益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术后淋巴漏的效果观察

目的观察益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌淋巴结清扫术(LND)后淋巴漏的效果。方法选取2020年9月至2021年9月中国科学院大学附属肿瘤医院收治的90例宫颈癌LND术后发生淋巴漏的患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组(铜绿假单胞菌+益气托毒生肌汤治疗4周)和对照组(仅铜绿假单胞菌治疗4周),每组45例。观察并比较两组患者治疗第1、2、3、4周创面引流量及引流时间,同时比较两组患者疗效以及治疗前后血清炎症因子水平、免疫功能指标和生活质量[采用欧洲癌症研究和治疗组织生活质量问卷核心30(EORTC QLQ-C30)评估]。结果观察组患者治疗第2、3、4周创面引流量均明显低于对照组(均P<0.05),引流时间明显短于对照组(P<0.05);两组患者治疗第1周创面引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清炎症因子水平、免疫功能指标及EORTC QLQ-C30各分量表评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗4周后,观察组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显低于对照组(均P<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于对照组(均P<0.05),功能量表、总体健康状况量表评分均明显高于对照组(均P<0.05),症状量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论益气托毒生肌汤联合铜绿假单胞菌治疗宫颈癌LND术后淋巴漏,能明显减少患者引流量,缩短引流时间,减轻炎症反应,增强免疫功能,提高生活质量。

益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将120例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组应用自拟益气健脾、托毒生肌中药方剂水煎后取汁300 m L,分2次口服,同时应用该药汁150 m L直肠滴入治疗,每晚1次。对照组给予美沙拉嗪肠溶片口服。2组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程后观察疗效。结果治疗后治疗组临床疗效及内镜疗效总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),腹痛、腹泻、脓血便消失时间均明显短于对照组(P均<0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论益气健脾、托毒生肌法治疗溃疡性结肠炎疗效更好。

托毒生肌凝胶对大鼠溃疡创面治疗的机制研究

目的:探讨托毒生肌凝胶对大鼠溃疡创面的治疗作用及机制。方法:取56只SD大鼠建立全层皮肤开放性缺损创面,随机取42只建立大鼠皮肤溃疡创面模型,并随机分为三组(n=14):模型对照组(使用空白凝胶)、贝复新组(使用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶)、托毒生肌方组(使用托毒生肌凝胶)。剩余14只大鼠为对照组。观察各组创面恢复情况。计算模型大鼠治疗第7天、15天创面新生毛细血管数及成纤维细胞数。用反转录聚合酶链反应法(RT-PCR)检测各组模型大鼠治疗第7天、15天创面血管生成素-1(Ang-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、低氧诱导因子(HIF-1α)mRNA的表达情况。结果:托毒生肌组3d、7d、15d愈合率[(41.37±16.71)%、(57.68±7.29)%、(87.29±5.74)%]明显高于模型对照组[(21.25±19.12)%、(42.21±7.24)%、(52.18±6.28)%]。托毒生肌组创面愈合时间(16.35±2.75)d明显低于模型对照组(25.22±5.37)d及贝复新组(20.72±4.25)d,(P<0.05);托毒生肌组第7天、第15天新生毛细血管[(9.47±1.50)个、(4.12±1.29)个]及成纤维细胞数目[(63.31±5.28)个、(27.98±6.03)个]与模型对照组[(7.18±1.90)个、(6.41±1.16)个、(51.77±6.01)个、(39.76±7.61)个]比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。托毒生肌组第7天、第15天Ang-1[(1.580±0.131)、(1.002±0.136)]、VEGF[(1.694±0.195)、(1.144±0.122)]、HIF-1αmRNA[((1.548±0.175)、(1.002±0.103)]表达与模型对照组[第7天(1.291±0.115)、(1.417±0.209)、(1.252±0.149),第15天(1.242±0.164)、(1.326±0.133)、(1.204±0.153)]比较(P<0.05)。结论:托毒生肌凝胶用于溃疡创面模型大鼠的治疗,能够加速创面的愈合,缩短愈合时间。其机制可能是通过调节Ang1/VEGF/HIF-1α信号转导通路而发挥作用。

新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面临床研究

目的:观察新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面的临床疗效。方法:选取2016年1月至2018年1月在本院创面治疗中心治疗的慢性复杂创面患者185例,随机分为中西医结合组93例和西医组92例。西医组单独使用新型敷料按时换药,中西医结合组在使用新型敷料换药的同时给予托毒生肌散加减内服。两组均以1个月为1个疗程。治疗前后检测创面渗出液中转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的水平,并比较两组患者治疗效果。结果:中西医结合组有效率95.24%明显高于西医组82.26%,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合组出现上皮化时间、创面愈合时间均比西医组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后与治疗前比较,TGF-β1水平明显升高,IL-1β水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新型湿性敷料联合内服托毒生肌散治疗慢性复杂创面,能缩短创面愈合时间,改善调控伤口愈合的相关生长因子。

