妊娠11～14周子痫前期彩色多普勒超声的表现特征

目的探索子痫前期于妊娠早期彩色多普勒超声表现的特征,为妊娠早期预测子痫前期发生提供参考。方法选取孕11～14周孕妇,收集BMI、SBP、DBP等基本资料,测量胎儿头臀径,判断胎盘位置及检测子宫动脉、螺旋动脉彩色多普勒超声指标(包括RI、PI、S/D及舒张早期是否存在α切迹),跟踪随访孕妇中晚期妊娠过程及生产情况,比较正常妊娠和子痫前期孕妇各指标的差异。结果 50例孕妇中,正常妊娠组39例,子痫前期组11例,子痫前期组左、右侧子宫动脉及双侧平均子宫动脉RI、PI均高于正常妊娠组(P<0.05)。子宫动脉舒张早期α切迹存在的比例高于正常妊娠组(P<0.01)。子痫前期组螺旋动脉RI高于正常妊娠组(P<0.05),而子宫动脉S/D、螺旋动脉PI及S/D,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论左、右侧子宫动脉RI、PI,双侧子宫动脉平均RI、PI及子宫动脉舒张早期α切迹、螺旋动脉RI均能反映子痫前期患者在妊娠早期动脉重塑不良的血流动力学改变,这些指标可以为子痫前期的早期筛查提供参考。

血管内超声与光学相干断层扫描在冠状动脉临界病变中的长期随访对比研究

目的:研究血管内超声(intravenous ultrasound,IVUS)与光学相干断层扫描(optical coher-ence tomography,OCT)在冠状动脉临界病变中的长期随访研究。方法:共入选经过冠状动脉造影(至少4体位造影)证实病变狭窄处于临界病变的患者90例。将入选者按照2∶1随机分为:血管内超声组(IVUS)60例,光学相干断层成像(OCT)组30例。通过血管内超声定量分析最小管腔直径、参考血管直径、最小管腔面积等参数指标;通过光学相干断层扫描分析最小管腔直径、最小管腔面积。同时依据两组检查方法不同特征确定斑块的性质进行定性亚组分析:纤维性斑块、钙化斑块及脂质斑块等,对于高危易损斑块进行冠状动脉介入治疗,术后规律服用药物,观察两组术后住院期间、30d、3个月、9个月、1年和2年的主要心血管事件。采用COX回归模型分析两组2年内免于心血管事件的差异。结果:IVUS和OCT进行亚组软斑块分析,两组测得最小管腔直径分别为[(1.84±0.06)vs.(1.84±0.13)mm,P=0.947]。另外,在最小管腔面积方面两组分别为[(4.7±0.98)vs.(4.8±1.17)mm2,P=0.853]。OCT组通过分析软斑块纤维帽厚度为(94±24.72)μm。通过COX回归模型显示,两组在免于心血管事件的差异无统计学意义(P=0.826)。结论:对于临界病变的患者,采用IVUS或OCT成像系统能够更好的分辨血管内斑块性质,尤其易识别易损斑块。对于临界病变的患者,采用介入影像学方法进行测量分析是安全的、可靠的,能更好指导临床治疗。

经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗肾结石的疗效分析

目的探讨B超引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石的疗效。方法肾结石51例,B超引导下穿刺并扩张建立经皮肾镜工作通道,采用EMS三代超声、气压弹道联合碎石取石系统治疗肾结石。结果 51例52个肾脏均成功建立经皮肾通道,51个肾脏一期行PCNL术,一期结石取净率54%,手术时间平均150 min,住院时间10～26天,平均14天,术后无严重并发症发生。结论超声引导下经皮肾镜超声、气压弹道联合治疗肾结石具有高效、安全、损伤小、恢复快等特点。

夏枯草总黄酮超声提取工艺

研究超声波辅助提取夏枯草总黄酮的最佳提取工艺条件。考察乙醇浓度、料液比、提取温度、超声功率及提取时间对夏枯草总黄酮提取率的影响,并在此基础上采用响应面分析法对提取工艺进行优化。以上因素对夏枯草总黄酮的提取率都有一定的影响,最佳提取工艺条件如下:乙醇浓度为60%;料液比为1∶12(g/mL);提取温度为61.4℃;超声功率为150 W;提取时间为40 min。在此条件下,夏枯草总黄酮的提取率可达到7.92%。

