骶髂关节结核病人作为研究对象,骶髂关节结核病灶清除术后,27例予以载有利福平的医用硫酸钙颗粒(Osteoset人工骨组)、21例采用同种异体骨(同种异体骨组)、17例采用自体髂骨(自体髂骨组),实施局部植骨融合术。比较三组手术时间、红细胞沉降率、术中出血量、融合分级与腰骶角、植骨愈合时间、腰骶部疼痛与下肢放射疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、骨代谢标志物[骨钙素、β-胶原特殊序列(β-CTx)、1型胶原氨基端延长肽(P1NP)]、骨盆功能临床分级、并发症、复发率。结果三组术后红细胞沉降率均低于术前,腰骶角均高于术前(P<0.05);三组手术时间、术中出血量、红细胞沉降率、腰骶角的差异无统计学意义(P>0.05)。三组在随访中均未发现Ⅳ级融合,Osteoset人工骨组植骨融合时间短于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05);三组术后18个月融合分级比较,差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后2周、4周腰骶部疼痛与下肢放射痛VAS评分均低于术前(P<0.05),组间的差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP均高于术前(P<0.05);Osteoset人工骨组术后2周、术后4周骨钙素、P1NP高于自体髂骨组、同种异体骨组(P<0.05)。三组术后18个月骨盆功能优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症、复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论病灶清除术联合自体骨、同种异体骨、人工骨移植治疗骶髂关节结核均能获得满意效果,其中载有注射用利福平的医用硫酸钙颗粒在缩短植骨融合时间、诱导骨形成中更有优势。 展开更多
关键词 局部植骨 自体髂骨 同种异体骨 Osteoset人工骨 骶髂关节结核
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新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现分析 被引量:1
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作者 宋向伟 崔俊伟 +6 位作者 马犇 徐基涛 赵天春 杨卫可 田林强 郭龙生 侯文根 《河南医学研究》 CAS 2023年第3期385-389,共5页
目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶... 目的 总结新乡市2017—2021年骨与关节结核的临床表现特点,以期为骨与关节结核的防治策略提供科学依据。方法 收集2017—2021年新乡市6家医院的292例骨与关节结核住院患者作为研究对象。统计患者发病、年龄、性别、职业、居住地、病灶部位、合并其他部位结核、合并症等方面情况。结果 292例骨与关节结核患者中男178例(60.96%),女114例(39.04%)。255例(87.32%)患者因疼痛、功能障碍就诊,62例(21.23%)患者出现体温升高,其中39℃以上33例。发病时间为4 d~13 a。发病年龄1.5~92(51.15±20.46)岁,61岁以上患者最多,有113例(38.70%)。患者中农民最多,有212例(72.60%)。245例(83.91%)患者居住在8个县市,发病率为0.54/万;47例(16.09%)患者居住在4个市区,发病率为0.39/万。脊柱结核患者最多,有206例(70.55%),其次为髋、膝关节等关节结核,有63例(21.58%)。骨与关节结核合并肺结核有84例(28.77%),骨与关节结核合并其他部位结核有69例(23.63%)。骨与关节结核患者中,合并糖尿病24例。结论 近5 a新乡市骨与关节结核中脊柱结核发病率最高。半数以上骨与关节结核患者合并肺或其他部位结核。骨与关节结核起病隐匿,无特异性症状,少数患者出现高热,早期容易被误诊。 展开更多
关键词 骨与关节结核 新乡市 临床表现
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118例骨关节结核耐药情况分析 被引量:1
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作者 王潮虹 孙晴 +5 位作者 廖鑫磊 晏君 龙嗣博 郑迈克 赵艳 王桂荣 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1055-1060,共6页