湿润烧伤膏合用托毒生肌方治疗臁疮气虚血瘀证32例

目的观察湿润烧伤膏合用托毒生肌方治疗臁疮气虚血瘀证的临床疗效。方法将60例西医诊断为下肢静脉性溃疡,中医诊断臁疮辨证为气虚血瘀证的患者随机分为观察组32例和对照组28例。观察组在湿润烧伤膏换药的基础上加口服中药托毒生肌方。对照组采用湿润烧伤膏换药治疗。治疗8周后,比较各组临床总有效率、溃疡面积、创面愈合时间、疼痛积分、中医证候积分。结果观察组总有效率87.5%,对照组总有效率57.1%。临床疗效观察组优于对照组。两组比较差异有统计学意义。结论湿润烧伤膏合用托毒生肌方可有效促进臁疮气虚血瘀证的创面愈合及改善中医证候。

托毒生肌散联合新型敷料治疗难愈性创面效果及对渗出液中TGF-β1、IL-1β影响

目的:探讨托毒生肌散联合新型敷料治疗慢性难愈创面效果及对渗出液中TGF-β1、IL-1β的影响。方法:选取在医院伤口愈合中心治疗难愈性创面患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。对照组按时用新型敷料换药,观察组用托毒生肌散联合新型敷料外敷。疗程4周。分别在治疗前、治疗后1周、2周、3周、4周时检测创面渗出液中TGF-β1及IL-1β水平。结果:2组治疗2周、3周、4周时患者创面面积差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗4周时创面面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗2周、3周、4周时创面面积与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前渗出液中IL-1β、TGF-β1水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗1周(TGF-β1除外)、2周、3周、4周时患者渗出液中IL-1β、TGF-β1水平差异均有统计学意义(P<0.05);2组治疗4周时渗出液中IL-1β、TGF-β1水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于慢性难愈创面,使用托毒生肌散联合湿性敷料外敷,能逐渐上调TGF-β1、下调IL-1β,促进创面愈合,效果优于独用湿性敷料。

托毒生肌方治疗慢性体表溃疡临床观察

目的:观察托毒生肌方治疗慢性体表溃疡的临床疗效。方法:56例慢性体表溃疡患者按随机数字表分为治疗组和对照组,各28例。治疗组和对照组均给予基础治疗,治疗组运用补法和托法,加用口服托毒生肌方,两组治疗时间均为4周。结果:治疗组痊愈8例,显效14例,有效4例,无效2例。总有效率为92.86%;对照组痊愈3例,显效7例,有效11例,无效7例。总有效率为75%。两组综合疗效比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:托毒生肌方能提高治疗慢性体表溃疡的疗效,促进创面愈合。

托毒生肌汤联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡临床观察

目的观察托毒生肌汤联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡的临床疗效。方法选取2018年6月—2019年10月就诊的糖尿病足溃疡患者70例,按照随机数字表法分为2组各35例。对照组采用负压封闭引流技术治疗,治疗组在对照组的基础上采用口服托毒生肌汤治疗。2组均治疗4周。结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后创面疼痛、创面水肿、创面渗出、创面肉芽评分及WBC、IL-6、TNF-α、ES均低于治疗前(P<0.05),且治疗组低于对照组(P<0.05)。2组治疗后bFGF、VEGF均高于治疗前(P<0.05),且治疗组高于对照组(P<0.05)。结论托毒生肌汤联合负压封闭引流技术治疗糖尿病足溃疡,能够抑制机体炎症反应,减轻溃疡区疼痛、水肿及渗出,促进肉芽组织生长及新生血管形成,加速溃疡创面愈合,提高临床疗效。

三氧水疗联合托毒生肌汤治疗糖尿病皮肤溃疡的临床疗效研究

目的分析三氧水疗联合托毒生肌汤治疗糖尿病皮肤溃疡的临床疗效,探讨一套三氧水疗联合托毒生肌汤的标准换药方案,结合湿性创面愈合理论解决中药长时间在创面停留的问题。方法于2016年6月—2018年6月在全院范围内收集符合入组条件的患者入组并随机分组,实验组30例患者执行三氧水疗联合托毒生肌汤的标准换药方案,对照组30例患者采取一般换药方案,统一使用碘伏清洗,凡士林纱块外敷换药。比较两组患者的创面愈合速度(创面面积除以创面愈合时间)、平均住院时间和住院费用。结果实验组创面愈合速度、平均住院时间和住院费用(0.51±0.13)cm^3/d、(20.21±4.56)d、(2.39±0.44)万元均优于对照组(0.24±0.01)cm^3/d、(25.56±5.21)d、(3.05±1.22)万元,差异有统计学意义(t=8.021、8.845、7.921,P<0.05)。结论三氧水疗联合托毒生肌汤治疗糖尿病皮肤溃疡的临床疗效确切,可加速创面愈合,缩短住院时间,减少医疗费用。