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Cryoablation Combined with TACE for Treating Large Hepatocellular Carcinoma: Tumor Load and Cellular Immunity 被引量:1
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作者 Haipeng Yu Lanlan Yang +4 位作者 Zhi Guo Wenge Xin Fang Liu Xiuying Guo Baoguo Li 《Chinese Journal of Clinical Oncology》 CSCD 2005年第6期842-848,共7页
OBJECTIVE To study the effectiveness on the tumor load and cellular immune function of percutaneous cryoablation (argon-helium cryoablative system, AHCS) combined with transarterial chemoembolization (TACE) for tr... OBJECTIVE To study the effectiveness on the tumor load and cellular immune function of percutaneous cryoablation (argon-helium cryoablative system, AHCS) combined with transarterial chemoembolization (TACE) for treating large hepatocellular carcinomas (HCCs) with diameters over 10 ca. METHODS A total of 48 HCC patients were treated with AHCS after TACE. Tumor sizes ranged from 10 to 14 cm. All cases were a hypervascular type. There were 38 Child A cases and 10 Child B cases. Forty were AFP positive and 8 negative. The patients were randomized with therapy group consisting of 26 cases and the control group 22 cases. The therapy group received AHCS 4 weeks following TACE treatment. Reexamination included pathology, tumor markers, T-lymphocyte subgroup levels and computed tomography or MRI. The necrosis rate of the tumor load was calculated by Cavalieri's theory. EORTC QLQ-C30 was used in quality of life evaluation. RESULTS The average tumor-load reduction rate (necrosis rate) was 8.07% after TACE, and 28.65% after AHCS. Coagulation necrosis was produced in the target area. The tumor markers deceased significantly after AHCS. Tumor-load reduction after AHCS was more significant than after TACE. Suppression of cellular immunity after TACE was significant. In contrast, CD3^+, CD4^+ and NK increased after AHCS and an abnormal T-lymphocyte distribution was corrected. Quality of life after AHCS increased according to the EORTC QLQ-C30 evaluation. No severe complications occurred. CONCLUSION Percutaneous AHCS cryoablation after TACE reduced the tumor load in the short term. At the same time, cellular immune function was increased after AHCS. TACE was critical in increasing the therapeutic efficacy of AHCS because of its embolisation of blood vessels preventing a Flow Effect. Reduction of the tumor load in the short term may conduce to increase cellular immunity. Percutaneous AHCS cryoablation combined with TACE can reduce the tumor load, improve cellular immunity and increase quality of life of HCC patients. This type of therapy deserves to be studied further research. 展开更多
关键词 CRYOABLATION transarterial chemoembolization tumor load cellular immunity hepatocellular carcinoma.
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CD28在初诊多发性骨髓瘤患者中的表达及其与肿瘤负荷和临床预后的相关性 被引量:1
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作者 方玉燕 杨艳丽 +1 位作者 胡晓武 邵群 《临床和实验医学杂志》 2024年第2期157-160,共4页
