目的收集本院超低出生体质量儿和超未成熟儿的临床资料,分析患儿的临床特点及其预后影响因素。方法本研究收集2013年1月至2017年12月生后24 h内收入珠海市妇幼保健院新生儿重症监护室的超低出生体质量儿和超未成熟儿的一般情况、围产期...目的收集本院超低出生体质量儿和超未成熟儿的临床资料,分析患儿的临床特点及其预后影响因素。方法本研究收集2013年1月至2017年12月生后24 h内收入珠海市妇幼保健院新生儿重症监护室的超低出生体质量儿和超未成熟儿的一般情况、围产期资料、疾病诊断、治疗和预后等临床资料进行性回顾性分析,总结患儿的临床特点及预后影响因素。结果70例超低出生体质量儿和超未成熟儿中,33例(47.14%)放弃抢救治疗或治疗无效后死亡,37例(52.86%)存活。存活组和死亡组患儿的胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他围生期相关因素比较差异均无统计学意义;死亡组患儿的支气管肺发育不良以及早产儿视网膜病变发生率均明显高于存活组(P<0.05),其他主要并发症发生率比较差异均无统计学意义。结论超低出生体质量儿和超未成熟儿不同患儿预后的体质量、胎龄、Apgar评分,以及患儿的支气管肺发育不良、反复呼吸暂停、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变及脑室内出血均会对患儿的生存或者死亡产生影响,临床应予以高度重视和关注。展开更多
目的分析超/极低出生体重儿(ELBWI/VLBWI)产科高危因素、并发症及预后情况,为ELBWI/VLBWI的防治及管理提供临床依据。方法方便选取2018年5月—2019年4月常德市第一人民医院收治的ELBWI/VLBWI共118例的临床资料,回顾性分析其高危因素,并...目的分析超/极低出生体重儿(ELBWI/VLBWI)产科高危因素、并发症及预后情况,为ELBWI/VLBWI的防治及管理提供临床依据。方法方便选取2018年5月—2019年4月常德市第一人民医院收治的ELBWI/VLBWI共118例的临床资料,回顾性分析其高危因素,并发症及预后。结果共收集病例118例,其中胎龄<28周组13例,28~31+6周80例,胎龄≥32周25例;出生体重<1000 g 17例,1000~1249 g 36例,1250~1500 g 65例;ELBWI/VLBWI产科高危因素前5位为:胎膜早破67例(56.78%),双胎41例(34.75%),试管婴儿32例(27.12%),高龄产妇24例(20.34%),子痫前期18例(15.25%)。ELBWI/VLBWI并发症前5位为:肺炎(72例,61.02%)、NRDS(70例,59.32%)、窒息(64例,54.24%)、贫血(61例,51.69%)、BPD(41例,34.75%)。胎龄越小,体重越低,窒息、贫血、BPD,呼吸暂停,喂养不耐受发生率越高(按胎龄分组χ^(2)=13.314、13.671、22.149、22.345、10.403,P<0.05;按体重分组χ^(2)=12.963、6.327、16.987、14.905、8.095,P<0.05)。低血糖在胎龄≥32周组发生率较高。118例患儿存活108例,死亡10例,病死率为8.47%。ELBWI存活率为88.24%,VLBWI存活率为92.08%。引起死亡的主要原因为NRDS、BPD及晚发败血症(LOS)。结论加强围生期保健,避免产科高危因素,有助于降低早产儿出生率;早产儿胎龄及出生体重与并发症发生率有关;积极防治并发症,有利于提高ELBWI/VLBWI生存率及生存质量。展开更多
目的:通过Meta分析延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响。方法:计算机检索国内外有关延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的随机对照试验,经质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共...目的:通过Meta分析延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响。方法:计算机检索国内外有关延续性护理干预对极低及超低出生体重早产儿生长发育影响的随机对照试验,经质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入12项随机对照试验,包括1 426例患者,Meta分析结果显示,延续护理组与常规护理组早产儿的神经心理发育比较,差异有统计学意义[MD=-5.92,95%CI(-6.71,-5.13),P<0.000 01];延续护理组与常规护理组早产儿的NBNA行为运动发育比较,差异有统计学意义[MD=-5.84,95%CI(-6.31,-5.36),P<0.000 01];延续护理组与常规护理组早产儿身长发育比较,差异有统计学意义[MD=-1.45,95%CI(-1.77,-1.14),P<0.000 01];延续护理组和常规护理组早产儿体重比较差异有统计学意义[MD=-3.82,95%CI(-3.12,-2.53),P=0.01];延续护理组和常规护理组早产儿头围比较差异无统计学意义[MD=-1.63,95%CI(-1.27,0.81),P=0.72]。结论:延续护理可以改善新生儿的神经发育状况、可以提高早产儿的运动行为,能增加新生儿的身长及体重,但受纳入研究质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。展开更多
