在B超引导下行经外周静脉穿刺中心静脉置入术临床效果分析

目的分析并总结在B超引导下行经外周静脉穿刺中心静脉置入术(PICC)的临床效果,探讨B超引导下行PICC的置管技巧。方法回顾性分析2016年1月至2017年5月重庆市急救医疗中心神经外科102例患者在B超引导下行PICC置入术的临床资料,统计一次性穿刺成功率、一次性送管成功率及并发症例数,分析并发症发生的原因及处理方法。结果 102例病例中有94例穿刺1次,6例穿刺2次,2例穿刺次数大于2次;一次性穿刺成功率为92.16%。5例患者在置管术中发生导管异位,2例发生术后并发症。结论掌握PICC相关血管解剖知识和影像学知识,熟练运用B超导引系统进行穿刺置管,可以提高置管成功率,减少术后并发症的发生。

评价B超诊断图像质量的指标综述

医用超声诊断仪在临床上用于疾患诊查和计划生育已得到了肯定,并广泛应用。正因为如此,它的图像质量问题涉及到人类的生命健康及生命繁衍。如何提高图像质量,尽可能获取真实丰富的人体信息,便成为该领域内科学研究和技术攻关的焦点。而影响图像质量的指标就是其中至关重要的环节。本文对这些技术参数进行了分析和描述。

20MHzB型超声与频域光学相干断层扫描在黄斑病变诊断中的对比观察

背景黄斑区病变的形态学检查在疾病的早期诊断中发挥着重要作用。频域光学相干断层扫描（OCT）在屈光间质混浊眼的检查受到限制，传统的10MHzB型超声检查对黄斑病变的分辨率较低，20MHzB型超声检查在黄斑区疾病中的应用是一种新的方法。目的应用频域OCT和20MHzB型超声对黄斑病变进行形态学对比观察，探讨20MHzB型超声对黄斑疾病的临床诊断价值。方法收集在天津医科大学眼科中心确诊的黄斑病变患者51例51眼，患眼均行频域OCT扫描，然后行20MHzB型超声检查。黄斑病变按频域OCT检查的形态学改变进行分类，分析20MHzB型超声的声像学特征，探讨病因。结果根据频域OCT检查检出黄斑裂孔10眼，B型超声显示黄斑区实性圆顶状回声表浅隆起，病变中央呈孔状凹陷。频域OCT检出的黄斑水肿16眼、神经上皮层脱离6眼和视网膜劈裂4眼，B型超声均显示黄斑区球壁表面的局限性带状表浅隆起，其下见液性无回声间隙。频域OCT检出的视网膜色素上皮（RPE）层脱离15眼，B型超声检查显示黄斑区球壁表面局限带状强回声表浅隆起，光带较厚，其下见液性无回声间隙。结论20MHzB型超声能对几种常见的黄斑病变进行初步鉴别，与频域OCT相比，黄斑病变B型超声表现的识别能力稍欠，但在屈光问质混浊的情况下，B型超声的诊断作用优于频域OCT。

B超技术在奶牛繁殖中的应用

本文对B超技术在奶牛繁殖中的应用进行了阐述。B超可以应用于奶牛妊娠诊断、性别鉴定、子宫和卵巢疾病辅助诊断及胎儿发育和卵巢、子宫状态监测,也可以应用于同期发情和超数排卵从而提高其效果。另外,在活体采卵方面B超也是必不可少的工具。

B超引导下赛丁格技术不同穿刺方法对PICC置管成功率的影响

目的:提高B超引导下赛丁格技术PICC置管的穿刺成功率。方法:将176例选择B超引导下置管的患者随机分试验组和对照组各88例。对照组采用常规方法进针,试验组采用改进法进针,对比两组穿刺成功率。结果:观察组PICC置管成功率高于对照组。结论:改变穿刺手法,可以明显提高PICC置管成功率。

CT与B超对胰头癌诊断的对比分析

目的探讨胰头癌的超声学特点和B超在胰头癌诊断中的价值。方法对38例疑为胰腺癌患者进行胰腺B超检查及CT检查,并与病理结果对照。同时对比观察B超和CT在胰头癌诊断中的异同。结果 38例疑为胰腺癌的患病者最终有28例证实为胰头癌患者,B超检查检出21例,诊断符合率为75.0%,CT检出24例,诊断符合率为85.7%。B超与CT比较,各项观察指标均无统计学差异(P均>0.05)。结论 B超和CT对胰头癌检查诊断符合率基本一致。

几种视盘前凹陷性疾病的眼部B超表现及临床意义

目的探讨几种视盘前凹陷的眼部B超检查的影像学表现及临床意义。方法采用法国光太超声AVISO操作系统,选取2008年1月至2011年10月我院眼科门诊及住院患者的眼部B超检查报告单,提取50例有明显视盘前凹陷患者的影像学资料,分别描述其特点。结果总结出6种不同眼疾的视盘前凹陷在眼部B超检查时影像学特点。结论眼部B超检查对不同的视盘前凹陷的眼部疾病的临床诊断意义是非常重要,非常直观的。