目的分析118例骨关节结核住院患者的耐药特点。方法回顾性分析2016年1月-2022年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的118例骨关节结核住院患者的临床资料。采用药敏试验检测来自118例患者的结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、... 目的分析118例骨关节结核住院患者的耐药特点。方法回顾性分析2016年1月-2022年6月首都医科大学附属北京胸科医院收治的118例骨关节结核住院患者的临床资料。采用药敏试验检测来自118例患者的结核分枝杆菌对链霉素(Sm)、异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、利福喷丁(Rft)、左氧左旋氧氟沙星(Lfx)、阿米卡星(Am)、卷曲霉素(Cm)、丙硫异烟胺(Pto)、对氨基水杨酸异烟肼(Pa)、莫西沙星(Mfx)、对氨基水杨酸(PAS)、克拉霉素(Clr)、利福布汀(Rfb)、卡那霉素(Km)和氯法齐明(Cfz)的敏感性,分析骨关节结核患者的结核分枝杆菌培养结果、药敏试验结果、初治或复治情况,以及病原学确诊为骨关节结核初治与复治患者耐药类型的差异。结果118例骨关节结核患者对16种抗结核药的总耐药率为28.0%(33/118),复治患者的总耐药率明显高于初治患者,差异有统计学意义[70.0%(21/30)vs.13.6%(12/88),P<0.001]。118例骨关节结核患者任一耐药率顺位前7位为Sm、INH、RFP、Rft、Rfb、Pa和Clr,初治患者任一耐药率顺位前7位为Sm、INH、Clr、Pa、RFP、Rft和PAS,复治患者任一耐药率顺位前7位为Sm、RFP、Rft、Rfb、INH、Pa和EMB。118例骨关节结核患者的总单耐药率、总多耐药率、总耐多药率依次为7.6%(9/118)、8.5%(10/118)、11.9%(14/118)。初治患者与复治患者的单耐药率差异无统计学意义[6.8%(6/88)vs.10.0%(3/30),P=0.691],复治患者多耐药率和耐多药率明显高于初治患者[20.0%(6/30)vs.4.5%(4/88),P=0.017;40.0%(12/30)vs.2.3%(2/88),P<0.001]。结论骨关节结核耐药问题严重,临床医师在行手术治疗的同时,应根据药敏试验结果制定有效的药物治疗方案。 展开更多
关键词 结核 骨关节 药物敏感性试验 耐药性 耐多药
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载抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星及阿米卡星骨水泥的体外缓释性能
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作者 袁虎成 丁永国 +4 位作者 马雪花 马文鑫 孙建民 王自立 金卫东 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第7期1017-1022,共6页
背景:骨关节结核病灶清除术后口服抗结核药全身毒副作用大,寻求一种既能节约药物用量又能提高病灶局部药物浓度、降低全身血药浓度的药物缓释系统势在必行。目的:观察载抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星、阿米卡星的聚甲基丙烯酸... 背景:骨关节结核病灶清除术后口服抗结核药全身毒副作用大,寻求一种既能节约药物用量又能提高病灶局部药物浓度、降低全身血药浓度的药物缓释系统势在必行。目的:观察载抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星、阿米卡星的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥,在PBS人工模拟体液中的缓释性能。方法:将聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥Palacos R粉剂分别与抗结核药吡嗪酰胺、卷曲霉素、莫西沙星、阿米卡星混合,每种药物与骨水泥粉剂有1.5 g∶40 g、2.5 g∶40 g两种比例,均加入20 mL液相单体,制备载抗结核药骨水泥标准试件8组,每组5个样本;对照组将40 g骨水泥粉剂与其20 mL液相单体混合,制备不含药骨水泥标准试件1组,共5个样本。将上述所有样本浸泡于PBS中,并置于37℃恒温水浴振荡器内,于设定的时间点取浸提液,采用高效液相色谱法检测药物浓度。结果与结论:①吡嗪酰胺1.5 g组、吡嗪酰胺2.5 g组、卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星1.5 g组、阿米卡星2.5 g组在PBS中可测到最低释药浓度的时间分别为45,60,150,150,120,120,60,90 d,其中卷曲霉素1.5 g组、卷曲霉素2.5 g组、莫西沙星1.5 g组、莫西沙星2.5 g组、阿米卡星2.5 g组具有更长的释药周期,对照组无药物释出;②结果显示,载卷曲霉素(1.5,2.5 g)、莫西沙星(1.5,2.5 g)、阿米卡星(2.5 g)的聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥释药周期长、缓释性能好。 展开更多