目的分析胎龄<32周极低/超低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿输注红细胞次数的危险因素,探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标,为NRDS患儿提供安全、科学的输血建议。方法通过回顾性分析收集本院2016年1月—2020年1...目的分析胎龄<32周极低/超低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿输注红细胞次数的危险因素,探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标,为NRDS患儿提供安全、科学的输血建议。方法通过回顾性分析收集本院2016年1月—2020年12月585名胎龄<32周极低/超低出生体重NRDS新生儿,按住院期间输红细胞次数的不同分3组[输血0次(n=97)、输血1~2次(n=253)、输血≥3次(n=235)],比较3组患儿临床资料及实验室指标,分析导致极低和超低出生体重NRDS患儿输血次数增加的危险因素。结果3组新生儿胎龄(周)(30.72±1.84 vs 29.87±1.66 vs 28.29±1.46)、出生体重(g)(1366.19±128.12 vs 1265.20±163.98 vs 1081.73±196.06)、入院时血红蛋白量(g/L)(172.37±19.98 vs 161.96±21.41 vs 154.33±24.61)、入院红细胞压积比值(%)(50.46±5.74 vs 47.69±5.55 vs 45.46±6.84)、住院时间(d)(40 vs 51 vs 68)、无创通气时间(d)(6 vs 11.01 vs 24.56)、静脉营养时间(d)(16.73 vs 22.37 vs 30.74)两两比较,均有差异(P<0.05)。输血≥3次组有创通气时间(7.66 d)明显高于输血1~2次组和输血0次组(P<0.05)。3组间败血症(1%,1/97 vs 4%,10/253 vs 9.4%,22/235)、早产儿视网膜病变(ROP)(16.5%,16/97 vs 17%,43/253 vs 46.8%,110/235)、支气管肺发育不良(BPD)(4.1%,4/97 vs 19%,48/253 vs 59.1%,139/235)发病率两两比较,均有差异(P<0.05)。输血≥3次组新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(26.8%,63/235)与输血0次组比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:住院时间、有创通气时间、静脉营养时间是输血≥3次的独立危险因素(OR=1.048,1.073,1.030,均为P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示住院时间、有创呼吸时间、静脉营养时间对输血≥3次的预测效果较好,其ROC曲线下面积分别为0.841、0.766、0.716,3者Cutoff值分别为>57 d、>2.75 d及>23.75 d。结论NEC、败血症、BPD、ROP是胎龄<32周极低/超低出生体重NRDS患儿输血次数增加的并发症。而住院时间、有创通气时间和静脉营养时间对输血≥3次有较好的预测价值。展开更多
文摘目的收集本院超低出生体质量儿和超未成熟儿的临床资料,分析患儿的临床特点及其预后影响因素。方法本研究收集2013年1月至2017年12月生后24 h内收入珠海市妇幼保健院新生儿重症监护室的超低出生体质量儿和超未成熟儿的一般情况、围产期资料、疾病诊断、治疗和预后等临床资料进行性回顾性分析,总结患儿的临床特点及预后影响因素。结果70例超低出生体质量儿和超未成熟儿中,33例(47.14%)放弃抢救治疗或治疗无效后死亡,37例(52.86%)存活。存活组和死亡组患儿的胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分比较差异均有统计学意义(P<0.05);其他围生期相关因素比较差异均无统计学意义;死亡组患儿的支气管肺发育不良以及早产儿视网膜病变发生率均明显高于存活组(P<0.05),其他主要并发症发生率比较差异均无统计学意义。结论超低出生体质量儿和超未成熟儿不同患儿预后的体质量、胎龄、Apgar评分,以及患儿的支气管肺发育不良、反复呼吸暂停、动脉导管未闭、早产儿视网膜病变及脑室内出血均会对患儿的生存或者死亡产生影响,临床应予以高度重视和关注。
