乙肝五项、HBV-DNA定量及乙肝前S1抗原联合检测用于诊断乙肝的临床价值分析

目的分析乙肝五项与病毒(HBV)前S1抗原及病毒DNA的相关性,并探讨联合检测对乙肝诊断的临床价值。方法选取本院门诊部和住院部2013年10月至2015年10月期间收治的患者作为研究对象,收集其HBsAg阳性血清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测其前S1抗原和乙肝五项,采用荧光定量PCR法检测其HBV-DNA水平,对比分析不同模式下前S1抗原的表达水平和HBV-DNA的水平,并分析其相关性。结果乙肝前S1抗原阳性率与HBV-DNA阳性率在不同HBV-M模式下比较,差异无统计学意义(P>0.05)。此外1+3+5+组中HBV-DNA阳性拷贝数较高,多数高于105copies/m L;而1+4+5+、1+2+、1+3+、1+4+和1+5+组的前S1+与前S1-组相比,其HBV-DNA阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBe Ag+组中阳性率明显高于HBe Ag-组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBe Ag具有一定的相关性。HBsAg阳性血清标本中前S1抗原在HBV-DNA+组中阳性率明显高于在HBV-DNA-组,差异具有统计学意义(P<0.05),HBsAg阳性血清标本中前S1抗原与HBV-DNA具有一定的相关性。结论前S1抗原可较好反映乙肝病毒存在和复制的情况,将前S1与乙肝五项和HBV-DNA进行联合检测可较早发现较低水平病毒的感染,其可作为抗病毒疗效的评判指标,对乙肝的临床诊断和疗效评价均具有较好的应用价值。

HBV-DNA定量检测与乙肝感染血清标志物结果分析

目的探讨乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)定量检测和酶联免疫吸附试验(ELISA)检测乙肝血清标志物两种检测方法的相关性及其临床意义。方法对我院860份血清分别采用HBV-DNA定量检测及ELISA法进行检测。结果乙肝病毒血清两对半检测组合(HBVm)模式中大三阳最多,有317例(36.9%),其中HBV-DNA定量检测阳性者294例(92.7%)。其他各种HBVm模式中小三阳和乙型肝炎表面抗原/乙型肝炎表面抗体(HBsAg/HBcAb)阳性所占比例也较高,但是HBV-DNA定量检测阳性率均较低,和大三阳模式比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV-DNA检测能够直接反映HBV的存在、复制状态以及传染性的大小,是判断患者病情变化的有效手段。

探析原发性肝癌乙肝两对半及抗-HCV检测结果

目的:对原发性的肝癌乙肝两对半和抗-HCV的检测结果进行临床分析,探讨乙型肝炎(HBV)和丙型肝炎(HCV)的感染模式和原发性肝癌之间的关系。方法:收治原发性的肝癌乙肝患者130例,于早晨抽取患者空腹静脉血5 m L,并采用酶联免疫法对乙肝两对半和抗-HCV进行检测,观察检测结果。结果:130例患者中,HBV的感染率96.15%(112/130),HCV的感染率16.92%(22/130),HBV与HCV的双重感染率10.77%(14/130)。结论:HBV的感染很有可能是造成原发性的肝癌发生的主要因素,并对于HBV和HCV的双重感染也必须加以重视。

乙型肝炎病毒大蛋白的临床检测意义

目的通过临床检测乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)、乙肝两对半(HBVM)以及HBV DNA,探讨乙型肝炎病毒大蛋白在临床的检测意义。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测LHBs、HBVM,采用荧光定量PCR方法检测HBV DNA。结果LHBs吸光度(OD值)与HBV DNA呈正相关关系(γ=0.982);乙肝大三阳患者中LHBs与HBV DNA检出率无显著性差异;135例小三阳乙肝患者血清中LHBs阳性率与HBV DNA阳性率无显著性差异,二者的检出一致率为84.44%[(63+51)/135]。结论乙型肝炎病毒大蛋白与HBV DNA有良好的正相关关系,在乙肝大三阳患者以及小三阳患者中检出率和HBVDNA有较高的一致性,LHBs可以很好地反映临床乙肝病毒复制水平,特别是在HBeAg阴性乙肝患者体内病毒复制情况有重要的意义。

