听觉神经系统检查在糖尿病神经病变中的诊断价值及影响糖尿病患者听力损伤因素分析

目的：探讨听觉神经系统检查在糖尿病神经病变（DPN）中的诊断价值及影响患者听力损伤的相关危险因素。方法选择70例入住廊坊市人民医院耳鼻喉科的糖尿病患者作为研究对象，对比分析听觉脑干反应（ABR）、DPOAE、5．07／10 g 尼龙丝、128 Hz 音叉及神经传导速度（NCV）检查的结果。基于 Pearson 与多元 Logistic 回归分析的方法对影响患者听力损伤的相关危险因素进行分析。结果（1）ABR、DPOAE、128 Hz 音叉及5．07／10 g 尼龙丝检查与 NCV 检查的一致性κ值分别为0．562、0．513、0．429及0．352；（2）听力正常组（n ＝38）与听力损伤组（n ＝32）在糖化血红蛋白（HbA1 C）、甘油三酯（TG）、高胆固醇（CHO）水平及病程方面的差异均具有统计学意义（P ＜0．05）；（3）经多元 Logistic 回归分析，HbA1 C（β＝0．419，S．E ＝0．192，Wald ＝8．293，P ＜0．05，OR ＝1．827，95％CI 1．362～2．209）及病程（β＝0．753，S．E ＝0．368，Wald ＝9．091，P ＜0．05，OR＝2．238，95％CI 1．827～3．114）为影响糖尿病患者听力损伤的因素。结论ABR 及 DPOAE 与 NCV 检查的一致性较好，其在DPN 的临床诊断中具有较高的价值；影响糖尿病患者听力损伤的因素为 HbAlc 及病程，应注意对其进行仔细观察，以采取强有效的措施对患者进行干预治疗。

桡神经超声结合神经传导检查在糖尿病周围神经病变患者中的应用

目的：探讨2型糖尿病伴周围神经病变患者桡神经的超声特征及电生理表现，企为临床诊治及预后评估提供参考依据。方法：选取西宁市第一人民医院70例2型糖尿病患者，分为合并周围神经病变组35例及未合并周围神经病变组35例，同时选择健康体检者35例作对照，所有受检者行桡神经超声检查及神经传导检测。结果：糖尿病合并周围神经病变者桡神经超声表现为神经束回声减低，平行线状低回声结构消失，神经外膜增厚分界不清；神经传导检测提示桡神经运动传导速度（MCV）及感觉传导速度（SCV）均有异常。且SCV更为敏感，异常率更高；糖尿病未合并周围神经病变组与正常对照组超声及神经传导检查比较，差异无统计学意义。结论：超声与神经传导检查两者结合，可以从功能及形态学两方面更明确地为临床提供糖尿病患者是否合并周围神经病的依据和判断病变程度，有助于临床诊治及预后评估。

糖尿病神经病变相关因素分析

目的:探讨影响糖尿病患者并发神经病变的多种因素。方法:对580例糖尿病患者临床资料进行回顾性分析,着重研究糖尿病神经病变与年龄、病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数(BMI)、下肢动脉血管B超评分等指标的相关性。结果:1型糖尿病仅病程、HbA1c、下肢动脉血管彩超评分与神经病变相关,而在2型糖尿病中除上述因素外,年龄、性别、BMI同时进入回归方程(P<0.05)。结论:糖尿病患者并发神经病变是多因素作用的结果,不同类型糖尿病影响因素存在差异。