综合护理干预在菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗复发性流产中的应用

目的:探讨综合护理干预基础上的菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗复发性流产的临床效果。方法:将68例同种免疫型复发性流产患者随机分为观察组和对照组各34例。两组患者均给予主动免疫治疗,对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗和综合护理干预。分析两组患者用药及治疗依从性、护理满意度、保胎疗效。结果:观察组用药及治疗依从性为88.24%(30/34),优于对照组的55.88%(19/34)(P<0.05);观察组护理满意度为94.12%(32/34),优于对照组的70.59%(24/34)(P<0.05);观察组保胎有效率为94.44%(32/34),高于对照组的73.53%(25/34)(P<0.05)。结论:应用菟丝子杜仲膏穴位贴敷辅助治疗,并实施综合护理有利于提高复发性流产患者用药及治疗依从性、护理满意度、临床效果。

新加苁蓉菟丝子汤通过调控AMPK/SIRT1信号通路对卵巢储备功能减退大鼠线粒体功能的影响

目的研究新加苁蓉菟丝子汤通过调控AMPK/SIRT1信号通路对卵巢储备功能减退(DOR)大鼠线粒体功能的影响。方法大鼠给予雷公藤甲素(500μg/kg)灌胃30 d建立DOR模型,随机分为模型组、调经促孕丸组(1.05 g/kg)、新加苁蓉菟丝子汤组(5.11 g/kg),每组6只,另取6只正常大鼠作为空白组,灌胃给予相应药物。给药2周后,观察大鼠动情周期,HE染色计数卵巢各级卵泡、黄体数,ELISA法检测血清FSH、AMH、INHB水平,透射电镜下观察卵巢组织线粒体结构,流式细胞术检测卵巢组织ROS、MMP水平,试剂盒检测卵巢组织ATP水平,Western blot法检测卵巢组织AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达。结果与模型组比较,新加苁蓉菟丝子汤组部分大鼠恢复动情周期,初级、次级卵泡数、黄体数增加(P<0.05,P<0.01),闭锁卵泡数减少(P<0.01);血清FSH水平降低(P<0.05),AMH水平升高(P<0.05);卵巢组织线粒体形态学及功能损伤得到缓解,ROS水平降低(P<0.01),MMP、ATP水平升高(P<0.01);卵巢组织AMPK、SIRT1、PGC-1α蛋白表达升高(P<0.01)。结论新加苁蓉菟丝子汤可有效改善卵巢储备功能减退大鼠线粒体功能障碍,促进卵泡发育,保护卵巢功能,其作用机制可能与激活AMPK/SIRT1信号通路有关。

基于R语言探讨古代中医文献中治疗骨质疏松症的中药用药规律

【目的】挖掘分析古代中医文献中采用中药治疗骨质疏松症的用药规律,为临床运用中药治疗骨质疏松症提供参考。【方法】以“骨痿”“骨枯”“肾痿”为关键词,计算机检索第5版《中华医典》中采用内服中药治疗骨质疏松症的方剂。采用Excel软件对方药信息进行提取,采用R语言对中药进行使用频次分析、关联规则分析及聚类分析。【结果】共筛选得到治疗骨质疏松症的方剂88首,中药183味,总频次为902次;高频中药(使用频次≥10次)有25味,使用频次居于前5位的依次为牛膝、熟地黄、菟丝子、肉苁蓉、杜仲。高频药物根据其功效进行分类,主要可分为补虚药、利水渗湿药、收涩药、清热药、温里药、祛风湿药。关联规则分析得到281条关联规则,其中关联度最高的前5个药对为熟地黄-牛膝、菟丝子-肉苁蓉、菟丝子-牛膝、肉苁蓉-牛膝、杜仲-牛膝。关联规则分析和聚类分析形成以牛膝、熟地黄、菟丝子、肉苁蓉、杜仲为基础的核心药物组合。【结论】古代医家采用中药治疗骨质疏松症以补肾为基本原则,酌情加入针对湿浊、血瘀、脾虚等病机的中药。挖掘得到的核心药物组合可为骨质疏松症的临床治疗提供一定的参考。

