SGLT2i联合己酮可可碱对2型糖尿病肾病合并冠心病患者尿UACR的影响

分析2型糖尿病肾病合并冠心病患者采用SGLT2i联合己酮可可碱对尿UACR的影响。方法 以2021年7月-2023年7月本院收入2型糖尿病肾病合并冠心病患者80例为本观察对象,选择随机数字表法,将入选患者均分2组,对照组进行常规药物医治法,观察组予以SGLT2i联合己酮可可碱疗法,对比对尿UACR的影响。结果 观察组尿UACR水平更低(P<0.05);血糖及心功能指标低于对照组(P<0.05);满意度高于对照组(P<0.05)。结论 SGLT2i联合己酮可可碱可显著改善2型糖尿病肾病合并冠心病的尿UACR指标,可推行使用。

老年2型糖尿病患者血尿酸、UACR、UmAlb与糖尿病肾病分期的相关性

目的 探讨老年2型糖尿病患者血尿酸、尿蛋白肌酐比值(UACR)、尿微量白蛋白(UmAlb)水平与糖尿病肾病(DKD)的相关性。方法 选取2020年1月至2023年1月临泉县人民医院内分泌科收治的140例老年2型糖尿病患者为观察组,另选取同期常规体检的80名健康志愿者为对照组,根据患者肾小球滤过率(eGFR)将其分为非糖尿病肾病(NDKD)42例、DKD早期39例、DKD中期34例、DKD晚期25例。比较所有受试者血尿酸、UACR、UmAlb水平,分析各项指标与DKD分期的相关性及对DKD的诊断价值。结果 观察组血尿酸、UACR、UmAlb水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=4.641、25.656、38.833,P<0.05);组内血尿酸、UACR、UmAlb水平表现为DKD晚期>DKD中期>DKD早期,差异有统计学意义(F=4.887、538.570、684.184,P<0.05);Spearman分析结果显示,血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期均呈正相关(P<0.001);DKD患者空腹血糖、平均动脉压(MAP)、甘油三酯(TG)、血尿酸、UACR、UmAlb均高于NDKD患者,病程较NDKD患者长,差异有统计学意义(t=3.866、14.824、7.718、5.022、33.588、53.438、9.364,P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,空腹血糖、MAP、TG、血尿酸、UACR、UmAlb是T2DM患者发生DKD的独立影响因素(P<0.05);血尿酸、UmAlb、UACR水平三项指标联合检测优于单一检测(P<0.05)。结论 血尿酸、UACR、UmAlb水平与DKD分期呈正相关,且三者联合检测对DKD具有较高诊断效能。

早期糖尿病肾病UACR与CTRP13、平均红细胞容积的相关性分析

目的:研究早期糖尿病肾病(EDN)中尿微量白蛋白/肌酐比值(尿ACR,UACR)与C1q-肿瘤坏死因子相关蛋白13(CTRP13)和平均红细胞容积(MCV)的相关性。方法:收集2018年6月—2019年8月住院的2型糖尿病患者46例,根据UACR分为2型糖尿病组(T2DM组)20例(UACR<30mg/g)和早期糖尿病肾病组(EDN组)26例(30mg/g≤UACR≤300mg/g),并同期在体检中心收集正常对照组(CG组)30例,检测各组的血细胞分析如红细胞计数(RBC)、白细胞(WBC)、血小板(PLT)等及血清CTRP13和生化指标如血脂和肾功能,进行三组临床资料的比较,并以UACR为应变量,其他多个指标为自变量,进行多元线性回归分析。结果:三组方差分析结果显示:MCV、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FBG)、UACR、CTRP13等有统计学差异(P<0.05),其中MCV在CG组中最大(92.85±4.08)fl,T2DM组已明显下降(89.62±3.32)fl,EDN组进一步下降(87.68±3.68)fl(F=13.356,P<0.01);CTRP13在T2DM组(38.27±15.79)ng/ml,低于CG组(42.45±13.16)ng/ml,但到EDN组(53.14±18.29)ng/ml极度增高(P<0.05)。Pearson相关分析显示:UACR与MCV、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、CTRP13、TG、TC、Cr、FBG相关。UACR的多元线性回归分析:MCV、Cr、CTRP13是UACR的危险因素。结论:随着UACR的增大,MCV呈现下降趋势,而UACR与Cr、CTRP13呈正相关,MCV、CTRP13可能成为早期糖尿病肾病的预测指标。