目的研究CD28在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其与肿瘤负荷、临床预后的相关性。方法以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2023年1月淮南市第一人民医院的89例初诊MM患者。所有患者均经流式细胞术对其骨髓标本予以免疫表型分析... 目的研究CD28在初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中的表达及其与肿瘤负荷、临床预后的相关性。方法以回顾性分析为法,观察对象为2021年1月至2023年1月淮南市第一人民医院的89例初诊MM患者。所有患者均经流式细胞术对其骨髓标本予以免疫表型分析,参考CD28表达水平分为CD28^(+)(研究组,n=30)与CD28-(对照组,n=59)。对比两组患者的实验室特征、CD28表达水平、遗传学异常发生率和近期疗效,分析CD28表达对无进展生存期(PFS)的影响。结果两组患者的年龄、性别构成比、白蛋白、乳酸脱氢酶、肌酐、血红蛋白、钙水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组β2微球蛋白表达水平、克隆浆细胞比率、骨髓浆细胞(BMPC)比率、国际分期系统(ISS)-Ⅲ期患者比率分别为(6.61±1.14)mg/L、(21.68±5.82)%、(41.83±8.62)%、73.33%,均明显高于对照组[(5.68±1.07)mg/L、(10.97±4.12)%、(27.01±7.14)%、47.46%],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者1q21扩增发生率、≥2个遗传学异常的高危病例发生率分别为40.00%、26.67%,均明显高于对照组(18.64%、8.47%),差异均有统计学意义(P<0.05);两组13q14-、IgH重排、17p-发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗4个周期之后,研究组患者的治疗总有效率为60.00%,明显低于对照组(88.14%),差异有统计学意义(P<0.05)。中位随访10个月,研究组患者中位PFS为(10.72±1.23)个月,明显低于对照组[(14.08±1.34)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,CD28^(+)表达及≥2个遗传学异常、ISSⅢ期、血红蛋白<60 g/L、年龄≥60岁并非影响MM患者PFS的危险因素;多因素分析显示,影响MM患者PFS的独立危险因素为CD28^(+)表达、诱导效果<PR。结论CD28^(+)与初诊MM患者临床特征、肿瘤负荷及预后有着密切联系,CD28^(+)可辅助评估初诊MM患者的预后。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 CD28 肿瘤负荷 预后
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健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床疗效及对其血清FLI-1/Klotho信号通路的影响 被引量:1
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作者 杨伊 苏永华 +3 位作者 贾嘉柠 石川 杜美璐 侯风刚 《世界中西医结合杂志》 2024年第5期1005-1010,1015,共7页
目的 探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月期间上海中医... 目的 探讨健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗脾肾亏虚证晚期结肠癌患者的临床效果及对其血清Friend白血病整合素1转录因子(Friend leukemia integration 1,FLI-1)/Klotho信号通路的影响。方法 选取2019年10月—2021年10月期间上海中医药大学附属市中医医院肿瘤三科收治的晚期结肠癌患者140例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予FOLFIRI方案化疗,观察组在对照组基础上加服健脾消癌汤治疗。以14 d为1个周期,治疗3个周期。观察比较两组患者近期疗效、不良反应情况,治疗前后中医症状评分、生活质量[卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KPS)和生活质量评分(Quality of life,QOL)]、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原(Carbohydrate antigen,CA)199和细胞角蛋白19片段(Cytokeratin19 fragmentantigen 21-1,CYFRA21-1)]、血管生成因子[血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(Basic fibroblast growth factor,bFGF)和血小板衍生生长因子(Platelet derived growth factor,PDGF)]、FLI-1和Klotho mRNA表达量及无进展生存期(Progression free survival,PFS)。结果 治疗后观察组客观有效率42.86%(30/70)、疾病控制81.43%(57/70)均明显高于对照组17.14%(12/70)、51.43%(36/70),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者中医症状评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者KPS和QOL评分均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组KPS和QOL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、CA199和CYFRA21-1均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清CEA、CA199和CYFRA21-1均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、bFGF和PDGF水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清VEGF、bFGF和PDGF水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清FLI-1和Klotho mRNA表达量均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组Ⅰ~Ⅱ级白细胞减少、肝肾功能损伤和恶心呕吐发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血小板减少和神经毒性组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组PFS中位数5.27个月明显优于对照组3.20个月,差异有统计学意义(Log-rank=20.216,P<0.05)。结论 健脾消癌汤联合FOLFIRI方案化疗治疗可提升晚期结肠癌近期疗效,减轻临床症状,改善生活质量,降低肿瘤标志物水平,减少肿瘤负荷,延长PFS,其机制可能与抑制血管生成因子表达,并调节FLI-1/Klotho信号通路的活化有关。 展开更多
关键词 健脾消癌汤 结肠癌 脾肾亏虚证 肿瘤负荷 血管生成因子
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高瘤负荷骨转移前列腺癌患者列线图预后模型的构建与评估
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作者 黄新 侯亚坤 +5 位作者 陶宁 卓涛 热娜古丽·艾海提 张凯歌 姚淼 安恒庆 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第3期205-211,共7页