4766例外来青年工乙型肝炎两对半结果分析

目的:了解外来青年工乙型肝炎(乙肝)病毒(HVB)感染标志的分布情况,为制定外来青年工预防乙肝防制措施提供依据。方法:采用酶联免疫吸附法检测4766例年龄在18岁～35岁的非东莞籍外来青年工HBV血清学标志物(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HbcAb)并对检测结果进行分析。结果:受检的4766例外来青年工中HB-sAg阳性522例,阳性率为10.95%,男性HBsAg阳性率为12.68%,女性HBsAg阳性率9.84%。受调查青年工中42.36%未感染过HBV,28.14%曾接受过乙肝疫苗接种或感染后恢复。结论:在我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫之后,成人作为乙肝发病高危人群越显突出,在外来青年工中扩大免疫是十分必要的,本次分析为该人群制定乙肝疫苗免疫策略提供本底资料和参考。

乙肝病毒DNA和乙肝两对半之间关系的探讨

目的研究HBV血清学标志物(两对半)和HBV-DNA两者之间的相关性,为确定乙肝检测项目提供科学依据。方法采用酶联免疫吸附试验法检测健康体检者HBV血清学标志物,核酸扩增荧光定量检测法检测HBV-DNA,并采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果 476例HBsAg阳性血清中,HBV-DNA阳性321例,阳性率67.44%;乙肝大三阳HBV-DNA阳性率92.17%,小三阳HBV-DNA阳性率为61.00%,两者差异有统计学意义(P<0.01);HBeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率为92.17%,HbeAg阳性标本中HBV-DNA阳性率为67.44%,两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论 HBV血清学标志物和HBV-DNA二者之间互有联系但又有所不同,不能只以HbeAg的检测结果作为判断HBV传染性和复制的指标,而应选择检测HBV-DNA作为补充。

乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果分析与研究

目的：分析乙型肝炎患者的临床乙肝五项检验结果，并进行总结，为临床决策提供更有价值的证据。方法随机选取2013年10月～2014年2月收治的25例乙肝患者采用酶联免疫吸附法（ELISA）进行乙肝五项的临床检验报告进行分析。结果25例乙型肝炎患者的五项检验结果呈现出有差别的阳性分布，HBsAg的阳性率最高，为88%，其次为抗-HBc和抗-HBs，分别为60%和48%，最后为HBeAg，阳性率为12%。结论在现有的条件下，对乙肝患者进行诊断时，应当综合考虑乙肝五项血清学指标，实时追踪患者病情，做出合理的诊断与治疗。

乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果探讨

目的探析乙型病毒性肝炎患者的两对半检验结果 ,为临床治疗奠定基础。方法 100例乙型病毒性肝炎患者,均检测乙型肝炎病毒-脱氧核糖核酸(HBV-DNA)及两对半,分析检验结果。结果 100例患者中,41例为大三阳,所占比例为41%,24例为小三阳,所占比例为24%;4例患者(4%)HBc Ab、HBs Ag呈现为阳性;9例患者(9%)HBc Ab、HBs Ab检验结果均呈阳性;6例患者(6%)HBc Ab、HBe Ab检验结果呈阳性;17例患者(17%)HBs Ab、HBc Ab、HBe Ab检验结果均呈阳性。65例HBVDNA检验结果呈阳性,阳性检出率为65%。结论在乙型病毒性肝炎诊断中两对半检验结果具有一定的诊断价值,可发挥预防作用,实现早期治疗,值得临床应用。