达格列净联合西格列汀改善糖尿病患者HbA1c、UACR、CysC水平的研究

目的:探究达格列净联合西格列汀治疗糖尿病对患者HbA1c、UACR、CysC水平的改善作用。方法:选取2020年9月至2021年9月门诊糖尿病患者中血糖控制不佳(HbA1c:7.5%~9.5%)的180例患者为研究对象,采用数字表随机排序划分对照组(90例,常规方案治疗)和观察组(90例,达格列净联合西格列汀治疗)。对比患者血糖水平、HbA1c、UACR、CysC水平。结果:对比两组治疗前后血糖水平,治疗前无统计学差异,治疗后观察组低于对照组(P<0.05)。对比HbA1c、UACR、CysC水平,治疗前无统计学差异,治疗后观察组均低于对照组(P<0.05)。对比两组治疗期间不良反应发生率,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:达格列净联合西格列汀治疗糖尿病,可以降低糖尿病患者的血糖以及HbA1c、UACR、CysC水平,且不良反应少,有助于患者恢复。

Hcy、ApoB/ApoA1与UACR与糖尿病肾病患者动脉粥样硬化及心血管事件的关系

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)与尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与糖尿病肾病(DKD)患者动脉粥样硬化(AS)及心血管事件(MACE)的关系。方法选取2018年2月至2021年6月收治于阜阳市临泉县人民医院的114例DKD患者作为DKD组,另选取同期60例单纯2型糖尿病作为对照组,分析两组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、AS相关指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体、颈动脉内膜中层厚度(IMT)]变化差异;采用Pearson分析DKD患者与疾病相关指标的关系。114例DKD患者随访1年后,按随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组;收集所有患者临床资料,分别采用单因素及Logistic回归分析影响DKD患者发生MACE的独立预测因素,并进一步采用ROC曲线分析Hcy、ApoB/ApoA1、UACR单独及联合对DKD患者发生MACE的诊断价值。结果DKD组Hcy、ApoB/ApoA1、UACR、FIB、D-二聚体、IMT水平均高于对照组,差异有统计学意义(t=5.423、9.375、7.011、10.630、18.363、7.867,P<0.05);Pearson相关性分析显示,DKD患者的FIB、D-二聚体、IMT均与Hcy、ApoB/ApoA1、UACR呈正相关关系(P<0.05)。MACE组与非MACE组病程、HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR水平差异均有统计学意义(t=3.502、12.424、7.165、4.233、5.372,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,HAblc、Hcy、ApoB/ApoA1、UACR是影响DKD患者发生MACE的独立预测因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,Hcy、ApoB/ApoA1、UACR联合检测DKD患者发生MACE的曲线下的面积最大,为0.796(P<0.05)。结论血清Hcy、ApoB/ApoA1、UACR可以反映DKD患者AS情况,并有望成为评估DKD患者发生MACE的预测指标。

糖尿病周围神经病变与病程、2 h CP、Cys-C、UACR的相关性

目的探讨胱抑素C(Cys-C)、餐后2小时C肽(2 h CP)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、病程与2型糖尿病周围神经病变(DPN)的相关性。方法根据双下肢肌电图及足部定量感觉检查结果,选取庆阳市人民医院2021年1月至2022年1月的DPN患者100例作为观察组、2型糖尿病非周围神经病变(NDPN)患者73例作为对照组,收集患者的实验室数据及临床指标,分析Cys-C、2 h CP、UACR、病程等指标与DPN之间的相关性。结果DPN组空腹胰岛素(FINS)、尿免疫球蛋白G、尿肌酐、病程、Cys-C、UACR均显著高于NDPN组,差异有统计学意义(t=-2.728,-3.826,-2114,-2.632,-2.850,-2.717,P<0.05);2 h CP水平显著低于NDPN组,差异有统计学意义(t=2.696,P<0.05);Logisitc回归显示,糖尿病病程、2 h CP、Cys-C与DPN具有相关性,差异有统计学意义(OR=1.863,0.729,3.799,P<0.05);ROC曲线显示,病程、Cys-C、2 h CP、糖化血红蛋白(HbA1c)四项联合的诊断性能较好,其次是Cys-C。结论Cys-C、2 h CP、UACR、病程与DPN相关,可能是疾病发作的危险性因素,临床需对此引起高度重视。

