经皮肾镜术中气压弹道碎石和Cyberwand超声双频导管碎石方式对血流动力学影响的对比研究

目的研究经皮肾镜术中气压弹道碎石和Cyberwand超声双频导管碎石方式对血流动力学的影响。方法选取我院2014年6月至2015年6月收治的60例肾结石患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组给予Cyberwand超声双频导管碎石方式治疗,对照组给予经皮肾镜术中气压弹道碎石治疗。观察并比较两组血流动力学。结果术前两组患者的SBP、DBP、SPO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术中30 min、60 min的血压(收缩压/舒张压)均明显降低,但观察组术中90 min、120 min的血压逐渐趋于平稳,对照组仍有下降趋势,对照组对血压的影响比观察组更明显(P均<0.05)。两组术中血氧饱和度与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Cyberwand超声双频导管碎石方式具有可行性,对血流动力学影响较小,可临床推广。

经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石的疗效观察

目的探讨经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石的临床疗效。方法选取2011年2月至2013年2月收治的肾结石患者162例作为研究对象,其中观察组86例患者采用双频双导管超声碎石系统治疗,对照组76例患者采用单导管超声碎石系统治疗。比较两组的碎石时间、手术时间、术中出血量、住院时间、结石取净、并发症发生情况。结果所有患者均顺利完成手术。观察组碎石时间、手术时间、住院时间、结石取净率、并发症发生率均显著优于对照组(P<0.05),两组术中出血量无显著差异(P>0.05)。所有患者均无血气胸、肾盂穿孔等严重并发症发生。结论经皮肾镜双频双导管超声碎石治疗肾结石手术时间短,结石取净率高且并发症少,较单导管超声碎石具有明显的优势。

微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的对比研究

目的对比分析微创经皮肾镜下双导管超声碎石清石系统与气压弹道碎石术治疗铸型肾结石的疗效、安全性。方法前瞻性对2009年6月至2010年1月铸型肾结石患者55例随机分组,采用微创经皮肾镜双导管超声碎石清石系统和微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗铸型肾结石患者分别为25例(A组)和30例(B组),对两组手术时间,术中出血量,一期取石成功率,术后并发症,住院天数及治疗费用等进行分析比较。结果两组患者均成功建立20F单通道经皮肾穿刺通道并行一期碎石取石术。两组在手术时间(81.8±21.89minvs88.13±29.53minP>0.05)、一期结石取净率(68%vs60%P>0.05)、住院天数(16.6±8.7dvs14.1±4.16d,P>0.05)、治疗费用(16533±3921元vs14859±2880元,P>0.05)、手术并发症发生率(16%vs10%P>0.05)均无明显统计学差异。而出血量在A组和B组间存在差异(83.83±28.1mlvs110.3±27.03mlP<0.05)。结论 MPCNL下两种碎石方式在治疗铸型肾结石具有同等临床疗效,MPCNL下双导管超声组术中出血量较气压弹道组少,安全性优于气压弹道组。双导管超声碎石清石系统是一种疗效可靠、安全的碎石方式。