关键词 聚甲基丙烯酸甲酯 骨水泥 抗结核药 缓释性能 骨关节结核 病灶清除术 高效液相 缓释材料
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优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的效果评价 被引量:5
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作者 雷国华 王洪连 +1 位作者 吴增蕊 王秀华 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第8期823-826,共4页
目的探讨优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的应用效果。方法将2011年10月至2012年12月骨科收治的33例膝关节结核融合外固定术术后患者设为对照组,给予传统的常规护理。2013年1月至2014年9月骨科收治的31例膝关节结核融... 目的探讨优质护理模式在膝关节结核融合外固定术术后护理中的应用效果。方法将2011年10月至2012年12月骨科收治的33例膝关节结核融合外固定术术后患者设为对照组,给予传统的常规护理。2013年1月至2014年9月骨科收治的31例膝关节结核融合外固定术后患者设为观察组,给予优质护理(包括生理、心理和社会层面的护理)。采用自制满意度调查问卷,内容包括20个条目,分为8个维度。在出院前调查患者对护理工作的满意度,共发放满意度问卷64份,收回问卷64份,有效问卷100%。统计患者骶尾部压疮及针道感染、渗液的发生率。两组患者护理满意度比较用秩和检验,两组患者骶尾部压疮、针道感染、渗液比较采用矿检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果观察组患者对护理工作满意度为100.O%(31/31),对照组为90.9%(30/33),两组患者护理满意度结果差异有统计学意义(Z=-3.481,P〈0.01)。患者骶尾部压疮的发生率观察组为6.5%(2/31),对照组为27.3%(9/33);患者针道渗液的发生率观察组为3.2%(1/31),对照组为24.2%(8/33),两组发生率差异有统计学意义(x^2值分别为4.868、4.233,P值均〈0.05)。患者针道感染的发生率观察组为0.0%(0/31),对照组为9.1%(3/33),两组发生率差异无统计学意义(x^21.272,P〉O.05)。结论优质护理能提高患者对护理工作的满意度;有利于调动护士工作积极性,提高护理水平,降低患者骶尾部压疮及针道感染、渗液的发生率,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 结核 骨关节/护理 结核 骨关节/外科学 关节融合术 手术后医护
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荧光定量PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中的应用价值 被引量:17
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作者 穆晶 赵丹 +2 位作者 刘子臣 车南颖 张海青 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第4期277-281,共5页
目的探讨荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQPCR)在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形... 目的探讨荧光定量聚合酶链式反应(fluorescent quantitative polymerase chain reaction,FQPCR)在骨关节结核石蜡包埋标本病理诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法搜集2014年10月至2015年4月首都医科大学附属北京胸科医院病理科诊断形态学符合结核的93例患者的石蜡包埋标本,12例骨肿瘤患者的石蜡包埋标本。