下颌渐进式后退动物模型的建立

目的:应用新设计的后牙双斜面导板装置建立下颌"渐进式"后退的动物模型。方法:选择6周龄健康雄性大鼠48只并随机分为实验组(n=32)和对照组(n=16),实验组(戴矫治器)和对照组(不戴矫治器)再随机分为4个实验小组。分别在3、14、21、30、60d处死动物。结果:整个观察期,双斜面导板装置固位良好,下颌后退明显;实验组和对照组体重增加率基本相同。结论:在60d的观察期内,后牙双斜面导板装置能在正常的咀嚼功能下成功引导下颌渐进式后退。

后牙斜面导板和面弓矫治器对替牙列晚期骨性Ⅲ类患者气道结构的影响

目的通过后牙双斜面导板(TIPD)和面弓矫治器(FM)的矫正,探讨其对骨性Ⅲ类青少年上气道结构的影响。方法选取2016年12月30日至2018年12月30日在宁波市鄞州人民医院口腔正畸科门诊经过纳入与排除标准筛选的骨性Ⅲ类青少年患者30例,15例戴用TIPD矫治器,15例戴用FM矫治器,分别分析比较两组矫治前后上气道矢状径及舌骨位置的变化量及两组相关指标改变量。结果TIPD组和FM组患者矫治后气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、PNS-Ad2)较矫治前显著增大,气道指标(Pas1-Pas2、Va1-Va2)及软腭指标(Sp1-Sp2、PNS-P1)较矫治前显著减小,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.05)。TIPD组舌骨位置(AH-CVP)显著减小,舌骨位置(AH-NP、AH-RGn、AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。FM组舌骨位置(AH-MP)显著增大,差异有统计学意义(P<0.05)。其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组气道指标(PNS-R、PNS-Ad1、Pas1-Pas2)以及舌骨位置(AH-CVP、AH-NP、AH-RGn、AH-MP)比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.001),其余指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TIPD和FM矫治器均能扩大患者的上气道上段,改善鼻咽段、腭咽段的不足,并使上气道下段(舌咽段及喉咽段矢状径)减少,改善患者上气道上段的通气功能。FM矫治器更适合应用于以上颌发育不足为主的骨性Ⅲ类患者,而TIPD更加适用于以下颌发育过度为主的骨性Ⅲ类患者。

后牙双斜面导板矫治器和面弓治疗孪生兄弟Ⅲ类骨性错[牙合]的疗效对比

目的比较后牙双斜面导板矫治器（twin inclined plane device，TIPD）和面弓（Facemask，FM）治疗生长期骨性Ⅲ类错[牙合]的疗效。方法选择11岁3个月的孪生兄弟作为研究对象。1例应用TIPD治疗，斜面的高度以能打开前牙咬合锁结为准，矫治器全天戴用。另1例用FM治疗，牵引力为600g／侧，告之每天戴12h以上。两人在治疗前中后均拍摄头颅侧位片。结果经TIPD和FM治疗后病例均表现出SNA角增加和SNB角减小，但TIPD病例以SNB角减小为主，而FM则以SNA角的增加为主。结论TIPD和FM均能有效治疗生长期骨性Ⅲ类错[牙合]。但TIPD适用于下颌发育过度型，而FM则适用于上颌发育不足型。

下颌渐进式后退对髁突软骨厚度的影响

目的:探讨下颌渐进性后退对髁突软骨(MCC)厚度的影响。方法:应用自行设计的后牙双斜面导板矫治器(TIPD),引导6周龄大鼠下颌"渐进式"后退。髁突软骨区经常规脱钙、包埋和HE染色后,观察实验组和对照组大鼠在3,14,30,60d髁突软骨厚度的变化。结果:3d和14d,TIPD实验组和对照组在所有区域的MCC厚度没有明显差异。30d,TIPD组的MCC厚度在后区的后部(Pp)比对照组薄(P<0.05),到60d时,Pp部变得更薄(P<0.01),肥大层几乎消失。相反,从30d开始,后区的前部(Pa)MCC厚度在TIPD组较厚。60d,前区的中部(Am)MCC厚度在TIPD组较薄(P<0.01)。结论:TIPD戴用期间能引起髁突软骨不同区域产生不同的改建,且呈持续性。