尿微量清蛋白(UmAlb)与肌酐(Cr)比值(UACR)对老年原发性高血压早期肾损伤的诊断价值分析

目的评价尿微量清蛋白（Um Alb）与肌酐（Cr）比值（UACR）对老年原发性高血压早期肾损伤的诊断价值。方法选择2014年2月-2015年5月我院收治的100例原发性高血压老年患者作为病例组研究对象,另选择同期体检健康老年人100例作为对照组,检测并比较Um Alb、Cr和UACR指标水平。结果病例组Um Alb和UACR水平高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;高血压1级、2级、3级患者间的UACR水平差异具有统计学意义（P〈0.05）;高血压EH〈5年,5-10年,〉10年患者间的UACR水平差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 UACR可作为老年原发性高血压早期肾损伤诊断指标。

β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值

目的分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压肾损伤的预测价值研究。方法选取2017年1月至2020年1月本院接收的90例原发性老年高血压患者临床资料,为研究组,根据是否合并肾损伤分为两组,将合并肾损伤者设为A组(n=52)例,将未合并肾损伤者设为B组(n=38)例;同时选取64例同期健康体检人群作为对照组。对比不同人群β2-MG、UACR及Cys-C水平;采用多元Logistic回归分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素;应用ROC曲线分析β2-MG、UACR及Cys-C对原发性老年高血压合并肾损伤的预测价值。结果研究组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者β2-MG、UACR及Cys-C水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic回归模型分析影响原发性老年高血压合并肾损伤的相关因素,得出:收缩压、舒张压、β2-MG、UACR、Cys-C、血脂异常为影响原发性老年高血压合并肾损伤的单因素(P<0.05),进一步分析发现舒张压异常、收缩压异常、β2-MG、UACR、Cys-C异常升高为影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素(P<0.05);β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合约登指数分别为0.626、0.638、0.624、0.788;β2-MG、UACR、Cys-C及三者联合曲线下面积分别为0.699、0.821、0.712、0.923,各指标曲线下面积以联合检测最大。结论β2-MG、UACR及Cys-C水平异常是影响原发性老年高血压合并肾损伤的独立危险因素,联合指标检测对评估患者病情有重要价值。

sdLDL-C、IMA及UACR与急性缺血性脑卒中病情及预后的关系

目的探讨小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL-C)、缺血修饰蛋白(IMA)及尿微量清蛋白与尿肌酐比值(UACR)与急性缺血性脑卒中病情、预后的关系。方法选取2017年12月至2019年12月本院收治的120例急性缺血性脑卒中患者设为观察组,其中美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分>5分55例,NIHSS评分≦5分65例,另选取同时期于本院体检的128例健康体检者作为对照组。对比不同人群sdLDL-C、IMA、UACR水平,并分析NIHSS评分与sdLDL-C、IMA、UACR之间的相关性,采用Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后生存的相关危险因素。结果观察组sdLDL-C、IMA、UACR水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分>5分的急性缺血性脑卒中患者sdLDL-C、IMA、UACR水平均显著高于NIHSS评分≦5分的急性缺血性脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中者NIHSS评分与sdLDL-C、IMA、UACR呈正相关(P<0.05)。sdLDL-C(高表达)、IMA(高表达)、UACR(高表达)的患者死亡率明显更高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示:sdLDL-C(高表达)、IMA(高表达)、UACR(高表达)为影响急性缺血性脑卒中患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 sdLDL-C、IMA、UACR与急性缺血性脑卒中患者病情发展关系密切,临床可加强三者联合检测,以评估急性缺血性脑卒中患者病情进展及预后。