所有标本以FQ-PCR技术检测结核分枝杆菌DNA,以抗酸染色法查找抗酸杆菌。以卡方检验分析实验数据,比较FQ-PCR技术与传统抗酸染色法在骨关节结核诊断中的敏感度和特异度;观察不同发病部位与两种技术检测阳性率之间的相关性;以PCR-反向点杂交法对7例结核分枝杆菌DNA阴性而抗酸染色阳性患者进行非结核分枝杆菌检测。结果所有93例骨关节结核标本中FQPCR技术检测阳性77例,敏感度82.8%;抗酸染色查到抗酸杆菌64例,敏感度68.8%。FQ-PCR技术检测敏感度明显高于抗酸染色法(X2=5.659,P=0.021)。在不同发病部位FQ-PCR技术敏感度均高于抗酸染色法:在脊柱病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为84.0%(42/50)和64.0%(32/50)(X2=0.009,P=0.609);在外周骨关节病变FQ-PCR技术和抗酸染色法阳性率分别为81.4%(35/43)和74.4%(32/43)(X2=12.609,P=0.002)。PCR-反向点杂交法检测确定戈登分枝杆菌1例。结论FQ-PCR技术较抗酸染色法显著提高了结核分枝杆菌阳性检出率,并为进一步检测非结核分枝杆菌做出重要提示,FQ-PCR技术在骨关节结核石蜡包埋标本检测中具有良好的应用价值。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 结核 骨关节 聚合酶链式反应 抗酸染色
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维生素D受体基因多态性对骨关节结核易感性的影响 被引量:9
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作者 张嘉伟 张强 +8 位作者 瞿东滨 林振 马学铭 钟鑫 桑朝辉 陈旭狮 宋祖坤 黄飘 江建明 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期704-706,711,共4页
目的通过检测骨关节结核病人与非骨关节结核者的维生素D受体基因(ApaⅠ)多态性,探讨维生素D受体基因多态性与中国广东地区汉族人群骨关节结核易感性的关系。方法收集2015年5月~2016年6月中国广东地区汉族罹患骨关节结核患者100例(病例组... 目的通过检测骨关节结核病人与非骨关节结核者的维生素D受体基因(ApaⅠ)多态性,探讨维生素D受体基因多态性与中国广东地区汉族人群骨关节结核易感性的关系。方法收集2015年5月~2016年6月中国广东地区汉族罹患骨关节结核患者100例(病例组)以及来自河源市中医院志愿者100例(对照组),应用SNa Pshot技术检测两组对象维生素D受体基因ApaⅠ酶切位点多态性,并进行维生素D基因分型。结果维生素D受体三种基因型AA、Aa与aa在病例组和对照组中的分布频率分别为51%、41%、8%和33%、55%、12%;两组组间比较有显著性差异(P<0.05),其中ApaⅠ-AA基因型在病例组中的分布频率明显高于对照组,比值比为2.073(χ~2=6.742,P<0.05),其95%可信区间为1.142~3.763。结论 VDR基因ApaⅠ酶切位点多态性与中国广东地区汉族人群骨关节结核易感性相关,ApaⅠ-AA基因型可能是其易感基因型。 展开更多
关键词 维生素D受体 基因多态性 骨关节结核
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医用含利福平的CaSO_4颗粒在骨关节结核治疗中的应用 被引量:5
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作者 秦世炳 兰汀隆 +2 位作者 范俊 董伟杰 徐双铮 《北京医学》 CAS 2012年第12期1041-1043,共3页
目的探讨含利福平的可降解的医用CaSO4颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效。方法回顾性分析38例骨关节结核患者的临床资料,在彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上,应用含利福平的医用CaSO4颗粒或自体骨与CaSO4颗粒混合物进行骨移植... 目的探讨含利福平的可降解的医用CaSO4颗粒在骨关节结核治疗中的作用和疗效。方法回顾性分析38例骨关节结核患者的临床资料,在彻底清除结核病灶及复位内固定的基础上,应用含利福平的医用CaSO4颗粒或自体骨与CaSO4颗粒混合物进行骨移植替代治疗,其中脊柱病变26例,关节病变9例,胸骨病变3例。结果骨缺损量10~40ml。36例患者一期手术治愈,早期观察CaSO4颗粒吸收期21~60d,与植骨生长同步。1例结核复发,1例局部形成滑囊积液,局部处理后治愈。随访3~12个月,骨的顺应性及受力情况均得到良好改善。结论含利福平的医用CaSO4颗粒在骨关节结核骨缺损治疗中,能起到增加移植物容量,促进骨修复、骨生长,增加局部抗结核药物浓度的作用,提高了骨结核的治愈率。 展开更多