基于CiteSpace对菟丝子研究进展的知识图谱分析

目的:通过探索菟丝子相关研究,总结菟丝子的研究脉络、热点和发展趋势。方法:检索中国知网2002年6月1日-2022年6月1日菟丝子的相关文献,利用CiteSpace 6.1R2软件生成相关文献的作者、研究机构和关键词的共现、关键词聚类、关键词突现图谱,并进行分析。结果:共纳入文献870篇,涉及作者636位、机构495所,其中最高产作者林慧彬发文量为24篇,发文量最大的机构是山东省中医药研究院(25篇);关键词共有543个,共形成10个聚类,10个关键词出现爆发点,突现时间最近的是“作用机制”,持续时间为2020年-2022年。结论:菟丝子的研究热点主要集中在“总黄酮”,热点趋向为“金丝桃苷”“双酚A”“作用机制”,其中“作用机制”为近年最新热点。

正交试验法优化菟丝子酊的凝胶剂制备工艺

目的:菟丝子酊的凝胶剂制备工艺研究。方法:以稳定性、涂展性为评价指标,采用正交试验设计方法优选菟丝子酊的凝胶剂制备工艺。结果:最佳制备工艺为卡波姆940加入量为0.8%,甘油加入量为10%,氢氧化钠加入量为0.3%。结论:由此工艺制备菟丝子酊的凝胶剂性状稳定。

基于数据挖掘和网络药理学探讨中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍的机制

目的:基于数据挖掘和网络药理学分析中医药治疗糖尿病性勃起功能障碍(Diabetes Mellitus-induced Erectile Dysfunction,DMED)的用药规律及作用机制。方法:检索中文数据库中中医药治疗DMED的文献,建立DMED处方信息数据库,运用EXCEL、SPSS Modeler 18软件进行数据挖掘,分析DMED的用药规律,并筛选出核心药物组合。通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)获取核心药物组合的活性成分,运用本草组鉴预测药物作用靶点;运用Gene Cards、OMIM及Dis Genet数据库预测疾病相关靶点;运用Venny平台得到疾病与药物的交集靶点;运用Cytoscape建立“活性成分-靶点”网络,筛选出关键成分;以STRING平台数据为基础,利用Cytoscape软件构建蛋白质-蛋白质相互作用网络,筛选核心靶点;通过DAVID数据库对交集靶点进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;采用Auto Dock Vina进行分子对接。结果:共纳入文献104篇,提取出方剂135首,涉及药物191味,药物性味归经以性温、味甘、归肝经和肾经为主。筛选出菟丝子-山药-熟地黄为核心药物组合,涉及21个活性成分、235个药物作用靶点,与DMED有143个交集靶点;槲皮素、山柰酚、β-谷甾醇等为关键成分,肿瘤蛋白p53(Tumor Protein p53,TP53)、Jun原癌基因(JUN)、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-activated Protein Kinase,MAPK)3等为核心靶点;GO分析得到生物过程718条、细胞组成85项、分子功能135项;KEGG分析显示核心药物组合主要通过调控癌症通路、脂质与动脉粥样硬化、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(Advanced Glycation End Products,AGE)-晚期糖基化终末产物受体(Receptor For Advanced Glycation End Products,RAGE)信号通路治疗DMED。分子对接结果显示,核心靶点与关键成分结合能均小于-5 kcal/mol,两者具有良好的亲和力。结论:养阴生津止渴、益肾固精填髓是DMED主要治法;核心药物组合通过多成分、多靶点、多通路治疗DMED,为临床治疗及优化用药提供依据与参考。

茺蔚子、菟丝子对药合资生汤加减对肾虚血瘀型月经过少的临床疗效观察

目的:通过临床病例观察评价茺蔚子、菟丝子对药合资生汤加减治疗肾虚血瘀型月经过少的临床疗效与安全性,为目前治疗月经量少的临床症状提供较好用方用药的诊疗补充。方法:选取2020年1月—2022年1月大荔县中医医院月经过少(肾虚血瘀证)患者120例,采用随机数字表法分为试验组与对照组,每组60例。试验组患者服用茺蔚子、菟丝子对药合资生汤加减,1剂/d,每次200 mL,从月经干净后开始服用,连续14 d;对照组患者服用定坤丹,2次/d,每次7 g,从月经干净后开始服用,连续14 d。治疗期叮嘱患者规律饮食,不过食寒凉生冷食物,心情保持舒畅,规律睡眠,少熬夜,不服用其他影响疗效的药物。观察两组患者3个周期后的效果。结果:试验组中痊愈12例,显效27例,有效17例,无效4例,总有效率93.33%;对照组中痊愈9例,显效16例,有效21例,无效14例,总有效率76.67%。茺蔚子、菟丝子对药合资生汤加减对于肾虚血瘀型月经过少的临床症状患者总体疗效更好。结论:通过本次临床观察,茺蔚子、菟丝子对药合资生汤加减对肾虚血瘀型月经过少,疗效确切,为临床治疗月经过少提供新的用药用方思路和经验。