UMA、BNP、hsCRP及UACR联合检测对慢性心衰患者的诊治及预后评估的价值

目的探讨联合检测尿微量白蛋白(UMA)、脑钠肽(BNP)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及尿白蛋白比肌酐比率(UACR)在慢性心衰患者的诊治及预后评估中的应用价值。方法选取本院2014年5月至2015年5月住院慢性心衰(CHF)患者共80例为观察组,40例健康体检者为对照组,联合检测UMA、BNP、hs-CRP及UACR水平,比较两组及观察组治疗前后的各指标的差异。结果观察组治疗过程中死亡8例、3例中途退出。观察组患者治疗前的UMA、BNP和hs-CRP水平分别为(32.1±16.5)mg/L、(399.8±187.6)pg/m L和(31.5±18.9)mg/L,均明显高于健康对照组的(11.3±5.4)mg/L、(59.3±16.7)pg/m L和(5.0±2.4)mg/L,差异均有显著统计学意义(P<0.01);观察组患者治疗后的UMA、BNP及hs-CRP水平分别为(15.1±3.0)mg/L、(258.7±122.0)pg/m L、(14.5±5.4)mg/L,与治疗前比较均明显降低,差异均有显著统计学意义(P<0.01);不同NYHA分级的UACR水平比较差异有统计学意义(F=128.71,P<0.05),且UACR水平与不同心功能分级呈正相关(r=0.71,P<0.01)。结论 UMA、BNP、hs-CRP及UACR联合检测对CHF的诊治及预后评估具有重要的临床价值。

HbA1c、UACR与2型糖尿病胰岛素敏感性关系

目的 分析糖化血红蛋白(H bA1c)、尿白蛋白/肌酐比值(UACR)与2型糖尿病(T2DM)胰岛素敏感性的关系。方法 选取2018年5月至2022年3月安徽省淮南市田家庵区淮南阳光新康医院收治的116例T2DM患者作为观察组,另选取本院同期体检健康者50名作为对照组,比较两组HbA1c、UACR、胰岛素敏感性指数(ISI),评价HbA1c、UACR、ISI对T2DM的诊断价值;分析HbA1c、UACR、ISI对糖尿病肾病发生风险的影响,分析HbA1c、UACR与2型糖尿病患者ISI的相关性。结果 观察组HbA1c、UACR水平高于对照组,ISI低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);HbA1c、UACR、ISI联合诊断T2DM的AUC为0.922;T2DM患者HbA1c、UACR与ISI呈负相关关系(P<0.05);HbA1c、UACR、ISI高水平患者糖尿病肾病发病风险分别是低水平患者的3.156倍、5.647倍、0.238倍(P<0.05)。结论 T2DM患者HbA1c、UACR明显上升,与胰岛素敏感性呈负相关关系,三者联合检测有助于诊断T2DM,预测糖尿病肾病发生风险。

UACR与外周血NLR检测在2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化中的早期诊断价值

目的研究尿蛋白肌酐比(UACR)与外周血外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)检测在2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉粥样硬化(AS)中的早期诊断价值。方法回顾性收集2018年1月—2020年12月期间于该院就诊的80例T2DM患者的临床资料,根据是否发生AS将其中32例发生AS的患者设为AS组,余48例单纯T2DM患者设为对照组。统计两组的一般资料、糖脂代谢指标以及UACR、NLR。结果AS组患者的FPG、HbA1c、UACR、NLR水平以及糖尿病病程明显较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);通过Logistic多元素回归方程显示,UACR、NLR为T2DM患者发生AS的独立危险因素(P<0.05);UACR与外周血NLR诊断T2DM患者AS的ROC曲线下面积为0.971、0.904,灵敏度分别为0.875、0.781,特异度分别为0.958、0.896。结论UACR、外周血NLR与T2DM患者AS密切相关,二者对于AS的早期诊断有重要价值。