关键词 医用CaSO4颗粒 利福平 骨关节 结核
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红细胞补体受体1单核苷酸多态性与骨关节结核易感性的关联研究 被引量:3
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作者 乔宁宁 唐毓金 +4 位作者 陈文成 谢克恭 陆潞 黄可 林佳杰 《免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期601-606,共6页
目的探讨红细胞补体受体1(CR1)单核苷酸多态性(SNP)与骨关节结核(bone and joint tuberculosis)发病的关系。方法收集110例骨关节结核患者(实验组)和104例健康体检者(对照组)的外周血样本,采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序... 目的探讨红细胞补体受体1(CR1)单核苷酸多态性(SNP)与骨关节结核(bone and joint tuberculosis)发病的关系。方法收集110例骨关节结核患者(实验组)和104例健康体检者(对照组)的外周血样本,采用单碱基延伸的PCR技术和DNA测序方法对CR1基因3个SNP位点(rs11118167C/T、rs2274567G/A、rs4844600G/A)进行多态性检测,分析2组CR1表达水平、2组CR1基因各SNP位点基因型对于CR1水平差异、CR1基因各SNP位点基因型、等位基因的分布差异及其与骨关节结核患病风险的关系。结果 2组rs4844600G/A基因型和等位基因分布的差异有统计学意义(P〈0.05)。CR1基因rs4844600G/A位点GG基因型携带者患骨关节结核的风险为非携带者的2.262倍(95%CI:1.275~4.013),其等位基因G携带者患病风险为非携带者的1.565倍(95%CI:1.058~2.314)。rs11118167C/T、rs2274567G/A这2个SNP位点与骨关节结核的患病风险无关(P〉0.05)。健康对照组CR1的平均荧光前强度为50.87±14.526,高于骨关节结核组的38.95±12.794,差异有统计学意义(t=-6.379,P〈0.001)。骨关节结核组中,CR1基因rs11118167 C/T、rs2274567 G/A和rs4844600 G/A位点多态性与骨关节结核患者红细胞CR1水平无关(P〉0.05)。健康对照组中,rs11118167 C/T位点CC、CT基因型携带者的红细胞CR1水平低于TT基因型者;rs2274567G/A位点GG、GA基因型携带者的CR1水平低于AA基因型者(P〈0.05)。结论骨关节结核患者红细胞免疫功能降低,CR1基因rs4844600G/A位点与骨关节结核发病相关,CR1基因rs4844600G/A位点GG基因型与骨关节结核患者CR1水平低无关。 展开更多
关键词 骨关节结核 红细胞免疫 补体受体1 单核苷酸多态性
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钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核 被引量:5
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作者 邓强 郭海龙 +5 位作者 盛伟斌 李世昊 盛军 买尔旦 普拉提 张建 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第13期2463-2470,共8页
背景:钉棒系统对于老年脊柱结核患者重建和稳定脊柱是一种可优先选择的内固定材料。老年胸腰骶椎结核后路病灶清除、器械内固定治疗、植骨融合与前路手术的选择常有争论。目的:观察钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核... 背景:钉棒系统对于老年脊柱结核患者重建和稳定脊柱是一种可优先选择的内固定材料。老年胸腰骶椎结核后路病灶清除、器械内固定治疗、植骨融合与前路手术的选择常有争论。目的:观察钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核的效果,对比前路与后路手术治疗效果的差异。方法:选择老年胸腰骶椎结核患者47例,按手术方案分为2组,后路组27例,行后路病灶清除、植骨融合、钉棒系统置入内固定;前路组20例,行前路病灶清除、植骨融合、后路钉棒系统置入内固定。利用Frankel分级标准评价患者治疗前后脊髓损伤和恢复情况;应用X射线片评价患者治疗前后临床疗效;观察患者治疗前后血沉、Cobb角变化。结果与结论:47例患者均获得随访,随访时间10-36个月,所有患者均治愈,术中及住院期间无严重并发症发生。植骨于10-18个月内均获融合,Frankel分级明显改善。2组患者Frankel分级改善情况及Cobb角、血沉变化差异均无显著性意义(P>0.05)。提示钉棒系统置入内固定结合病灶清除治疗老年胸腰骶椎结核,后路与前路手术均可获得较好的治疗效果,均可重建脊柱稳定性,恢复脊柱正常序列。应根据脊柱结核的类型、破坏程度及手术可能造成的脊柱稳定性改变等选择合理的手术入路。 展开更多
