帕金森病患者血压异常与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分及认知障碍关系的研究

探讨帕金森病(PD)患者存在血压异常同H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分以及认知障碍之间的关系。方法 选取2021年2月至2022年11月门诊及病房收治的71例PD患者为研究对象,统计发生神经源性血压异常情况,对患者进行H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分、认知障碍[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易精神状态量表(MMSE)]调查,针对血压异常与否的调查情况比较,同时进行Spearman相关性分析。结果 71例PD患者发生神经源血压异常者22例(30.99%);血压异常者在Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期占比低于血压正常者,在Ⅳ期、Ⅴ期占比高于血压正常者(P<0.05);血压异常者UPDRS-Ⅲ评分各个方面的分值比血压正常者评分高(P<0.05);血压异常者的MoCA、MMSE评分要低于血压正常者(P<0.05);结论 帕金森病患者存在一定的血压异常情况,血压异常患者H-Y分期增加,UPDRS-Ⅲ评分增高,并且可出现认知障碍情况,它们之间存在一定的相关性。

帕金森患者颈部迷走神经超声检查结果与SCOPA-AUT及UPDRS-Ⅲ评分的关系探讨

目的探讨帕金森(Parkinson disease,PD)患者颈部迷走神经(Neck vagus nerve,NVN)超声探讨结果与自主神经症状量表(the scales for outcomes in Parkinson’s disease-autonomic,SCOPA-AUT)评分、统一PD评分量表Ⅲ(unified Parkinson’s disease rating scale-Ⅲ,UPDRS-Ⅲ)评分的关系。方法选定郑州大学第一附属医院2019年9月—2021年9月收诊的42例PD患者作为试验组,同期择取42例健康体检者作为对照组,比较两组的基线资料、SCOPA-AUT评分、NVN横截面积,与试验组的UPDRS-Ⅲ评分,以及NVN横截面积是否与SCOPA-AUT评分、UPDRS-Ⅲ评分存在相关性。结果试验组PD患者的年龄、性别、体质量、身高与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);而其SCOPA-AUT评分(19.83±4.28)分较对照组高(P<0.05)。另外,试验组PD患者的UPDRS-Ⅲ评分为(23.17±7.42)分。试验组PD患者右侧的NVN横截面积(0.83±0.18)mm^(2)、左侧的NVN横截面积(0.78±0.14)mm^(2),均较对照组小(P<0.05);试验组PD患者左侧的NVN横截面积与右侧相比,差异无统计学意义(P>0.05);对照组健康体检者左侧的NVN横截面积(0.98±0.12)mm^(2),较右侧小(P<0.05)。经Pearson相关分析可知,PD患者超声检测下左右两侧的NVN横截面积,与SCOPA-AUT评分、UPDRS-Ⅲ评分不存在相关性(P>0.05)。结论与健康体检者相比,超声检测下PD患者的NVN横截面积更小,与SCOPA-AUT、UPDRS-Ⅲ评分不存在相关性。

老年帕金森氏病病人抑郁、焦虑的临床评估及危险因素分析

目的评估老年帕金森氏病(PD)病人抑郁、焦虑情况,分析影响抑郁、焦虑的可能危险因素。方法选择78例老年PD病人作为调查研究对象,应用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)和汉密顿焦虑量表(HAMA)分别对病人的抑郁和焦虑情况进行评估,并且根据评估结果将其分为抑郁组和非抑郁组、焦虑组和非焦虑组,利用单因素分析法探讨抑郁、焦虑相关因素,并利用Logistic回归分析其危险因素。结果 78例PD病人中抑郁43例(55.12%),在HAMD-17评分中出现频率最高的5个项目(评分≥1分)依次为抑郁情绪、全身症状、躯体性焦虑、精神性焦虑、工作兴趣减退;焦虑46例(58.97%),在HAMA评分中出现频率最高的5个项目(评分≥1分)依次为认知功能、紧张、焦虑心境、失眠、躯体性焦虑(肌肉系统);病程和UPDRS-Ⅲ评分与老年PD病人伴发抑郁的密切相关(P<0.05);受教育程度和UPDRS-Ⅲ评分与老年PD病人伴发焦虑密切相关(P<0.05)。结论抑郁、焦虑在老年PD病人中发病率率较高,病程和UPDRS-Ⅲ评分是病人伴发抑郁的危险因素,受教育程度和UPDRS-Ⅲ评分是病人伴发焦虑的危险因素,临床中应针对PD病人高危因素,及早诊断和治疗,提高病人生活质量。