百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病患者的疗效及对TGF-β1、UACR的影响

目的:分析百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病患者的疗效及对TGF-β1、UACR的影响。方法:选择医院2018年6月-2020年2月诊治的糖尿病肾病患者67例,根据治疗方案不同分为对照组(n=35)和治疗组(n=32)。对照组患者接受常规治疗,观察组患者接受百令胶囊辅助治疗。比较两组患者临床疗效、血清学指标、腰围、腰臀比和不良反应。结果:观察组患者有效率高于对照组(P<0.05)。各组治疗前后组内比较,TGF-β1、UACR差异比较有统计学意义(P<0.05),TGF-β1较治疗前升高,UACR水平较治疗前下降,而且观察组患者治疗后TGF-β1水平高于对照组(P<0.05),UACR水平低于对照组(P<0.05)。各组治疗前后组内比较,腰围、腰臀比差异比较有统计学意义(P<0.05),腰围、腰臀比均明显增加,且观察组患者的腰围、腰臀比大于对照组(P<0.05)。观察组患者不良反应率稍高于对照组,但差异比较无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊辅助治疗糖尿病肾病,能明显提升疗效,改善肾功能,促使患者体重增加,且安全性较好。

厄贝沙坦氢氯噻嗪对高龄高血压患者UACR水平的影响

目的探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪对高龄高血压患者UACR水平的影响。方法选取2018年6月至2019年7月我院接收的高龄高血压患者100例,将其根据UACR水平由低到高分为三组:正常对照组(UACR<30 mg/g)30例,微量蛋白尿组(30 mg/g≤UACR<300 mg/g)30例,临床尿蛋白组(UACR≥300 mg/g)40例。所有患者均接受厄贝沙坦150 mg/d、氢氯噻嗪12.5 mg/d的治疗,并持续6个月。结果与治疗前相比,三组治疗后收缩压、舒张压均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);微量蛋白尿组治疗后UAVR较治疗前下降明显,差异具有统计学意义(P<0.05);正常对照组与临床蛋白尿组治疗后UACR无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);三组TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后均无差异(P>0.05)。结论高龄高血压患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪疗效确切,可有效降低患者血压与UACR水平,且安全性高,值得借鉴。

血清唾液酸、超敏C反应蛋白及UACR与高血压前期的关系研究

目的研究血清唾液酸(SA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及UACR与高血压前期的关系,为高血压的早期预防提供科学的依据。方法对高血压组、高血压前期组、正常血压组的SA、hs-CRP及UACR进行检测,比较三组差异。结果高血压早期组SA、hs-CRP及UACR水平高于正常组,低于高血压组,且与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05),与高血压组比较差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析表明SA、hs-CRP及UACR检测结果与高血压的发生、发展有正相关性(P<0.05)。结论 SA、hs-CRP及UACR检测可对高血压早期进行评估,并对高血压的早期预防提供更加科学的依据。

