经电子胆道镜U100双频激光治疗胆系结石的体会

目的探讨电子胆道镜下双频激光碎石对胆道术后残留结石的治疗效果及体会。方法对2003年1月～2005年3月,经T管窦道采用电子胆道镜双频激光碎石治疗胆道术后残留结石54例(肝外胆管结石16例,肝内胆管结石23例,肝内合并肝外胆管结石15例),对其治疗效果进行分析。结果53例治愈,治愈率98.15%,1例为远端肝内胆管结石,胆管过于狭窄,胆道镜无法进入而取石失败。结论电子胆道镜下双频激光碎石能有效治疗肝内外胆管残留结石。

钬激光与U100激光治疗上尿路结石疗效的比较研究

目的比较输尿管镜下钬激光与U100激光治疗上尿路结石的疗效。方法2010年6月～2012年11月280例。肾和输尿管结石分别行输尿管镜下钬激光碎石（钬激光组，n=188）或U100激光碎石（U100激光组，n=92），比较2种激光的疗效。结果一次碎石成功率钬激光组98．4％（185／188），显著高于U100组80．4％（74／92）（x2=28．751，P=0．000）；钬激光组碎石直径（1．30±0．10）mm，显著大于U100激光组（0．92±0．06）mm（t=33．591，P=0．000）；钬激光组激光工作时间（7．5±2．3）min，明显长于U100激光组（6．5±1．9）min（t=3．610，P=0．000）。钬激光组3例结石部分上移至肾盏，软镜无法探及，改行ESWL；合并息肉（息肉〈2cm）36例，术中行钬激光息肉电灼术；合并结石远端轻度狭窄9例，行钬激光内切开扩张成形；并发输尿管穿孔3例，留置双J管4周后愈合；1例术后6个月出现严重输尿管壁纤维化狭窄致肾盂积水，行开放狭窄段切除、输尿管端端吻合。U100激光组结石≤10mm碎石成功率94．1％（32／34），结石〉10mm者72．4％（42／58）。14例因U100无法粉碎结石而失败，其中10例改行钬激光碎石，4例行ESWL；4例结石部分上移至肾下盏，无法探及二期行ESWL。结论钬激光碎石一次成功率高，可同时处理息肉和狭窄等输尿管合并症；U100激光对10mm以下结石成功率高，碎石直径小，可提高净石率，术后并发症少；2种激光的合理选择可显著提高碎石疗效。

X线引导经胆道镜U100双频激光治疗术后胆管残留结石

目的介绍X线引导经胆道镜U100双频激光治疗术后胆管残留结石技术,评估其应用价值。方法将术后胆管残留结石患者随机分为3组,每组40例。治疗方法:Ⅰ组胆道镜检+网篮取石术;Ⅱ组胆道镜检+U100双频激光碎石+网篮取石术;Ⅲ组X线引导胆道镜检+U100双频激光碎石+网篮取石术。结果Ⅰ组治愈率(指初次治愈率)为50.00%,平均手术耗时(75±30)min,并发症发生率为5.00%。Ⅱ组治愈率为75.50%,耗时(81±29)min,并发症发生率为0.00%。Ⅲ组治愈率为95.00%,,耗时(62±19)min,并发症发生率为0.00%。结论X线引导胆道镜U100双频激光碎石能有效治疗肝内外胆管残留结石,尤其在难治性结石的治疗上存在优势,可减少操作时间,提高胆管残留结石清除率,并发症少,可在临床推广应用。

U100激光碎石治疗输尿管结石的效果观察

目的:探讨输尿管镜下应用U100激光治疗输尿管结石的疗效。方法:对382例输尿管结石患者在输尿管镜下应用U100激光进行碎石治疗。结果:输尿管结石382例中,356例结石一次性粉碎成功,碎石成功率为93.2%。其中,输尿管上段结石一次碎石成功率为88.1%(104/118),中、下段结石一次碎石成功率为95.5%(252/264)。全部激光碎石成功的患者术后除出现血尿外,均无其他严重并发症发生。结论:U100激光碎石治疗输尿管结石具有快速、高效、安全、创伤小、操作简单等优点,可作为输尿管结石的首选治疗方法。

等离子电切联合U100+激光碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床观察

目的:探讨经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石治疗老年良性前列腺增生(BPH)合并膀胱结石的临床效果。方法:先经尿道膀胱镜行U100+激光膀胱结石碎石清石术,然后采用PKRP治疗BPH。结果:17例均一次手术成功,平均手术时间95 min,碎石率100%,术中出血量平均为90 ml,无膀胱穿孔、大出血、尿失禁等并发症。结论:针对良性前列腺增生合并膀胱结石患者,采用经尿道前列腺等离子电切(PKRP)联合U100+激光碎石术治疗,具有安全、有效、出血少、创伤小、恢复快、并发症少的优点。