目的筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具。方法选取2012-2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其... 目的筛选高瘤负荷骨转移前列腺癌患者进展至去势抵抗(CRPC)阶段的危险因素,建立列线图预测模型并评估其一致性和准确性,为判断患者疾病进展时机提供预测工具。方法选取2012-2022年在新疆医科大学第一附属医院泌尿中心进行穿刺并结合其影像资料诊断为高瘤负荷骨转移前列腺癌的患者164例作为研究对象。运用SPSS软件分析其一般特征,使用Cox回归筛选单因素和多因素变量,将多因素分析中P<0.05的危险因素纳入列线图预测模型,采用一致性指数(C-index)、受试者工作特征曲线(ROC曲线)和校准图对该模型的一致性和准确性进行评估。结果单因素分析中,初始前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)、Gleason评分、临床T分期、碱性磷酸酶(ALP)、乳酸脱氢酶(LDH)与患者进展至CRPC相关(P<0.05)。将上述因素纳入多因素分析,初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH仍是影响患者进展至CRPC阶段的独立危险因素(P<0.05)。基于上述5个危险因素,构建列线图预测模型,C-index为0.801,1年无进展生存期(PFS)的ROC曲线下面积(AUC)为0.701(0.608~0.794),2年PFS的AUC为0.857(0.767~0.947),校准图显示该模型的预测概率与实际概率具有较好的一致性。结论初始PSA、Gleason评分、临床T分期、ALP、LDH是患者进展到CRPC阶段的独立危险因素,本研究建立的预测模型用于判断初诊高瘤负荷骨转移前列腺癌进展有较好的预测能力,但仍需更多的数据进行内部和外部验证。 展开更多
关键词 转移性前列腺癌 高瘤负荷 去势抵抗 列线图 初始PSA GLEASON评分 临床T分期 碱性磷酸酶 乳酸脱氢酶
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“载药囊泡化肿瘤靶向治疗术”临床应用专家共识
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作者 中国免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会 中国抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会 +4 位作者 刘艳粉 秦国慧 王丹 黄波 张毅 《中国肿瘤生物治疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期752-758,共7页
随着精准医疗的快速发展,细胞外囊泡在肿瘤等疾病的诊断和转化应用中展现出巨大潜力。“载药囊泡化肿瘤靶向治疗术”是中国原创的新型肿瘤免疫治疗技术,其以肿瘤细胞来源的微囊泡作为载体,包裹或负载临床常用小分子化疗药物,通过药物靶... 随着精准医疗的快速发展,细胞外囊泡在肿瘤等疾病的诊断和转化应用中展现出巨大潜力。“载药囊泡化肿瘤靶向治疗术”是中国原创的新型肿瘤免疫治疗技术,其以肿瘤细胞来源的微囊泡作为载体,包裹或负载临床常用小分子化疗药物,通过药物靶向递送、趋化和激活中性粒细胞、逆转巨噬细胞极化表型及促进肿瘤抗原提呈等多重作用机制实现对肿瘤细胞的有效杀伤。历经十余年的抗肿瘤机制探究、临床前评估及临床试验,该技术已成功完成临床转化,获批临床应用。为进一步推动“载药囊泡化肿瘤靶向治疗术”在临床的规范和科学应用,中国免疫学会肿瘤免疫与生物治疗专业委员会和中国抗癌协会肿瘤生物治疗专业委员会联合组织细胞外囊泡及肿瘤免疫治疗领域的技术和临床专家,经过多次商讨与修订,最终撰写了《“载药囊泡化肿瘤靶向治疗术”临床应用专家共识》。本共识就“载药囊泡化肿瘤靶向治疗术”在肿瘤治疗领域的研究和应用进行了介绍,并对该技术面临的挑战及未来发展方向进行了展望,旨在为其临床合理使用提供建议及参考。 展开更多
关键词 细胞外囊泡 肿瘤细胞来源的载药囊泡 肿瘤免疫治疗 恶性胸腹水 专家共识
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血清TMB水平检测对恶性肿瘤免疫治疗疗效的预测作用分析
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作者 黄听雨 陈国荣 +1 位作者 李君艳 张宪朝 《中国实用医药》 2024年第7期37-41,共5页
目的通过检测恶性肿瘤患者血清中肿瘤突变负荷(TMB)水平,分析TMB水平与恶性肿瘤患者免疫治疗疗效的关系,为肿瘤患者的免疫治疗疗效评价提供理论依据。方法46例经细胞病理学(胸腔积液、腹腔积液等)或组织病理学(内镜活检、经皮穿刺活检... 目的通过检测恶性肿瘤患者血清中肿瘤突变负荷(TMB)水平,分析TMB水平与恶性肿瘤患者免疫治疗疗效的关系,为肿瘤患者的免疫治疗疗效评价提供理论依据。方法46例经细胞病理学(胸腔积液、腹腔积液等)或组织病理学(内镜活检、经皮穿刺活检、转移灶穿刺活检等)明确诊断为恶性肿瘤的患者,均接受二代测序(NGS)检测,并接受免疫单药治疗或免疫联合化疗。分析患者的临床特征,比较不同性别、TNM分期、淋巴结转移情况、用药情况、治疗方式、TMB水平患者的疗效;采用有序Logistic回归模型分析各变量对疗效的影响及不同年龄患者TMB水平对疗效的影响因素。结果不同性别、淋巴结转移情况及治疗方式患者的治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TNM分期Ⅲ期16例,其中进展(PD)1例(6.3%)、稳定(SD)2例(12.5%)、部分缓解(PR)13例(81.3%),Ⅳ期30例,其中PD 6例(20.0%)、SD 18例(60.0%)、PR 6例(20.0%);一线用药治疗中,PD 1例(4.2%)、SD 6例(25.0%)、PR 17例(70.8%),二三线药治疗中,PD 6例(27.3%)、SD 14例(63.6%)、PR 2例(9.1%);PD患者的TMB水平为(2.48±3.32)mut/Mb、SD患者的TMB水平为(3.23±2.96)mut/Mb、PR患者的TMB水平为(11.95±6.69)mut/Mb。不同TNM分期及用药情况、TMB水平患者的治疗效果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。采用有序Logistic回归模型,以疗效为因变量,具体有序Logistic回归模型结果显示:TMB水平对疗效存在显著正向预测作用(B=0.339,P<0.05),说明TMB水平越高,对疗效越促进;TNM分期对疗效存在显著正向预测作用(B=2.660,P<0.05),分期Ⅲ期的疗效显著高于Ⅳ期。一线用药对疗效存在显著正向预测作用(B=3.622,P<0.05);淋巴结转移对疗效不存在显著预测作用(B=-0.859,P>0.05);免疫联合化疗及免疫单药对疗效不存在著预测作用(B=-0.731、-2.299,P>0.05),说明治疗方式对疗效无显著改善作用。Logistic回归分析显示:年龄≥60岁患者,TMB水平是疗效的保护因素(P<0.05)。结论恶性肿瘤患者的TMB表达水平对免疫治疗疗效存在显著正向预测作用,同时发现年龄同样是影响疗效的因素之一。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 肿瘤突变负荷 免疫治疗 疗效预测
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二维 MXenes 在口腔医学中应用的研究进展
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作者 黄思 钟永进 莫安春 《口腔疾病防治》 2024年第11期901-906,共6页
MXenese是材料科学中的一类二维无机化合物,这些材料由几个原子层厚度的过渡金属碳化物、氮化物或碳氮化物构成,由于MXene材料表面有羟基或末端氧,它们有着过渡金属碳化物的金属导电性。由于MXenese独特的光学、机械、电热和生物相容性... MXenese是材料科学中的一类二维无机化合物,这些材料由几个原子层厚度的过渡金属碳化物、氮化物或碳氮化物构成,由于MXene材料表面有羟基或末端氧,它们有着过渡金属碳化物的金属导电性。由于MXenese独特的光学、机械、电热和生物相容性,在生物医学领域如组织工程、抗菌剂、光热治疗、药物/基因传递、传感和再生医学等方面被广泛应用。本文就MXene基复合材料的合成改性方法、在口腔医学领域的研究应用及其在组织工程临床应用中的发展前景和面临的挑战做一综述。MXene纳米材料的生物相容性和成骨特性使其具有促进细胞增殖、骨再生整合的潜能。其抗细菌黏附和生物膜形成作用可应用于龋病的预防及种植体表面涂层。优异的光热、导电及机械敏感性使其可用于载药、生物光热治疗、免疫信号传感和基因检测。在此背景下,MXene在骨组织工程、抗菌、药物输送、牙科生物材料的物理力学性能增强、口腔癌和牙周病监测治疗等方面的应用取得了一些突出的成果。然而对口腔疾病的防治相关研究较少,目前MXenes基纳米材料的特性及表面改性研究已较为全面,未来可重点关注对MXene剂量依赖的生物安全性、细胞分子机制及信号通路的研究,以期充分发挥其在口腔临床及组织工程领域的独特优势。 展开更多