2型糖尿病患者EGR1、UACR及CMI指数与非酒精性脂肪性肝病的关系

目的探究2型糖尿病(T2DM)患者早期生长反应因子1(EGR1)、微量白蛋白与尿肌酐比值(UACR及心脏代谢指数(CMI)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的106例T2DM患者的临床资料,根据是否发生NAFLD分为NAFLD组72例和无NAFLD组34例。NAFLD组患者根据病情严重程度分为轻度组(28例)、中度组(23例)和重度组(21例)。比较NAFLD组和无NAFLD组、NAFLD组各亚组患者的EGR1、UACR、CMI水平,采用Spearman相关性分析EGR1、UACR及CMI与NAFLD程度的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EGR1、UACR及CMI对NAFLD的预测价值。结果无NAFLD组和NAFLD组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05),但病程、体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较差异均有统计学意义(P<0.05);NAFLD组患者的EGR1、UACR及CMI水平分别为(3.15±1.04)ng/mL、[41.30(20.75,77.84)]mg/g、3.526(0.737,5.868),明显高于无NAFLD组的(1.65±0.17)ng/mL、[14.18(9.54,21.47)]mg/g、0.464(0.123,1.285),差异均有统计学意义(P<0.05);重度组患者的EGR1、UACR及CMI水平高于中度组,中度组高于轻度亚组,差异均有统计学意义(P<0.05);经Spearman相关性分析结果显示,EGR1、UACR及CMI与NAFLD程度呈正相关(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,EGR1、UACR、CMI早期预测NAFLD的AUC分别为0.972、0.831、0.815,EGR1的AUC显著高于UACR、CMI(Z=3.482、3.7058,P<0.05);且以EGR1>1.83 ng/mL为临界值,预测NAFLD的敏感度为95.8%,特异度为91.2%;以UACR>32.02 mg/g为临界值,预测NAFLD的敏感度为62.5%,特异度为97.1%;以CMI>1.58为临界值,预测NAFLD的敏感度为63.9%,特异度为97.1%。结论EGR1、UACR、CMI与NAFLD程度呈正相关,且对T2DM患者发生NAFLD的预测价值较高,EGR1相对而言预测价值最高。

青年高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与MMP-28、IL-18、PPI的相关性研究

探讨青年高血压患者尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)与血清炎症介质MMP-28、IL-18、动态脉压指数(PPI)的之间的相关性。方法 从我院2020年3月至2021年6月我院住院的青年高血压患者中选取160例,所有入选病例均进行尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)测定,并根据UACR是否在正常范围内,将病例分为分为A组(UACR>30mg/g,n=68)和B组(UACR ≤30mg/g,n=92)。检测患者血清基质金属蛋白酶-28(MMP-28)、血清白介素-18(IL-18)水平;所有病例均进行24小时无创动态血压监测,计算PPI(动态脉压指数)为(24h平均 PP/平均 SBP比值)。结果 A组MMP-28、IL-18血清水平高于B组[分别为(1561.3±471)ng/ml比(1210±400.6)ng/ml;121.2±51.7)pg/ml比(94.6±50.6)pg/ml];A组PPI值高于B组PPI值,P﹤0.05。结论 MMP-28、IL-18、PPI值可能是青年高血压患者尿微量蛋白/肌酐比值((UACR)升高的危险因素,PPI值升高参与青年高血压患者早期肾损害的进程。

糖尿病肾病患者氧化应激状态与UACR和Uβ_(2)-MG的相关性

目的分析糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者氧化应激状态及与尿白蛋白/肌酐比值(Urinary albumin/creatinine ratio,UACR)、尿β_(2)-微球蛋白(urinaryβ_(2)-Microglobulin,Uβ_(2)-MG)的相关性,为临床上评估DN患者氧化应激状态提供理论基础。方法选取2020年1月至2021年12月遂宁市中心医院收治DN患者382例,根据患者24 h尿微量白蛋白排泄率分为轻度肾损害组(20μg/min<24h尿微量白蛋白排泄率<200μg/min,n=233)和重度肾损害组(24h尿微量白蛋白排泄率≥200μg/min,n=149),测定所有研究对象氧化应激指标及UACR和Uβ_(2)-MG水平,采用Spearman相关性分析DN患者氧化应激状态与UACR和Uβ_(2)-MG水平的相关性,采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线UACR和Uβ_(2)-MG联合预测判断DN患者氧化应激状态效能。结果重度肾损害组血清SOD水平显著低于轻度肾损害组(P<0.05);重度肾损害组血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)水平显著高于轻度肾损害组(P<0.05);重度肾损害组UACR和Uβ_(2)-MG水平显著高于轻度肾损害组(P<0.05);Spearman相关性分析显示DN患者组血清超氧化物歧化酶(Superoxide dismutase,SOD)水平与UACR和Uβ_(2)-MG呈正相关(r=-0.462,0.413,P<0.05);DN患者组血清MDA水平与UACR和Uβ_(2)-MG呈负相关(r=-0.438,-0.459,P<0.05);经ROC曲线分析UACR和Uβ_(2)-MG联合预测判断DN患者氧化应激状态的AUC为0.689,敏感度为79.84%,特异度为83.45%。结论DN患者氧化应激可加快DN肾脏病变的进展,其氧化应激状态与UACR和Uβ_(2)-MG水平密切相关,可通过UACR和Uβ_(2)-MG水平判断机体氧化应激情况,防止患者DN肾脏病变进展。