输尿管镜下U100激光碎石治疗输尿管结石541例报告

目的探讨输尿管镜下U100激光治疗输尿管结石的疗效、失败原因及并发症。方法回顾性分析2003年2月至2006年10月输尿管镜下用U100激光碎石技术治疗541例输尿管结石患者的临床资料。结果1次碎石成功率达91.3%(494/541),其中输尿管上段结石177例1次成功,成功率为85.1%(177/208);中下段317例1次成功,成功率为95.2%(317/333),上段与中下段成功率差异有显著性(P<0.005)。术后1周结石总排净率为86.0%(425/494),其中上段为78.0%(138/177),中下段为90.5%(287/317),术后1周上段与中下段结石排净率差异有显著性(P<0.005)。术中输尿管穿孔3例,无输尿管断裂、内膜撕脱,术后无输尿管狭窄。结论输尿管镜下U100激光碎石效率高、对组织损伤小、并发症少、结石排净率高、患者住院时间短、恢复快,是一种高效、安全的腔内碎石方法。

泌尿系结石U100^(plus)激光碎石术

目的:探讨U100plus激光碎石机治疗泌尿系结石的临床疗效。方法:对81例泌尿系结石患者行U100plus激光治疗,分析其碎石成功率及并发症。结果:81例患者一次成功77例,2～6周内结石全部排净,发生并发症4例,输尿管结石移位3例,1例肾盂结石术后形成石阶。结论:使用U100plus治疗泌尿系结石高效、安全。

胆道镜下U100激光加利胆排石汤治疗肝内胆管结石

目的:通过与传统肝切除术及胆肠吻合术比较,探讨胆道镜下U100激光加利胆排石汤对肝内胆管结石的治疗作用。方法:回顾性分析100例通过手术治疗肝内胆管结石患者(行肝切除术33例,胆肠吻合术26例,胆道镜下U100激光碎石加利胆排石汤治疗41例)的临床资料,对比分析各组年龄、术前全身状况(APACHEⅡ评分)、肝功能分级(Child分级)、术后住院天数、结石残余率、术后并发症发生率。结果:3组对比,胆道镜下U100激光碎石加利胆排石汤组术后并发症发生率(2.4%)明显低于肝切除组(18.2%)及胆肠吻合组(19.2%),其结石残余率与肝切除组无明显差异。术后住院时间(15.5±2.9)d明显短于另外两组。肝功能状况(Child分级)及全身状况(APACHEⅡ评分:9.6±1.6分)胆道镜下U100激光碎石加利胆排石汤组均差于另外两组,其患者年龄(平均53.1±10.8岁)高于肝切除组(平均44.1±8.9岁)。结论:胆道镜下U100激光碎石加利胆排石汤组对患者肝功能及全身状况要求较低,是一种简单安全、创伤小、疗效好的方法。

U-100激光在高危前列腺增生症合并膀胱结石患者的应用效果分析

目的研究对高危前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石患者应用经尿道前列腺切除(TURP)联合U-100plus激光碎石治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析41例高危前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1个月国际前列腺症状评分(IPSS)评分由术前(27.22±4.14)降至(7.33±3.44);最大尿流率(MFR)由术前(6.29±2.83)mL/s升至(21.33±4.67)mL/s,均有显著性差异,P<0.05。碎石成功率98.28%。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论 U-100plus激光碎石联合TURP是治疗高危BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。

经尿道手术治疗前列腺增生症合并膀胱结石的疗效观察

目的研究经尿道前列腺切除(TURP)联合Punch碎石钳碎石或U100激光碎石治疗前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的安全性及有效性,并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法回顾性分析79例BPH合并膀胱结石患者,其中Punch碎石钳碎石43例,U100激光碎石36例。结果两组术后1月国际前列腺症状评分(IPSS)及最大尿流率(MRF)与术前比较均有显著性差异(P<0.05)。碎石成功率U100激光组(97.2%)较碎石钳组(62.8%)显著性增高,有统计学差异(P<0.01)。直径在2.5 cm以上结石,U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高,有显著性差异(P<0.05)。结论对直径1.5 cm以下结石,Punch碎石钳与U100激光在碎石效果方面无差异。对直径2.5 cm以上结石U100激光推荐首选。U100激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。

U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22±4．14降至7．33±3．44；Qmax由术前6．29±2．83ml／s升至21．33±4．67ml／s，均有显著性差异，P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例，无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。

