异烟肼在结核性胸膜炎患者胸水中的药代动力学研究

目的研究异烟肼在结核性胸膜炎患者胸水中的药代动力学。方法 14名符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为A、B 2组。A组(n=8)给予口服抗结核药物治疗,B组(n=6)在使用A方案同时给予胸腔注射异烟肼0.1g。用LC-MS/MS法测定患者胸水中异烟肼的浓度;用WinNonlin 6.3软件计算主要药代动力学参数。结果两组异烟肼的主要药代动力学参数分别为:C_(max)(1.27±0.52)和(2557.00±965.10)μg·ml-1;tmax(1.79±0.64)和(0.50±0.00)h;t1/2(3.22±1.85)和(5.58±1.42)h;AUC_(0-t)(5.80±3.85)和(1730.38±904.63)h·μg·ml^(-1)。结论口服抗结核药物治疗基础上给予胸腔注射异烟肼,结核性胸膜炎患者胸水中异烟肼的峰浓度显著提高,但t1/2延长并不明显,提示口服抗结核同时局部给药可以提高结核性胸膜炎疗效且不增加药物不良反应。

中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效观察

目的探讨中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内灌注香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液的疗效。方法将84例结核性胸腔积液患者随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组给予中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内注入香菇多糖注射液进行治疗,对照组给予单纯中心静脉导管胸腔闭式引流进行治疗。结果治疗组治愈率为97.62%,显著高于对照组80.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管胸腔闭式引流联合胸腔内注入香菇多糖注射液治疗结核性胸腔积液疗效确切,能有效缩短疗程,且不良反应轻微,值得临床推广。

尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效研究

目的探讨胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效。方法抗结核治疗下,常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入尿激酶20万单位+生理盐水20ml,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml。结果治疗组抽胸水量显著多于对照组,胸水吸收时间和遗留胸膜肥厚明显少于对照组。尿激酶对改善临床症状无明显作用。结论胸腔内注入尿激酶对结核性胸腔积液的引流、减少包裹、粘连有显著疗效,值得在临床上推广应用。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜炎临床疗效分析

目的观察胸腔内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸膜炎的疗效。方法在常规治疗下,治疗组76例结核性包裹性胸腔积液患者胸穿抽液后胸腔内注射尿激酶100 000 U,对照组52例不注射。结果治疗组76例,显效61例,有效13例,总有效率97.4%;对照组52例,显效27例,有效14例,总有效率78.8%。结论规则抗痨下,胸内注射尿激酶治疗包裹性结核性胸腔积液可加速胸水的吸收,增加引流量,减轻胸膜增厚度黏连。

胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者疗效及对生化指标和不良反应的影响

目的探讨胸腔置管注药并全身抗结核治疗对结核性胸膜炎合并胸腔积液患者的影响。方法选取2020年5月-2021年4月本院收治的100例非耐药结核性胸膜炎合并胸腔积液患者,随机分为对照组和观察组各50例,两组均行全身抗结核治疗,对照组给予传统胸腔穿刺注药治疗,观察组给予胸腔置管注药治疗,比较两组临床疗效、临床指标改善情况、生化指标、不良反应发生及复发情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=4.332,P=0.037);观察组胸腔积液消失时间、胸腔积液引流量、症状缓解时间、住院时间均低于对照组(P<0.05);治疗后观察组乳酸脱氢酶(LDH)、腺苷脱氨酶(ADA)、葡萄糖(GLU)水平均优于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(χ^(2)=5.741,P=0.017);两组复发率比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.510,P=0.475)。结论结核性胸膜炎合并胸腔积液患者给予胸腔置管注药并全身抗结核治疗临床效果好,可有效改善患者LDH、ADA、GLU水平,减少不良反应发生,值得临床推广。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的观察与护理

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的护理观察和体会。方法将45例结核性包裹性胸腔积液患者,经留置管胸腔内注入尿激酶(20万U/d+NS 20 ml),比较胸腔内尿激酶注药前后胸膜厚度。结果胸腔内尿激酶注药后胸膜厚度为(1.93±0.84)mm,显著低于胸腔内尿激酶注药前的胸膜厚度(3.25±0.78)mm,(P<0.05)。结论胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切,具有缩短胸水消失时间、有效降低胸膜粘连与增厚的优点。护理上应重视心理护理,严格无菌操作,加强巡视患者,注意防止引流管滑出、堵塞,并观察引流液颜色、性质、量、流速等,预防感染、皮下渗液,并做好尿激酶灌注护理,可避免并发症发生。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸腔积液的疗效及护理