骨碎补、淫羊藿、菟丝子总黄酮对成骨细胞体外培养影响的比较研究

目的骨碎补总黄酮、淫羊藿总黄酮及菟丝子总黄酮对成骨细胞体外培养影响的比较研究。方法UMA-106-01成骨细胞株进行成骨细胞培养,观察ALP活性和3H-TdR掺入的情况。结果24h培养液中骨碎补总黄酮ALP活性高于对照组,P<0.05;细胞内骨碎补总黄酮、淫羊藿总黄酮ALP活性显著增加,与对照组比较,P<0.05或P<0.001。48h培养液中骨碎补总黄酮、淫羊藿总黄酮、菟丝子总黄酮ALP活性高于对照组,P<0.05或P<0.001;细胞内骨碎补总黄酮、淫羊藿总黄酮、菟丝子总黄酮ALP活性显著增加,与对照组比较,P<0.001。骨碎补总黄酮、淫羊藿总黄酮24h3H计数显著高于对照组,P<0.001。结论3种中药总黄酮对成骨细胞活性的促进作用,以骨碎补总黄酮最为广泛,淫羊藿总黄酮次之,菟丝子总黄酮最差。

菟丝子潜在功能的发掘与利用

比较菟丝子在古代本草、古方剂和2015版《中国药典》中的功用,确认历代本草所述基本功用已被《中国药典》收录。但由古本草提炼出来的壮筋骨、生津止渴、安神、止血等功能,以及古代含菟丝子复方用于消渴、痹病、中风、痈疮、诸痛、淋涩等病症,《中国药典》尚未收录。结合现代药效学研究情况,初步确认壮筋骨、生津止渴、调精种子、祛风散寒除湿、平肝息风是菟丝子的潜在功用。

菟丝子-枸杞子改善少弱精子症机制的实验研究

目的探讨菟丝子-枸杞子(SC-FL)改善雷公藤多苷(GTW)诱导的少弱精子症模型的机制。方法将40只SD大鼠随机分为空白组(NC组)、模型组(GTW组)、模型+左卡尼汀处理组(GTW+LEV组)和模型+SC-FL处理组(GTW+SC-FL组)。予GTW 40 mg/(kg·d)4周构建生精障碍模型。成模后分别予LEV和SC-FL治疗,连续4周。通过精液质量、激素水平、蛋白表达、睾丸超微结构等观察SC-FL对大鼠产生的影响。结果药物干预后,精子浓度及前向运动级+非前向运动级精子比率(PR+NP)上调(P<0.01);激素分泌和PI3K及p-Akt蛋白表达改善;超微组织结构得到一定恢复。结论SC-FL对能够有效减轻GTW造成的生精功能障碍,其机制可能与相关激素及PI3K/Akt通路有关。

菟丝子黄酮对雷公藤多苷损伤雄性幼鼠睾丸组织凋亡相关蛋白Bcl-2和蛋白Bax表达的影响

目的:研究菟丝子黄酮对雷公藤多苷(GTW)损伤雄性SD幼鼠睾丸组织凋亡相关蛋白蛋白Bcl-2和蛋白Bax的表达的影响。方法:健康3周龄SD雄性幼鼠36只,随机分为三组:空白组、雷公藤多苷组、菟丝子黄酮+雷公藤多苷组。免疫组化法测定Bcl-2/Bax表达。结果:各实验组Bcl-2蛋白表达:雷公藤多苷组表达最少,与其他各组之间比较(P<0.05)差异有统计学意义。空白组表达最高,菟丝子组次之,空白组与菟丝子组之间比较(P>0.05)差异没有统计学意义。各实验组Bax蛋白表达:雷公藤多苷组表达最高,与其他各组之间比较(P<0.05)差异有统计学意义。空白组表达最少,空白组与菟丝子组之间比较(P<0.05)差异有统计学意义。结论:菟丝子黄酮能增强雄性幼鼠生育能力,其机制可能是对抗雷公藤多苷所致雄性幼鼠睾丸组织Bcl-2蛋白表达减少和Bax蛋白表达增强。