新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍临床研究

【目的】观察杜少辉教授经验方新加附子汤加减治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效。【方法】将62例帕金森病睡眠障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组各31例。对照组给予口服多巴丝肼片治疗,治疗组在对照组基础上联合新加附子汤加减进行治疗,疗程12周。观察2组患者治疗前和治疗4周、12周后帕金森病睡眠量表(PDSS)、爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)、统一帕金森病评定量表Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)评分的变化情况。【结果】治疗4周和12周后,治疗组的PDSS评分均较治疗前明显提高(P<0.01),ESS评分和UPDRS-Ⅲ评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),而对照组仅UPDRS-Ⅲ评分较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后组间同期比较,治疗组在提高PDSS评分和降低ESS评分、UPDRS-Ⅲ评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】新加附子汤治疗帕金森病具有较好疗效,可明显改善患者的睡眠障碍和运动障碍。

阶梯式言语康复护理对帕金森患者言语功能的影响

探究帕金森患者言语功能采取阶梯式言语康复护理干预的效果。方法:对我院的患者均予以随机数字表法分组的方法,将接受的68例帕金森言语功能障碍患者进行平分,即纳入护理A组(n34)和护理B组(n34),前者应用阶梯式言语康复护理,后者应用常规护理,开展时间为2019年3月-2020年3月。将两组患者的嗓音障碍指数(VHI)、言语表达评分(UPDRS-Ⅲ)、言语清晰度评分、生活质量(SF-36评分量表)以及护理有效率进行对照。结果:由研究结果数据方面上可见,护理A组与护理B组相比,护理前,将其VHI、UPDRS-Ⅲ以及言语清晰度进行分析,得出两组的数据较为相似(P>0.05),护理后,前者VHI、UPDRS-Ⅲ指标显著下降(P<0.05),言语清晰度明显提升(P<0.05);护理A组与护理B组相比,护理前,将其SF-36评分进行分析,得出两组的数据较为相似(P>0.05);护理后,前者该项指标显著提升(P<0.05);在护理有效率对照上,得出两组的数据相差较大,护理A组为94.12%,护理B组为73.53%(P<0.05)。 结论:为了提升帕金森患者的言语功能,选择应用阶梯式言语康复护理干预具有明显效果,在提升患者护理效果、生活质量等方面具有明显优势,值得临床推广应用。

帕金森病初诊164例患者体质特点及与疾病严重程度的相关性分析

目的:分析帕金森病(PD)初诊患者体质分布特征及与疾病严重程度的关系。方法:通过门诊调查问卷方式,采集164例PD初诊患者体质数据及UPDRS-Ⅲ评分、NMSQuest评分、H-Y分期,采用卡方检验、秩检验及Spearman相关分析等统计分析方法,分析单一体质分布规律、体质兼夹情况、体质与性别关系及体质与疾病严重程度的相关关系。结果:排名前4的异常体质(“是”和“倾向是”)在总样本的占比为阴虚(46.3%)、气虚(41.5%)、气郁(31.7%)和阳虚(29.3%);在各异常体质中,单一体质占比小,兼夹体质占比大;9种体质的男女分布无差异;9种体质中,阴虚、气虚、气郁、痰湿评分与疾严重病程度呈正相关,平和体质评分与疾病严重病程度呈负相关。结论:PD初诊患者体质以虚为主,最常见的体质类型为阴虚、气虚、气郁和阳虚,大部分兼夹其他体质,阴虚、气虚、气郁、痰湿体质评分和疾病严重程度密切正相关,初诊时需要重点关注调理这4种体质。