关键词 MXene 纳米材料 生物相容性 口腔医学 骨组织工程 骨再生 龋病 抗菌性能 载药功能 口腔肿瘤 牙周炎 治疗监测
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用于肿瘤靶向治疗的双药递送、多重环境响应型核交联胶束
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作者 张紫薇 李高阳 +3 位作者 李梦丽 谢孟杨 徐首红 刘洪来 《华东理工大学学报(自然科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期469-480,共12页
设计合成了一种新型两亲性三嵌段聚合物聚乙二醇单甲醚(mPEG)-b-聚甲基丙烯酸二异丙胺基乙酯(PDPA)-b-聚甲基丙烯酸(PMAA)/硫辛酸(LA)(mPEG-b-PDPA-b-PMAA/LA)。该聚合物通过自组装、核交联构建成具有pH/谷胱甘肽(GSH)响应的肿瘤靶向给... 设计合成了一种新型两亲性三嵌段聚合物聚乙二醇单甲醚(mPEG)-b-聚甲基丙烯酸二异丙胺基乙酯(PDPA)-b-聚甲基丙烯酸(PMAA)/硫辛酸(LA)(mPEG-b-PDPA-b-PMAA/LA)。该聚合物通过自组装、核交联构建成具有pH/谷胱甘肽(GSH)响应的肿瘤靶向给药系统用于递送寡核苷酸HApt和阿霉素(DOX)。核交联胶束(CCM)在血清中和抗稀释方面表现出较高的稳定性。通过对DOX的包载与释放动力学研究,发现CCM比未交联胶束(UCM)具有更高的载药率(DLC),且DLC和包封率(DLE)都随着PDPA和PMAA聚合度的增加而增加,证明随着胶束的疏水核心增大,胶束封装药物的能力增强。此外,CCM有优良的药物控释性,研究证明CCM必须在pH和GSH同时刺激下,PDPA层质子化溶胀、凝胶核解交联引起胶束结构瓦解,DOX才能充分释放,最大累积释放率可达90%。同时还研究了DOX/HApt分区载药及其释放动力学,设法将DOX包载于PDPA层、核酸HApt包载于PMAA凝胶核,通过不同组合的环境条件刺激,获得了多种行为的释药模式。研究证明该药物载体具有将两种药物分区包载、独立释放的能力。本文所设计的核交联胶束药物递送系统有望实现基因治疗和药物治疗的协同效应。 展开更多
关键词 肿瘤靶向 pH/GSH双重响应 核交联胶束 双药包载 药物控释 生物大分子胞内递送
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Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和VEGF、bFGF水平的影响
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作者 杨虓 黄文 +3 位作者 钟辉 张祖建 刘华伟 吕东 《临床和实验医学杂志》 2024年第11期1175-1180,共6页
目的 探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例... 目的 探讨Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗膀胱癌的疗效及对血清肿瘤标志物和血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2023年7月于德阳市人民医院治疗的100例膀胱癌患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各50例。对照组实施碘油经导管动脉化疗栓塞治疗,观察组实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗。比较两组的临床疗效、无进展生存期(PFS),术前和术后6个月的血清肿瘤标志物[血清癌胚抗原、甲胎蛋白及可溶性细胞间黏附因子-1(sICAM-1)]、血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平,并记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果 术后1个月,两组ORR及DCR比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组ORR及DCR分别为56.00%、78.00%,均高于对照组(34.00%、58.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中位PFS为25.68个月,长于对照组(16.70个月),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平均较术前降低,且观察组的血清癌胚抗原、甲胎蛋白及sICAM-1水平分别为(322.24±21.94) ng/mL、(1 428.55±189.24)μg/L、(506.51±20.82)μg/L,均低于对照组[(410.18±25.41) ng/mL、(1 694.73±215.82)μg/L、(561.25±23.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组VEGF、bFGF水平均较术前降低,且观察组的VEGF、bFGF水平分别为(202.61±37.71)、(3.19±1.01) pg/mL,均低于对照组[(239.75±42.48)、(4.63±1.42) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组骨髓抑制、发热及疼痛等不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组不良反应化疗相关恶性、呕吐(CINV)分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对膀胱癌患者实施Callispheres可载药微球经导管动脉化疗栓塞治疗可获得较好的临床疗效,且安全性相对较高,并能在一定程度上降低血清肿瘤标志物水平及血清VEGF、bFGF表达。 展开更多
关键词 Callispheres可载药微球 经导管动脉化疗栓塞 膀胱肿瘤 肿瘤标志物 血管内皮细胞生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
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Efficacy and Safety of Dexmedetomidine during Anesthesia Induction of Patients with Intracranial Tumor: A Preliminary Observational Trial 被引量:2
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作者 Jiangbei Cao Wenzhu Shi +1 位作者 Weidong Mi Hong Zhang 《Pharmacology & Pharmacy》 2013年第8期584-589,共6页
