土黄连水剂外敷在MHD患者Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后的应用效果

目的:评价土黄连水剂外敷在维持性血液透析(MHD)患者Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后的应用效果。方法:选取2019年4月—2021年5月桂林市中医医院收治的120例MHD期间因自体血管内瘘出现Ⅰ型狭窄而行开放手术治疗者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=60)和观察组(n=60)。对照组术后给予莫匹罗星软膏治疗,观察组术后则给予土黄连水剂外敷治疗。比较两组尿素清除率(URR)、尿素清除指数(Kt/V)、血常规、血栓相关因子水平及内瘘血管内径、血流量,统计两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率。结果:治疗7 d后,两组URR、Kt/V均较治疗前明显升高,C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)均较治疗前明显下降,且观察组血栓相关因子(FIB、D-D)和CRP均明显低于对照组(P<0.05);治疗7 d后,两组URR、Kt/V、WBC、N%比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,两组内瘘血管内径、血流量均较治疗前明显升高,且观察组内瘘血管内径、血流量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组半年内内瘘再狭窄率及并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:土黄连水剂外敷可有效改善MHD期间Ⅰ型内瘘狭窄开放手术后患者内瘘血管内径、血流量,并且可抑制患者炎症反应,防止血栓形成。

土黄连液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症临床观察

目的:研究乳管镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状,探索治疗炎症性乳头溢液的新方法。方法:应用乳管镜对乳头溢液患者进行检查,选择其中152例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者,随机分3组,治疗组53例经病变乳孔冲洗土黄连液2mL,对照1组48例冲洗庆大霉素80000U,对照2组51例冲洗0.9%生理盐水2mL治疗,每周1次,连续8次,随访3个月后乳管镜复查,观察疗效。结果:冲洗治疗后随访3个月,治疗组50例停止溢液,总有效率94.34%。对照1组总有效率81.25%,对照两组总有效率23.53%。经统计学分析,土黄连液组疗效优于庆大霉素和生理盐水对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:土黄连液乳管镜冲洗治疗乳腺导管扩张伴炎症性乳头溢液操作简便、无损伤、无不良反应、无并发症,临床疗效好,避免了对炎症性乳头溢液行手术切除带来的组织创伤和精神负担,为临床提供了一种新的治疗手段。

土黄连外洗液对乳腺癌急性放射性皮炎的疗效观察

目的观察土黄连外洗液湿敷对乳腺癌急性放射性皮炎的临床疗效。方法采用随机对照研究方法,对符合纳入标准的70例乳腺癌术后拟放疗患者进行随机分组,其中试验组36例、对照组34例,对照组患者予常规护理和健康宣教,试验组则在对照组基础上予土黄连外洗液湿敷放射区域皮肤。比较两组患者放疗3周内的RTOG分级、急性放射性皮炎发生率、皮肤疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Score,VAS)、皮肤瘙痒视觉模拟评分(VAS)、红斑程度及不良反应。结果本研究试验组纳入患者36例,对照组纳入31例。放疗第14、21天,在RTOG分级方面,试验组的RTOG分级均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的急性放射性皮炎发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者放射区域皮肤的红斑程度、皮肤疼痛视觉模拟评分、皮肤瘙痒视觉模拟评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者试验前后均未出现相关不良反应。结论乳腺癌患者放疗期间使用土黄连外洗液可降低急性放射性皮炎的发生率及其严重程度,有效延缓红斑、疼痛及瘙痒的产生及进展,且均未出现不良反应。

土黄连液灌注治疗乳腺导管扩张伴炎症53例临床研究

目的研究乳管内视镜下乳头溢液导管腔内结构、病变性状。探索治疗炎症性乳头溢液的新方法。方法应用乳管内视镜对乳头溢液患者进行检查,选择其中101例诊断为导管扩张及导管炎症的良性病变患者,随机分2组,治疗组53例经病变乳孔灌注土黄连液2 mL,对照组48例经病变乳孔灌注庆大霉素80000 U治疗,每周灌注1次,连续灌注8次,随访3个月后乳管内视镜复查。结果灌注治疗后随访3个月,治疗组50例停止溢液,总有效率94.34%;对照组总有效率81.25%;土黄连液组疗效优于常规庆大霉素对照组(P<0.05)。结论土黄连液局部药物灌注治疗乳腺导管扩张伴炎症性乳头溢液疗效较好。