彩色多普勒超声联合二维超声检查在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的效能

目的:分析彩色多普勒超声联合二维超声检查在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的效能。方法:选取2021年1月至2023年1月该院收治的110例瘢痕子宫妊娠患者进行前瞻性研究。所有患者均行彩色多普勒超声和二维超声检查,以病理结果为“金标准”,分析彩色多普勒超声联合二维超声检查在瘢痕子宫合并前置胎盘植入诊断中的效能。结果:金标准结果显示,110例瘢痕子宫妊娠患者中,阳性69例,阴性41例;其中穿透性植入19例,深层植入26例,浅层植入24例。彩色多普勒超声检查结果显示,阳性64例,阴性46例,其中误诊10例,漏诊15例;二维超声检查结果显示,阳性62例,阴性48例,其中误诊14例,漏诊21例;彩色多普勒超声联合二维超声检查结果显示,阳性70例,阴性40例,其中误诊3例,漏诊2例。彩色多普勒超声联合二维超声检查诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的灵敏度、特异度、准确度均高于二者单项检查,且漏诊率、误诊率均低于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);彩色多普勒超声联合二维超声检查诊断穿透性植入、浅层植入的检出率均高于二者单项检查,差异有统计学意义(P<0.05);三种检查的深层植入检出率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:彩色多普勒超声联合二维超声检查诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入的效能高于二者单项检查。

一步法和两步法乳房重建相关比较研究

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤。乳房切除术是乳腺癌患者常选择的治疗方法,在延长患者生存期的同时也给乳腺癌患者带来极大的心理创伤和精神压力。假体重建是目前临床上常用的乳房重建方法,而关于一步法(direct-to-implant,DTI)重建和两步法(two-stage tissue expander/implant,TE/I)重建的优劣仍无统一的结论。本文将就近年来DTI和TE/I在并发症、患者满意度和成本效益方面的比较研究进行综述。

反复胚胎种植失败的临证认知与策略——全国名中医尤昭玲学术思想与临床经验研究

胚胎移植是辅助生殖流程中的关键环节。反复胚胎种植失败,给原本就面临生育困难的家庭带来沉重的负担。中医药精准介入是提高着床率、生育率的重要举措。全国名中医尤昭玲认为,胚胎移植周期前,采用经阴道三维彩超进行子宫内膜容受性评估,能精准调膜疗疾。围着床期,提出“安营扎寨”理论,以脾肾主辅论治,即移植期脾主肾辅,创制尤氏着床方、着床煲;着床后肾主脾辅,创制尤氏养胎方、养胎煲,以实现中医药精准调治,达到改善子宫内膜容受性、促进胚胎着床、促进生育的目标。

单磨牙缺失应用双种植体修复的效果评价

目的:评价应用双种植体支持义齿修复缺牙间隙较大的单磨牙缺失的临床效果。方法:对32例共38颗单磨牙缺失且间隙较大的患者,分别采用Br覿nemark和Replace种植系统进行双种植体修复。在修复完成后3个月、1a和3a进行随访,分别观察种植体及修复体的稳定性、种植体牙周状况以及种植体周围骨组织吸收量。采用SPSS13.0软件包对种植体牙周状况进行Wilcoxon符号秩检验和χ2检验;对种植体周围骨组织吸收量进行配对t检验。结果:38颗单磨牙缺失共使用76枚种植体修复,其中1枚种植体在一期种植术后2周时松动、脱落,择期再种植后无松动、脱落。76枚种植体在修复完成后3个月、1a和3a随访时均无脱落;38个修复体无松动。牙周菌斑指数、探诊出血和探诊深度在修复后3个月、1a和3a均无显著差异(P>0.05)。X线显示骨整合良好,修复完成后3个月,种植体周围骨吸收量为(0.56±0.14)mm,随后1a和3a种植体周围骨吸收趋于稳定,在原有基础上分别再吸收(0.15±0.05)mm和(0.17±0.06)mm,显著低于修复完成后3个月(P<0.05)。结论:双种植体适合间隙较大的单磨牙缺失种植修复。