Background: The efficacy and safety of dexmedetomidine during the anesthesia induction of intracranial tumor patients remain unknown. We wondered whether loading infusion of dexmedetomidine 1 μg/kg over 10 min to int... Background: The efficacy and safety of dexmedetomidine during the anesthesia induction of intracranial tumor patients remain unknown. We wondered whether loading infusion of dexmedetomidine 1 μg/kg over 10 min to intracranial tumor patients was as efficient and safe as to those abdominal disease patients. Methods: Patients aged 18-60 years, male or female, ASA I or II, scheduled for intracranial tumor resection (Group N, n = 30) or abdominal operation (Group A, n = 30) were enrolled in this observational trial. Dexmedetomidine was administrated with a loading dosage of 1 μg/kg over 10 min following with continuous infusing of 0.5 μg/kg/h. Fentanyl, propofol and rocuronium were sequentially administered for anesthesia induction. Heart rate (HR), blood pressure (BP), pulse oxygen saturation (SpO2), bispectral index (BIS) and other adverse effects were recorded from the beginning of loading infusion of dexmedetomidine to the end of endotracheal intubation. Results: Among with loading infusion, HR and BIS value decreased and were significantly lower at the end of infusion than before infusion (P P > 0.05). One patient of Group N dropped out from this trial because of a serious headache. 14 of 29 patients during dexmedetomidine loading infusion suffered hypoxemia (SpO2 P Conclusion: A loading dosage of 1 μg/kg of dexmedetomidine was not suitable for the anesthesia induction of intracranial tumor patients as compared to patients undergoing abdominal operation. 展开更多
关键词 DEXMEDETOMIDINE INTRACRANIAL tumor ADVERSE Effects loading INFUSION
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卡瑞利珠单抗对不可切除肝癌DTACE术后肿瘤进展的疗效和安全性
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作者 常冬冬 殷荣华 +1 位作者 张燕 周锐 《肝脏》 2024年第4期395-399,共5页
目的探讨卡瑞利珠单抗对不可切除肝细胞癌(HCC)行载药微球肝动脉化疗栓塞(DTACE)联合索拉非尼治疗后肿瘤进展患者的疗效和安全性。方法选择海安市人民医院和武汉市第四医院2020年1月至2021年12月收治的接受DTACE联合索拉非尼治疗的不可... 目的探讨卡瑞利珠单抗对不可切除肝细胞癌(HCC)行载药微球肝动脉化疗栓塞(DTACE)联合索拉非尼治疗后肿瘤进展患者的疗效和安全性。方法选择海安市人民医院和武汉市第四医院2020年1月至2021年12月收治的接受DTACE联合索拉非尼治疗的不可切除中晚期HCC患者56例,随机分为观察组和对照组。对照组采用DTACE联合索拉非尼治疗,观察组在其基础上加用卡瑞利珠单抗治疗,疗程均为无法忍受的TRAE或再次疾病进展或随访截止日。观察治疗后3个月的客观有效率(ORR)和疾病控制率(DCR),随访截止日的总生存期(OS)和无进展生存期(PFS);治疗前后肿瘤标志物和肝功能指标的变化,以及相关不良事件(TRAE)发生率。结果治疗3个月后,观察组的转化手术率、ORR、DCR、OS和PFS为17.86%、57.14%、82.14%、(13.83±2.24)个月和(8.38±1.56)个月,高于对照组的7.14%、35.71%、60.71%、(9.75±1.79)个月和(6.36±1.27)个月,差异均有统计学意义(χ^(2)=4.039、3.853、3.481,t=8.273、8.015,均P<0.05)。治疗3个月后,观察组的血清甲胎蛋白异质体3(AFP-L3)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)和肿瘤特异性生长因子(TSGF)水平为(47.19±11.84)μg/L、(34.39±5.08)U/L和(52.30±5.84)U/mL,低于对照组的(80.35±16.72)μg/L、(51.46±7.35)U/L和(63.47±6.37)U/mL,差异均有统计学意义(t=9.514,8.392,8.315,均P<0.05);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)和总胆红素(TBil)为(59.46±5.28)U/L、(61.69±5.47)U/L和(19.26±3.05)μmol/L,低于对照组的(74.08±6.04)U/L、(76.25±6.29)U/L和(24.41±3.83)μmol/L,差异均有统计学意义(t=7.416、7.395、6.735,均P<0.05)。两组的TRAE均为1~2级,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡瑞利珠单抗可提高DTACE联合索拉非尼靶向治疗后肿瘤进展的HCC患者疗效,且安全可控。 展开更多
关键词 肝细胞癌 载药微球肝动脉化疗栓塞 肿瘤进展 卡瑞利珠单抗 化疗相关不良事件
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非小细胞肺癌病人血清不规则趋化因子表达及与肿瘤负荷、微血管密度相关性研究 被引量:1
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作者 朱世祥 阚海峰 曹海燕 《安徽医药》 CAS 2023年第12期2416-2420,共5页