纳米胶囊相变蓄冷乳液的制备

以正十四烷(Tet)为芯材,聚苯乙烯(PS)为壁材,采用超声乳化、原位细乳液聚合的方法,制备蓄冷型纳米胶囊相变乳液。系统考察了超声功率、超声时间、亲水性共聚单体、乳化剂、引发剂以及芯壳比等因素对纳米胶囊形态、粒径以及热性能的影响。研究表明:超声功率及时间对胶囊粒径有显著影响;添加亲水性单体,可改善胶囊的稳定性;复合乳化剂有助于形成大小均一、稳定的胶囊乳液;油溶性引发剂有助于形成形状规则、大小均匀的胶囊;核壳配比影响胶囊的热性能及壳层强度,进一步影响着胶囊的相变焓值。在优化条件下,制备的纳米胶囊平均粒径为140.3nm,相热焓达到98.71kJ/kg,具有较好的储冷能力。

彩色多普勒超声对高强度聚焦超声治疗腹、盆腔肿瘤疗效的评价意义

目的 了解高强度聚焦超声 (highintensityfocusedultrasound ,HIFU)治疗腹、腔腔肿瘤近期的疗效及评价彩色多普勒超声 (colorDopplerflowimaging ,CDFI)在治疗前后的应用。 方法 135例腹、盆腔肿瘤行HIFU治疗 ,应用CDFI观察治疗前后瘤体大小、回声、血流动力学变化等。结果 共 135例 ,其中Ⅰ期 3例 ,Ⅱ期 4 1例 ,Ⅲ期 80例 ,Ⅳ期 8例 ;3例良性肿瘤。 12 7例完成治疗。 10 5例随访 3～ 2 0月。死亡 15例 ,均为Ⅲ、Ⅳ期患者 ,治疗后平均生存期 8.9月。 3例Ⅰ期肿瘤消失 ,其他期肿瘤瘤体平均缩小 75 % (实质脏器 6 4 % ,空腔脏器 86 % )。CDFI检查 115例治疗前瘤体内均存在血流 ,治疗后 114例瘤内血流在 1～ 6月后消失。结论 HIFU治疗肿瘤的近期效果确切 。

抗ICAM-1液态氟碳微球靶向结合损伤心肌细胞的体内外实验及其抗炎作用研究

目的采用自制的靶向液态氟碳(PFOB)微球联合细胞间粘附分子-1(ICAM-1)单克隆抗体通过生物素-亲和素作用实现与大鼠损伤心肌细胞的体外及体内靶向结合,并观察其抗炎效果。方法制备生物素化、普通及耦联抗ICAM-1单克隆抗体的PFOB微球,免疫荧光技术检测其偶联情况;体外培养大鼠原代心肌细胞,分为TNF-α处理组和非处理组,荧光显微镜分别观察生物素化的PFOB微球及靶向PFOB微球对TNF-α刺激后心肌细胞的间接、直接靶向结合。建立大鼠心肌缺血再灌注模型,分为A组(心肌缺血再灌注大鼠+靶向微球)、B组(心肌缺血再灌注大鼠+普通微球)、C组(正常大鼠+靶向微球)、D组(正常大鼠+普通微球)、E组(心肌缺血再灌注大鼠+生理盐水)、F组(假手术)。荧光显微镜观察A～D组心脏冰冻切片微球结合情况;液相芯片技术检测A、B、E、F组再灌注6h及24h血清中IL-8含量。结果 ICAM-1单抗与PFOB微球成功耦联,耦联率达95%;体外间接靶向TNF-α处理组可见大量绿色荧光微球结合于心肌细胞周围,而非处理组仅见少许微球;体外直接靶向无论心肌细胞是否暴露于TNF-α,普通微球均未附着在心肌细胞周围,而大量靶向微球与TNF-α损伤下的心肌细胞相结合。体内直接靶向A组心肌细胞见微球结合,而B、C、D组则无;相对于生理盐水组,靶向和普通PFOB微球都对受损心肌起到了一定的抗炎作用。结论抗ICAM-1靶向PFOB微球可间接、直接靶向结合体外及体内高表达ICAM-1的受损心肌细胞,并可发挥其抗炎作用。

超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性梗阻性黄疸中的临床应用

目的评价超声引导经皮肝穿刺胆道置管引流术在恶性肿瘤所致梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法对38例恶性梗阻性黄疸患者行超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术,观察胆汁引流情况,有无并发症,肝功能改善情况。结果 38例患者均置管成功,一次置管成功率97.4%(37/38),二次置管成功率2.6%(1/38);术后引流通畅,胆红素明显降低,未出现大出血、胆漏、感染等并发症。结论在超声引导下经皮肝穿刺胆道置管引流术具有安全、可靠、实时、准确的特点,能够明显改善恶性梗阻性黄疸患者肝功能,有重要临床应用价值。