关键词 骨关节植入物 临床实践 结核 脊柱 钉棒系统 内固定 病灶清除 植骨融合 老年人 腰椎 胸椎 骶椎 其他基金
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腰5骶1结核35例临床分析 被引量:2
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作者 傅晨 刘兴炎 +2 位作者 王晓峰 甄平 牛海平 《中国骨伤》 CAS 2003年第7期401-403,共3页
目的 探讨腰 5骶 1结核的发病特点及治疗手段。方法 本组 35例腰 5骶 1结核病人均给予正规、联用抗痨治疗 4周后手术 ,其中单纯行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术者 2 6例。 5例行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术合并椎管探... 目的 探讨腰 5骶 1结核的发病特点及治疗手段。方法 本组 35例腰 5骶 1结核病人均给予正规、联用抗痨治疗 4周后手术 ,其中单纯行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术者 2 6例。 5例行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术合并椎管探查、病灶清除术。 4例先行经前路倒“八”字切口椎体病灶清除术 ,半年后Ⅱ期行椎管探查、病灶清除术。结果 经 2~ 5年随访 ,本组结核病均已治愈 ,植骨均融合满意。其中 2 6例腰椎活动度正常 ,无任何不适。其余 9例遗留轻度腰痛 ,腰部活动度略受限 ,该 9例中 4例遗留下肢部分区域皮肤感觉麻木。结论 对于腰 5骶 1结核病例 ,误诊情况较普遍 ,强调抗痨治疗要充分、足量 ,对于该部位手术指征应放宽 ,术中要注意对下腔静脉分叉区域的正确处理。 展开更多
关键词 骨科手术方法 结核 骨关节 回顾性研究
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结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的疗效分析 被引量:5
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作者 廖伟 杨国强 覃一珏 《广西医学》 CAS 2017年第3期302-304,315,共4页
目的观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例。A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对... 目的观察结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗膝关节结核的临床效果。方法膝关节结核患者102例采用随机数字表法分成A组和B组,每组51例。A组施行膝关节结核病灶清除术治疗,B组施行膝关节结核病灶清除术联合植骨融合外固定术治疗,对比两组患者术后并发症、复发率、关节功能改善情况及生活质量改善情况。结果 B组患者术后低蛋白血症及贫血发生率均高于A组(P<0.05);两组患者术后复发率比较无统计学意义(P>0.05);两组患者术后的关节功能及生活质量评分均高于术前,而B组患者术后关节功能评分及生活质量评分均低于A组(P<0.05)。结论结核病灶清除术联合植骨融合外固定术及单纯结核病灶清除术治疗膝关节结核均能改善患者术后关节功能以及生活质量,但病灶清除术联合植骨融合外固定术术后并发症发生率高且降低患者的生活质量改善程度。 展开更多
关键词 关节结核 膝关节 结核病灶清除术 植骨融合术 外固定术 临床效果
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骶髂关节结核的误诊及早期诊断 被引量:4
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作者 余新平 杨忠汉 廖威明 《实用骨科杂志》 2004年第2期127-128,共2页