加减苁蓉菟丝子丸随证治疗子宫内膜增生症的效果观察

目的探讨加减苁蓉菟丝子丸随证治疗子宫内膜增生症的临床效果。方法选取72例子宫内膜增生症息者,根据患者就诊先后顺序编号,单号为对照组,双号为研究组,每组36例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组基础上采用加减苁蓉菟丝子丸随证治疗。比较两组临床疗效、治疗前后子宫内膜厚度、性激素及血红蛋白(Hb)水平。结果治疗3个月,研究组总有效率为97.22%,明显高于对照组的77.78%,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组子宫内膜厚度比较,无显著差异(P>0.05);治疗3个月,两组子宫内膜厚度明显薄于治疗前,且研究组明显薄于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗前,两组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及Hb水平比较,无显著差异(P>0.05);治疗3个月,两组LH、FSH水平低于治疗前,但无显著差异(P>0.05),两组Hb水平明显高于治疗前,且研究组高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论加减苁蓉菟丝子丸随证治疗子宫内膜增生症疗效显著,可降低患者子宫内膜厚度,改善患者月经、贫血情况,值得临床推广与应用。

LC-MS法测定菟丝子药材在大鼠血浆中活性成分金丝桃苷的药代动力学研究

目的:建立LC-MS分析方法检测大鼠血浆中金丝桃苷浓度,并研究金丝桃苷的药代动力学。方法:5只大鼠单剂量灌胃菟丝子药材提取液,不同时间点采集血浆样品,以淫羊藿苷为内标,采用LC-MS法测定给药后血浆中的药物浓度,并用DAS2.0药代动力学计算程序计算药代动力学参数。结果:金丝桃苷的检测浓度范围在5~200 ng/mL呈线性相关(r=0.999,4),定量限为5 ng/mL。主要动力学参数t1/2为(192.99±124.32)min,Cmax为(63.67±35.58)ng/mL,Tmax为(18.00±8.37)min,AUC0-t为(5,106.80±1,215.15)ng/(min·mL),MRT为(248.83±101.83)min。结论:该法对血浆中金丝桃苷的监测具有专属性,且灵敏、可靠,适用于金丝桃苷的药代动力学研究。

菟丝子防治男性不育研究进展

男性不育是指夫妻在12个月内同居,有未避孕的正常性生活,但由于男方因素女方无法怀孕。目前全球大约有15%的育龄夫妇不能生育,而男性因素所致不育症比例约为50%。菟丝子为旋花科一年生寄生性蔓草菟丝子(Cuscuta chinensis Lam.)或大菟丝子(C.japonica Choisy)的成熟种子,是一种常用的中药,具有补肝肾、益精明目、固精缩尿、止泻安胎功效,临床上常用于男科疾病的治疗。该文查阅近15年有关文献,对菟丝子防治男性不育的相关研究作一综述。

陈宝贵运用山茱萸、菟丝子、石膏经验

陈宝贵教授的用药经验与清朝末年中西汇通派代表人物张锡纯一脉相承。将陈宝贵教授临诊方剂用药频次与《医学衷中参西录》、《医林锥指》中的药物做横向比较,发现陈宝贵教授的常用药亦是张锡纯先生、柳学洙先生平日善用的药材。陈教授常用药物有:山茱萸、菟丝子、石膏。

菟丝子药材化学成分研究进展

菟丝子药材为旋花科菟丝子属一年生寄生植物菟丝子和南方菟丝子的成熟种子。因菟丝子属植物的寄生特性,导致菟丝子和南方菟丝子化学成分种类和含量存在差异,从而影响菟丝子药材的质量,进而对其药效和临床应用产生影响。本文对菟丝子药材的来源植物菟丝子和南方菟丝子中的化学成分进行了综合研究,结果显示菟丝子药材中已发现41种黄酮类、18种酚酸类、29种木脂素类、9种萜类、4种生物碱类等化学成分,菟丝子和南方菟丝子在化学成分上亦有差异,为菟丝子药材的进一步研究提供了基本信息。参考文献62篇。