SCT引导下经皮细针穿刺细胞块对周围型肺部占位诊断价值

目的探讨SCT引导下经皮细针穿刺细胞块检查对周围型肺部占位的诊断价值。方法在SCT引导下进行定位穿刺,应用细胞块制作和免疫组织化学技术对42例未与胸壁粘连周围型肺部占位进行诊断。结果明确病理诊断39例,其中肺癌34例,良性占位5例。结论 SCT引导下细针穿刺细胞块切片检查能够清晰显示细胞排列和组织结构,并且可多张切片做特殊染色和免疫组化染色,可组织定位和分型诊断;对周围型肺部占位有一定临床应用价值。

超声引导下穿刺置管引流在重症急性胰腺炎治疗中的应用

目的:探讨超声引导下穿刺置管引流术在重症急性胰腺炎治疗中的应用。方法:10例重症急性胰腺炎患者均行腹腔穿刺置管引流,配合常规内科治疗。结果:所有患者穿刺置管过程顺利,1例拔管后复发脓肿,胰腺坏死严重,实行外科手术后治愈,余内科治疗临床治愈。结论:超声引导下穿刺置管引流术微创、方便,病人痛苦少,在重症急性胰腺炎治疗中有重要价值。

液态氟碳超声造影剂在分子显影及治疗中的研究进展

液态氟碳纳米微球是一种新型的超声造影剂,它粒径小,稳定性好,显影方式为聚集显影。目前国外已有成功靶向血栓显影的报道,另外,液态氟碳超声造影剂被证实具有减轻炎症反应、保护心肌功能的作用。这篇综述将从其分子显影和治疗作用方面进行讨论。

彩色多普勒超声在周围动脉闭塞性疾病检查中的应用

目的：评价ＣＤＵＳ在周围动脉闭塞性疾病检查中的应用价值。方法：对５６例经血管造影对照或／和手术病理及临床住院确诊的病人进行彩色多普勒超声仪、连续波多普勒、肢体光电容积和节段动脉压检查，男４６例，女１０例，年龄为１９～８０岁。结果：ＣＤＵＳ与出院诊断的符合率为９８．２％；ＣＤＵＳ、ＣＷ、ＰＰＧ、ＳＢＰ对１１４条（处）病变血管的显示符合率分别为：９７．４％、６３．２％、４２．１％、６４．０％。结论：ＣＤＵＳ是周围动脉闭塞性疾病最佳无创伤检查方法之一。

彩色多普勒超声评价肝癌酒精治疗的疗效

目的 评价肝癌酒精治疗后 ,肿瘤内部血流分配及声像图变化规律。方法 超声引导下经皮肝穿刺注射无水酒精治疗原发性肝癌 5 7例。结果 经PAIT(经波酒精注射治疗 )治疗 1～ 3个疗程后 ,存活 1年 88% (5 0 /5 7) ,肿瘤内部与周边血流分布及声像图有明显变化。结论 应用彩色多普勒超声观察酒精治疗后肿瘤内部回声演变及血流再分配规律 。

超声心动图心肌梗塞室壁局部表现与核素心肌显像的联系

观察比较了33例急性和陈旧性心梗患者的UCG局部改变与相应的ECT指标的关系,结果表明:对于心梗部位的诊断提示,两种检查方法的结果基本一致,符合率约84.2%.放射性稀疏或缺损的心梗壁段的室壁舒张期未厚度及收缩期增厚率均有不同程度的减低,其正相关关系在陈旧性心梗中更为明显(r分别为0.86、0.89,p<0.01).在心梗室壁瘤及其它合并症的诊断中,UCG和ECT指标的综合分析有助于弥补两种方法的各自不足之处.

右冠状动脉起自左冠状窦致急性冠状动脉综合征的临床表现及超声心动图漏诊分析

目的:总结右冠状动脉异常起源于左冠状窦(ARCA-L)致急性冠状动脉综合征临床表现并分析超声漏诊原因以提高其检出率。方法:回顾性分析及总结19例ARCA-L患者的临床及影像资料,总结超声漏诊原因并随访其预后。结果:ARCA-L患者19例,男性14例,入院平均年龄(56.1±8.4)岁,其急性冠状动脉综合征类型包括:静息型心绞痛6例、恶化型心绞痛10例、急性非ST段抬高型心肌梗死2例、急性ST段抬高型心肌梗死1例。所有患者均经冠状动脉造影确诊,7例检查中可见右冠状动脉近端受压、狭窄。超声心动图胸骨旁大动脉短轴切面可确诊ARCA-L,该方法检出4例,漏诊15例,漏诊率78.9%。4例患者行经皮冠状动脉介入治疗,2例行冠状动脉移植术。随访24.5(4,156)个月,1例行冠状动脉移植术,4例因心绞痛再入院治疗。结论:成人ARCA-L所致急性冠状动脉综合征以恶化型心绞痛为主,及早诊治预后较好。目前本病临床诊断以经皮冠状动脉造影及CT冠状动脉造影为主,若超声检查者提高对本病意识、仔细探查,超声心动图可成为早期诊断本病的无创性检测方法。