NLR、PLR与2型糖尿病患者UACR的相关性研究

分析2型糖尿病患者大年的UACR、PLR、NLR数值之间的关联。方法 以2021年6月到2021年12月期间,在我院确诊为2型糖尿病的患者作为主要的研究对象,其人数为351人,依照是否具有合并肾病为基础,将患者划分成两个小组,其中糖肾患者的人数有108人,而非糖肾的人数有243人,随后依照UACR水平为依据,对患者做进一步的细分,即正常、微量和大量三个白蛋白尿组,其患者人数分别为243例、70例以及38例。随后对得到的相关数据记录,比较各UACR水平下的NLR、PLR指标变化,最后借助相关性分析的方式得到NLR、PLR与UACR三者之间的相关性。结果 得到的结果为,糖肾组的患者与非糖肾组的患者,在患病过程中出现的合并高血压、脂蛋白A以及TC、LDL-C、RDW-CV数值之间存在明显的差异,即当前的数据具有统计学意义,结果为(P<0.05);其中蛋白尿组的患者,在大量与微量方面得到的NLR、PLR数值结果与正常相比其数值差异较大(P<0.05),对比微量与大量白蛋白尿组的指标数据可以发现,NLR、PLR的水平要显著高于微量白蛋白尿组得到的结果为(P<0.05);NLR与UACR之间处于正相关的状态(r=0.602,P<0.05),PLR的变化与UACR之间也表现为正相关(r=0.511,P<0.05)。结论 对于2型糖尿病的患者来说,其在外周血NLR、UACR、PLR方面的数值变化呈现出来的相关性较为明显,这对于患者的前期治疗来说,起到的作用较为明显。

医院与社区综合干预模式对老年高血压病患者UACR及药物依从性的影响

目的:通过对老年高血压病患者采用医院与社区综合的干预模式,探讨医院与社区联合干预模式对老年高血压病患者尿白蛋白肌酐比值(UACR)及药物依从性的影响。方法:以某社区老年高血压病患者240例(UACR阳性80例,阴性160例)为研究对象,随机分为对照组与观察组各120例,每组包括UACR阳性40例及阴性80例;随访周期24个月。2组患者均以高血压病二级预防治疗为基础,均由某院专科医生4周随访1次并根据其血压、UACR调整治疗方案;观察组同时由社区医师每周随访1次,进行用药督导、健康宣教、心理及生活方式干预。比较2组血压达标率及UACR变化趋势、药物治疗依从性、自我效能评分。结果:2组患者血压达标率呈上升趋势。随访6个月时,观察组的血压达标率(31.67%)开始明显高于对照组的(24.17%),随访12、24个月时观察组的血压达标率分别为60.83%、92.17%,高于对照组的35.00%及72.19%,差异具有统计学意义(P<0.05);2组UACR阳性患者UACR呈下降趋势,随访6、12及24个月时,观察组的UACR为41.60、35.60及21.60 mg·g^(-1),低于对照组的45.20、42.20及30.10 mg·g^(-1),差异具有显著性(P<0.05);随访12及24个月时,观察组的UACR转阳率为10.0%及15.0%,而对照组分别为25.00%及32.50%,转阳率显著高于的观察组(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组依从性好的比例为95.0%、90.8%及84.02%,高于对照组的87.5%、75.8%及72.5%,差异具有显著性(P<0.05);随访6、12及24个月时,观察组的促进因子、障碍因子及自我效能总分均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:医院与社区综合干预模式可显著改善老年高血压病患者的治疗依从性、降低患者的UACR,提高其高血压的达标率,延缓高血压肾脏损害,是一种值得临床借鉴推广的老年高血压病防治模式。