输尿管镜U100激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效比较

目的比较输尿管镜下U100激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性。方法选取2013年12月-2018年9月柳州市人民医院收治的输尿管上段结石患者100例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例。对照组行输尿管镜下气压弹道碎石术,观察组行输尿管镜下U100激光碎石术,比较两组手术时间、单次碎石成功率、结石彻底清除率、手术并发症发生率,并分析单次碎石失败原因。结果观察组单次碎石成功率及结石清除率为90.00%、86.00%,高于对照组的68.00%、60.00%(P<0.05);观察组手术时间为(35.84±5.34)min,短于对照组的(55.08±9.78)min(P<0.05);观察组并发症发生率为12.00%,低于对照组的30.00%(P<0.05);两组碎石失败的主要原因是碎石过程中结石上移至肾脏,术中未能找到结石所致。结论输尿管镜下U100激光碎石具有手术时间短、高效、安全及并发症少等优点,是治疗输尿管上段结石的有效手段。

输尿管镜下U100激光治疗小儿尿路结石23例临床分析

目的探讨输尿管镜联合U100激光碎石治疗小儿泌尿系结石的方法和疗效。方法15例患儿行经皮肾镜穿刺建立造瘘通道，5例患儿行经膀胱穿刺建立造瘘通道，3例患儿行输尿管镜直视下U100激光碎石。结果23例患儿均获穿刺成功并采用U100激光碎石治疗。术后复查19例完全无石，成功率为82．6％，4例有残余结石，其中3例从原造瘘口二次U100激光碎石并取出，1例自行排出，手术时间平均为45min，平均住院时间8d。均无手术并发症产生。结论输尿管镜联合U100激光碎石治疗小儿尿路结石具有快速、安全、有效、创伤小、操作简单等特点。

EMS第四代碎石清石系统与U100激光碎石系统治疗输尿管结石的临床研究

目的探讨输尿管镜u100激光碎石系统和EMS第四代碎石、清石系统治疗输尿管结石的临床价值。方法回顾性分析手术救治并行结石成份分析的输尿管结石患者160例侧，术前均行螺旋CT平扫，测定结石衰减值（CT值）。分析经输尿管镜U100激光碎石系统治疗78例侧和EMS第四代碎石、清石系统治疗82例侧输尿管结石患者的临床资料，依据手术时间、I期碎石成功率、术后血尿时间、术后住院天数、术后1个月结石排净率，结合结石CT值及成份分析，评价两者临床效果。结果U100激光碎石组平均手术时蚓为（32．04±10．34）min、术后血尿时间（2．75±1．20）d、术后住院时间（3．54±1．59）d；EMS碎石清石组对应为（57．564-16．15）min、（4．38±1．59）d、（5．25±2．29）d。U100激光碎石组I期碎石成功率为92．31％（72／78），其中上段90．24％（37／41）、中下段94．59％（35／37），术后1个月结石排净率为98．61％（71／72）；EMS碎石清石组对应为86．59％（71／82）、84．78％（39／46）、88．89％（32／36）~[J97．18％（69／71）。U100激光碎石组手术时间、平均住院时间、术后血尿时间明显少于EMS碎石清石组，结石清除率差异无统计学意义。单一结石成份35例侧（21．88％）、混合性结石125例侧（78．12％），混合结石均主要含2种化学成分，个别含〉2种成份。混合性结石大部分含钙类成份，其CT值均在相应成份纯结石的CT值之间。结论应用CT平扫测定输尿管结石的衰减值，结合结石的体积、位置，有助干预测治疗效果并制定相应治疗方案。输尿管镜U100激光碎石与EMS碎石、清石系统两种方式治疗输尿管结石，除结石体积、部位影响碎石效果外，结石密度（CT衰减值）能更好地预测碎石效果。CT值不同，NUlOO激光碎石系统的碎石效果不同。CT值低者U100激光碎石效果佳，CT值高者则碎石困难。EMS碎石、清石系统则不受CT值影响，与其他因素有关。

不同腔内方法治疗膀胱结石的疗效观察

目的:研究Punch碎石钳碎石和U100激光碎石治疗膀胱结石的安全性及有效性,并进一步比较两种碎石方法的有效性差异。方法:回顾性分析82例膀胱结石患者临床资料,其中Punch碎石钳碎石43例,U100激光碎石39例。结果:碎石成功率U100激光组(97.2%)较碎石钳组(62.8%)显著性增高,差异有统计学意义(P<0.01)。直径在2.5 cm以上结石,U100激光组较碎石钳组碎石效率及成功率均明显增高,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论:对直径1.5 cm以下结石,Punch碎石钳与U-100激光在碎石效果方面差异无统计学意义。对直径2.5 cm以上结石,推荐首选U-100激光。U-100激光碎石联合TURP是治疗BPH并膀胱结石的安全、有效的方法。