二维超声结合彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入对诊断准确率及预后的影响

目的分析二维超声结合彩色多普勒超声诊断瘢痕子宫合并前置胎盘植入对诊断准确率及预后的影响。方法选取2021年4月—2022年6月单县妇幼保健院住院部收治的126例疑似患者(瘢痕子宫合并前置胎盘植入)为研究对象,临床阴道超声确诊阳性患者100例,阴性患者26例,对所有患者均二维超声结以及二维超声结合彩色多普勒超声诊断方式,并对不同诊断方式的临床应用价值进行比较分析。结果二维超声检出瘢痕子宫合并前置胎盘植入阳性96例,其中真阳性患者94例,二维超声结合彩色多普勒超声检出瘢痕子宫合并前置胎盘植入阳性患者100例,真阳性患者99例;二维超声二维超声结合彩色多普勒超声检测的灵敏度、准确率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论二维超声结合彩色多普勒超声诊断准确率更高,建议该诊断方式在临床对患者的诊断中进行推广使用。

产前联合应用二维及彩色多普勒超声对胎盘植入的诊断价值

目的探讨产前联合应用二维及彩色多普勒超声对不同深度胎盘植入的诊断及临床应用价值。方法方对我院产前超声检查怀疑有胎盘植入的38例孕妇超声、临床、手术及病理随访,胎盘植入诊断以手术与病理结合为标准。结果最终36例孕妇确诊为胎盘植入,其中胎盘粘连19例,胎盘植入11例,胎盘穿透6例,均合并前置胎盘。产前超声对胎盘植入或穿透诊断准确率高,而胎盘粘连诊断准确率相对较低。不同深度胎盘植入二维表现均以子宫肌层菲薄、胎盘多发腔隙为多见,CDFI显示胎盘后方血流信号丰富,当血流信号到达子宫浆膜层,并向膀胱外溢时有可能穿透。胎盘粘连多可采用保守治疗,胎盘植入可结合子宫动脉栓塞治疗,胎盘穿透最凶险,临床多需子宫切除。结论产前联合应用二维及彩色多普勒超声综合评判,可为临床诊治胎盘植入或胎盘穿透提供客观依据。

双种植体支持磨牙单冠修复的5年临床效果

对69例磨牙双种植体支持式单冠修复完成后进行了5年随访。除1例在修复第5年因种植体周围炎导致修复失败,其余病例没有出现不可控制的并发症,5年内种植修复成功率达98.6%。双种植体支持磨牙单冠是一种修复长间隙单个磨牙缺失的有效方法。

两段式种植系统采用非埋置术式疗效的对比研究

目的:对比两段式种植体(TP)I采用埋置和非埋置术式的疗效差异,并探讨TPI采用非埋置术式的可行性。方法:以95例因后牙区牙列缺损接受种植修复的患者为研究对象,共植入255颗内连接TPI。按种植体植入时的就位扭矩值(ITV)分组,ITV<30N.cm的147颗种植体分入A组(空白对照组),采用埋置术式;ITV≥30N.cm的108颗种植体随机分入B(52颗)、C(56颗)组,分别采用埋置、非埋置术式完成治疗。术后即刻拍摄口内根尖X线片确定种植体周骨吸收量(MBR)的基线,术后3个月完成修复,随访至少到术后12个月,计算累积成功率(CSR)和MBR。结果:术后3个月时,A、B组间MBR值无统计学差异,C组较A、B组MBR值高,且有统计学差异(P<0.05);术后12个月时,A、B、C三组间的MBR值无统计学差异(P>0.05);255颗种植体在观察期内,总体CSR为99.2%,A组种植体脱落2颗,12个月后的CSR为98.6%,B、C组没有种植体脱落,CRS均为100%。结论:两段式种植体采用非埋置术式简化了手术程序,减少了疼痛,观察期内的MBR和CSR与对照组没有统计学差异,值得临床推广。

微种植钉支抗矫治双侧后牙正锁的临床应用

目的探讨微种植钉支抗在矫正双侧后牙正锁的临床应用价值.方法采用微种植钉作为支抗牵引压低颊向倾斜的上颌后牙,或(和)牵引压低舌侧倾斜的下颌后牙,矫正双侧后牙正锁,并对矫正前后X线投影测量结果进行比较分析.结果微种植钉支抗对锁牙有一定的压低作用,U7-PP,L7-MP均减小,且差异有统计学意义(P<0.05);微种植钉支抗有效控制了下颌平面角FH-MP的增大,矫治前后FH-MP无明显改变(P>0.05);SNA、SNB、ANB均无明显变化(P>0.05).结论微种植钉支抗矫正双侧后牙正锁,可有效压低患牙,控制患者的垂直高度,方法简单、高效.