测量超声Doppler血流信号平均频率的相关方法

本文提出了一种易在微机上实现的测量超声Doppler血流信号平均频率(平均速度)的相关方法,这种方法克服了常规的过零检测法检具有的先天缺陷,是一种新型的时域实时处理技术。

用于医学超声三维成像的新技术

三维超声成像是利用超声检测原理无损地显示人体内部形态结构的三维体积成像技术,具有操作安全、使用灵活、形象直观、信息量大以及应用前景广阔等优点,近年来得到较快发展。从三维数据的采集技术、三维成像的图象处理技术、三维图像显示技术、专用三维成像处理系统以及其它创新方面分析了三维超声成像的新技术及发展趋势。

二维超声 三维Smart MSP MRI在诊断胼胝体发育异常中的对比研究

目的对比MRI和二维超声、三维SmartMSP对胼胝体发育异常的诊断价值。方法选择产前超声诊断怀疑胎儿胼胝体异常的孕妇20例,分别进行二维超声、三维SmartMSP和MRI检查,与MRI结果对比,分析二维超声和三维SmartMSP诊断胼胝体异常的检出率及准确性。结果三维SmartMSP超声对胼胝体异常(完全性胼胝体缺如+部分性胼胝体缺如)的检出率显著高于二维超声(P<0.05)。三维SmartMSP检出胼胝体异常的灵敏度、特异度均高于二维超声。三维SmartMSP在诊断胼胝体异常病例中与MRI有很好的一致性(Kappa=0.844)。结论使用三维SmartMSP技术能达到接近MRI诊断胼胝体发育异常的水平,具有较高的临床应用价值。

经腹体表超声对食管胃结合部腺癌术前评估的应用价值

目的探究经腹体表超声（transabdominal ultrasoud,TUS）在食管胃结合部腺癌（adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG）术前评估的临床应用价值.方法2014-12/2016-05接受手术切除的65例经胃镜初诊的AEG患者,所有研究对象均于术前行TUS和电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）检查,结合术后病理进行分析对比.结果参照Siewert分型,TUS对AEG临床分型诊断正确率为90.8%,其中Ⅰ型85.7%,非Ⅰ型92.2%.TUS及CT对AEGT分期的诊断准确率分别为33.8%、63.1%,其中T1-3 29.4%、52.9%;T4 35.4%、66.7%,两者在T分期诊断中差异有统计学意义（χ~2=10.85,P=0.001）,但在术前诊断为低分化的腺癌的AEG患者中,TUS与CT在T分期诊断中差异无统计学意义（χ~2=0.26,P=0.61）.TUS及CT对AEG N分期的诊断准确率分别为38.5%、50.8%,其中N＋0 87.5%、91.7%;N 9.8%、26.8%,两者在N分期诊断中差异无统计学意义（χ~2=0.07,P=0.79）.TUS及CT对AEG M分期的诊断一致.结论术前TUS能准确判断AEG的分型,有助于临床制定手术路径;TUS对AEG的N、M分期有较高的临床应用价值;当AEG患者术前胃镜初诊为低分化腺癌时,TUS和CT均可用于术前TNM分期.

多模态超声检查对腹壁下动脉穿支皮瓣自体移植乳房再造术前血管评估研究

目的:探讨多模态超声对腹壁下动脉穿支(deep inferior epigastric perforator,DIEP)皮瓣血管检查有效性,并分析穿支血管的影响因素。方法:纳入2013年2月至2018年10月43例于天津医科大学肿瘤医院使用DIEP皮瓣进行乳房再造术的女性乳腺癌患者,对穿支血管行术前常规及彩色多普勒超声检查,并在超声造影增强状态下行三维重建,直观显示穿支血管的走行分布情况,同时体表标注投影位置。结果:43例患者腹壁下动脉穿支主要分布在脐周5 cm范围内,每侧2~5支,其中28例呈不对称分布。DIEP穿支血管管径与患者腹壁脂肪层厚度呈正相关(r=0.436,P<0.05);血管收缩期峰值血流速度与穿支血管管径呈正相关(r=0.448,P<0.05)。43例患者行超声造影检查后彩色血流信号均能显著增强,其中39例经三维重建后能清晰显示穿支血管与腹壁下动脉主干的关系,4例穿支血管显示欠连续。结论:多模态超声检查在乳腺癌患者DIEP乳房再造术前评估穿支血管具有重要的应用价值,腹壁脂肪层厚度对优势血管的选择有一定影响。