目的 探讨骶髂关节结核误诊原因及提高其早期诊断措施。方法 回顾性分析 17例骶髂关节结核临床表现、体征及影像学特征 ,了解误诊情况。结果 本组病例早期误诊率较高 ,17例中 16例曾误诊为其他疾病。结论 骶髂关节结核进展缓慢 ,早... 目的 探讨骶髂关节结核误诊原因及提高其早期诊断措施。方法 回顾性分析 17例骶髂关节结核临床表现、体征及影像学特征 ,了解误诊情况。结果 本组病例早期误诊率较高 ,17例中 16例曾误诊为其他疾病。结论 骶髂关节结核进展缓慢 ,早期症状及影像学表现不典型 ,且与骶髂关节其他疾病相类似是误诊的主要原因。掌握其发病特征 ,结合骶髂关节被动运动性疼痛试验检查 ,早期骶髂关节正位片及 展开更多
关键词 骶髂关节结核 误诊 早期诊断 原因 影像学表现
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强直性脊椎炎误诊漏诊的原因分析 被引量:1
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作者 胡永红 赖先阳 +1 位作者 涂胜豪 刘沛霖 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期115-117,共3页
目的 通过对强直性脊椎炎 ( AS)病例的临床资料进行分析 ,以加强对 AS的认识 ,尽量减少误诊和漏诊。方法 回顾分析近几年同济医院中医科 88例 AS患者的临床资料 ,包括病程中腰痛及外周关节疼痛情况、影像学检查结果及有关实验检查。... 目的 通过对强直性脊椎炎 ( AS)病例的临床资料进行分析 ,以加强对 AS的认识 ,尽量减少误诊和漏诊。方法 回顾分析近几年同济医院中医科 88例 AS患者的临床资料 ,包括病程中腰痛及外周关节疼痛情况、影像学检查结果及有关实验检查。结果  88例患者中有 5 0例误诊 ,误诊率为 5 6.8% ,误诊疾病主要是类风湿性关节炎、骨关节结核、化脓性关节炎、股骨头无菌性坏死 ,腰椎间盘突出症等疾病。结论  AS起病隐匿 ,临床误诊率高 ,且误诊疾病多、及时行骨盆及脊椎 X线检查有利于 AS的诊断 ,骶髂关节 CT检查有利于早期病例的发现 ,此外 ,HL A- B2 展开更多
关键词 脊椎炎 误诊 类风湿关节炎 骨关节结核 骶髂关节
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钛网及植骨融合修复中重度脊柱后凸畸形 被引量:4
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作者 楚戈 张宏其 +4 位作者 唐明星 郭超峰 李劲松 项泽文 白靖平 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第22期4034-4041,共8页
背景:有学者提出的经前路矫正脊柱结核后凸畸形和解除脊髓压迫的治疗方法,可能会有植骨块塌陷、吸收或断裂的并发症。研究证实,通过一期前后路联合内固定可增加对后凸畸形的矫正力量,避免出现植骨并发症、降低假关节的形成并有助于患者... 背景:有学者提出的经前路矫正脊柱结核后凸畸形和解除脊髓压迫的治疗方法,可能会有植骨块塌陷、吸收或断裂的并发症。研究证实,通过一期前后路联合内固定可增加对后凸畸形的矫正力量,避免出现植骨并发症、降低假关节的形成并有助于患者早期下地活动及功能恢复。目的:分析评价2个或多个节段受累伴中重度后凸畸形的脊柱结核患者,一期行前后路病灶清除、植骨融合内固定矫正后凸畸形的临床疗效。方法:回顾性分析20例脊柱胸腰段有2个或更多节段受累的结核患者,一期行后路内固定融合并前路病灶清除钛网融合内固定。所有患者内固定后持续9个月抗结核化疗,最初3个月采用四联抗结核药物,后6个月采用三联抗结核药物。随访时测量后凸角度,评价患者融合情况、神经病变和功能恢复状况。结果与结论:所有患者随访均超过37个月。所有患者均获得牢固节段融合重返工作岗位。内固定治疗后15例(75%)的患者仅残留局部轻度疼痛,3例(15%)活动受限明显。内固定前11例有神经功能障碍,内固定后9例神经功能完全恢复正常。后凸角度平均矫正了35.1°(84.8%)(P<0.001),在随访期间矫正丢失差异无显著性意义(P>0.05),未出现内固定及植骨相应并发症。结果表明,对于2个或更多节段受累伴有中重度后凸畸形的脊柱结核患者,应环形融合,即一期前后路联合内固定融合治疗。可获得更大矫正,有助于患者早期下地活动,稳定病变节段,而且可以长期有效地维持矫正效果。 展开更多
关键词 骨关节植入物 脊柱植入物 脊柱病变 胸腰段 内固定 钛网 一期前后路 脊柱结核 后凸畸形 植骨融合 神经功能 后凸角 植入物
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