菟丝子总黄酮对PCOS大鼠血清甲状腺激素、排卵障碍的影响及机制研究

目的:观察菟丝子总黄酮对多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠血清甲状腺激素及排卵障碍的影响,并探索可能机制。方法:取45只SD大鼠,随机选取10只设为对照组,剩余大鼠建立PCOS模型,采用随机数字表法将31只造模成功大鼠分为PCOS组(11只)、干预组(10只)、联合组(10只)。联合组大鼠灌胃菟丝子总黄酮(200 mg/kg),尾静脉注射丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)通路激动剂表皮生长因子(EGF)(10μg/kg);干预组大鼠灌胃菟丝子总黄酮(200 mg/kg),尾静脉注射等量PBS;对照组、PCOS组大鼠灌胃等体积生理盐水,尾静脉注射等量PBS,1次/d,持续21 d。检测血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、三碘甲腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、促卵泡生长激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_(2))水平;检测血清空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);HE染色观察排卵情况;Western blotting法检测卵巢组织p38 MAPK、p-p38 MAPK、ERK1/2、p-ERK1/2蛋白表达量。结果:与PCOS组比较,干预组大鼠血清TSH、LH、FINS、HOMA-IR水平、囊性扩张卵泡率、卵巢组织p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2降低,FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、FSH、E_(2)水平及排卵率升高,平均排卵数增加(P<0.05);与干预组比较,联合组血清TSH、LH、FINS、HOMA-IR水平、囊性扩张卵泡率、卵巢组织p-p38 MAPK/p38 MAPK、p-ERK1/2/ERK1/2升高,FT_(3)、FT_(4)、T_(3)、T_(4)、FSH、E_(2)水平、排卵率降低,平均排卵数减少(P<0.05)。结论:菟丝子总黄酮可改善PCOS大鼠甲状腺激素、性激素水平,降低胰岛素抵抗,促进排卵。其作用机制可能与抑制MAPK/ERK通路有关。

吴克明教授运用新加苁蓉菟丝子丸治疗不孕症验案举隅

不孕因素中,女方占40%,以排卵障碍和输卵管因素居多。排卵障碍包括卵泡发育及卵子排出障碍。中医认为,卵泡能否发育成熟取决于肾精是否充盛,卵子能否顺利排出又赖于肾气的鼓动,故肾气旺盛,冲任的盛与通对女性的生殖功能有着极为重要的作用。吴克明教授认为卵泡发育障碍的根本原因是肝肾不足,冲任亏虚,阴精亏耗,故治疗上从肝肾论治,以补肝肾,调冲任,填精补髓为其基本治则。

菟丝子炮制的历史沿革及现代研究进展

基于历代本草、医学古籍和相关文献资料,系统梳理菟丝子炮制方法的历史沿革与发展,并进行可视化分析;汇总国家及地方标准中收录的相关炮制方法,对比古今炮制方法的差异。研究发现,菟丝子在古代炮制方法多样,有炒制、酒制、盐制、米泔水制、黄精汁煮等,且临床多用酒制品;现代国家及地方标准中记载的炮制品多为盐制品,现代实验研究也多集中于盐制品,一些特色炮制方法逐渐消失。目前地方标准中所记载的炮制方法多样,缺乏统一的质量标准,导致饮片质量良莠不齐,极大地限制了菟丝子的临床应用和临床疗效。该研究通过对菟丝子古今炮制方法及现代研究进行梳理,并对目前存在的问题进行分析,以期为菟丝子古代炮制方法的传承、饮片的质量标准提升等方面提供参考。

菟丝子-桑寄生改善小鼠卵巢储备功能及子宫内膜容受性

目的:探究菟丝子、桑寄生对小鼠卵巢储备功能及子宫内膜容受性的调节作用及机制。方法:使用羟基脲联合米非司酮构建小鼠子宫内膜容受性障碍模型,使用环磷酰胺制备小鼠卵巢储备功能下降模型,采用实时荧光定量PCR(qPCR)及酶联免疫吸附测定(ELISA)等方法检测菟丝子、桑寄生单药及菟丝子-桑寄生配伍对小鼠子宫组织中相关基因表达及血清中激素水平的影响。结果:菟丝子-桑寄生显著改善子宫内膜容受性障碍模型小鼠MMP-9/TIMP-3表达平衡,上调LIF及EGF表达(p<0.05);改善卵巢储备功能下降模型小鼠血清中E2、LH、FSH、AMH激素水平。结论:菟丝子-桑寄生能够通过调节MMP-9/TIMP-3表达平衡改善小鼠子宫内膜容受性障碍,通过调节模型小鼠相关激素水平,改善卵巢功能。