B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在小儿上肢手术中的应用效果

目的探讨B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞在上肢手术中的可行性。方法选择本院拟择期行上肢手术的患儿40例,随机分为2组(n=20),A组患儿选择临床常用的罗哌卡因配制浓度,即0.33%罗哌卡因+0.7%利多卡因采用盲探法行臂丛神经阻滞;B组采用低浓度的罗哌卡因配制浓度,即0.1%罗哌卡因+0.7%利多卡因,而后在B超定位下行臂丛神经阻滞。比较两组患儿麻醉镇痛起效时间、麻醉镇痛持续时间、运动恢复时间及臂丛神经阻滞失败率。结果 B组镇痛起效时间和运动恢复时间均短于A组(P<0.05),A组臂丛神经阻滞失败率显著高于B组(P<0.05),两组患儿麻醉镇痛持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超定位下低浓度罗哌卡因臂丛神经阻滞可安全有效地应用于小儿上肢手术中。

B超引导下微创经皮肾镜取石术100例临床分析

目的研究分析在B超引导下微创经皮肾镜取石术的治疗效果以及安全性能,分析其操作要点,并探讨此术式的优点以及缺点。方法选取2011年2月—2012年2月我院收治的100例肾结石患者,均在B超引导下经皮穿刺行肾镜取石术,观察记录治疗的效果以及不良并发症。结果 92例肾结石患者1次准确穿刺目标肾盏并建立通道,8例需二次手术穿刺建立工作通道,一次性碎石成功78例,一次碎石成功率为78%;二次碎石成功19例,二次碎石成功率为19%,故结石完全清除率97%（97/100）;3例残渣结石行体外冲击波碎石后自然排出成功治愈。手术时间为43min～2h,平均手术时间60min;术中出血量为40~100mL,平均出血量为72mL。结论 B超引导下经皮肾镜取石术疗效显著,安全可靠的,无辐射,值得在临床推广使用。

多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的应用价值比较

目的对比分析多层螺旋CT与B超在急诊腹部创伤诊断中的临床效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的80例腹部创伤病患者的临床资料,进行回顾性分析。所有研究对象均进行多层螺旋CT检查以及B超检查,比较两种检查方法的诊断效果。结果两种检查方法的诊断结果与临床符合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两种检查方法在脏器损伤程度分级与临床符合率的比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超与多层螺旋CT检查在急诊腹部创伤患者诊断中,均具有较高的临床价值。在检出率、诊断脏器损伤以及损伤程度中,多层螺旋CT以及B超检查差异并不大,建议临床采用B超作为首选诊断方法,当患者病情较为复杂时可以联合多层螺旋CT共同诊断,从而提高临床诊断率。

CT扫描及B超检查在胆囊癌诊断中的临床价值

目的 探讨CT扫描及B超检查用于诊断胆囊癌的临床价值。方法 收集2012年1月~2014年12月来我院就诊的38例胆囊癌患者的临床资料,均经手术病理确诊。所有患者均行CT检查：使用飞利浦Brilliance 16排CT,B超检查：仪器采用PHILPS超声诊断仪。对比CT检查、B超检查及两种检查方法 联合使用的检查结果 。结果螺旋CT胆囊癌诊断阳性率为68.42%,B超为63.15%,螺旋CT联合B超检查为89.47%,螺旋CT联合B超检测胆囊癌阳性率明显高于螺旋CT及B超单独检测,3种检测方法 差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 B超及CT两种检查方式对胆囊癌均具有重要的临床诊断价值,而CT和B超联合检查阳性率明显高于CT或B超任何一种检查方式;胆囊癌患者的多种检查方式联合使用对于胆囊癌进展情况的评估具有重要的意义。

阴道B超与腹部B超在异位妊娠患者诊断中的对比分析

目的:观察阴道B超与腹部B超在异位妊娠患者诊断中的临床应用。方法:选取进行治疗的宫外孕患者120例为研究对象,所有患者来诊后行腹部B超和阴道B超检查。观察两种检查方式诊断的准确率。结果:120例患者阴道B超确诊113例,确诊率为94.17%,腹部B超确诊100例,确诊率为83.33%。阴道B超的确诊率明显高于腹部B超,且差异具有统计学意义(P<0.05)。在异位妊娠种类上,输卵管妊娠的阴道B超确诊率明显高于腹部B超,但是卵巢妊娠、宫颈妊娠、子宫角妊娠上两种检查结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于异位妊娠的诊断,阴道B超的准确率高于腹部B超,更具有临床应用价值。

经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液的临床应用价值

目的探讨经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液对不孕症患者输卵管通畅性的诊断价值。方法选择2012年1月～2013年10月本院收治的不孕症患者220例，将患者随机分为观察组与对照组，每组各110例。观察组患者以经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液方法进行诊断，对照组患者以X线碘油造影方法进行诊断，观察两组患者的诊断结果，并进行比较分析。结果1次显影后，两组患者输卵管的通畅情况比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；4次显影后，观察组患者的宫内妊娠率、输卵管通畅率均明显提高，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对不孕症患者以经阴道B超过氧化氢溶液子宫输卵管通液方法进行诊断，操作比较简单，对患者不会造成创伤，不会受到射线影响，且在检查完后，当月就能怀孕，其在诊治输卵管性不孕症方面具有很高的临床价值．可进一步推广应用。