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清不规则趋化因子(fractalkine)表达及与肿瘤负荷、微血管密度(MVD)相关性。方法按照1∶1∶1分别选取如皋市人民医院2020年9月至2022年5月标准化差异法下年龄、性别、身体质量指数均衡可比的69例NSCL... 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)病人血清不规则趋化因子(fractalkine)表达及与肿瘤负荷、微血管密度(MVD)相关性。方法按照1∶1∶1分别选取如皋市人民医院2020年9月至2022年5月标准化差异法下年龄、性别、身体质量指数均衡可比的69例NSCLC病人(NSCLC组)、69例肺部良性疾病病人(良性组)、体检中心69例健康对照人群(对照组),比较各组血清fractalkine、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)水平,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析血清fractalkine诊断NSCLC价值,比较不同血清fractalkine水平病人肿瘤负荷原发灶最长径、全身肿瘤代谢体积(MTVwb)、全身病灶总糖酵解值(TLGwb)、MVD,应用Pearson分析血清fractalkine与肿瘤负荷、MVD关系,并比较NSCLC组治疗前后血清fractalkine水平。结果NSCLC组血清fractalkine(646.44±208.12)ng/L、Pro-GRP(79.64±20.01)ng/L、NSE(34.52±11.71)μg/L、CYFRA21-1(4.87±1.29)μg/L、SCC(5.82±1.63)μg/L高于良性组[(422.03±153.59)ng/L、(30.99±8.74)ng/L、(14.38±4.52)μg/L、(1.90±0.53)μg/L、(1.45±0.37)μg/L]和对照组[(363.90±47.26)ng/L、(28.75±9.02)ng/L、(13.92±4.74)μg/L、(1.86±0.48)μg/L、(1.37±0.35)μg/L](P<0.05),良性组血清fractalkine高于对照组(P<0.05);血清fractalkine诊断NSCLC的AUC与Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCC相近(P>0.05);血清Fractalkine高水平病人原发灶最长径、MTVwb、TLGwb、MVD均高于低水平病人(P<0.05);血清fractalkine水平与原发灶最长径(r=0.72)、MTVwb(r=0.73)、TLGwb(r=0.82)、MVD(r=0.76)呈正相关(均P<0.05);NSCLC组治疗后血清fractalkine水平较治疗前显著降低(P<0.05)。结论NSCLC病人血清fractalkine升高,与病人肿瘤负荷、MVD有关,可作为诊断、评估病情及疗效的标志物,并有望为NSCLC治疗带来新的靶点与思路。 展开更多
关键词 非小细胞肺 不规则趋化因子 肿瘤负荷 微血管密度
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宫颈癌患者血清miR-182和miR-21表达与人乳头瘤病毒感染的相关性
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作者 王运萍 徐佳 +2 位作者 魏莉 高亚娟 郭倩 《临床误诊误治》 CAS 2024年第17期51-55,共5页
目的探究宫颈癌患者血清miR-182和miR-21表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选择2020年4月至2023年4月行宫颈活检的120例患者为研究对象,将确诊宫颈癌患者作为宫颈癌组(n=49),确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组(n=39),确诊... 目的探究宫颈癌患者血清miR-182和miR-21表达与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法选择2020年4月至2023年4月行宫颈活检的120例患者为研究对象,将确诊宫颈癌患者作为宫颈癌组(n=49),确诊宫颈上皮内瘤变(CIN)患者作为CIN组(n=39),确诊宫颈炎患者作为宫颈炎组(n=32)。采用实时定量反转录聚合酶链反应检测血清miR-182、miR-21水平;采用聚合酶链反应扩增技术和第二代杂交捕获法检测HPV-DNA和HPV E6/E7 mRNA载量;采用多因素Logistic回归分析影响宫颈癌发生的因素;采用Spearman法分析宫颈癌患者血清miR-182和miR-21水平与HPV感染的相关性。结果宫颈癌组血清miR-182和miR-21水平均高于CIN组和宫颈炎组,CIN组血清miR-182和miR-21水平均高于宫颈炎组(P<0.05);宫颈癌组、CIN组和宫颈炎组HPV-DNA阳性表达率和HPV E6/E7 mRNA高载量率依次降低(P<0.05);宫颈癌患者血清miR-182和miR-21水平与HPV-DNA表达和HPV E6/E7 mRNA载量呈正相关(P<0.01);miR-182、miR-21、HPV-DNA表达、HPV E6/E7 mRNA载量均是宫颈癌发生的独立危险因素(P<0.01)。结论宫颈癌患者血清miR-182、miR-21水平升高,与宫颈HPV感染密切相关。 展开更多
关键词 宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 miR-182 MIR-21 E6/E7 mRNA载量 影响因素分析 相关性
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不可切除性胰腺癌术中放疗后肿瘤负荷变化与术后早期应答时间及照射剂量间的关系
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作者 阳宁静 周鹏 +3 位作者 任静 张明仪 阴骏 叶怡宏 《CT理论与应用研究(中英文)》 2023年第6期783-791,共9页
目的:探讨影像参数评价不可切除胰腺癌术中放疗(IORT)后60 d内肿瘤负荷的变化及与IORT照射剂量的相关性。方法:回顾性纳入2017年4月至2020年7月的四川省肿瘤医院经IORT治疗的不可切除胰腺癌32例,记录IORT前7 d及IORT后60 d内肿瘤影像参... 目的:探讨影像参数评价不可切除胰腺癌术中放疗(IORT)后60 d内肿瘤负荷的变化及与IORT照射剂量的相关性。方法:回顾性纳入2017年4月至2020年7月的四川省肿瘤医院经IORT治疗的不可切除胰腺癌32例,记录IORT前7 d及IORT后60 d内肿瘤影像参数:最长径(LA)、短径(SA)、最大横截面积(A)及各参数值绝对值变化(Δ)及变化率(Δ%),区分不同肿瘤负荷组(缩小/稳定/增大),分析各参数与IORT照射剂量及肿瘤应答时间的关系。结果:不可切除胰腺癌IORT后LA低于IORT前,差异有统计学意义;不可切除胰腺癌IORT后SA和A均低于IORT前,差异无统计学意义。基于ΔLA区分不同肿瘤负荷组:缩小组、稳定组及增大组,其IORT后对应肿瘤应答时间分别为(39.57±11.77)d、(38.08±12.87)d、(41.17±10.42)d。3组患者IORT前肿瘤的LA、SA、A比较,差异均无统计学意义。3组患者IORT后肿瘤LA、SA、A比较,差异均有统计学意义。3组患者IORT前后ΔLA均有统计学意义。不可切除胰腺癌ΔLA与IORT剂量水平呈中等水平负相关(r=-0.47)。稳定组ΔLA与增大组ΔA与IORT剂量呈中等及高度相关(r=0.66 vs.0.90)。稳定组的ΔSA与应答时间呈中等负相关关系(r=-0.68);余组的LA、SA及A变化幅度均与应答时间无明显相关。结论:ΔLA能评价不可切除胰腺癌IORT后60 d内肿瘤负荷变化;其肿瘤负荷改变与IORT局部照射剂量相关,但不受应答时间影响。 展开更多
关键词 照射剂量 IORT 肿瘤负荷 应答时间
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Preparation and in vitro evaluation of an acidic environment-responsive liposome for paclitaxel tumor targeting 被引量:4