乙肝病毒前S1抗原检测的临床应用及评价

目的:探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1Ag)在临床中的应用价值及前S1抗原与病毒复制的关系。方法:前S1抗原和乙肝二对半(HBV-M)检测均采用酶联免疫法(ELISA),HBV-DNA检测采用荧光PCR探针检测法。结果:在209例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为182例,HBV-DNA阳性为191例,阳性率分别为87.08%和91.39%。431例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为212例,HBV-DNA阳性为231例。阳性率分别为49.19%和53.59%。60例HBsAg阴性的标本中,前S1抗原和HBV-DNA各检出2例阳性,阳性率各为3.33%。结论:乙肝病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙肝病毒早期感染、复制的敏感性指标,而且用ELISA方法检测操作简单、快速、成本低廉,适合在临床实验室中大力推广应用。

乙肝5项标志物定量诊断试剂的优化及性能评价

通过包被原料活性筛选、方阵滴定试验及灵敏度与稳定性试验分析,优选试剂生产所需的生物活性原材料;重新标定乙肝两对半定量校准品,转为国际单位 (IU),并将优化后的试剂与进口同类产品进行临床比对.研究结果显示,优化后的各试剂灵敏度较高,稳定性符合国家相关要求;HBs Ag阳性血浆的原始浓度值为3 200 IU·m L^(-1).采用优化后的定量诊断试剂盒与进口雅培试剂盒同时测定280例临床血清标本,结果显示,HBs Ag、HBs Ab试剂盒总符合率为 98.2%,HBe Ag、HBe Ab 试剂盒总符合率分别是 96.4% 和 96.0%,HBc Ab 试剂盒总符合率为 97.1%.表明优化的试剂盒可定量测定乙型肝炎5项标志物,性能良好,达到进口产品水平,可以满足临床需求.

新生儿脐带血乙肝两对半模式的比较

目的对乙肝表面为阳性抗原的母亲所产下的婴儿,采集其脐带血,并对其乙肝两对半进行检查,通过对新生儿感染乙肝的情况以及乙肝两对半所具有的模式的观察,来对母婴之间乙肝的垂直传播进行有效控制,以降低感染乙肝概率。方法对标本进行离心,并将血清分离出来,采用酶联免疫的吸附试验,对乙肝两对半进行检查。结果脐带血616例新生儿乙肝两对半有352例为阴性乙肝两对半,为总数的57.14%,264例新生儿能够检测出至少1项为阳性,为总数的42.86%,选取同期对血清标本的乙肝两对半进行检测的2786例新生儿,将该研究中的乙肝两对半具体模式列表之后进行对比和匹配,采用χ2检验,结果显示P<0.01,差异有统计学意义。结论新生儿脐带血以及临床中血清标本当中各自的乙肝两对半模式存在着显著差别。大大降低了新生儿的乙肝感染概率。

慢性乙型肝炎患者两对半指标变化监测分析

目的 探讨慢性乙型肝炎患者两对半指标变化的监测价值.方法 2012年9月到2014年8月期间,选择在本院传染科进行诊治的110例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,都进行了两对半指标检测、HBV-DNA定量检测和免疫指标检测,并且进行了相关性分析.结果 在110例患者中,出现大三阳（HBsAg、HBeAg及HBcAb阳性）32例,占比29.1％;小三阳（HBsAg、HBeAb及HBcAb阳性）38例,占比34.5％,各型模式对比具有差异性（P＜0.05）.HBV-DNA定量平均值为（3.26±0.45）×10^6/ml,其中大三阳与小三阳模式的HBV-DNA定量值明显高于其他模式（P＜0.05）.血清IFNγ和IL-4平均值为（18.23±7.14） pg/ml和（25.54±10.44） pg/ml,其中大三阳与小三阳模式的IFNγ和IL-4值明显高于其他模式（P＜0.05）.Spersonman相关性分析显示大三阳与小三阳比率与HBV-DNA定量、血清IFNγ和IL-4表达呈现明显正向相关性（P＜0.05）.治疗后HBV-DNA转阴89例,转阴率为80.9％.结论 慢性乙型肝炎患者两对半指标监测能有效反映机体的HBV-DNA定量情况与免疫状况,从而判断患者病情变化,指导进行临床治疗.