文摘目的分析超/极低出生体重儿(ELBWI/VLBWI)产科高危因素、并发症及预后情况,为ELBWI/VLBWI的防治及管理提供临床依据。方法方便选取2018年5月—2019年4月常德市第一人民医院收治的ELBWI/VLBWI共118例的临床资料,回顾性分析其高危因素,并发症及预后。结果共收集病例118例,其中胎龄<28周组13例,28~31+6周80例,胎龄≥32周25例;出生体重<1000 g 17例,1000~1249 g 36例,1250~1500 g 65例;ELBWI/VLBWI产科高危因素前5位为:胎膜早破67例(56.78%),双胎41例(34.75%),试管婴儿32例(27.12%),高龄产妇24例(20.34%),子痫前期18例(15.25%)。ELBWI/VLBWI并发症前5位为:肺炎(72例,61.02%)、NRDS(70例,59.32%)、窒息(64例,54.24%)、贫血(61例,51.69%)、BPD(41例,34.75%)。胎龄越小,体重越低,窒息、贫血、BPD,呼吸暂停,喂养不耐受发生率越高(按胎龄分组χ^(2)=13.314、13.671、22.149、22.345、10.403,P<0.05;按体重分组χ^(2)=12.963、6.327、16.987、14.905、8.095,P<0.05)。低血糖在胎龄≥32周组发生率较高。118例患儿存活108例,死亡10例,病死率为8.47%。ELBWI存活率为88.24%,VLBWI存活率为92.08%。引起死亡的主要原因为NRDS、BPD及晚发败血症(LOS)。结论加强围生期保健,避免产科高危因素,有助于降低早产儿出生率;早产儿胎龄及出生体重与并发症发生率有关;积极防治并发症,有利于提高ELBWI/VLBWI生存率及生存质量。
文摘目的分析胎龄<32周极低/超低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿输注红细胞次数的危险因素,探讨输注红细胞次数增加的相关并发症及预测指标,为NRDS患儿提供安全、科学的输血建议。方法通过回顾性分析收集本院2016年1月—2020年12月585名胎龄<32周极低/超低出生体重NRDS新生儿,按住院期间输红细胞次数的不同分3组[输血0次(n=97)、输血1~2次(n=253)、输血≥3次(n=235)],比较3组患儿临床资料及实验室指标,分析导致极低和超低出生体重NRDS患儿输血次数增加的危险因素。结果3组新生儿胎龄(周)(30.72±1.84 vs 29.87±1.66 vs 28.29±1.46)、出生体重(g)(1366.19±128.12 vs 1265.20±163.98 vs 1081.73±196.06)、入院时血红蛋白量(g/L)(172.37±19.98 vs 161.96±21.41 vs 154.33±24.61)、入院红细胞压积比值(%)(50.46±5.74 vs 47.69±5.55 vs 45.46±6.84)、住院时间(d)(40 vs 51 vs 68)、无创通气时间(d)(6 vs 11.01 vs 24.56)、静脉营养时间(d)(16.73 vs 22.37 vs 30.74)两两比较,均有差异(P<0.05)。输血≥3次组有创通气时间(7.66 d)明显高于输血1~2次组和输血0次组(P<0.05)。3组间败血症(1%,1/97 vs 4%,10/253 vs 9.4%,22/235)、早产儿视网膜病变(ROP)(16.5%,16/97 vs 17%,43/253 vs 46.8%,110/235)、支气管肺发育不良(BPD)(4.1%,4/97 vs 19%,48/253 vs 59.1%,139/235)发病率两两比较,均有差异(P<0.05)。输血≥3次组新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)发生率(26.8%,63/235)与输血0次组比较有差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:住院时间、有创通气时间、静脉营养时间是输血≥3次的独立危险因素(OR=1.048,1.073,1.030,均为P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)显示住院时间、有创呼吸时间、静脉营养时间对输血≥3次的预测效果较好,其ROC曲线下面积分别为0.841、0.766、0.716,3者Cutoff值分别为>57 d、>2.75 d及>23.75 d。结论NEC、败血症、BPD、ROP是胎龄<32周极低/超低出生体重NRDS患儿输血次数增加的并发症。而住院时间、有创通气时间和静脉营养时间对输血≥3次有较好的预测价值。