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作者 Lianqin Wang 《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》 SCIE CAS 2017年第5期470-477,共8页
Paclitaxel(PTX) is an important cancer chemotherapeutic drug. To ameliorate the disadvantages of paclitaxel, this study designed liposomes to load paclitaxel, adding the acidsensitive material cholesteryl hemisuccinat... Paclitaxel(PTX) is an important cancer chemotherapeutic drug. To ameliorate the disadvantages of paclitaxel, this study designed liposomes to load paclitaxel, adding the acidsensitive material cholesteryl hemisuccinate(CHEMS) to increase the accumulation of the drug in the tumor site. To begin, we used a high-performance liquid chromatography(HPLC)method to determine the content of PTX and the encapsulation efficiency. Then, we prepared paclitaxel-loaded acid-sensitive liposomes(PTX ASLs) by a thin-film dispersion method.We investigated the physical and chemical properties of the liposomes. The particle size was 210.8 nm, the polydispersity index(PDI) was 0.182 and the ζ-potential was-31.2 mV.The liposome shape was observed by transmission electron microscopy(TEM), and the results showed that the liposomes were round with a homogenous size distribution. The release characteristics of the liposomes in vitro were studied via a dynamic dialysis method. The results showed that the prepared liposomes had acid sensitivity and sustained release properties. An in vitro cellular uptake assay of MCF-7 cells showed that the cell uptake of coumarin-6-loaded acid-sensitive liposomes was significantly higher than that of free coumarin-6. The cytotoxicity of the PTX ASLs was significantly higher than that of paclitaxel. In conclusion,these results showed that the prepared liposomes had clear acid-sensitive release characteristics and a higher cell uptake rate and cytotoxicity than free PTX. The system is very suitable for targeted cancer therapy with paclitaxel. 展开更多
关键词 Paclitaxel-loaded LIPOSOME Controlled release DRUG delivery tumor oriented Acid SENSITIVE
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盐酸阿霉素/辛伐他汀双载药纳米粒的制备及质量评价 被引量:2
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作者 叶晓莉 王丛瑶 +4 位作者 何佳 庄建建 朱学敏 王彬辉 林能明 《浙江医学》 CAS 2023年第19期2070-2075,共6页
目的制备盐酸阿霉素(ADM)/辛伐他汀(SIM)双载药纳米粒(ADM/SIM-NPs)。方法采用复乳溶剂挥发法制备ADM/SIM-NPs,以包封率和载药量为评价指标通过正交设计优化处方工艺。结果制备ADM/SIM-NPs的优化条件包括总药物与聚乙二醇-聚乳酸(PEG-P... 目的制备盐酸阿霉素(ADM)/辛伐他汀(SIM)双载药纳米粒(ADM/SIM-NPs)。方法采用复乳溶剂挥发法制备ADM/SIM-NPs,以包封率和载药量为评价指标通过正交设计优化处方工艺。结果制备ADM/SIM-NPs的优化条件包括总药物与聚乙二醇-聚乳酸(PEG-PLA)质量比(m/m)为1∶20,聚乙烯醇(PVA)浓度为2%,内水相与有机相体积比为1∶10,有机相与外水相体积比为1∶2。制备的ADM/SIM-NPs粒径为(84.46±3.62)nm,Zeta电位为(-3.13±0.11)mV,ADM的包封率和载药量分别为(95.57±0.82)%和(2.03±0.14)%,SIM的包封率和载药量分别为(90.81±0.02)%和(1.32±0.01)%,药物释放曲线均符合Ritger-Peppas方程模型。结论采用复乳溶液挥发法成功制备了ADM/SIM-NPs,确定了最优制备处方和制备工艺,为ADM和SIM的剂型研究作出探索和提供参考。 展开更多
关键词 肿瘤心脏病学 盐酸阿霉素 辛伐他汀 双载药纳米粒 正交设计
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微卫星不稳定性联合肿瘤突变负荷评估非小细胞肺癌病人术后复发转移的临床价值
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作者 姬生威 王萍 《临床外科杂志》 2023年第11期1065-1067,共3页
目的探讨微卫星不稳定性(MSI)联合肿瘤突变负荷(TMB)评估非小细胞肺癌(NSCLC)病人术后复发转移的临床价值。方法2020年3月~2021年3月本院行肺癌根治术的NSCLC病人80例,术后均接受维持性化疗,根据术后1年有无复发转移分为复发转移组(47例... 目的探讨微卫星不稳定性(MSI)联合肿瘤突变负荷(TMB)评估非小细胞肺癌(NSCLC)病人术后复发转移的临床价值。方法2020年3月~2021年3月本院行肺癌根治术的NSCLC病人80例,术后均接受维持性化疗,根据术后1年有无复发转移分为复发转移组(47例)和未复发转移组(33例)。收集两组病人临床相关资料,并对其病理组织进行MSI及TMB检测,分析并比较MSI与TMB评估NSCLC病人术后复发转移的价值。结果单因素Logistic回归分析结果显示,肺癌根治术后复发转移与有吸烟史、高肿瘤分期、中低分化、有淋巴结转移、MSI阴性、高TMB有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示淋巴结转移、高TMB是影响术后复发转移的独立危险因素(P均<0.05)。结论MSI与TMB均具有评估病人术后复发转移的价值,联合检测仅与MSI比较有差异,与TMB比较无明显差异,提示TMB单独检测的价值较好。 展开更多