乙型肝炎病毒敏感性指标检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒(HBV)前S1抗原(PreS1)、HBV-DNA、乙型肝炎病毒标志物(HBV-M)在临床中的应用价值及PreS1与病毒复制的关系。方法对583例乙型肝炎患者血清标本,采用酶联免疫法(ELISA)检测前S1抗原和乙型肝炎两对半(HBV-M),荧光PCR探针检测HBV-DNA。结果在190例HBsAg、HBeAg阳性的标本中,前S1抗原阳性为166例,HBV-DNA阳性为173例,阳性率分别为87.36%和91.05%,两种阳性率比较,差异无统计学意义;393例HBsAg阳性、HBeAg阴性的标本中,前S1抗原阳性为195例,HBV-DNA阳性为212例。阳性率分别为49.62%和53.94%,两种阳性率比较,差异无统计学意义。结论乙型肝炎病毒前S1抗原与HBV-DNA有较高的符合率,可作为判断乙型肝炎病毒早期感染、复制的敏感性指标;三者联合检测互相补充,更有助于临床疾病的诊治。

3396例儿童体检乙肝血清流行病学分析

目的了解中山市小榄镇7月～7岁儿童乙肝病毒标志物携带情况,为传染性乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样的方法,抽取2008年1月1日-6月30日在小榄镇小榄人民医院检测的7月～7岁3396名儿童乙肝两对半结果,用SPSS13.0进行统计分析。结果HBsAg携带率为1.59%,且随年龄的增长呈上升趋势(P<0.05)。HBsAb阳性率为60.48%,且随年龄增长呈下降趋势(P<0.05),其中2～7岁年龄组儿童显著高于7月～1岁年龄组儿童,差异有统计学意义(P<0.01)。37.81%的儿童乙肝"二对半"五项标志物均为阴性,且随年龄的增长有上升趋势(P<0.05)。结论小榄镇7月～7岁年龄组儿童HBsAg阳性率达到较低水平,2岁以上儿童HBsAb阳性率偏低且未受到乙肝病毒的感染,存在乙型肝炎病毒感染的危险,应积极推广乙肝疫苗的加强免疫,加大乙型肝炎的综合防治力度。

中山市小榄镇儿童乙肝疫苗免疫效果评价

目的评价中山市小榄镇8月龄～7岁儿童接种乙肝疫苗的保护效果和免疫持久性,为传染性乙型肝炎的防治工作提供依据。方法采用整群抽样方法,抽取2008年1月1日-6月30日在小榄人民医院检测乙肝"二对半"且已完成乙肝疫苗基础免疫的8月龄～7岁儿童作为研究对象,用SPSS 13.0进行统计分析。结果乙肝疫苗接种免疫成功率为92.00%,8月龄～7岁免疫儿童HBsAb阳性率为67.78%,且阳性率随年龄增长呈下降趋势,不同年龄、性别之间无差异性;8月龄～7岁免疫儿童HBsAg阳性率为0.43%;乙肝疫苗是否及时接种HBsAg阳性率无统计学差异;31.70%的免疫儿童乙肝"二对半"5项标志物均为阴性,且随年龄的增长有上升趋势。结论中山市小榄镇已完成乙肝疫苗基础免疫的8月龄～7岁儿童HBsAb阳性率明显高于全国自然人群的平均水平,HBsAg阳性率明显低于普通人群的平均水平,达到了在免疫人群中将HBsAg阳性率降到<l%的目标;"二对半"5项标志物均为阴性的比例较高但亦没有受到乙肝病毒的感染,说明接种乙肝疫苗是预防乙肝最安全、最有效、最方便的手段。