双向凝胶电泳分析小鼠子宫内膜胚泡着床点和着床旁组织蛋白质组

目的 :研究小鼠子宫内膜胚泡着床点和着床旁蛋白质表达图谱及其差异。方法 :用固相pH梯度双向凝胶电泳分离 5d .p .c .(dayspostcoitum)小鼠子宫内膜胚泡着床点和着床旁总蛋白 ,同时分离同龄未交配小鼠子宫内膜总蛋白 ,银染显色 ,PDQuest 2DE软件分析。结果 :图像分析测得三块胶的匹配率达 74 5 %以上 ,在等电点pI 3～ 1 0、分子量 1 4 4～ 75 4kDa范围内分离得未交配小鼠子宫内膜蛋白点大约 81 0个 ,受孕小鼠子宫内膜胚泡着床旁和着床点蛋白质点分别大约为 95 0个和 1 0 4 0个 ,其中至少 90个蛋白点在三种不同的生理状态间有 2倍以上的量变。结论 :在“着床窗口期” ,小鼠子宫内膜特别是着床位点内膜合成更多的蛋白质 ,以适宜胚泡成功地植入。

N^+注入引起向日葵蛋白质组变异研究初报

低能离子注入可以引起生物DNA分子结构的变异,但用蛋白质组学方法对低能离子注入后所引起的蛋白质诱变效应的研究尚缺乏文献报道。以向日葵种子为实验材料,对N+注入后种子的蛋白质组进行了初步分析, 共获得369个蛋白质点,其中包括对照种子中的8个特异点和处理种子中的4个特异点。这些特异点的分子量在15～34 ku之间。通过基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱鉴定发现对照种子蛋白质中的No.29特异蛋白与MADS盒转录因子HAM59有23.48%的匹配率。处理种子中的No.279特异蛋白与亮氨酸拉链蛋白的同源蛋白HAHB-4有23.20%的匹配率。

愈合期埋植型和非埋植型种植体周围牙槽骨吸收情况观察

目的:观察比较愈合期两段式埋植型和非埋植型种植体周围牙槽骨吸收情况是否存在差异。方法:收集种植义齿修复下颌后牙区牙体缺损患者44例共94颗,其中54颗两段式埋植型Frialit-2种植体和40颗两段式非埋植型ITI种植体,根据种植体植入术后和愈合后数字化全景X线片来进行种植体周围牙槽骨高度的测量。结果:显示愈合期两段式埋植型Frialit-2种植体和非埋植型ITI种植体周围骨吸收值不存在统计学差异(p=0.667>0.05)。结论:在本实验条件下,愈合期埋植型和非埋植型种植体周围牙槽骨骨吸收改变与种植体的植入方式无关。

翻瓣与不翻瓣种植二期手术牙龈美学效果评价

目的:评价翻瓣、不翻瓣两种种植二期软组织手术成形方法对种植义齿修复前牙区牙列缺损的临床效果及美学意义。方法:观察46例患者单颗种植义齿周围的牙龈美观状况及软组织健康情况,并对患者满意度进行调查。结果:2组共46颗种植体均获得良好的骨结合;不翻瓣组有87%的患者牙龈乳头指数(Papilla index score,PIS)达到了Ⅱ至Ⅲ级和改良红色美学指数(Defined pink esthetic score,DPES)为高度小于2mm以内;患者牙周组织基本健康对种植义齿的美学效果总体满意。结论:在严格掌握适应症前提下,采用软组织扩增的不翻瓣种植二期手术可以获得更理想的修复效果。

两方向法经嵴顶提升倾斜型上颌窦底的临床效果研究

目的观察两方向法经嵴顶提升倾斜型上颌窦底的临床效果。方法对6例拟行上颌后牙区种植修复的病例,用两方向法经嵴顶提升倾斜型上颌窦底。1个种植位点从2个方向进行经嵴顶提升,先行非植入方向骨凿冲顶窦底提升,将较低处黏膜提起,再行常规的植入方向骨凿冲顶窦底提升和种植体植入手术。结果术后拍摄锥形束CT证实6例患者均获得了良好的上颌窦底提升效果,种植体与邻牙位置关系适当,种植体尖端有黏膜覆盖,术后鼻腔无血性分泌物,无明显疼痛,术后6个月内无种植体脱落。结论对倾斜型上颌窦底可以考虑使用两方向法经嵴顶提升上颌窦底。