关键词 微卫星不稳定性 肿瘤突变负荷 非小细胞肺癌 术后复发转移
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健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效
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作者 张金忠 朱冬霞 +3 位作者 李富永 郭晓青 亓久德 谭国柱 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2024年第7期218-221,共4页
目的观察健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法纳入医院2021年8月—2022年12月住院的中晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例进行载药微球栓塞治疗,观察组30例采用健脾散结方联合载药微球栓塞治... 目的观察健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法纳入医院2021年8月—2022年12月住院的中晚期肝癌患者60例,按照随机数字表法分为两组,对照组30例进行载药微球栓塞治疗,观察组30例采用健脾散结方联合载药微球栓塞治疗。比较分析两组患者的实体瘤客观疗效,症状改善率,体质量变化和卡诺夫斯基健康状况量表(Karnofsky performance scores, KPS)评分,肿瘤标志物甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)的变化以及不良反应发生情况。结果两组患者实体瘤客观疗效比较,观察组、对照组有效率分别为83.33%(25/30)、66.67%(22/30),差异无统计学意义(P>0.05),观察组、对照组稳定率分别为96.67%(29/30)、73.33%(22/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组症状改善率分别为93.33%(28/30)、70.00%(21/30),观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组体质量变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者KPS评分均显著增高(P<0.05),并且观察组显著高于对照组[(71.31±9.22)分vs (64.54±7.26)分](P<0.05)。观察组患者肿瘤标志物AFP、CA199、CA125水平降低更显著,与对照组比较差异有统计学意义[(29.72±6.34)μg/L、(34.08±3.10)U/mL、(127.71±29.65)kU/L vs (34.08±5.26)μg/L、(37.67±4.35)U/mL、(156.83±27.54)kU/L](P<0.05)。观察组不良反应发生情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾散结方联合载药微球栓塞治疗中晚期肝癌能够更好地抑制肿瘤病灶的生长、改善患者的临床症状、提高疗效,并且安全性良好,为中西医结合治疗中晚期肝癌提供了可行的思路、方法及指导依据。 展开更多
关键词 肝癌 中晚期 健脾散结方 载药微球栓塞 疗效 生活质量 肿瘤标志物 不良反应
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基于羧甲基壳聚糖的槲皮素纳米载药体系的制备和性能研究 被引量:1
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作者 汲丽丽 张釜源 +3 位作者 郑韩 李双燕 杨晶 于澎 《上海中医药杂志》 CSCD 2023年第3期72-79,86,共9页
目的制备含锰二氧化硅载体,用其负载槲皮素并用羧甲基壳聚糖进行封堵,研究该纳米载药体系的结构和释药特征,拟合含锰二氧化硅纳米球(MMS)吸附槲皮素的热力学和动力学模型。方法以表面活性剂为模板合成含锰二氧化硅载体,采用兰缪尔(Langm... 目的制备含锰二氧化硅载体,用其负载槲皮素并用羧甲基壳聚糖进行封堵,研究该纳米载药体系的结构和释药特征,拟合含锰二氧化硅纳米球(MMS)吸附槲皮素的热力学和动力学模型。方法以表面活性剂为模板合成含锰二氧化硅载体,采用兰缪尔(Langmuir)、弗伦德利希(Freundlich)和乔姆金(Temkin)等温吸附模型对含锰二氧化硅纳米载体吸附槲皮素热力学数据进行模型拟合,采用准一级动力学、准二级动力学和颗粒内扩散模型对吸附动力学数据进行模型拟合。采用透析袋法评价纳米载药体系体外释放情况。结果基于羧甲基壳聚糖的槲皮素纳米载药体系被成功制备,含锰二氧化硅载体对槲皮素的热力学和动力学吸附按照25℃>35℃>45℃的顺序减小,热力学拟合最佳模型是Freundlich等温吸附模型,动力学拟合最佳模型是准二级动力学模型。在pH6.5时,纳米载药体系在50 h内累计释放达92.53%,高于其他pH值(5.5,7.4)下的累计释放量,这种影响有利于治疗肿瘤。结论含锰二氧化硅载体吸附槲皮素符合Freundlich等温吸附模型和准二级动力学模型。温度对载体吸附槲皮素有影响,且环境pH值影响纳米载药体系中槲皮素的释放。 展开更多
关键词 槲皮素 羧甲基壳聚糖 肿瘤 纳米载药体系 化学治疗 中药研究
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2022年美国国立综合癌症网络(NCCN)《非小细胞肺癌临床诊疗指南》(第4版及第5版)解读 被引量:7
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作者 陈国群 蔡姣迪 《诊断学理论与实践》 2023年第1期8-13,共6页
肺癌是全球癌症相关死亡排名第一的癌症,每年约有180万患者死于肺癌,占所有癌症死亡病例的18.0%。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要类型,在所有肺癌患者中占比超过85%。我国每年的新发肺癌病例超过70万,且... 肺癌是全球癌症相关死亡排名第一的癌症,每年约有180万患者死于肺癌,占所有癌症死亡病例的18.0%。非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是肺癌的主要类型,在所有肺癌患者中占比超过85%。我国每年的新发肺癌病例超过70万,且每年有超过60万例患者死于肺癌,占所有癌症死亡患者的21.7%。2022年,美国国立综合癌症网络(National Comprehensive Cancer Network,NCCN)更新了第4版、第5版肺癌临床诊疗指南。相比第3版指南,第4版指南新增了ERBB2(HER2)突变在非小细胞肺癌诊治中的参考意义,更新的内容主要聚焦于HER2突变作为标准生物标志物的检测及HER2突变患者的治疗,推荐对转移性NSCLC患者行HER2突变检测,并推荐将德喜曲妥珠单抗及恩美曲妥珠单抗作为HER2突变阳性患者的二线治疗药物。但这2种药物在我国尚处于临床实验中,对于存在HER2突变的NSCLC患者,其治疗策略还需临床医师结合实际情况综合考量,且需更多的国内实验数据支持。第5版指南则扩大了纳武单抗的使用范围,标志着免疫检查点抑制剂的研究取得了新的进展。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 生物标志物 肿瘤突变负荷 非酪氨酸激酶结构域
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