目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效及护理方法。方法 确诊的结核性包裹性胸腔积液患者 6 8例 ,随机分为注药组及对照组 ,注药组经深静脉留置管胸腔内注入尿激酶 1 0万IU ,比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度。结果 注药组胸腔积液引流量为 (1 2 36± 2 1 4 )ml,显著高于对照组的 (879± 1 93)ml(P <0 .0 1 ) ,胸膜厚度为(2 .5 0± 0 .37)mm ,显著低于对照组的 (3.87± 0 .4 8)mm (P <0 .0 5 )。结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液疗效确切 ,重视心理护理 ,严格无菌操作 ,加强巡视病人 ,可避免并发症发生。

α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚的研究

目的观察仅糜蛋白酶局部用药对胸膜腔感染所致胸膜肥厚的治疗效果．方法选择40例胸膜肥厚患者，随机分为治疗组和对照组（各20例），两组均行胸腔微管引流术．治疗组给予仅糜蛋白酶4000U加入生理盐水20mL注入胸膜腔，对照组仅予微管引流治疗．测量并记录治疗前及治疗后胸膜厚度、残腔大小及带管时间．结果治疗组应用仅糜蛋白酶胸膜腔内注射后胸膜厚度显著减低，与对照组相比差异有统计学意义（t=3.071，P＜0．01）；治疗组治疗后胸膜残腔大小与对照组相比差异有统计学意义（t=-8．82，P＜0．05）；治疗组平均带管时间为（7．25±2．53）d，比对照组（5．90±2．07）d延长，两组对比差异有统计学意义（t=2．339，P＜0．05）．结论经胸腔微管引流注入α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚疗效显著，方法简便，安全高效，费用低廉，值得临床推广．

胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗结核性胸膜炎的疗效评价

目的探讨胸水稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的疗效。方法将72例结核性胸膜炎患者随机分为胸水稀释联合尿激酶胸腔注入治疗组和对照组。对照组采用全身化疗;治疗组在此基础上,用0.9%氯化钠作为胸水稀释液,联合尿激酶胸腔注入。结果实验组患者的治疗的总有效率(86.96%)明显高于对照组(61.54%);实验组胸腔积液中的蛋白含量以及白细胞浓度比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者胸腔积液消失时间以及患者住院天数和胸膜厚度的比较均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸水稀释联合尿激酶胸膜腔注入治疗结核性胸膜炎安全有效,有较大临床应用价值。

胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入对结核性胸膜炎的治疗作用研究

目的探讨胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效。方法选取2009年1月至2012年2月于本院采用胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入法进行治疗的31例患者为观察组,同期采用地塞米松胸腔内注射法进行治疗的31例患者为对照组,对两组患者的治疗总有效率、胸膜厚度、胸膜粘连发生率、积液吸收时间、抽液次数及抽液量进行比较。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,胸膜厚度小于对照组,胸膜粘连发生率低于对照组,积液吸收时间<10d比例大于对照组,抽液次数少于对照组,抽液量大于对照组,P均<0.05,有显著性差异。结论胸腔积液稀释联合尿激酶胸腔注入在结核性胸膜炎中的疗效较好,显效快,并且可显著控制不良情况的发生。

异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液疗效观察

目的探讨异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性。方法选择本科收治的结核性胸腔积液患者80例,随机分为对照组及治疗组各40例,均行常规抗结核治疗,对照组在此基础上予常规胸穿抽液治疗,治疗组抽液后行胸腔注入异烟肼联合地塞米松治疗。结果经比较,异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗后患者平均住院时间及胸腔积液消退时间较对照组明显缩短,在联合胸腔注入给药治疗后临床症状改善明显,临床总有效率达95%,差异具有统计学意义(P<0.05);经胸腔注入治疗后,治疗组胸膜粘连肥厚发生率明显低于对照组,其他严重不良反应发生率也低于对照组,二者差异有统计学意义(P<0.05)。结论异烟肼联合地塞米松胸腔注入治疗结核性胸腔积液效果肯定,可促进胸腔积液吸收,防止胸膜粘连肥厚,安全有效。

尿激酶胸腔注射联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎临床研究

目的探讨尿激酶胸腔注射联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法选取河北省衡水市第三人民医院2019年1月至2021年9月收治的结核性胸膜炎患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各41例。两组患者均予四联抗结核疗法,观察组患者加用尿激酶胸腔注射液。结果观察组治疗总有效率为95.12%,明显高于对照组的80.49%(P<0.05)。与对照组比较,观察组患者治疗4周和8周时的胸膜厚度均明显更薄(P<0.05);观察组患者胸腔积液的引流时间明显更短(P<0.05),引流总量明显更多(P<0.05);观察组患者治疗后的用力肺活量(FVC)和第1秒用力呼气容积(FEV1)均明显更高(P<0.05);观察组患者治疗后的炎性因子[白细胞介素17(IL-17)和γ干扰素(INF-γ)]水平均明显更低(P<0.05)。观察组和对照组患者治疗期间的药品不良反应及引流异常的发生率均相当(14.63%比4.88%,7.32%比12.20%,P>0.05)。结论尿激酶胸腔注射联合四联抗结核疗法治疗结核性胸膜炎的临床疗效较好,能有效促进胸腔积液排出,降低胸膜厚度,改善炎性因子水平和肺功能,且安全性良好。

胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效探讨

目的探讨胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎的临床疗效。方法将84例符合入选标准的结核性胸膜炎患者随机分为对照组(n=42)和观察组(n=42)。对照组给予抗结核药物及胸腔穿刺抽液治疗,观察组在对照组的基础上于给予胸腔注射异烟肼治疗。比较两组患者临床疗效,并随访6个月,比较胸膜肥厚粘连发生情况。结果观察组的总有效率为92.8%,明显高于对照组76.2%的总有效率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组2例发生胸膜肥厚粘连,发生率为4.8%,对照组9例发生胸膜肥厚粘连,发生率为21.4%。与对照组相比,观察组胸膜肥厚粘连发生率显著降低(P<0.05)。结论常规治疗基础上给予胸腔注射异烟肼治疗结核性胸膜炎疗效可靠,可以显著提高治疗疗效,并降低胸膜肥厚粘连发生率,临床上值得进一步研究。

尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的效果观察

目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法将410例结核性胸膜炎患者随机分为两组各205例。对照组予抗结核及胸腔积液引流治疗,观察组在对照组基础上采用尿激酶胸腔内注射治疗。比较两组的临床指标及治疗后的肺功能指标。结果与对照组相比,观察组的胸水引流时间更短,引流量更高,拔管后胸膜厚度以及与胸膜粘连发生率更低(P<0.05)。治疗后,两组的FEV1、FVC、FEV1%pred均高于治疗前,且观察组的FEV1、FVC、FEV1%pred高于对照组(P<0.05)。结论尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎可促进胸水吸收,减少胸膜粘连的发生,有效改善患者的肺功能。

早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗结核性胸膜炎的临床效果

目的探究早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗结核性胸膜炎的临床效果。方法选取我院收治的结核性胸膜炎患者60例为研究对象,将其按照数字奇偶法分为A组和B组,每组30例。A组采用多次穿刺引流联合抗结核治疗,B组采用早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗。比较两组患者的治疗效果。结果B组的治疗总有效率高于A组(P<0.05)。B组的胸腔积液引流量多于A组,胸水消失时间短于A组,胸膜厚度小于A组(P<0.05)。两组均未出现因置管而发生的不良反应。治疗3、6个月后,B组FVC%pred高于A组(P<0.05)。结论早期胸膜腔置管引流联合抗结核治疗结核性胸膜炎的效果确切,可提升积液引流量,缩短胸水消失时间,减少胸膜厚度,改善患者的肺功能,且安全性高。

胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液98例分析

目的:探讨胸腔注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的作用。方法:98例结核性包裹性胸腔积液患者在适量、联合、规律抗痨治疗同时,于胸腔内注入尿激酶20万U。观察胸膜增厚、粘连和胸腔积液量变化情况。结果:胸腔注射尿激酶治疗结核性胸腔积液患者住院时间明显缩短,胸膜增厚、粘连明显减轻。结论:在适量、联合、规律抗痨治疗同时,于胸腔内注入尿激酶可更好地引流胸水,减轻胸膜增厚粘连,疗效显著。

内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶对结核性包裹性胸膜炎患者胸膜厚度的影响及疗效分析

目的:分析结核性包裹性胸膜炎患者开展内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶的临床疗效以及胸膜厚度影响。方法:选定2018年1月~2022年12月收治的结核性包裹性胸膜炎患者60例为研究对象,应用随机法每组划定30例,设为对照组(常规治疗)和观察组(内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶),比较临床治疗效果检测值;治疗前后肺功能测评值;不良反应监测情况;治疗前后胸膜厚度变化。结果:①观察组所获临床疗效数据值更高,高于对照组,存在统计学意义(P<0.05);②治疗前,两组肺功能测评值无差异(P>0.05);治疗后,所有人员肺功能均有好转趋势,且观察组各项数据值优于对照组,存在统计学意义(P<0.05);③观察组出现的不良反应情况更低,数据值低于对照组,存在统计学意义(P<0.05);④治疗后,观察组胸膜厚度低于对照组,存在统计学意义(P<0.05)。结论:结核性包裹性胸膜炎应用内科胸腔镜下治疗联合胸腔内注入尿激酶,临床治疗效果理想,肺功能有好转,胸膜厚度削减,安全性更高,不良反应低。