小鼠胚泡黏附时已黏附侧与未黏附侧子宫内膜蛋白质组差异的研究

目的 :用蛋白质组相关技术分析小鼠胚泡黏附时已粘附侧与未黏附侧子宫内膜蛋白质组的差异 ,探讨小鼠胚泡在双侧子宫黏附不同步现象发生的可能机制。方法 :用固相 pH梯度双向凝胶电泳 (2D -PAGE)分别分离妊娠五天 (D5)小鼠胚泡已黏附侧与未黏附侧子宫内膜的蛋白质组。银染显色 ,PDQuest 2DE软件分析。结果 :图像分析测得两种胶的匹配率达 82 .5 % ,在等电点pI4～ 7、分子量 14 .0～ 75 .4kD范围内分离得胚泡黏附侧小鼠子宫内膜蛋白点大约 76 0个 ,胚泡未黏附侧小鼠子宫内膜蛋白点大约 72 0个 ,其中至少 6 0个蛋白点在两种子宫内膜间有 2倍以上的量变。结论 :小鼠双侧子宫内膜蛋白质的差异表达 。

双种植体修复在第一磨牙缺失中的应用

目的；探讨第－磨牙缺失用两个种植体支持修复的临床可行性。方法：对９例第一磨牙缺失患者进行双种植体支持的种植修复。结果：９名患者修复后经过短期随访，该种植修复体功能良好、无疼痛症状和牙龈红肿、出血，Ｘ线未发现种植体周围骨质明显吸收。结论：用双种植体修复第一磨牙缺失可以减少单种植体修复潜在的悬臂作用，具有临床应用价值。

2-酮基-L-古龙酸高产菌株的选育

实验采用离子注入技术对"二步发酵法"生产维生素C中的伴生菌-苏云金芽孢杆菌(Bacillusthuringiensis)进行处理,筛选维生素C的前体2 酮基 L 古龙酸的高产伴生菌菌株,以提高发酵生产水平。经过初筛、复筛,获得了使产酸活性提高的突变株,在筛选的646株菌中,有3株菌使收率提高了1-4%。

二维超声在心脏起搏器植入术中应用价值的研究

目的探讨二维超声(two-dimensional echocardiography,2-DE)在心脏起搏器植入术中的应用价值。方法选择有心脏起搏器植入指征的患者36例,分为A组(n=18)和B组(n=18)分别应用二维超声引导起搏器植入和X线透视(X-ray fluoroscopy,X-ray)常规方法植入起搏器。两种方法引导起搏电极到位后测试起搏参数满意后结扎固定导管,将起搏器与导管牢固连接。记录电极导管植入到位时间、X线曝光时间、随访观察起搏效果、感染、出血等并发症,两组进行比较。结果A组全部由2-DE引导成功16例(16/18),2-DE和X-ray联合引导成功1例(1/18),1例肺气肿病人超声透声条件极差整个手术过程均改为X-ray引导完成(1/18),总成功率94.4%,(P>0.05)。总暴光时间A组和B组分别为0.8±0.1min和3.0±0.7min(P<0.01)。电极导管植入时间A组、B组分别为9.0±0.7和8.3±0.5min(P>0.05)。结论二维超声可有效引导实施心脏起搏,联合X线透视可提高手术成功率,可明显降低X线曝光时间,减少对医患辐射的危害,可作为心脏起搏器新的植入途径,具有较好的临床应用前景。

两步快退火改善InP（Fe）中MeV硅注入层的品质

２ＭｅＶ、（１～２）×１０１４ｃｍ－２硅离子注入ＳＩ－ＩｎＰ（Ｆｅ）造成负的（－３．４×１０－４～－２．９×１０－４）晶格应变，光快速退火的激活能为０．２６ｅＶ。８８０℃／１０ｓ退火可得到１００％的施主激活。间断两步退火（３７５℃／３０ｓ＋８８０℃／１０ｓ）使注入层单晶恢复完全，较大程度（２０％～３５％）地改善了载流子的迁移率。四能量叠加注入已能在０．５～３．０μｍ的深度区域形成满足某些器件要求的低电阻（７．５Ω）高浓度［（２～３）×１０１８ｃｍ－３］的ｎ型导电层。

黄嘌呤氧化酶产生菌的离子注入诱变及其二步发酵的研究

采用剂量 1.0× 10 1 2 ～ 1.0× 10 1 6ions cm2 的N+注入产黄嘌呤氧化酶的球形节杆菌ATCC80 10 ,研究其诱变效果。结果表明 :细菌的存活曲线呈现特殊的“马鞍形” ,菌落形态和颜色发生了变化 ,且变化与产酶量有关 ,经过筛选获得了遗传性能稳定的高酶活突变株 ,使酶活较出发菌提高了 43.0 %。改进发酵工艺 ,采用二步发酵其酶得率是一步发酵的 4.75倍。