B超诊断输尿管结石的临床价值

目的探讨B超诊断输尿管结石的临床价值。方法在医院2014年1月至2016年1月诊治的输尿管结石患者中抽取35例作研究对象,分别应用B超、X线进行临床检查,以手术结果作为金标准,就两种诊断方式对不同大小输尿管结石的检出率以及输尿管结石位置的诊断准确率进行统计学分析。结果 B超对不同位置输尿管结石的整体诊断准确率是94.29%,高于X线片的71.43%(P<0.05);B超对直径为<0.5、0.5～0.7 cm的输尿管结石检出率高于X线片(P<0.05),>0.7 cm直径结石检出率两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超诊断输尿管结石的临床价值显著,可借鉴。

B超引导微创人工流产手术的临床效果分析

目的:探讨B超引导下微创人工流产手术的临床效果,为临床推广提供理论依据。方法:对本院88例早孕患者,分为实验组44例和对照组44例,其中对实验组采用B超引导微创人工流产手术,对照组采用常规人工流产手术。统计两组在手术过程的疼痛情况、术中出血量、手术时间及术后出血持续时间进行比较。结果:实验组感觉疼痛的比例、术中出血量、手术时间及术后出血持续时间均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:B超引导微创人工流产手术可以减轻患者创伤和痛苦,是一种值得推广的人工流产技术。

B超引导下改良Seldinger技术在PICC置管中的效果研究

目的:探讨B超引导下改良Seldinger技术在PICC置管中的效果。方法:收治PICC置管患者100例,随机分为观察组和对照组,每组各50例。分别实施B超引导下改良Seldinger技术及常规技术,比较两组满意度、一次性穿刺成功率和并发症发生率。结果:观察组满意度和1次穿刺成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:B超引导下改良Seldinger技术在PICC置管中的效果显著。

宫腔镜配合超声引导下射频治疗功能失调性子宫出血

目的探讨宫腔镜配合超声引导下射频治疗功能失调性子宫出血（DUB）的疗效。方法90例治疗前行宫腔镜检查排除恶性病变，且无生育要求的功血患者，在B超实时动态监测下，以射频为治疗源，将子宫内膜消融器经阴道介入到内膜治疗。治疗后3、6、12、24个月随访观察治疗效果。结果手术时间4～12min，平均6min，过程顺利，总有效率100％。术后3个月治愈率92．2％（83／90），明显有效率78％（7／90）；术后24个月治愈率90％（36／40），明显有效率10％（4／40）。结论宫腔镜配合超声引导射频治疗DUB治愈率高，并发症少，操作简单，经济快速，患者易于接受，值得推广应用。

剖宫产术后半年内早孕终止方法的比较

目的:探讨剖宫产术后半年内早孕的终止方法。方法:将剖宫产术后半年内早孕且要求终止者160例随机分成4组,第1组直接吸宫,第2组口服米非司酮配伍米索前列醇流产,第3组服用米非司酮后吸宫,第4组服用米非司酮后在B超引导下吸宫,观察服药及吸宫期间腹痛、出血量、宫颈扩张、人工流产综合反应及妊娠物残留等情况。结果:第1组需扩张宫颈和发生人工流产综合反应的例数明显高于其他3组;第2组腹部剧痛和出血量大于其他各组;第3组需扩张宫颈例数明显降低,但妊娠物残留发生率仍然较高;第4组残留发生率低于其他各组。结论:服用米非司酮后在B超引导下吸宫对终止剖宫产术后半年内早孕是较为安全、可靠、有效的方法。

超声引导下肝穿刺活检在评估慢性乙型肝炎抗病毒疗效中的应用研究

目的探讨超声引导下肝穿刺活检在评估慢性乙型肝炎抗病毒疗效中的应用价值。方法对76例临床拟用抗病毒治疗的乙型肝炎患者进行肝穿刺活检,治疗后再次活检,对病理结果进行分析和研究。结果治疗前后病理结果显示乙肝的炎症和纤维化分级均有不同程度的改善,对比差异有统计学意义。结论超声引导下肝穿刺活检能提供真实的组织病理学依据,有利于了解慢性肝炎的发展阶段,从而客观的评价疗效。

超声引导下微创经皮肾镜治疗复发性肾结石

目的探讨超声引导下微创经皮肾镜治疗复发性肾结石的可行性和疗效。方法回顾性分析50例采用超声波引导下MPCNL治疗复发性肾结石的资料,病例当中全鹿角状结石21例,部分鹿状结石19例,多发性结石10例。结果 50例手术均成功,手术进行时间平均为120min,43例一期MPCNL取净结石(86%),5例进行二期MPCNL后,结石清除率达到96%,无术后出血,更无其余脏器损伤,其余经保守治疗均成功治愈,治愈率达100%。结论超声引导下微创经皮肾镜治疗复发性肾结石创伤少,肾结石清除率高,恢复快,复发率低,可以作为治疗复发性肾结石的首选方法。